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活血骨复汤联合功能训练对膝关节单髁置换术后远期膝关节功能康复转归患者的临床疗效

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中成药 2024年第7期46卷 2484-2487页

作者：周娃妮王耀臣张叶熙韩冰孙晓燕青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)针灸推拿康复科山东青岛266000

目的探讨活血骨复汤联合功能训练对膝关节单髁置换术后远期膝关节功能康复转归患者的临床疗效。方法82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予功能训练,观察组在对照组基础上加用活血骨复汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医... 详细信息

目的探讨活血骨复汤联合功能训练对膝关节单髁置换术后远期膝关节功能康复转归患者的临床疗效。方法82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予功能训练,观察组在对照组基础上加用活血骨复汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、术后肿胀程度(膝下10cm、膝上10cm周径差值)、术后疼痛程度(VAS评分)、膝关节功能指标(ROM、HSS评分)、骨代谢指标(MMP-13、COMP)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、术后肿胀程度、术后疼痛程度、膝关节功能指标、骨代谢指标降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论活血骨复汤联合功能训练可安全有效地改善膝关节单髁置换术后患者临床症状、远期膝关节功能,减轻术后肿胀、疼痛程度、炎症反应与软骨组织损伤。

关键词：活血骨复汤功能训练膝关节单髁置换术膝关节功能康复转归

俯卧位在重症监护病房重症肺炎患者治疗中的应用和意义

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 364-368页

作者：于慧艳关纯谢伟峰李庆淑曲彦罗玉胡丹潍坊医学院临床医学院潍坊医学院山东潍坊261053 康复大学青岛医院(青岛市市立医院)重症医学科山东青岛266071

目的探讨俯卧位治疗对重症监护病房(ICU)重症肺炎患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,选择2022年5月至2023年8月青岛市市立医院重症医学科收治的重症肺炎患者作为研究对象。收集患者一般资料、病因、基础疾病、入ICU时生命体... 详细信息

目的探讨俯卧位治疗对重症监护病房(ICU)重症肺炎患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,选择2022年5月至2023年8月青岛市市立医院重症医学科收治的重症肺炎患者作为研究对象。收集患者一般资料、病因、基础疾病、入ICU时生命体征和实验室指标、ICU住院期间临床治疗手段及预后。比较不同预后患者上述临床资料的差异;采用多因素Logistic回归分析筛选重症肺炎患者ICU住院期间存活的影响因素。于首次俯卧位前1 h、首次俯卧位1 h及首次俯卧位结束后1 h观察重症肺炎患者氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))变化,分析俯卧位对重症肺炎患者氧合的影响;采用Spearman相关性分析探究重症肺炎患者首次俯卧位时间与俯卧位前后PaO_(2)/FiO_(2)变化的相关性。结果最终纳入144例重症肺炎患者,ICU住院期间存活45例,死亡99例,病死率68.8%。与存活组比较,死亡组患者年龄更大〔岁:81.00(70.75,86.00)比71.00(60.50,81.50),P<0.01〕,既往存在肺部疾病比例、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血乳酸(Lac)及连续性肾脏替代治疗(CRRT)比例更高〔既往存在肺部疾病比例:23.2%(23/99)比8.9%(4/45),HR(次/min):99.61±22.47比91.49±18.76,RR(次/min):22.50(19.75,29.25)比20.00(17.50,24.50),Lac(mmol/L):2.00(1.55,3.25)比1.60(1.20,1.95),CRRT比例:25.3%(25/99)比6.7%(3/45),均P<0.05〕,俯卧位比例更低〔41.4%(41/99)比68.9%(31/45),P<0.01〕。多因素Logistic回归分析显示,年龄〔优势比(OR)=0.946,95%可信区间(95%CI)为0.912~0.980,P=0.002〕和Lac(OR=0.563,95%CI为0.340~0.930,P=0.025)与重症肺炎患者ICU住院期间存活存在负相关关系,而俯卧位与存活存在正相关关系(OR=2.551,95%CI为1.067~6.095,P=0.035),说明俯卧位有利于改善重症肺炎患者ICU住院期间预后。俯卧位不同时间点PaO_(2)/FiO_(2)观察结果显示,重症肺炎患者首次俯卧位1 h PaO_(2)/FiO_(2)即较首次俯卧位前1 h明显升高〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):146.69(113.92,257.25)比111.75(70.15,212.20),P<0.01〕,说明俯卧位对患者氧合改善具有相关影响。Spearman相关性分析显示,重症肺炎患者首次俯卧位时间与首次俯卧位1 h氧合改善程度呈显著正相关(r=0.565,P<0.001)。结论俯卧位是可以独立影响重症肺炎患者ICU住院期间预后的治疗措施;俯卧位可以有效改善重症肺炎患者氧合,且患者首次氧合改善与俯卧位时间有关。

关键词：重症肺炎俯卧位预后

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护理沟通用于老年高血压护理效果分析

中国药业 2024年第S1期33卷 178-179页

作者：牟信芳张日欣康复大学青岛医院·山东省青岛市市立医院山东青岛266071

目的评价护理沟通在老年高血压护理过程中的应用效果。方法选取医院2022年11月至2023年2月收治的老年高血压患者64例,随机分为对照组和观察组组,各32例。对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上联合护理沟通。结果观察组患者的综合... 详细信息

目的评价护理沟通在老年高血压护理过程中的应用效果。方法选取医院2022年11月至2023年2月收治的老年高血压患者64例,随机分为对照组和观察组组,各32例。对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上联合护理沟通。结果观察组患者的综合护理满意率为90.63%,显著高于对照组的68.75%(P<0.05);观察组患者的血压水平、SF-36评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论护理沟通用于老年高血压患者护理,可改善患者的血压水平,提高生活质量和护理满意度。

关键词：护理沟通老年高血压护理

实时三维超声心动图结合二维斑点追踪技术评价高龄孕晚期孕妇左心室收缩功能

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中国临床医学影像杂志 2024年第1期35卷 41-45页

作者：薛洁王慧敏徐丽华郑丽丽姜静王志斌青岛大学附属医院山东青岛266000 青岛市市立医院山东青岛266000

目的:运用实时三维超声心动图(RT-3DE)和二维斑点追踪技术(2D-STI)评估高龄孕晚期孕妇左心室收缩功能。方法:选取20~45岁孕晚期孕妇为研究对象,另纳入年龄匹配的健康查体女性102例作为对照组。对所有纳入对象用辛普森双平面法、2D-STI及... 详细信息

目的:运用实时三维超声心动图(RT-3DE)和二维斑点追踪技术(2D-STI)评估高龄孕晚期孕妇左心室收缩功能。方法:选取20~45岁孕晚期孕妇为研究对象,另纳入年龄匹配的健康查体女性102例作为对照组。对所有纳入对象用辛普森双平面法、2D-STI及RT-3DE进行检查分析,采用t检验或Mann-Whitney U检验对比高龄孕妇与对照组受试者左室收缩功能的差异。结果:三种方法测量的左室射血分数(LVEF)组间均无统计学差异(P>0.05)。高龄孕妇较高龄对照受试者左室LSapi减低,Tmsv-16-SD%及Tmsv-16-Dif%增高(P<0.05),高龄孕妇较适龄孕妇LSbas增加(P<0.05)。结论:高龄孕妇孕晚期LVEF处于正常水平,但可能已经存在左室壁局部纵向应变减低和心肌运动同步性减低,RT-3DE及2D-STI均可早期评价左室收缩功能改变,提示临床给予早期干预。

关键词：心室功能,左孕妇超声心动描记术,多普勒

沉默FOXO1基因对人主动脉血管平滑肌细胞自噬和凋亡的影响

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吉林大学学报（医学版） 2024年第2期50卷 431-441页

作者：王琳茹张晶赵冬婵王晋军胡文贤青岛大学附属青岛市海慈医院青岛市中医医院血管外科山东青岛266000

目的:探讨叉头框转录因子O1(FOXO1)基因对腹主动脉瘤(AAA)血管平滑肌细胞自噬和凋亡的影响,阐明其可能的作用机制。方法:收集19例AAA患者动脉瘤组织(AAA组)及邻近正常主动脉组织(对照组),采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测2组研究对... 详细信息

目的:探讨叉头框转录因子O1(FOXO1)基因对腹主动脉瘤(AAA)血管平滑肌细胞自噬和凋亡的影响,阐明其可能的作用机制。方法:收集19例AAA患者动脉瘤组织(AAA组)及邻近正常主动脉组织(对照组),采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测2组研究对象动脉瘤组织中FOXO1 mRNA表达水平,透射电镜观察2组研究对象动脉瘤组织中自噬溶酶体形成情况;Western blotting法检测2组研究对象动脉瘤组织中FOXO1及自噬相关蛋白卷曲螺旋肌球蛋白样B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)结合蛋白(Beclin1)、微管相关蛋白1轻链3α(LC3)和P62蛋白表达水平。体外培养人主动脉血管平滑肌细胞(hVSMCs),并采用FOXO1 siRNA(si-FOXO1)及其阴性对照(si-NC)慢病毒感染hVSMCs,10μmol·L^(-1)血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)联合自噬激活剂雷帕霉素(Rap)进行干预,将细胞分为空白对照组、AngⅡ组、AngⅡ+si-NC组、AngⅡ+si-FOXO1组、AngⅡ+si-NC+Rap组和AngⅡ+si-FOXO1+Rap组。CCK-8法检测各组细胞增殖活性,流式细胞术检测各组细胞凋亡水平,ELISA法检测各组细胞上清中基质金属蛋白酶2(MMP-2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,RT-qPCR法检测各组细胞中FOXO1 mRNA表达水平,Western blotting法检测各组细胞中FOXO1、Bcl-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、剪切型含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved caspase-3)、Beclin1、LC3和P62蛋白表达水平。结果:与对照组比较,AAA组动脉瘤组织中FOXO1 mRNA表达水平升高(P<0.05),自噬溶酶体数量增多(P<0.05),Beclin1蛋白表达水平和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高(P<0.05),P62蛋白表达水平降低(P<0.05)。与空白对照组比较,AngⅡ组hVSMCs增殖活性降低(P<0.05),细胞凋亡率升高(P<0.05),细胞上清中MMP-2和MMP-9水平升高(P<0.05),细胞中Bax、Cleaved caspase-3和Beclin1蛋白表达水平及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高(P<0.05),Bcl-2和P62蛋白表达水平降低(P<0.05);与AngⅡ+si-NC组比较,AngⅡ+si-FOXO1组hVSMCs增殖活性升高(P<0.05),细胞凋亡率降低(P<0.05),细胞上清中MMP-2和MMP-9水平降低(P<0.05),细胞中Bax、Cleaved-caspase-3和Beclin1蛋白表达水平及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值降低(P<0.05),Bcl-2和P62蛋白表达水平升高(P<0.05)。与AngⅡ+si-FOXO1组比较,AngⅡ+si-FOXO1+Rap组细胞凋亡率升高(P<0.05),细胞上清中MMP-2和MMP-9水平升高(P<0.05),细胞中Beclin1蛋白表达水平和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值降低(P<0.05),P62蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论:FOXO1基因沉默可能通过降低自噬水平来提高AngⅡ暴露下hVSMCs增殖活性,并抑制其凋亡,从而参与AAA的发病。

关键词：腹主动脉瘤人血管平滑肌细胞叉头框转录因子O1 自噬细胞凋亡

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单髁关节置换后患者膝关节等速肌力的特征分析

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中国组织工程研究 2024年

作者：丁源巩建宝张杰乔原徐文龙青岛市市立医院青岛大学青岛医学院

背景：膝骨关节炎作为导致老年人残疾的重要原因，目前终末期患者可进行单髁关节置换等手术治疗，但单髁置换后患者的肌肉力量恢复情况尚不明确。目的：分析单侧膝骨关节炎患者单髁关节置换后中短期膝关节等速肌力特征，并比较其与健侧... 详细信息

背景：膝骨关节炎作为导致老年人残疾的重要原因，目前终末期患者可进行单髁关节置换等手术治疗，但单髁置换后患者的肌肉力量恢复情况尚不明确。目的：分析单侧膝骨关节炎患者单髁关节置换后中短期膝关节等速肌力特征，并比较其与健侧的差异，分析患肢肌力的恢复情况。方法：招募2023年6-12月在青岛市市立医院进行单髁关节置换的患者，进行规范化的功能康复锻炼。于术前、术后1,3个月使用A8-2M型多关节等速训练与测试系统检测患者健侧及患侧膝关节伸屈肌峰力矩、最大单次做功，角速度为60 (°)/s、关节活动范围为0°-90°。结果与结论：(1)在角速度60 (°)/s时，术前患侧伸肌的峰力矩和最大单次做功均较健侧降低(P康复，患侧在1个月后肌力恢复较差；但3个月后，患侧肌力已同健侧无明显差异。

关键词：单髁关节置换全膝关节置换膝骨关节炎退行性病变等速计数肌力峰力矩最大单次做功

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补肺活血胶囊对小鼠肺纤维化作用及机制

现代药物与临床 2024年第2期39卷 273-280页

作者：李鹏刘怡王凤婵赵国静韩萍周佩夏叶海燕王坤胡海波陆学超青岛大学附属青岛市海慈医院青岛市中医医院山东青岛266033

目的探究补肺活血胶囊对小鼠肺纤维化的影响及作用机制。方法90只C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、NLRP3抑制剂(MCC950,10 mg/kg)组、补肺活血胶囊(0.32、0.63、1.62 g/kg、)组,每组15只小鼠。通过对小鼠气管内单次注射2.5 mg/kg... 详细信息

目的探究补肺活血胶囊对小鼠肺纤维化的影响及作用机制。方法90只C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、NLRP3抑制剂(MCC950,10 mg/kg)组、补肺活血胶囊(0.32、0.63、1.62 g/kg、)组,每组15只小鼠。通过对小鼠气管内单次注射2.5 mg/kg的博来霉素来诱导肺纤维化,对照组小鼠接受单次气管注射等体积的磷酸缓冲盐溶液(PBS)。造模成功后第1天开始给药,持续给药21 d。统计小鼠每天的存活率和体质量,采集小鼠肺泡灌洗液(BALF)并测定总细胞与总蛋白,测定小鼠肺组织湿干质量比(W/D)与羟脯氨酸(HYP);采用苏木精–伊红(HE)染色和Masson染色观察肺组织病理学变化,采用qRT-PCR检测上皮间质转化(EMT)相关蛋白[E-钙黏蛋白(E-cad)、波形蛋白(Vim)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β1(TGF-β1)]的m RNA表达;采用Western blotting检测EMT相关蛋白以及Nod样受体蛋白3(NLRP3)通路相关蛋白[NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、mature-半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase-1)、mature-白细胞介素(IL)-1β、mature-IL-18]表达。结果相较于模型组,MCC950与补肺活血胶囊干预后肺纤维化小鼠存活率明显提高,体质量明显增加,肺组织W/D、BALF总细胞与总蛋白、HYP含量均明显降低(P<0.05、0.01);肺组织病理形态明显改善;肺组织上皮细胞标志物E-cad m RNA及蛋白的表达增加,间质细胞标志物Vim、α-SMA、TGF-β1 m RNA和蛋白的表达下降,NLRP3信号通路中相关蛋白表达水平降低(P<0.05、0.01)。结论补肺活血胶囊能通过抑制NLRP3通路介导的EMT改善博来霉素诱导的肺纤维化程度。

关键词：补肺活血胶囊博来霉素肺纤维化 Nod样受体蛋白3 上皮间质转化羟脯氨酸

糖尿病病人电子健康素养影响因素与干预策略研究进展

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循证护理 2024年第3期10卷 454-459页

作者：汪雅静林玉娇潘杰韩荣荣于苏华隋牮箐康复大学青岛医院(青岛市市立医院) 山东266000

通过多角度综述糖尿病病人电子健康素养的内涵及其影响因素,总结国内外电子健康素养的干预措施,为促进糖尿病病人充分正确应用网络健康信息资源、提高医疗决策能力、延缓疾病发生发展提供借鉴。

关键词：糖尿病电子健康素养影响因素综述

LncRNA p21调控Hippo-YAP信号通路对小鼠腹主动脉瘤形成的影响及机制

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中国药理学通报 2024年第1期40卷 55-62页

作者：陈啸王晋军张林林郭莲莲张中旺张娟子青岛大学附属青岛市海慈医院血管外科山东青岛266023

目的探究长链非编码RNA p21(long non-coding RNA,LncRNA p21)调控Hippo-Yes相关蛋白(Hippo-Yes-associated protein, Hippo-YAP)信号通路对小鼠腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)形成的影响。方法 C57BL/6 ApoE-/-通过皮下植入渗透性微泵构建血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导小鼠AAA模型。将C57BL/6 ApoE-/-随机分为假手术组(sham)、模型组(model)、LncRNA p21阴性对照组(sh-NC)、LncRNA p21敲低组(sh-LncRNA p21)。HE和血管弹力纤维染色(VVG)观察血管形态变化;qRT-PCR检测LncRNA p21表达;Western blot检测MMP-2、MMP-9、TIMP-1表达;原位末端标记法(TUNEL)染色检测平滑肌细胞凋亡;Western blot检测caspase-3、cyclinD1及Hippo-YAP信号通路蛋白表达。结果与sham组相比,model组小鼠血管弹力纤维断裂紊乱,出现明显损伤,且LncRNA p21、MMP-2、MMP-9、caspase-3表达和细胞凋亡率均增加(P<0.01),TIMP-1、cyclinD1和YAP、TAZ表达均降低(P<0.01)。与model组相比,sh-LncRNA p21组小鼠血管弹力纤维断裂及损伤程度减轻,LncRNA p21、MMP-2、MMP-9、caspase-3表达和细胞凋亡率均降低(P<0.01),TIMP-1、cyclinD1和YAP、TAZ表达均增加(P<0.01)。结论 LncRNA p21能够促进小鼠AAA形成,其机制与调控Hippo-YAP信号、促进细胞凋亡、抑制细胞增殖相关。

关键词：腹主动脉瘤长链非编码RNA p21 Hippo-Yes相关蛋白通路凋亡增殖小鼠

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