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加味射干麻黄汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘急性发作期寒哮证患者的临床疗效

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中成药 2024年第9期46卷 3187-3190页

作者：唐文君曾珠杨洪静周鹏程陈科伶肖玮成都中医药大学附属医院呼吸内科四川成都610072

目的探讨加味射干麻黄汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘急性发作期寒哮证患者的临床疗效。方法118例患者随机分为对照1组(布地奈德福莫特罗粉吸入剂,39例)、对照2组(加味射干麻黄汤,39例)、观察组(加味射干麻黄汤+布地奈德... 详细信息

目的探讨加味射干麻黄汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘急性发作期寒哮证患者的临床疗效。方法118例患者随机分为对照1组(布地奈德福莫特罗粉吸入剂,39例)、对照2组(加味射干麻黄汤,39例)、观察组(加味射干麻黄汤+布地奈德福莫特罗粉吸入剂,40例),同时配合西医常规治疗,疗程10 d。检测临床疗效、炎症指标(IL-4、IL-6、IL-13)、免疫反应指标(嗜酸性粒细胞百分比、IgE)、动脉血气(PaO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2))、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF)、ACT、mMRC评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于其他2组(P0.05)。结论加味射干麻黄汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗可安全有效地抑制支气管哮喘急性发作期寒哮证患者的炎症因子,调节免疫功能和动脉血气,改善肺功能和哮喘症状。

关键词：射干麻黄汤布地奈德福莫特罗粉吸入剂支气管哮喘急性发作期寒哮证

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高海拔地区慢阻肺的临床特征及管理策略初探

中华健康管理学杂志 2024年第1期18卷 48-53页

作者：郭晨霞边巴穷达宁琰萍沈宁常春杜毅鹏北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 西藏自治区人民医院呼吸内科拉萨850000

目的探讨高海拔地区慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床特征及管理策略。方法采用观察性横断面研究,连续纳入2020年8月3日至11月30日在西藏自治区人民医院及北京大学第三医院呼吸科门诊就诊的符合条件的79例稳定期慢阻肺患者进行分... 详细信息

目的探讨高海拔地区慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床特征及管理策略。方法采用观察性横断面研究,连续纳入2020年8月3日至11月30日在西藏自治区人民医院及北京大学第三医院呼吸科门诊就诊的符合条件的79例稳定期慢阻肺患者进行分析,其中拉萨组44例、北京组35例。对两组的人口统计学特征、危险因素、呼吸道症状、合并疾病、用药情况及肺功能进行对比分析;进一步对拉萨组中的吸烟者(15例)和非吸烟者(29例)的临床特征进行分组比较。结果拉萨组女性比例显著高于北京组(56.8%比0,P呼吸道症状更重,既往1年急性加重更频繁,且大多数患者没有得到规范的药物治疗。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性疾病特征高海拔药物治疗健康管理

过敏性疾病实验室诊断中的误诊风险与临床策略

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第3期18卷 209-214页

作者：谢华北部战区总医院呼吸内科与变态反应疾病诊治中心沈阳110016

当前过敏性疾病的发病率逐年递增,但现有的诊断技术未见显著改进。过敏反应涉及免疫系统内多种细胞和分子之间的复杂相互作用。未能鉴别特定过敏原并不排除过敏性疾病的诊断可能,而识别出特定过敏原并不一定引发过敏性疾病的发生。过敏... 详细信息

当前过敏性疾病的发病率逐年递增,但现有的诊断技术未见显著改进。过敏反应涉及免疫系统内多种细胞和分子之间的复杂相互作用。未能鉴别特定过敏原并不排除过敏性疾病的诊断可能,而识别出特定过敏原并不一定引发过敏性疾病的发生。过敏原激发试验被视为诊断的“金标准”,过敏原特异性IgE(sIgE)检测则用于评估致敏状态,而非直接诊断过敏性疾病。成分解析诊断技术通过采用特定的天然过敏原蛋白或重组变应原组分进行检测,以确定主要致敏原。同时小分子过敏原也应引起重视。在诊断过程中,临床医师必须结合患者的临床表现、病史和检测结果进行综合评估,做出最终诊断。

关键词：过敏性疾病误诊风险临床策略

呼出气一氧化氮在老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠诊断中的价值

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中华老年病研究电子杂志 2024年第1期11卷 30-34页

作者：冯永拿叶健浙江医院呼吸内科杭州310013

目的探讨呼出气一氧化氮（FeNO）在老年哮喘-慢阻肺重叠（ACO）诊断中的价值。方法选取2020年1月至2022年6月浙江医院收治的稳定期老年ACO患者84例（ACO组）、稳定期单纯哮喘患者60例（哮喘组）、稳定期单纯COPD患者60例（COPD组）... 详细信息

目的探讨呼出气一氧化氮（FeNO）在老年哮喘-慢阻肺重叠（ACO）诊断中的价值。方法选取2020年1月至2022年6月浙江医院收治的稳定期老年ACO患者84例（ACO组）、稳定期单纯哮喘患者60例（哮喘组）、稳定期单纯COPD患者60例（COPD组）以及老年健康志愿者60例（健康对照组）作为研究对象。所有研究均行肺功能、呼出气测定，采用方差分析或秩和检验比较不同分组间肺功能指标和FeNO的差异，采用Spearman秩相关分析FeNO与肺功能各项指标间的相关性，并采用受试者操作特征曲线（ROC曲线）描述变量的诊断价值。结果肺功能测定结果显示，ACO组和COPD组的第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、呼气峰值流速（PEF）和最大呼气中期流速（MMEF）均低于健康对照组和哮喘组（P0.05）。呼出气测定结果显示，ACO组和哮喘组的FeNO水平高于健康对照组和COPD组（P0.05）。Spearman秩相关性分析结果显示，在ACO组和哮喘组中，FeNO与PEF均表现出正相关性（r=0.341、0.625，P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，当FeNO截断值为24.5 ppb时，其诊断ACO的曲线下面积（AUC）为0.771，敏感度为53.70%，特异度为87.04%；FeNO联合PEF诊断ACO的AUC为0.816，敏感度为62.96%，特异度为87.04%。结论 FeNO在老年ACO患者的诊断中具有较高的价值，其与PEF联合测定可进一步提高诊断效能。

关键词：哮喘-慢阻肺重叠老年人呼出气一氧化氮呼气峰值流速诊断

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加味宣肺解痉方对哮喘患者的临床疗效

中成药 2024年第9期46卷 2958-2962页

作者：彭飞飞郭洁武蕾贾琳田雪娇观云河北省中医院呼吸内科河北石家庄050000 河北省中医院呼吸重症科河北石家庄050000

目的探讨加味宣肺解痉方对哮喘患者的临床疗效。方法75例患者随机分为对照组(37例)和观察组(38例),对照组给予甲泼尼龙片和布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组在对照组基础上加用加味宣肺解痉方,疗程4周。检测临床疗效、临床症状体征评分... 详细信息

目的探讨加味宣肺解痉方对哮喘患者的临床疗效。方法75例患者随机分为对照组(37例)和观察组(38例),对照组给予甲泼尼龙片和布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组在对照组基础上加用加味宣肺解痉方,疗程4周。检测临床疗效、临床症状体征评分、ACT评分、SGRQ评分、肺功能指标(FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF)、Eotaxin、炎性因子(IL-4、IFN-γ)、TLR4/NF-κB通路相关基因(TLR4、NF-κB)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组临床症状体征评分、SGRQ评分、Eotaxin、炎性因子、TLR4/NF-κB通路相关基因降低(P<0.05),ACT评分、肺功能指标升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论加味宣肺解痉方可安全有效地改善哮喘患者临床症状和肺功能,减轻炎症反应,可能与下调TLR4/NF-κB通路基因表达有关。

关键词：加味宣肺解痉方甲泼尼龙片布地奈德福莫特罗粉吸入剂哮喘

老年低钠血症性脑病昏迷的临床特征及治疗(附11例分析)

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山东医药 2024年第9期64卷 64-67页

作者：曹守冬缪国斌端木勤浩王术芳孟昌王伟英孙彪应急总医院急诊科北京100028 应急总医院神经内科

目的总结老年低钠血症性脑病昏迷的临床特征及有效治疗方法。方法对11例低钠血症性脑病昏迷患者的临床资料作回顾性分析。结果11例老年低钠血症性脑病昏迷患者中,深昏迷4例、中度昏迷4例、浅昏迷3例。2例深昏迷者颈部及四肢痉挛性伸展... 详细信息

目的总结老年低钠血症性脑病昏迷的临床特征及有效治疗方法。方法对11例低钠血症性脑病昏迷患者的临床资料作回顾性分析。结果11例老年低钠血症性脑病昏迷患者中,深昏迷4例、中度昏迷4例、浅昏迷3例。2例深昏迷者颈部及四肢痉挛性伸展性强直,肌张力增高,四肢无自主活动,呈去大脑强直状态;3例中度昏迷者伴肢体抽搐、双眼向上凝视,呈癫痫样发作;2例浅昏迷者初期表现为谵妄、躁动,胡言乱语。7例患者既往有高血压病史、4例有糖尿病史、3例冠心病史,心功能不全7例、肝硬化经颈静脉肝内门体静脉分流术后1例、自身免疫性肝炎1例、结肠癌1例、胃癌术后发生乳腺癌伴骨转移1例、膀胱癌术后复发1例。颅脑CT检查发现有双侧基底节腔隙性脑梗死、脑白质变性及不同程度的脑萎缩。11例患者血清钠浓度(122.09±4.19)mmol/L,其中中度低钠血症(125~<130 mmol/L)者4例,重度(<125 mmol/L)者7例。11例患者均立即通过静脉途径给予3%氯化钠溶液治疗,每日1~2次;同时经留置胃管按时注入水温在30~40℃、浓度为10%的氯化钠溶液,每次40 mL,每日3次。治疗后,患者在5 h内苏醒1例,24 h内意识恢复6例,48 h内及72 h内意识恢复各2例。间隔12~24 h复测患者血清电解质,血清钠离子浓度为(134.78±8.43)mmol/L,最低者为126.80 mmol/L。经治疗伴随疾病及营养支持治疗等综合治疗措施后,9例患者病情稳定后出院,2例患者因伴发重症肺部感染、脓毒性休克而最终死亡。结论老年低钠血症性脑病昏迷患者病情危重,常伴有多种基础疾病,临床表现为不同程度昏迷、血清钠浓度降低。老年低钠血症性脑病昏迷患者一经诊断,应立即静脉给予3%氯化钠溶液并经留置胃管按时注入10%氯化钠溶液进行治疗,疗效较好。

关键词：低钠血症低钠血症性脑病低钠血症性脑病昏迷氯化钠溶液

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从3个问题了解慢阻肺

家庭医药（快乐养生） 2024年第5期 12-13页

作者：张波上海神州医院呼吸内科

慢阻肺这种疾病有很多人并不了解,甚至认为这种疾病很少见,但是在生活中常会听到“慢支炎”“肺气肿”等说法,其实这些均可归类在慢阻肺的范畴。慢阻肺早期的症状很容易被大家忽视,而随着患者病程的延长和病情的加重,症状越来越严重,不... 详细信息

慢阻肺这种疾病有很多人并不了解,甚至认为这种疾病很少见,但是在生活中常会听到“慢支炎”“肺气肿”等说法,其实这些均可归类在慢阻肺的范畴。慢阻肺早期的症状很容易被大家忽视,而随着患者病程的延长和病情的加重,症状越来越严重,不仅会对患者的生活造成不便,还会对患者的生命健康造成威胁。由此可见,及时认识到慢阻肺的危害十分必要。那么应该如何做好慢阻肺管理,降低对身体的危害呢?先从了解慢阻肺开始。

关键词：慢阻肺慢支炎肺气肿生命健康危害疾病症状

成人细菌性重症肺炎并发抗生素相关性腹泻的影响因素分析

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临床消化病杂志 2024年第5期 355-358页

作者：陈子伟庄俊合许奕川江荣斌普宁市人民医院呼吸内科佛山市中医院呼吸内科

[目的]探讨成人细菌性重症肺炎并发抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea, AAD)的影响因素，给临床抗生素应用提供借鉴意义。[方法]入选成人细菌性重症肺炎患者486例，依据患者是否发生AAD分成观察组184例、对照组302例。... 详细信息

[目的]探讨成人细菌性重症肺炎并发抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea, AAD)的影响因素，给临床抗生素应用提供借鉴意义。[方法]入选成人细菌性重症肺炎患者486例，依据患者是否发生AAD分成观察组184例、对照组302例。采集患者的一般资料及临床资料，先采用单因素分析成人细菌性重症肺炎并发AAD可能的影响因素，再利用多因素Logistic回归分析独立危险因素。[结果]486例细菌性重症肺炎患者，共并发184例AAD,发生率为37.68%。单因素分析显示，观察组与对照组在性别、头孢类、青霉素、万古霉素等方面，差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者与对照组相比在年龄、大环内酯类、碳青霉烯类、使用抗生素种类、抗生素使用时间及侵袭性操作上相比，差异有统计学意义(P<0.05)。将上述具有差异的单因素纳入多因素Logistic回归分析进一步研究显示，年龄、大环内酯类、碳青霉烯类、使用抗生素种类、抗生素使用时间及侵袭性操作是并发AAD的独立危险因素(P<0.05)。[结论]成人细菌性重症肺炎并发AAD危险因素较多，包括年龄、大环内酯类、碳青霉烯类、使用抗生素种类、抗生素使用时间及侵袭性操作等，临床上应重点关注并采取针对性预防措施。

关键词：成人细菌性重症肺炎抗生素相关性腹泻影响Logistic因素

2例吡非尼酮治疗新型冠状病毒肺炎后肺纤维化的疗效分析

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中国临床解剖学杂志 2024年第3期42卷 331-335页

作者：王霞李家意卢惠芬崔海燕南方医科大学第三附属医院呼吸内科广州510630

目的观察并分析吡非尼酮治疗新冠病毒肺炎后肺纤维化的疗效。方法收集我院2例重型新冠肺炎后肺间质纤维化患者就诊的临床资料,分析吡非尼酮运用于抗新冠肺炎后纤维化治疗的疗效。结果 2例分别患者经吡非尼酮治疗15周和9周后,动态复查... 详细信息

目的观察并分析吡非尼酮治疗新冠病毒肺炎后肺纤维化的疗效。方法收集我院2例重型新冠肺炎后肺间质纤维化患者就诊的临床资料,分析吡非尼酮运用于抗新冠肺炎后纤维化治疗的疗效。结果 2例分别患者经吡非尼酮治疗15周和9周后,动态复查胸部CT显示两例患者肺纤维化程度均较前明显减轻。结论吡非尼酮可能在改善新冠病毒肺炎后肺纤维化预后方面具有一定疗效,但仍需更长时间的随访及更大样本的临床研究加以明确。

关键词：新型冠状病毒新型冠病毒肺炎肺纤维化吡非尼酮

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