呼出气一氧化氮在老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠诊断中的价值
The value of exhaled nitric oxide detection in the diagnosis of asthma-chronic obstructive pulmonary diseases overlap in the elderly作者机构：浙江医院呼吸内科杭州310013
出 版 物：《中华老年病研究电子杂志》 (Chinese Journal of Geriatrics Research(Electronic Edition))
年 卷 期：2024年第11卷第1期
页 面：30-34页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学]
主 题：哮喘-慢阻肺重叠 老年人 呼出气一氧化氮 呼气峰值流速 诊断
摘 要：目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)在老年哮喘-慢阻肺重叠(ACO)诊断中的价值。方法选取2020年1月至2022年6月浙江医院收治的稳定期老年ACO患者84例(ACO组)、稳定期单纯哮喘患者60例(哮喘组)、稳定期单纯COPD患者60例(COPD组)以及老年健康志愿者60例(健康对照组)作为研究对象。所有研究均行肺功能、呼出气测定,采用方差分析或秩和检验比较不同分组间肺功能指标和FeNO的差异,采用Spearman秩相关分析FeNO与肺功能各项指标间的相关性,并采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)描述变量的诊断价值。结果肺功能测定结果显示,ACO组和COPD组的第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)和最大呼气中期流速(MMEF)均低于健康对照组和哮喘组(P0.05)。呼出气测定结果显示,ACO组和哮喘组的FeNO水平高于健康对照组和COPD组(P0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,在ACO组和哮喘组中,FeNO与PEF均表现出正相关性(r=0.341、0.625,P0.05)。ROC曲线分析结果显示,当FeNO截断值为24.5 ppb时,其诊断ACO的曲线下面积(AUC)为0.771,敏感度为53.70%,特异度为87.04%;FeNO联合PEF诊断ACO的AUC为0.816,敏感度为62.96%,特异度为87.04%。结论FeNO在老年ACO患者的诊断中具有较高的价值,其与PEF联合测定可进一步提高诊断效能。
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