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阿伐曲泊帕联合环孢素治疗输血依赖非重型再生障碍性贫血研究

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中国实用内科杂志 2024年第4期44卷 302-306页

作者：张婷徐丹陈小玉宫跃敏张雅文龙启强孙京男贾晋松何广胜师锦宁李建勇南京医科大学附属江宁医院血液内科江苏南京211199 阜宁县人民医院血液科江苏盐城224499 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科江苏南京210029 南京市第二医院南京中医药大学附属南京医院血液科江苏南京210037 吉林大学第一医院血液肿瘤中心吉林长春130061 北京大学人民医院血液科北京100044

目的评估阿伐曲泊帕联合环孢素(Cyclosporin A,CsA)治疗在输血依赖型非重型再生障碍性贫血(transfusiondependent non-severe aplastic anemia,TD-NSAA)患者中的疗效及安全性。方法前瞻性登记分析从2020年10月到2023年10月,CsA联合阿伐曲泊帕治疗的21例TD-NSAA患者。结果中位治疗时间7.5(1.0~27.0)个月,9例(42.86%)患者脱离输血,18例(85.71%)获得三系血液学反应(HR)[完全治疗反应(CR)3例(14.29%)、良好治疗反应(GPR)4例(19.05%)、部分治疗反应(PR)11例(52.38%)],无治疗反应(NR)3例(14.29%),中位起效时间1.6(0.1~7.4)个月,在第6、12个月分别17例(80.90%)、18例(85.71%)获得疗效。白细胞计数(2.21×10^(9)/L比3.82×10^(9)/L,P=0.029)、中性粒细胞计数(0.92×10^(9)/L比1.96×10^(9)/L,P=0.001)、血小板计数(13×10^(9)/L比57×10^(9)/L,P=0.002)、网织红计数(1.84%比2.63%,P=0.011)均较治疗前显著升高。未发生与阿伐曲泊帕相关的2级或以上的不良事件。结论阿伐曲泊帕联合CsA治疗TD-NSAA起效快,且安全性较好。

关键词：再生障碍性贫血输血依赖阿伐曲泊帕

维持性血液透析患者运动体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第14期59卷 1769-1776页

作者：于新涛常燕倪停停于传山梁爽徐骏户德清吉小静苏北人民医院血液净化中心扬州市225002 苏北人民医院急诊室扬州市225002 扬州市中医院血液净化中心

目的系统评价与分析维持性血液透析患者运动体验的质性研究,旨在为实施维持性血液透析患者的运动干预提供依据。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网... 详细信息

目的系统评价与分析维持性血液透析患者运动体验的质性研究,旨在为实施维持性血液透析患者的运动干预提供依据。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于维持性血液透析患者运动体验有关的质性研究,检索时限为建库至2022年9月30日,采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究的质量评价工具对文献方法学进行质量评价,运用汇集性整合方法对纳入的文献进行整合与分析。结果共纳入14篇文献,提炼出47个研究结果,再进一步归纳组合为12个类别,形成4个整合结果:感知透析中运动的积极影响和潜在风险;透析中运动的障碍和促进因素;对透析中运动的需求;透析间期运动的体验。结论运动方案的设计需要充分考虑维持性血液透析患者的体验和需求,以保障患者运动的依从性和方案的持续性。

关键词：血液透析运动质性研究 Meta整合循证护理学

12导联动态心电图对心肌梗死患者预后的预测价值

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中国医疗器械信息 2024年第13期30卷 113-115页

作者：祁菊惠庆阳市人民医院甘肃庆阳745000

目的:探讨与分析12导联动态心电图对心肌梗死患者预后的预测价值。方法:选择2022年1月~2022年12月在甘肃省庆阳市人民医院心血管内科住院的心肌梗死患者110例作为研究对象,所有患者均行12导联动态心电图检查,记录心率变异性指标。调查... 详细信息

目的:探讨与分析12导联动态心电图对心肌梗死患者预后的预测价值。方法:选择2022年1月~2022年12月在甘肃省庆阳市人民医院心血管内科住院的心肌梗死患者110例作为研究对象,所有患者均行12导联动态心电图检查,记录心率变异性指标。调查患者的一般资料,随访预后复发情况并进行预测相关性分析。结果:110例患者随访到2023年3月1日,平均随访时间为(6.50±0.41)个月,复发20例(复发组),复发率为18.18%。复发组的性别、吸烟史、饮酒史、年龄、体重指数与未复发组对比差异不大(P>0.05)。复发组的高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖与未复发组对比差异不大(P>0.05)。复发组的PNN50、RMSSD、SDNNI、SDANNI、SDNN值低于未复发组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示预后复发与12导联动态心电图指标-PNN50、RMSSD、SDNNI、SDANNI、SDNN都呈负相关性(P<0.05)。结论:心肌梗死预后复发情况比较常见,复发患者多表现为12导联动态心电图心率变异性降低,12导联动态心电图对心肌梗死患者预后复发具有很好的价值。

关键词：心肌梗死预后复发 12导联动态心电图心率变异性

基于AIDET沟通模式的疼痛管理在创伤骨科个性化护理中的应用实践

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卫生职业教育 2024年第15期42卷 146-149页

作者：张芳芳庆阳市人民医院甘肃庆阳745000

目的探讨基于AIDET沟通模式的疼痛管理在创伤骨科个性化护理中的应用效果。方法选择2022年6月至2023年6月收治的90例创伤骨科患者,按照奇偶数法分为两组,各45例。对照组实施常规疼痛护理,试验组基于AIDET沟通模式实施个体化疼痛护理,... 详细信息

目的探讨基于AIDET沟通模式的疼痛管理在创伤骨科个性化护理中的应用效果。方法选择2022年6月至2023年6月收治的90例创伤骨科患者,按照奇偶数法分为两组,各45例。对照组实施常规疼痛护理,试验组基于AIDET沟通模式实施个体化疼痛护理,比较两组的心理状态、疼痛程度、生活质量和满意度等。结果护理前,两组焦虑、抑郁、疼痛程度与生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组各项评分均降低,且试验组评分远低于对照组,差异有统计学意义(P科个性化护理中,应用基于AIDET沟通模式的疼痛管理效果显著,有助于缓解患者的负性情绪,减轻疼痛程度,提高生活质量和护理满意度,值得推广。

关键词：创伤骨科 AIDET沟通模式个性化护理疼痛管理

手术方式对原发中枢神经系统淋巴瘤患者疗效和安全性的影响

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中国肿瘤临床 2024年第8期51卷 413-417页

作者：代香萍薛磊许倩文胡艳陈元禄王兴兵安徽医科大学附属省立医院血液科合肥市230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液科合肥京东方医院血液科

目的:探讨不同手术方式对原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)患者疗效和安全性的影响。方法:回顾性分析2012年7月至2023年5月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的130例PCNSL患者的... 详细信息

目的:探讨不同手术方式对原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)患者疗效和安全性的影响。方法:回顾性分析2012年7月至2023年5月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的130例PCNSL患者的临床资料,根据手术方式分为切除组和活检组,比较两组的安全性及疗效,包括化疗后的客观缓解率(objective re-sponse rate,ORR)、总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)。结果:切除组的ORR、2年OS率、2年PFS率与活检组比较无统计学差异(ORR:63.2%vs.62.8%;2年OS率:68.6%vs.73.7%;2年PFS率:35.2%vs.40.7%,P>0.05),切除组的术后并发症发生率高于活检组(29.3%vs.11.4%,P=0.04)。两组住院时间无统计学差异,但活检组费用较少(P<0.01)。结论:对PCNSL患者,接受活检和切除的疗效相当,但与切除相比,活检的安全性较好,且住院费用更少。

关键词：原发中枢神经系统淋巴瘤手术治疗疗效安全性

龙柴降血方治疗骨髓增殖性肿瘤多中心随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第08期 921-927页

作者：邹吉轩王德好王子卿丁晓庆邸海侠曾英坚付海英孙岸弢李雨蒙杨二鹏牛继聪王明镜谌海燕王国姿邓少兰王贺张明辉胡晓梅北京中医药大学研究生院中国中医科学院西苑医院血液科北京中医药大学附属东方医院血液科廊坊市中医医院血液科江西省中医院血液科福建中医药大学附属第三人民医院血液科中国中医科学院广安门医院血液科

目的评价龙柴降血方治疗骨髓增殖性肿瘤（MPN）的临床疗效和安全性。方法采用多中心随机双盲对照研究设计，将100例MPN患者随机分为试验组和对照组，每组50例。两组均采用西医基础治疗+异功散治疗，试验组加用龙柴降血方治疗，治疗4... 详细信息

目的评价龙柴降血方治疗骨髓增殖性肿瘤（MPN）的临床疗效和安全性。方法采用多中心随机双盲对照研究设计，将100例MPN患者随机分为试验组和对照组，每组50例。两组均采用西医基础治疗+异功散治疗，试验组加用龙柴降血方治疗，治疗4个月。观察两组有效率、血细胞计数、骨髓增殖性肿瘤总症状评估量表（MPN-10）症状积分、疾病进展及血栓或出血事件。记录治疗过程中不良反应。结果试验组40例、对照组41例完成研究并纳入统计分析。与对照组比较，试验组有效率升高（86.5%vs. 56.1%,P<0.05），血小板计数、红细胞压积水平降低（P<0.05）,MPN-10总积分、早饱感以及夜间盗汗症状积分降低（P<0.05）。两组患者治疗期间均未发生疾病进展及血栓或出血事件。与对照组比较，试验组肝功能异常比例降低（5.0%vs. 9.7%,P<0.05），两组患者均未观察到除轻度肝功能异常外的不良反应。结论龙柴降血方可提高MPN患者治疗有效率，降低MPN患者血细胞计数，改善患者症状，且不增加不良反应，有较好的疗效和安全性。

关键词：骨髓增殖性肿瘤原发性血小板增多症真性红细胞增多症中医药龙柴降血方中西医结合

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雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片周期治疗和连续治疗对卵巢早衰患者临床效果与安全性的影响

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中外医学研究 2024年第19期22卷 119-123页

作者：王志萍王彦花庆阳市人民医院甘肃庆阳745000

目的:探讨雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(芬吗通)周期治疗和连续治疗对卵巢早衰患者临床效果与安全性的影响。方法:选取2022年4月—2023年4月庆阳市人民医院收治的60例卵巢早衰患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组... 详细信息

目的:探讨雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(芬吗通)周期治疗和连续治疗对卵巢早衰患者临床效果与安全性的影响。方法:选取2022年4月—2023年4月庆阳市人民医院收治的60例卵巢早衰患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予芬吗通周期治疗,观察组给予芬吗通连续治疗。比较两组临床疗效,治疗前、治疗6个周期后子宫内膜厚度、性激素指标,不良反应。结果:两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个周期后,两组子宫内膜厚度明显增加,观察组子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗6个周期后,两组FSH、LH水平降低,E_(2)水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用芬吗通进行周期治疗或连续治疗,均有各自优势,周期性用药的安全性相对较高,而连续性用药对子宫内膜的改善效果更好,临床需结合实际情况选择合适的治疗方案。

关键词：芬吗通周期治疗连续治疗卵巢早衰效果安全性

早期结外NK/T细胞淋巴瘤患者P-GemDOx方案疗效和安全性分析以及预后分层探索

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中华血液学杂志 2024年第2期45卷 163-169页

作者：邢彤瑶王韦婷申浩睿吴佳竹尹华李悦王莉梁金花李建勇徐卫南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)血液科南京210029

目的探讨P-GemDOx方案一线治疗早期结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的有效性、安全性以及相关预后因素。方法回顾性分析2015年8月至2021年5月南京医科大学第一附属医院血液科收治的60例使用P-GemDOx方案治疗的早期初诊ENKTL患者的临床资... 详细信息

目的探讨P-GemDOx方案一线治疗早期结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的有效性、安全性以及相关预后因素。方法回顾性分析2015年8月至2021年5月南京医科大学第一附属医院血液科收治的60例使用P-GemDOx方案治疗的早期初诊ENKTL患者的临床资料,使用χ^(2)检验及Fisher确切概率法比较组间临床特征的差异,使用Log-rank检验比较组间生存差异,进行生存和预后因素分析。结果60例患者在完成4~6个周期P-GemDOx方案治疗后,总缓解率(ORR)为88.3%,46例(76.7%)获得完全缓解(CR)。4年的无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率分别为(66.3±7.1)%和(79.5±6.0)%。根据PINK/PINKE预后评分系统进行分组,各组间PFS和OS差异均无统计学意义。23.3%的患者24个月内出现疾病进展(POD12.8,1分;非单个鼻腔浸润,1分;4~6个周期治疗后疗效评估未达CR,1分;低危组,0分;中危组,1分;高危组,2~3分),低危、中、高危组4年OS率分别为100%、(85.6±9.7)%、(65.0±10.2)%(P=0.014)。此外,P-GemDOx化疗方案临床应用的总体耐受良好,主要不良反应是血液学毒性。结论在早期ENKTL患者中,P-GemDOx方案是一个安全且有效的一线治疗方案;POD24-IPI是一个良好的风险分层模型。

关键词：淋巴瘤,结外NK-T细胞培门冬酶预后生存

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MSCT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值

甘肃医药 2024年第8期43卷 731-734页

作者：朱娜曹亚红吴晓华王龙敬甲兵庆阳市人民医院甘肃庆阳745000

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)在诊断小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床应用价值。方法:选取我院2023年8月至11月MSCT检查诊断为MPP的患儿240例,分为婴幼儿组80例(0~3岁)、学龄前组80例(4~6岁)、学龄组80例(7~13岁),均经过痰液标本培养,将支... 详细信息

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)在诊断小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床应用价值。方法:选取我院2023年8月至11月MSCT检查诊断为MPP的患儿240例,分为婴幼儿组80例(0~3岁)、学龄前组80例(4~6岁)、学龄组80例(7~13岁),均经过痰液标本培养,将支原体抗体检测结果作为金标准进行对比,对不同年龄组影像学特征分析总结。结果:MSCT诊断结果显示,三组MPP患儿肺内病灶分布以单侧肺为主,并均以左肺多见,但无统计学差异(P>0.05)。MSCT影像学特点主要为树芽征、磨玻璃影、树雾征、多叶段实变、支气管壁增厚;婴幼儿组主要以肺实质散在斑片状磨玻璃影为主,学龄前组主要以小叶实质斑点状和斑片状实变影为主,学龄组主要以肺段实质大片实变状影为主,其内可见空气支气管征,学龄前组和学龄组患儿伴发胸腔积液及淋巴结肿大更多见,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT影像特征与年龄有一定关系,对于MPP的早期诊断、病情评估及疗效观察有着很高的临床应用价值,为临床诊治提供依据。

关键词：小儿肺炎支原体肺炎 MSCT诊断征象