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磁共振多模态成像对颈部转移性淋巴结的预后评估价值研究

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影像研究与医学应用 2024年第12期8卷 45-47,51页

作者：卢绍路谢艺才黄月媚黄霞梧州市红十字会医院医学影像科广西梧州543002

目的:分析磁共振多模态成像对颈部转移性淋巴结的预后评估价值。方法:选择梧州市红十字会医院2021年1月—2023年6月收治的106例颈部转移性淋巴结患者为研究对象,均拟行放疗或放疗+化疗治疗,治疗前后分别行磁共振多模态成像诊断,对比患... 详细信息

目的:分析磁共振多模态成像对颈部转移性淋巴结的预后评估价值。方法:选择梧州市红十字会医院2021年1月—2023年6月收治的106例颈部转移性淋巴结患者为研究对象,均拟行放疗或放疗+化疗治疗,治疗前后分别行磁共振多模态成像诊断,对比患者治疗前后的弥散加权成像表观弥散系数(ADC)值、动态增强扫描K^(trans)、K_(ep)、V_(e)值。并在治疗后参照实体肿瘤WHO客观疗效评价标准将患者分为完全缓解组、部分缓解组、轻度缓解组、病情稳定组、疾病进展组,对比各组诊断情况。结果:治疗后,患者ADC值高于治疗前,动态增强扫描K^(trans)、K_(ep)、V_(e)值低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);完全缓解组ADC值<部分缓解组<轻度缓解组<病情稳定组<疾病进展组,K^(trans)、K_(ep)、V_(e)值<部分缓解组<轻度缓解组<病情稳定组<疾病进展组,差异有统计学意义(P<0.05);各参数联合对颈部转移性淋巴结评估的准确率高于单独诊断评估,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振多模态成像对颈部转移性淋巴结的预后评估价值显著,ADC、K^(trans)、K_(ep)、V_(e)等参数联合评估颈部转移性淋巴结具有较高的准确率。

关键词：磁共振多模态成像颈部转移性淋巴结诊断预后评估价值

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不同部位感染肺炎克雷伯菌的临床特征及耐药特点分析

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中国基层医药 2024年第1期31卷 62-66页

作者：潘美秀毛得斌陶建萍李海凤梧州医学高等专科学校医学技术学院梧州543002 梧州市红十字会医院医学检验科梧州543002

目的探讨不同部位感染肺炎克雷伯菌的临床特征及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供实验室参考。方法对2015年1月至2021年12月梧州市红十字会医院收治呼吸系统、泌尿系统、血液系统及其他部位感染肺炎克雷伯菌患者进行临床特征及耐药... 详细信息

目的探讨不同部位感染肺炎克雷伯菌的临床特征及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供实验室参考。方法对2015年1月至2021年12月梧州市红十字会医院收治呼吸系统、泌尿系统、血液系统及其他部位感染肺炎克雷伯菌患者进行临床特征及耐药分析。结果2015—2021年全院检出肺炎克雷伯菌致病菌3496株,感染呼吸系统的肺炎克雷伯菌株最多2250株(64.34%);不同部位感染肺炎克雷伯菌的患者性别比例差异有统计意义(χ^(2)=266.77,P60~80岁的人群最为常见,而其他部位感染以>18~60岁的人群为主;不同部位感染肺炎克雷伯菌患者科室分布差异有统计意义(χ^(2)=1415.30,P<0.001),呼吸系统感染的肺炎克雷伯菌ICU例数最多,泌尿系统和血液系统以内科最常见,而感染其他部位的肺炎克雷伯菌数量则以外科最多。感染血液系统肺炎克雷伯菌对常用的抗菌药物耐药率均低于另外三种感染部位,感染呼吸道系统、泌尿系统和其他部位的肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均低于10%,妥布霉素耐药率低于20%,其余抗菌药耐药率均在30%左右。结论不同部位感染肺炎克雷伯菌的患者在性别、年龄及科室所占比例不同;感染血液系统肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物耐药率比另外三种感染部位低,感染呼吸系统、泌尿系统和其他部位的肺炎克雷伯菌尤其对三四代头孢菌素耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯类抗菌药物仍较为敏感。

关键词：肺炎克雷伯菌革兰阴性菌感染呼吸系统泌尿生殖系统性别因素年龄因素头孢菌素抗药性

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吸痰管路原位保护装置的设计与临床应用

临床护理杂志 2024年第4期23卷 76-79页

作者：李冬梅李皓黄金玲关燕琼何桂炼广西壮族自治区梧州市红十字会医院梧州543002

目的自行制作T型接头连接悬挂式冲洗消毒液和负压吸引装置形成吸痰管路原位保护装置,并观察临床应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年1月-2023年12月我院医嘱开具吸痰护理的患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对... 详细信息

目的自行制作T型接头连接悬挂式冲洗消毒液和负压吸引装置形成吸痰管路原位保护装置,并观察临床应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年1月-2023年12月我院医嘱开具吸痰护理的患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用接口常规保护吸痰管路装置,观察组采用接口原位保护吸痰管路装置。观察两组接口保护管理缺陷率、接口24h细菌污染率、患者痰液病原菌检出率及下呼吸道医院感染发生率。结果观察组接口保护管理缺陷率、接口24h细菌污染率低于对照组(P医院感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过T型接头连接悬挂冲洗消毒装置和负压吸引装置而成的整套吸痰管路可达到接口原位保护、冲洗、消毒与吸痰的灵活调控,为患者床旁处于非吸痰状态时的吸痰管路装置其连接吸痰管接口的理想保护方式,可应用于临床。

关键词：吸痰管路装置

100例鼻咽癌放化疗患者中医证候及聚类情况分析

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中医临床研究 2024年第6期16卷 74-77页

作者：黄韵广西壮族自治区梧州市红十字会医院广西梧州543002

目的:探讨鼻咽癌放化疗期间中医证候及证型分布特点,为确立中医临床辨证分型及指导中医辨证论治提供思路。方法:记录100例鼻咽癌放化疗患者的一般情况,同时采用设计的中医证候问卷采集四诊资料,并对其进行聚类分析,结合临床归纳出主要... 详细信息

目的:探讨鼻咽癌放化疗期间中医证候及证型分布特点,为确立中医临床辨证分型及指导中医辨证论治提供思路。方法:记录100例鼻咽癌放化疗患者的一般情况,同时采用设计的中医证候问卷采集四诊资料,并对其进行聚类分析,结合临床归纳出主要中医证型。结果:根据聚类分析的结果,可将鼻咽癌放化疗期间证候分为5个证型,并得出鼻咽癌放化疗期间中医证型的演变规律。结论:初步得出鼻咽癌放化疗期间中医证型方案,可归类为痰瘀互结证、热毒阴伤证、脾虚湿阻证、气阴两虚证、气血两虚证等5类。放疗1周时常见证候有口干口渴、颈部肿块、舌淡或舌绛、苔白腻等;放疗3周时常见证候有咽痛、咽干灼热、少津、溃疡疼痛、咽黏膜充血、苔黄或苔少、脉细数等;放疗结束时常见证候有咽干灼热、咽痛、少津、溃疡疼痛、咽黏膜充血、神疲乏力、食少纳呆、舌淡或舌暗、脉细或细数等。中医证型演变规律为早期多见痰瘀互结证;放化疗中期,气阴两虚证、热毒阴伤证较前增加;治疗结束时气阴两虚证、气血两虚证增多,痰瘀互结证、热毒阴伤证相应减少。脾虚湿阻证在放化疗期间变化不明显。差异有统计学意义(P <0.05)。但其科学性及实用性有待进一步临床验证。

关键词：鼻咽癌放化疗辨证分型聚类分析

以OBE理念为主导的PBL教学模式在内分泌科护理带教中的应用研究

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江苏卫生事业管理 2024年第6期35卷 873-876,908页

作者：覃玉梅刘蔚艳吕金凤杨燕兰甘志梅黄丽吴柳欢刘世双梧州市红十字会医院内分泌科广西梧州543099

目的:探讨以OBE理念为主导的PBL教学模式在内分泌科护理带教中的应用效果。方法:按不同实习时间段,将80名护生分为对照组和观察组各40名,对照组按照传统临床护理教学模式实施教学,观察组在传统护理教学带教基础上实施以OBE理念为主导的... 详细信息

目的:探讨以OBE理念为主导的PBL教学模式在内分泌科护理带教中的应用效果。方法:按不同实习时间段,将80名护生分为对照组和观察组各40名,对照组按照传统临床护理教学模式实施教学,观察组在传统护理教学带教基础上实施以OBE理念为主导的PBL教学模式教学,观察比较两组护生理论知识和护理操作技能考核水平、护生核心能力水平和对带教的满意度。结果:观察组出科时理论知识和护理操作技术考核成绩、CINS总分、对带教的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:以OBE理念为主导的PBL教学模式能提高内分泌科护生的理论知识和操作技术水平、核心能力和护生对带教的满意度。

关键词： OBE理念 PBL 内分泌护理带教

应用竞争风险模型探索影响慢性阻塞性肺疾病营养不良因素的分析

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临床肺科杂志 2024年第2期29卷 201-206,211页

作者：李意云蒋樟健杨杰华郭敏杨超华梧州市红十字会医院呼吸与危重症医学科广西梧州543002

目的采用竞争风险模型探索影响慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)营养不良的因素。方法回顾性分析梧州市红十字会医院呼吸与危重症医学科2021年1月至2022年12月收治的271例COPD患者的临床资料。通过竞争风... 详细信息

目的采用竞争风险模型探索影响慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)营养不良的因素。方法回顾性分析梧州市红十字会医院呼吸与危重症医学科2021年1月至2022年12月收治的271例COPD患者的临床资料。通过竞争风险模型评估营养不良的影响因素和发生风险,同时与Kaplan-Meier法(K-M)和Cox回归模型进行比较。根据多因素分析结果绘制列线图预测患者营养不良发生率,根据受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价模型预测能力。结果中位随访334天,期间87例(32.10%)发生营养不良。Cox回归和竞争风险单因素分析显示,总蛋白、前白蛋白、血红蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值、红细胞计数、白细胞计数、血氯和血钾与营养不良的发生相关。多因素竞争风险分析显示,总蛋白<63.7g/L、前白蛋白<17.4mg/dL和白蛋白/球蛋白比值<1.5是COPD患者发生营养不良的高危因素。K-M计算营养不良累积发生率(cumulative incidence function,CIF)为33.92%,竞争风险分析得到的CIF为32.10%。竞争风险模型的AUC为85.3%。结论在充分考虑竞争风险的情况下,总蛋白、前白蛋白、白蛋白/球蛋白比值越低,COPD患者发生营养不良的风险越高。与K-M和Cox回归相比,竞争风险模型能够更准确地评估COPD患者发生营养不良的风险因素和发生率,同时具有良好的预测价值,以此为依据的列线图有助于临床医生评估风险高的患者并制定个体化干预措施。

关键词：慢性阻塞性肺疾病营养不良竞争风险模型列线图

沙库巴曲缬沙坦对射血分数轻度降低的心力衰竭患者短期心室重塑的影响

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吉林医学 2024年第3期45卷 650-653页

作者：覃剑斌林瑞珍陶照礼麦茂勇黄萍梧州市红十字会医院心血管内科广西梧州543002

目的:探究沙库巴曲缬沙坦对射血分数轻度降低的心力衰竭患者短期心室重塑的影响。方法:选取梧州市红十字会医院2021年7月~2023年7月收治的射血分数轻度降低的心力衰竭患者100例为研究对象,以随机数字表法的形式均分为观察组和对照组各50... 详细信息

目的:探究沙库巴曲缬沙坦对射血分数轻度降低的心力衰竭患者短期心室重塑的影响。方法:选取梧州市红十字会医院2021年7月~2023年7月收治的射血分数轻度降低的心力衰竭患者100例为研究对象,以随机数字表法的形式均分为观察组和对照组各50例,两组均给予β受体阻滞剂及螺内酯治疗,对照组再予以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)进行进一步治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较两组治疗的总有效率;应用超声心动图比较两组治疗前和治疗6个月后的左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)指标;比较两组治疗前和治疗6个月后的氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)水平与6 min步行试验(6MWT)情况;比较两组治疗前和治疗6个月后的生存质量评分。结果:观察组治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组LVEF、LAD、LVESV、LVEDV、IVST、LVPWT指标明显优于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,6MWT指标、生存质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对射血分数轻度降低的心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦进行治疗,能够有效地提升患者的治疗有效率和改善短期心室重塑情况,同时提升了患者的运动耐量、生活质量。

关键词：沙库巴曲缬沙坦射血分数心力衰竭短期心室重塑

脑血流超声、ONSD评估CPR患者神经功能的临床价值

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中南医学科学杂志 2024年第3期52卷 428-431页

作者：黄鑫波陈镔陈柱林朱东仪黄勇梧州医学高等专科学校广西梧州543100 梧州市红十字会医院广西梧州543002

目的探讨脑血流超声联合视神经鞘直径(ONSD)评估心肺复苏(CPR)患者神经功能的临床价值。方法选取行CPR术后昏迷患者100例,根据预后分为预后良好组和预后不良组。比较两组临床资料、术后脑脊液压力以及术后1、3、7天超声参数。分析脑脊... 详细信息

目的探讨脑血流超声联合视神经鞘直径(ONSD)评估心肺复苏(CPR)患者神经功能的临床价值。方法选取行CPR术后昏迷患者100例,根据预后分为预后良好组和预后不良组。比较两组临床资料、术后脑脊液压力以及术后1、3、7天超声参数。分析脑脊液压力与超声参数的相关性、影响CPR患者神经功能预后的因素以及超声参数评估CPR患者神经功能预后的价值。结果与预后良好组比较,预后不良组CPR时间、机械通气时间增加;院内心脏骤停占比降低、术后1天搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、术后3、7天ONSD、PI、RI升高;术后1天平均血流速度(Vm)、术后3、7天收缩期血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、Vm降低;术后脑脊液压力升高(P<0.05)。术后脑脊液压力与ONSD、RI、PI、Vm均具相关性(P<0.05)。CPR时间、脑脊液压力、ONSD、RI、PI、Vm是神经功能预后的独立影响因素(P<0.05)。术后3天双侧ONSD、Vm、RI、PI对CPR患者神经功能预后具有良好的预测价值(P<0.05)。结论超声动态监测脑血流和ONSD可有效评估CPR患者神经功能预后。

关键词：脑血流动力学视神经鞘直径心肺复苏神经功能

血清HCY、CRP及 LDH在鼻咽癌患者中的水平及意义

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检验医学与临床 2024年第6期21卷 766-769页

作者：陈秀勤潘美秀蒙秀坚麦莹莹汤敏中广西壮族自治区梧州市红十字会医院检验科广西梧州543000

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白(CRP)和乳酸脱氢酶(LDH)在鼻咽癌患者中的水平及意义。方法选择2021年12月至2022年7月梧州市红十字会医院收治的222例初诊鼻咽癌患者为鼻咽癌组,102例鼻咽炎患者为鼻咽炎组,100例体检健康者为... 详细信息

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白(CRP)和乳酸脱氢酶(LDH)在鼻咽癌患者中的水平及意义。方法选择2021年12月至2022年7月梧州市红十字会医院收治的222例初诊鼻咽癌患者为鼻咽癌组,102例鼻咽炎患者为鼻咽炎组,100例体检健康者为对照组。比较各组受试者血清HCY、CRP及LDH水平。采用Spearman相关分析患者血清HCY、CRP及LDH水平与TNM分期的相关性。结果鼻咽癌组血清HCY水平明显高于鼻咽炎组、对照组(P0.05)。各组间血清LDH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同TNM分期鼻咽癌患者血清HCY、CRP及LDH水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻咽癌患者伴有血清HCY、CRP水平的升高,TNM分期Ⅳ期患者HCY、CRP及LDH水平明显升高。

关键词：鼻咽癌同型半胱氨酸 C反应蛋白乳酸脱氢酶临床分期