不同部位感染肺炎克雷伯菌的临床特征及耐药特点分析

作     者：潘美秀 毛得斌 陶建萍 李海凤 Pan Meixiu;Mao Debin;Tao Jianping;Li Haifeng

作者机构：梧州医学高等专科学校医学技术学院梧州543002 梧州市红十字会医院医学检验科梧州543002 

出 版 物：《中国基层医药》 (Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2024年第31卷第1期

页      面：62-66页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：广西高校中青年教师科研基础能力提升项目(2022KY1930) 

主　　题：肺炎克雷伯菌 革兰阴性菌感染 呼吸系统 泌尿生殖系统 性别因素 年龄因素 头孢菌素抗药性 

摘      要：目的探讨不同部位感染肺炎克雷伯菌的临床特征及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供实验室参考。方法对2015年1月至2021年12月梧州市红十字会医院收治呼吸系统、泌尿系统、血液系统及其他部位感染肺炎克雷伯菌患者进行临床特征及耐药分析。结果2015—2021年全院检出肺炎克雷伯菌致病菌3496株,感染呼吸系统的肺炎克雷伯菌株最多2250株(64.34%);不同部位感染肺炎克雷伯菌的患者性别比例差异有统计意义(χ^(2)=266.77,P60~80岁的人群最为常见,而其他部位感染以18~60岁的人群为主;不同部位感染肺炎克雷伯菌患者科室分布差异有统计意义(χ^(2)=1415.30,P0.001),呼吸系统感染的肺炎克雷伯菌ICU例数最多,泌尿系统和血液系统以内科最常见,而感染其他部位的肺炎克雷伯菌数量则以外科最多。感染血液系统肺炎克雷伯菌对常用的抗菌药物耐药率均低于另外三种感染部位,感染呼吸道系统、泌尿系统和其他部位的肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均低于10%,妥布霉素耐药率低于20%,其余抗菌药耐药率均在30%左右。结论不同部位感染肺炎克雷伯菌的患者在性别、年龄及科室所占比例不同;感染血液系统肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物耐药率比另外三种感染部位低,感染呼吸系统、泌尿系统和其他部位的肺炎克雷伯菌尤其对三四代头孢菌素耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯类抗菌药物仍较为敏感。