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胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：李海涛张晓明郭婷婷鄢雪辉利小华金华市中医医院针灸科金华市中医医院脾胃病科

目的观察胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果和安全性。方法纳入104例慢性萎缩性胃炎患者(2021年1月～2023年6月收治)进行分组研究，分组方法为随机数字表法，将其随机分为对照组与中医组，给予对照组患者(52例)西药(... 详细信息

目的观察胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果和安全性。方法纳入104例慢性萎缩性胃炎患者(2021年1月～2023年6月收治)进行分组研究，分组方法为随机数字表法，将其随机分为对照组与中医组，给予对照组患者(52例)西药(呋喃唑酮片、西沙比利片)治疗，中医组在对照组西药治疗基础上结合胡氏益胃汤以及针刺疗法治疗，研究过程中中医组脱落3例，对照组脱落1例。观察各组患者临床数据情况：疗效、治疗前后中医症候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)变化及胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分变化、血清胃肠激素指标(胃动力素以及生长抑制素胃泌素)变化、白介素-6(Interleukin-6，IL-6)及白介素-8(Interleukin- 8，IL-8)、肿瘤坏死因子α(Tumournecrosisfactor-α，TNF-α)等血清炎性因子水平变化、治疗前后幽门螺杆菌(Hp)阳性率变化、T淋巴细胞(humanlymphocyteCD4＋，humanlymphocyteCD8＋、CD4＋/CD8＋)变化、不良反应。结果中医组患者治疗效果优于对照组，P＜0.05；治疗前各组患者中医症候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)、胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分、血清胃肠激素指标(胃动力素以及生长抑制素、胃泌素)、血清炎性因子水平(IL-6、IL-8及TNF-α)、Hp阳性率、免疫功能指标(CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋)比较，P＞0.05，治疗后各组患者中医症候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)及胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分、胃泌素水平、IL-6、IL-8及TNF-α水平、Hp阳性率、CD8＋指标均下降，胃动力素以及生长抑制素水平、CD4＋、CD4＋/CD8＋指标均上升，中医组治疗后各项指标上升及下降程度均大于对照组患者，P均＜0.05；中医组与对照组不良反应率均较低，P＞0.05。结论胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果显著，可有效改善患者症状，缓解患者病情，改善患者胃肠功能及免疫功能，降低Hp阳性率，治疗不良反应少，安全可靠。

关键词：慢性萎缩性胃炎针刺疗法胡氏益胃汤疗效免疫功能幽门螺杆菌不良反应

四逆散合左金丸加减对肝胃不和证老年难治性胃食管反流病患者的临床疗效

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中成药 2024年第10期 3536-3539页

作者：翟建宁金小晶胡胜红芜湖市中医医院脾胃病科南京中医药大学附属南京中医院脾胃病科安徽医科大学附属安庆医院麻醉科

目的探讨四逆散合左金丸加减对肝胃不和证老年难治性胃食管反流病患者的临床疗效。方法 156例患者随机分为西药组和中药组，每组78例，西药组给予常规干预及西药，中药组在西药组基础上加用四逆散合左金丸加减，疗程4周。检测临床疗效... 详细信息

目的探讨四逆散合左金丸加减对肝胃不和证老年难治性胃食管反流病患者的临床疗效。方法 156例患者随机分为西药组和中药组，每组78例，西药组给予常规干预及西药，中药组在西药组基础上加用四逆散合左金丸加减，疗程4周。检测临床疗效、中医证候评分、血清细胞因子水平(MTL、GAS、Ghrelin、VIP)、食管动力学指标(LESP、UESP、立位反流时间比、卧位反流时间比)、疾病症状(GERDQ评分)、生活质量(GERD-HRQL评分)、睡眠质量(PSQI评分)、安全性指标变化。结果中药组总有效率高于西药组(P中医证候评分、VIP、立位反流时间比、卧位反流时间比、GERDQ评分、GERD-HRQL评分、PSQI评分降低(P中医证候，调节细胞因子水平，改善食管动力学，缓解胃食管反流症状，提高生活质量和睡眠质量。

关键词：四逆散左金丸胃食管反流病肝胃不和

疏肝解郁消痞方在肝胃不和型功能性消化不良合并失眠治疗中的作用观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：袁瑞兴黄定鹏翁佩珊吕沛东卢晓敏东莞市中医院脾胃病科南部战区医院消化科

目的：探讨疏肝解郁消痞方治疗肝胃不和型功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）合并失眠患者的临床疗效。方法：选择2021年8月～2023年8月于我院就诊的肝胃不和型FD合并失眠患者96例，按随机数字表法分为观察组（n＝48）与对照组... 详细信息

目的：探讨疏肝解郁消痞方治疗肝胃不和型功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）合并失眠患者的临床疗效。方法：选择2021年8月～2023年8月于我院就诊的肝胃不和型FD合并失眠患者96例，按随机数字表法分为观察组（n＝48）与对照组（n＝48）。对照组给予常规干预，观察组给予疏肝解郁消痞方联合治疗，两组疗程均为1个月。比较两组临床疗效；治疗前及治疗1个月后，记录比较两组中医证候评分、尼平消化不良症状指数（Nipin dyspepsia symptom Index，NDSI）、尼平消化不良生活质量指数（Nipin dyspepsia Life Quality Index，NDLQI）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）、胃肠激素[胃动素（motilin，MLT）、胃泌素（gastrin，GAS）、胃饥饿素（ghrelin，Ghrelin）]、神经递质[5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）、去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）、γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid，GABA）]、炎症因子[白细胞介素-6（Interleukin - 6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）]；记录两组不良反应发生情况。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组各中医证候评分均显著降低（P＜0.05），且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组NDSI、PSQI评分均显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05），两组NDLQI评分均升高，且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组MLT、GAS均显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05），两组Ghrelin均升高，且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组NE显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05），两组5-HT、GABA均升高，且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组IL-6、TNF-α显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：疏肝解郁消痞方在肝胃不和型FD合并失眠中有较高疗效，可减轻患者症状，改善其睡眠质量及胃肠激素、神经递质水平，抑制炎症，同时具有较高安全性。

关键词：功能性消化不良肝胃不和型失眠疏肝解郁消痞方

益气健脾清肝和胃方对脾胃虚弱型胃食管反流患者的临床疗效

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中成药 2024年第8期46卷 2830-2833页

作者：吕迎春赵炜蔡翠珠韩广明陈云三亚市中医院脾胃病科海南三亚572000

目的探讨益气健脾清肝和胃方对脾胃虚弱型胃食管反流患者的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片,观察组给予益气健脾清肝和胃方,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、GERDQ评分、UES... 详细信息

目的探讨益气健脾清肝和胃方对脾胃虚弱型胃食管反流患者的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片,观察组给予益气健脾清肝和胃方,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、GERDQ评分、UES静息压、LES静息压、炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)、脑肠肽相关指标(GAS、MTL、VIP)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分、GERDQ评分、炎症因子、VIP降低(P0.05)。结论益气健脾清肝和胃方可安全有效地改善脾胃虚弱型胃食管反流患者中医证候,减轻炎症及VIP水平,缓解症状。

关键词：益气健脾清肝和胃方胃食管反流脾胃虚弱

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龙芪降脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎伴肝纤维化分子机制

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：雍秋红黄超原杨希玲杨喆彦萱郑逸远赵利娜彭冲刘凤斌 1.广州中医药大学第一临床医学院 2.广州中医药大学岭南医学实验研究中心 3.广州中医药大学第二附属医院脾胃病科 4.上海中医药大学附属市中医医院脾胃病科 5.广州中医药大学第一附属医院肝胆病科 6.广州中医药大学第一附属医院白云医院脾胃病科 7.广州中医药大学第一附属医院岭南脾胃病研究所广州中医药大学第一临床医学院广州中医药大学岭南医学实验研究中心广州中医药大学第二附属医院脾胃病科上海中医药大学附属市中医医院脾胃病科广州中医药大学第一附属医院肝胆病科广州中医药大学第一附属医院白云医院脾胃病科广州中医药大学第一附属医院岭南脾胃病研究所

目的观察龙芪降脂方对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）伴肝纤维化的疗效，并基于Toll样受体4(TLR4)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)信号通路探讨其分子机制。方法将32只雄性C57BL/6小鼠随机分为4组：对照组、模型组、低剂量组、... 详细信息

目的观察龙芪降脂方对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）伴肝纤维化的疗效，并基于Toll样受体4(TLR4)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)信号通路探讨其分子机制。方法将32只雄性C57BL/6小鼠随机分为4组：对照组、模型组、低剂量组、高剂量组，每组8只。采用蛋氨酸及胆碱缺乏饲料喂养4周，构建NASH伴肝纤维化动物模型；低剂量组及高剂量组分别给予260、520 g/L的龙芪降脂方中药原液灌胃治疗。实验结束后取材，用生化试剂盒检测各组小鼠血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、葡萄糖（GLU）含量和肝脏中TC含量；用HE、油红O、Masson染色观察各组小鼠肝脏病理情况；用酶联免疫吸附实验检测各组小鼠血清中白介素（IL）-6、IL-1β含量；采用定量实时聚合酶链反应（RT-qPCR）检测各组小鼠肝脏中单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、NLRP3 mRNA表达量；用Western Blot检测各组小鼠肝脏中组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)、Ⅰ型胶原蛋白（CollagenⅠ）、TLR4、MyD88、磷酸化核因子κB抑制蛋白α/核因子κB抑制蛋白α(p-IκBα/IκBα)、磷酸化核因子κB/核因子κB(p-NF-κB/NF-κB)、NLRP3、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase1)及Caspase1前体（pro-Caspase1）蛋白表达量。结果与对照组比较，模型组小鼠肝脏体积偏小、颜色偏黄、表面颗粒感明显；血清中TC、TG、GLU含量降低（P<0.01）,ALT、AST、IL-1β、IL-6含量升高（P<0.01）；肝脏中炎性细胞浸润、脂质沉积和胶原纤维沉积明显，TC含量升高（P<0.01）,MCP-1、TNF-α、TLR4、MyD88、NLRP3 mRNA表达量及TIMP-1、CollagenⅠ、TLR4、My D88、p-IκBα/IκBα、p-NF-κB/NF-κB、NLRP3、Caspase1、pro-Caspase1蛋白表达量升高（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较，低、高剂量组小鼠肝脏大小无明显变化，但颜色红润、有光泽；血清中GLU含量升高（P<0.01）,ALT、AST、IL-1β、IL-6含量降低（P<0.05,P<0.01）；肝脏中炎性细胞浸润、脂质沉积和胶原纤维沉积较轻，TC含量降低（P<0.01）,MCP-1、TNF-α、TLR4、My D88、NLRP3 mRNA表达量及TIMP-1、CollagenⅠ、TLR4、My D88、p-IκBα/IκBα、p-NF-κB/NF-κB、NLRP3、Caspase1、pro-Caspase1蛋白表达量降低（P<0.05,P<0.01）。结论龙芪降脂方能改善NASH伴肝纤维化，其机制与抑制TLR4/NLRP3信号通路有关。

关键词：龙芪降脂方非酒精性脂肪性肝炎肝纤维化 Toll样受体4 NOD样受体热蛋白结构域蛋白3 中药复方

清热化湿运脾汤联合雷火灸治疗幽门螺杆菌引起的脾胃湿热型胃炎48例

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环球中医药 2024年 2347-2350页

作者：乔会侠刘新宇罗金涛刘凯健李平平西安市中医医院脾胃病科

目的探讨清热化湿运脾汤联合雷火灸对幽门螺杆菌(helicobacter pylor,Hp)引起的脾胃湿热型胃炎患者的疗效及白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8 (interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响。方法将100例Hp感染引起的脾胃湿热型胃炎患者按照完全随机法分为两组,每组各50例。对照组47例(脱落3例)给予四联疗法治疗;研究组48例(脱落2例)在四联基础上给予清热化湿运脾汤联合雷火灸治疗,共治疗2周。观察两组治疗效果、中医证候积分、炎性指标(IL-6、IL-8、CRP)、VEGF、Hp转阴率及不良反应。结果治疗后,研究组总有效率为93.75%,高于对照组的73.33%(P中医证候积分、IL-6、IL-8、CRP、VEGF均较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组(P0.05)。结论清热化湿运脾汤联合雷火灸有利于提高Hp引起的脾胃湿热型胃炎患者的治疗效果,且对改善患者临床症状、减轻患者炎症水平和血管内皮损伤、提高患者Hp根治效果有积极意义,安全性较好。

关键词：清热化湿运脾汤雷火灸幽门螺杆菌脾胃湿热型胃炎

乌梅丸通过调控miR-146a对溃疡性结肠炎大鼠结肠细胞凋亡的影响及机制研究

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 551-555页

作者：杨雪储琳泰州市中医院药学部泰州225300 泰州市中医院脾胃病科泰州225300

目的:探讨乌梅丸通过调控miR-146a对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠细胞凋亡的影响及机制。方法:选取50只SD大鼠,每组10只,分为正常对照组、模型组、乌梅丸低、中、高剂量组,转染anti-miR-NC、anti-miR-146a、miR-NC、miR-146a,作为anti-miR... 详细信息

目的:探讨乌梅丸通过调控miR-146a对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠细胞凋亡的影响及机制。方法:选取50只SD大鼠,每组10只,分为正常对照组、模型组、乌梅丸低、中、高剂量组,转染anti-miR-NC、anti-miR-146a、miR-NC、miR-146a,作为anti-miR-NC组、anti-miR-146a组、乌梅丸+miR-NC组、乌梅丸+miR-146a组。CCK-8检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;RT-qPCR检测细胞miR-146a表达;ELISA检测细胞IL-1β、IL-13含量;Western blot检测细胞B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bax蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型组细胞存活率、Bcl-2蛋白表达降低,细胞凋亡率、Bax蛋白表达、IL-1β、IL-13含量、miR-146a表达升高(P<0.05);与模型组比较,乌梅丸显著升高细胞存活率、Bcl-2蛋白表达,降低细胞凋亡率、Bax蛋白表达、IL-1β、IL-13含量、miR-146a表达(P<0.05)。抑制miR-146a可提高细胞存活率、Bcl-2蛋白表达,降低细胞凋亡率、IL-1β、IL-13含量、Bax蛋白表达(P<0.05)。过表达miR-146a表达逆转乌梅丸对UC大鼠结肠细胞增殖和凋亡的影响。结论:乌梅丸通过上调miR-146a表达降低UC大鼠结肠细胞凋亡。

关键词：乌梅丸 miR-146a 溃疡性结肠炎结肠细胞增殖凋亡

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血必净辅助生长抑素抑制重症急性胰腺炎患者炎症反应、改善预后的效果评价

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第4期8卷 98-100页

作者：韦琪黄文唐湛淋河池市中医医院脾胃病科广西河池547000

目的血必净辅助生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者对其临床症状、炎症反应的影响及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年8月河池市中医医院收治的62例SAP患者的临床资料,以不同的治疗方法将其分为A组(31例,禁食、补液、胃肠减压... 详细信息

目的血必净辅助生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者对其临床症状、炎症反应的影响及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年8月河池市中医医院收治的62例SAP患者的临床资料,以不同的治疗方法将其分为A组(31例,禁食、补液、胃肠减压等常规对症治疗+生长抑素)和B组(31例,常规对症治疗+生长抑素+血必净),两组患者治疗时间均为10 d。比较两组患者临床体征或症状消失时间,治疗前和治疗10 d后炎症反应指标、血清淀粉酶(AMS)、血清脂肪酶(LPS)水平及尿淀粉酶(UAMY)的水平,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果两组患者排气恢复、肠鸣音恢复、腹痛消失、腹胀消失、热退时间相比,B组均更短;与治疗前比,治疗10 d后两组患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、AMS、LPS及UAMY水平均降低,且B组均低于A组(均P0.05)。结论血必净辅助生长抑素治疗SAP患者可抑制胰酶释放,降低患者炎症反应,促进患者临床体征或症状消失,且不增加不良反应的发生。

关键词：血必净生长抑素重症急性胰腺炎炎症反应预后

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基于机器学习的静脉溶栓时间窗外急性脑梗死患者短期预后模型建立与验证

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广西科学 2024年

作者：周辉冯兵刘旭日邹勇唐慧黄钦彬陈庭军邹东华桂平市中医医院桂平市人民医院广西医科大学第二附属医院

本研究旨在探讨静脉溶栓时间窗外,急性脑梗死(AIS)患者入院时常规临床指标对其短期不良结局的影响。该研究通过收集我院神经内科住院治疗的溶栓时间窗外AIS患者(774例)临床资料,比较短期不同预后患者入院时临床指标,并利用机器学习分类... 详细信息

本研究旨在探讨静脉溶栓时间窗外,急性脑梗死(AIS)患者入院时常规临床指标对其短期不良结局的影响。该研究通过收集我院神经内科住院治疗的溶栓时间窗外AIS患者(774例)临床资料,比较短期不同预后患者入院时临床指标,并利用机器学习分类算法建模分析患者90 d内预后不良的影响因素,同时采用受试者工作特征曲线(ROC)和校准图验证列线图模型的预测效能及准确度。研究结果显示:(1)3个月随访期内预后不良者占比13.95%(108例)。(2)预后不良患者的年龄、血白细胞(WBC)水平、血C反应蛋白(CRP)水平、血甘油三酯(TG)水平、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、梗死体积和发病-治疗时间大于或高于预后良好患者;预后不良患者的入院格拉斯哥昏迷(GCS)评分低于预后良好组,均差异显著(P<0.05)。机器学习分类算法中,极限梯度提升(XGB)方法的效果最佳[受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.81],且校准曲线显示模型评估预测风险与实际发生风险的一致程度高。(3)XGB算法筛选的预测变量影响权重居前6位的依次为发病-治疗时间、血CRP水平、年龄、梗死体积、TG水平与NIHSS评分。上述结果说明XGB算法可用于预测静脉溶栓时间窗外AIS患者短期不良预后的影响因素。

关键词：急性脑梗死超溶栓时间窗预后机器学习临床预测模型