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广州市耐多药肺结核患者自付医疗费用及影响因素分析

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中国防痨杂志 2024年第4期46卷 411-417页

作者：李雪秋邝浩斌王挺闵飞陶岚曹细惠李祥刘国标广州市胸科医院结核病防治所一分所/广州市结核病研究重点实验室/呼吸疾病全国重点实验室广州510095 广州市胸科医院结核内科/广州市结核病研究重点实验室/呼吸疾病全国重点实验室广州510095 广州市胸科医院结控办/广州市结核病研究重点实验室/呼吸疾病全国重点实验室广州510095 广州市胸科医院综合门诊/广州市结核病研究重点实验室/呼吸疾病全国重点实验室广州510095 广州市胸科医院科教科/广州市结核病研究重点实验室/呼吸疾病全国重点实验室广州510095 广州市胸科医院药剂科/广州市结核病研究重点实验室/呼吸疾病全国重点实验室广州510095

目的:调查广州市耐多药肺结核患者自付医疗费用和影响因素,为优化耐多药肺结核患者医疗报销政策提供依据。方法:对2020年1月1日至2022年12月31日在广州市胸科医院耐多药专科诊室接受治疗的患者284例,采用自行设计的调查问卷通过面对面... 详细信息

目的:调查广州市耐多药肺结核患者自付医疗费用和影响因素,为优化耐多药肺结核患者医疗报销政策提供依据。方法:对2020年1月1日至2022年12月31日在广州市胸科医院耐多药专科诊室接受治疗的患者284例,采用自行设计的调查问卷通过面对面或电话进行耐多药肺结核相关因素调查。通过医院信息系统收集患者自付医疗费用(包括实验室检查费、抗结核药品费、非抗结核药品费、住院费等)。采用描述性统计分析、卡方检验分析不同年龄、性别、家庭收入、职业及教育程度等情况下耐多药肺结核患者的自付医疗费用。采用逐步多重线性回归分析耐多药肺结核患者自付医疗费用的影响因素;检验水准α=0.05。结果:284例耐多药肺结核患者自付医疗费用中位数(四分位数)为99927.25(40136.45,202526.91)元,前3位分别为抗结核药品费、实验室检查费和非抗结核药品费,中位数(四分位数)分别为46676.27(5590.92,150869.86)元、22130.59(15609.23,31417.06)元和12751.68(7977.07,19418.64)元;多因素分析模型中,耐多药肺结核患者自付医疗费用的保护因素是广州市户籍[OR(95%CI)=0.95(0.84~0.99)]、全程面视服药管理[OR(95%CI)=0.73(0.65~0.87)],危险因素是药物不良反应[OR(95%CI)=1.33(1.19~1.46)]、使用利奈唑胺[OR(95%CI)=2.23(1.92~2.59)]、住院治疗[OR(95%CI)=1.57(1.32~1.91)]。结论:广州市耐多药肺结核患者自付医疗费用较高,应规范耐多药患者服药管理,减少药物不良反应,优化医疗报销政策。

关键词：分枝杆菌,结核结核,抗多种药物性费用,医疗因素分析,统计学

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病毒感染与睡眠障碍之间的关联性——基于NHANES数据库的横断面研究

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广西医学 2024年第1期46卷 122-128页

作者：莫初叶康旖雯袁宗祥张君涵王凤仪覃芳黄诗卉蒋俊俊梁浩叶力广西医科大学公共卫生学院广西艾滋病防治研究重点实验室广西南宁市530021 广西医科大学再生医学与医用生物资源开发应用协同创新中心广西南宁市530021

目的基于国家健康和营养检查调查(NHANES)数据库探讨多种病毒感染与睡眠障碍之间的关联性。方法选取NHANES数据库2009—2010年的横断面调查数据,根据睡眠障碍发生情况将研究对象分为睡眠障碍组与非睡眠障碍组。采用逆概率处理加权法(IP... 详细信息

目的基于国家健康和营养检查调查(NHANES)数据库探讨多种病毒感染与睡眠障碍之间的关联性。方法选取NHANES数据库2009—2010年的横断面调查数据,根据睡眠障碍发生情况将研究对象分为睡眠障碍组与非睡眠障碍组。采用逆概率处理加权法(IPTW)平衡两组研究对象的基线特征。采用χ^(2)检验及标准均数差(SMD)评估IPTW分析前后两组基线特征的均衡性;应用非条件Logistic回归(IPTW分析前)和加权Logistic回归(IPTW分析后)分析7种病毒感染与睡眠障碍之间的关联性。针对HAV感染与睡眠障碍之间的关联性进行亚组分析。结果共纳入2385名研究对象,其中146名纳入睡眠障碍组,2239名纳入非睡眠障碍组。IPTW分析前,两组的年龄、人群、家庭收入贫困比率(PIR)、吸烟的SMD>0.1,基本特征不均衡;IPTW分析后,两组的基线特征差异无统计学意义(SMD0.05),基本特征均衡。非条件Logistic回归结果显示,HAV感染、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)感染与睡眠障碍存在相关性(P0.05)。亚组分析显示,HAV感染与睡眠障碍的关联性受年龄与教育水平等混杂因素显著影响(P交互作用<0.05)。结论经IPTW平衡基线特征后,HSV-2感染与睡眠障碍存在显著性关联。应对HSV-2感染者进行睡眠障碍情况筛查和干预,以提高该人群睡眠质量。

关键词：睡眠障碍病毒感染逆概率处理加权法国家健康和营养检查调查数据库

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羊支原体肺炎的防治措施

畜牧业环境 2024年第5期 107-108页

作者：吴璆柳州市三江侗族自治县古宜镇农业农村工作站广西柳州545500

文章详细探讨了羊支原体肺炎的临床诊断方法,包括症状观察、病理解剖和实验室检测技术。阐述了常规和重症病例的治疗方案,强调了抗生素选择、支持治疗和对症处理的重要性。并深入分析了预防控制策略,涵盖了严格检疫、加强饲养管理和疫... 详细信息

文章详细探讨了羊支原体肺炎的临床诊断方法,包括症状观察、病理解剖和实验室检测技术。阐述了常规和重症病例的治疗方案,强调了抗生素选择、支持治疗和对症处理的重要性。并深入分析了预防控制策略,涵盖了严格检疫、加强饲养管理和疫苗接种等关键环节。通过系统分析其病原学特性、流行病学特点、临床症状、病理变化及防治措施,本文旨在为养殖业从业者和相关研究人员提供实用指导,以提高羊群健康水平,促进养殖业的可持续发展。

关键词：支原体肺炎诊断

浙江省肿瘤登记地区2008—2019年胃癌5年生存率分析

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中华肿瘤杂志 2024年第9期46卷 862-870页

作者：李辉章朱洪挺陈瑶瑶郑荣寿靳光付杜灵彬程向东浙江省肿瘤医院(浙江省癌症中心)肿瘤防治科浙江省肿瘤防治办公室杭州310022 永康市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制科永康321300 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 南京医科大学公共卫生学院流行病学系南京211166 浙江省肿瘤医院(浙江省癌症中心)胃外科浙江省上消化道肿瘤防控与诊治重点实验室杭州310022

目的分析以人群肿瘤登记为基础的浙江省胃癌5年生存率流行特征。方法收集浙江省22个国家级肿瘤登记地区2008—2019年胃癌病例随访数据,分为2008—2011年、2012—2015年和2016—2019年3个诊断时期,计算各时期胃癌的5年观察生存率、相对... 详细信息

目的分析以人群肿瘤登记为基础的浙江省胃癌5年生存率流行特征。方法收集浙江省22个国家级肿瘤登记地区2008—2019年胃癌病例随访数据,分为2008—2011年、2012—2015年和2016—2019年3个诊断时期,计算各时期胃癌的5年观察生存率、相对生存率及年龄标化相对生存率(ARSR),分析各时期胃癌生存率的人口学特征分布(包括性别、城乡、年龄和职业)和临床特征分布(包括最高诊断机构、亚部位、病理类型和分化程度)。结果纳入分析浙江省肿瘤登记地区2008—2019年胃癌新发病例51663例,2008—2011年、2012—2015年和2016—2019年胃癌ARSR呈上升趋势,分别为39.2%、41.3%和44.7%。2016—2019年,不同性别、城乡ARSR相近(男性44.4%,女性45.7%;城市地区44.9%,农村地区44.2%);不同职业人群中,商业、服务业人员ARSR最高(55.3%),农、林、牧、渔、水利业生产人员和家务人员较低(分别为41.5%和43.2%)。最高诊断机构为省级医院的胃癌生存率(47.0%)高于地市级(43.4%)和县区级(43.6%)。胃小弯(59.7%)、幽门(50.4%)、胃窦(49.3%)和胃大弯(48.7%)亚部位的胃癌ARSR相对较高,贲门癌ARSR最低(38.9%)。主要病理学类型中,腺癌(未特指)ARSR为48.1%,黏液腺癌为41.3%,印戒细胞癌为39.4%,鳞癌为33.4%。高分化、中分化、低分化和未分化的胃癌ARSR依次为80.6%、57.9%、43.2%和36.8%。结论浙江省胃癌5年生存率较高,且呈上升趋势,不同性别、城乡生存率相近,不同职业人群、最高诊断机构、肿瘤亚部位、病理学类型和分化程度的胃癌患者生存率存在明显差异。

关键词：胃肿瘤人群肿瘤登记生存率趋势

2024美国癌症统计报告解读及中美癌症流行情况对比

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肿瘤防治研究 2024年第8期51卷 630-641页

作者：赵文静尹周一王裕新李文庆北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所流行病学研究室北京100142

2024年1月,《2024美国癌症统计报告》在CA:A Cancer Journal for Clinicians杂志发布,该报告预测了2024年美国癌症发病以及死亡情况,并全面概述了美国癌症的长期流行趋势。本文对该报告进行了详细总结,并结合中国最新癌症负担数据对中... 详细信息

2024年1月,《2024美国癌症统计报告》在CA:A Cancer Journal for Clinicians杂志发布,该报告预测了2024年美国癌症发病以及死亡情况,并全面概述了美国癌症的长期流行趋势。本文对该报告进行了详细总结,并结合中国最新癌症负担数据对中美癌症流行情况进行对比,综合分析了中、美两国癌症流行现状及其可能成因,以期为中国癌症防控策略制定提供参考。

关键词：癌症发病率死亡率负担趋势

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新冠肺炎疫情期间疾控人员心理韧性对心理困扰的影响:职业倦怠的中介作用

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环境与职业医学 2024年第4期41卷 403-410页

作者：王漪洁李薇赵婕汤檬刘芬首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系/北京市临床流行病学重点实验室北京100069 北京市疾病预防控制中心/北京市预防医学科学院/北京结核病控制研究与防治所北京100013

[背景]疾病预防控制中心工作人员(简称“疾控人员”)在重大传染病时期承担疫情防控工作,因此面临着较高的心理困扰风险。研究发现,心理韧性和职业倦怠是心理困扰的重要影响因素。[目的]探讨疾控人员心理韧性、职业倦怠和心理困扰的现状... 详细信息

[背景]疾病预防控制中心工作人员(简称“疾控人员”)在重大传染病时期承担疫情防控工作,因此面临着较高的心理困扰风险。研究发现,心理韧性和职业倦怠是心理困扰的重要影响因素。[目的]探讨疾控人员心理韧性、职业倦怠和心理困扰的现状及作用机制。[方法] 2022年9-10月间,对北京地区全体疾控人员开展横断面调查,共计17个单位(其中市级疾控1个、区级疾控16个)2 228名疾控人员填写问卷。选用基本情况问卷、中文版10条目心理韧性量表、中文版Maslach职业倦怠量表、中文版凯斯勒心理疾患量表对研究对象进行调查。采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验分析不同特征下心理韧性、职业倦怠和心理困扰得分差异;通过Spearman相关分析三者间相关性;采用多元线性回归分析进行疾控人员心理困扰的影响因素分析;采用R 4.2.0统计分析软件中“mediation包”对心理韧性-职业倦怠-心理困扰的中介效应进行分析,采用Bootstrap法进行验证。[结果]共发放问卷2 228份,有效问卷2 022份,有效率为90.75%。疾控人员心理困扰得分为13.00(8.00,24.00)分,1级、2级、3级、4级心理困扰水平的人数分别为358(17.71%)、546(27.00%)、362(17.90%)、756(37.39%)人。心理韧性得分为24.00(20.00,30.00)分,职业倦怠得分为38.00(25.00,50.00)分。多元线性回归分析结果显示,心理韧性、职业倦怠、照顾老人情况、患慢性病情况和月收入是心理困扰的独立影响因素(P <0.05),职业倦怠中的情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落与心理困扰相关(P <0.05)。控制一般人口学特征变量后,中介效应分析结果表明,职业倦怠总分在心理韧性与心理困扰间发挥部分中介效应,中介效应值为–0.439(95%CI:–0.483~–0.397),总中介效应贡献率为60.89%。职业倦怠的两个维度(情绪衰竭、玩世不恭)在心理韧性与心理困扰间发挥部分中介效应,中介效应贡献率分别为42.44%和41.41%。[结论]新冠疫情期间,北京地区疾控人员心理困扰问题突出。心理韧性可直接作用于心理困扰,也可通过职业倦怠间接作用于心理困扰。职业倦怠的情绪衰竭和玩世不恭维度在心理韧性与心理困扰间具有明确中介作用。采取增加心理韧性,降低职业倦怠程度的措施可以缓解疾控人员心理困扰。

关键词：疾病预防控制中心心理韧性职业倦怠心理困扰影响因素

中医护理干预结合心理护理在2型糖尿病患者护理中的应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0154-0157页

作者：莫海煌广西南宁市横州镇卫生院一体化办公室广西南宁530300

探索分析针对2型糖尿病患者实施中医护理干预结合心理护理的方法及其实际临床效果。方法将我院2020年6月至2021年6月期间所收治的2型糖尿病患者100例纳入研究范围并实施随机分组。对照组50例均予以常规方案护理,研究组50例均在常规护... 详细信息

探索分析针对2型糖尿病患者实施中医护理干预结合心理护理的方法及其实际临床效果。方法将我院2020年6月至2021年6月期间所收治的2型糖尿病患者100例纳入研究范围并实施随机分组。对照组50例均予以常规方案护理,研究组50例均在常规护理基础上接受中医护理。结果两组护理前不同时间节点相关血糖指标水平均较高且不存在明显性差异(P>0.05),接受对应方案护理后均得以明显降低(P0.05),护理后均明显下降(P0.05),护理后均降低(P病患者予以中医护理干预结合心理护理,可以有效减轻患者的负性心理压力,切实提升其睡眠质量,有助于改善血糖水平和糖化血红蛋白水平,保障?健康安全。

关键词： 2型糖尿病中医护理血糖睡眠质量

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新型冠状病毒感染者病程及影响因素分析

国际病毒学杂志 2024年第1期31卷 67-70页

作者：聂玲孙瑛马春娜张姣姣马佳鑫王全意张代涛北京市疾病预防控制中心科研教学管理办公室 100013 北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所 100013

目的分析新型冠状病毒感染者病程及影响因素,为新型冠状病毒感染(简称"新冠")的防治提供科学依据.方法收集2023年5月9日至6月25日期间北京市社区人群新冠感染者的年龄、性别、基础性疾病患病情况、新冠疫苗接种情况、既往感染情况及本... 详细信息

目的分析新型冠状病毒感染者病程及影响因素,为新型冠状病毒感染(简称"新冠")的防治提供科学依据.方法收集2023年5月9日至6月25日期间北京市社区人群新冠感染者的年龄、性别、基础性疾病患病情况、新冠疫苗接种情况、既往感染情况及本次新冠感染的相关信息,采用分位数回归分析以上因素对感染者病程的影响.结果本次调查的787例新冠感染者的病程为4.0(IQR 2.0~7.0)d.单因素分析结果显示,性别(χ^(2)=4.788,P=0.029)、年龄(χ^(2)=6.118,P=0.047)、是否既往感染(χ^(2)=17.364,P病程的可能影响因素.分位数回归结果显示,相对于男性,女性病程延长1 d(t=2.78,P=0.006);相对于首次感染者,既往感染者病程缩短1.5 d(t=-4.21,P病程较既往感染者长,应引起足够重视.

关键词：新型冠状病毒感染病程影响因素

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高频超声在浅表表皮样囊肿诊断中的应用分析

世界复合医学 2024年第2期10卷 70-73页

作者：刘妍黄士元枣庄市皮肤病性病防治院彩超室山东滕州277599

目的探究浅表表皮样囊肿诊断中高频超声的应用价值。方法选取枣庄市皮肤病性病防治院于2022年9月—2023年9月收治的80例疑似浅表表皮样囊肿患者为研究对象。全部患者均进行高频超声诊断,同时以病理诊断作为最终判定参考的金标准,观察高... 详细信息

目的探究浅表表皮样囊肿诊断中高频超声的应用价值。方法选取枣庄市皮肤病性病防治院于2022年9月—2023年9月收治的80例疑似浅表表皮样囊肿患者为研究对象。全部患者均进行高频超声诊断,同时以病理诊断作为最终判定参考的金标准,观察高频超声的诊断效能。结果80例疑似浅表表皮样囊肿患者的高频彩超诊断结果显示,共72例浅表表皮样囊肿、3例腱鞘囊肿、2例炎症包块、1例神经纤维瘤、1例脂肪瘤、1例皮脂腺瘤,阳性检出率分别为97.22%、100.00%、50.00%、100.00%、100.00%、100.00%。金标准检查浅表表皮样囊肿的阳性检出率、阴性检出率分别为90.00%、10.00%。高频超声检查浅表表皮样囊肿的阳性检出率、阴性检出率分别为87.50%、12.50%。高频超声的灵敏度为95.83%、特异度为87.50%、准确度为95.00%、阳性预测值为98.57%、阴性预测值为70.00%。结论对于浅表表皮样囊肿诊断中,高频超声的诊断效能较好。

关键词：高频超声浅表表皮样囊肿诊断效能