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ICU临床路径建设与HIS融合是构筑数字化医院的核心:2016至2018年柳州市工人医院ICU临床路径建设经验

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中华危重病急救医学 2019年第1期31卷 102-107页

作者：覃剑刘欢董应兰易渠深张崔勇余绍驰黄强赵义荣莫松柳州市工人医院重症医学科广西壮族自治区柳州545003

目的探讨重症医学科(ICU)开展临床路径建设的有效策略。方法2016年1月至2018年7月广西壮族自治区柳州市工人医院ICU出院患者共1488例次。先选择路径较单纯、变异较小的"心脏病术后监护治疗"推行试点,成功后推进至"术后监护"等。按时间分... 详细信息

目的探讨重症医学科(ICU)开展临床路径建设的有效策略。方法2016年1月至2018年7月广西壮族自治区柳州市工人医院ICU出院患者共1488例次。先选择路径较单纯、变异较小的"心脏病术后监护治疗"推行试点,成功后推进至"术后监护"等。按时间分3个阶段实施临床路径:第一阶段是试点阶段,2016年1月至2017年5月,87例次患者试行进入临床路径;第二阶段,2017年6月至12月,"心脏病术后监护治疗"进入路径111例次;第三阶段,2018年1月至7月,"心脏病术后监护治疗"进入路径116例次,"术后监护"进入路径96例次。结合试点阶段的失败经验,利用互联网+医疗(2017年柳州市工人医院成为腾讯公司在互联网+医疗领域的第5家深度合作伙伴,进行了"微信智慧医院3.0"的规划与实践),在连接、支付、安全保障、生态合作四大方面进行升级,加速电子病历(EMR)6级建设。通过疾病诊断相关分组(DRGs),以循证医学、质量管理、持续改进理念为主导,结合医院信息系统(HIS)、EMR系统的建设现状,制定分阶段实施推进步骤,设计临床路径信息化管理平台。以临床路径完成率、平均住院日、平均费用、治愈率、好转率作为主要观察指标。结果试点阶段无一例完成临床路径。外科ICU2017年6月至12月"心脏病术后监护治疗"临床路径完成率从33.33%逐月增长至94.44%,2017年10月完成率达100%;2018年1月至7月平均临床路径完成率为94.00%。综合ICU2018年1月至7月"术后监护"临床路径完成率从81.82%逐月增长至92.86%。2016至2018年各年度整体临床路径完成率比较差异有统计学意义(χ^2=204.300,P=0.000)。2017年6月临床路径有效实施后,患者总住院时间较实施前明显缩短(d:2.96±0.43比6.66±0.75,P0.05〕。结论应用临床路径对ICU进行质控,并引导诊疗,完成包括临床指南、平均住院时间、平均住院费用、成本效率比等更精细化诊疗方案,证实临床路径管理策略的改进源自临床需求。临床路径信息化、智能化、标准化、规范化、有效控制医疗成本,可提高医疗品质和精准管理。ICU临床路径建设与HIS融合可促进数字化医院的发展。

关键词：重症医学科临床路径数字化医院 6级电子病历系统

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中国中西医结合急救杂志 2018年第6期25卷 653-657页

作者：覃剑刘欢董应兰崔志伟莫松余绍池黄强赵义荣李霞贝学柱柳州市工人医院广西壮族自治区柳州545000

目的探索疾病诊断相关分组(DRGs)付费和药品零加成对重症医学科管理的影响。方法回顾性分析2016年和2017年柳州市工人医院重症医学科出院人数、转科人数、床位使用率、床位周转次数、出院者平均住院时间、治愈好转率、入院出院诊断符合... 详细信息

目的探索疾病诊断相关分组(DRGs)付费和药品零加成对重症医学科管理的影响。方法回顾性分析2016年和2017年柳州市工人医院重症医学科出院人数、转科人数、床位使用率、床位周转次数、出院者平均住院时间、治愈好转率、入院出院诊断符合率、3d确诊率、临床病理诊断符合率、抢救成功率、总收入、药品比例、耗材比例、DRGs付费及结算数据等临床资料,探讨本院重症医学科在应对DRGs付费和药品零加成的面临的双重挑战。结果本院重症医学科2016年和2017年总收入分别为4210.79万元和4137.13万元,医保收入分别为1503万元和1669万元;2016年和2017年分别收治患者2693例和2922例;2016年和2017年出院人数分别为595例和577例,转科人数分别为2071例和2334例;2016年和2017年科室结余额分别为1548万元和2911万元。2017年7月至12月医保DRGs付费数据提示重症医学科亏损比例为7.02%。加快重症医学科七级电子病历及信息化建设,采用重症信息解决方案,精细化质量控制管理,可减少人力成本。结论开源节流,严格控制药品比例和耗材比例,提高科室结余,积极应对医保DRGs付费是我们未来发展的方向。

关键词：疾病诊断相关分组付费药品零加成重症医学科六级电子病历重症医学信息化建设

医院建设建筑规划设计探讨——柳州市工人医院总院搬迁项目规划设计分享

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医院建设建筑规划设计探讨——柳州市工人医院总院搬迁项目规划设...

柳州市工人医院总院搬迁(一期)工程高大模板施工方案浅析

中国医学装备大会暨2019医学装备展览会

作者：陈凌云柳州市工人医院

近几年来,我国各级医院进入高速发展阶段,都在进行不同程度的改扩建、新建。目前,医院建设项目大多缺乏可行性研究和前期策划准备工作。如何使医院建筑规划、设计与建设区域卫生规划的要求,适应医学模式发展,满足百姓就医需要,是医院建... 详细信息

近几年来,我国各级医院进入高速发展阶段,都在进行不同程度的改扩建、新建。目前,医院建设项目大多缺乏可行性研究和前期策划准备工作。如何使医院建筑规划、设计与建设区域卫生规划的要求,适应医学模式发展,满足百姓就医需要,是医院建设者需要关注的焦点。本文结合我院总院搬迁项目的设计与建设的实践,就目前如何进行医院建筑规划设计进行探讨。

关键词：医院建设建筑规划设计

来源： cnki会议评论

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企业科技与发展 2018年第9期 111-112页

作者：陈晓航柳州市工人医院广西柳州545005

梁的线荷载大于15 kN/m2的称之为高大模板,而高大模板的施工技术和方案要求严格,在施工时首先考虑的是安全,然后才是工程的质量和经济性。文章以柳州市工人医院总院搬迁项目的高大模板为例,通过该工程的施工方案和技术分析,说明该方案... 详细信息

梁的线荷载大于15 kN/m2的称之为高大模板,而高大模板的施工技术和方案要求严格,在施工时首先考虑的是安全,然后才是工程的质量和经济性。文章以柳州市工人医院总院搬迁项目的高大模板为例,通过该工程的施工方案和技术分析,说明该方案的安全性和可靠性,为同类高支模工程的实施提供借鉴。

关键词：高大模板方案技术措施

医院物流传输系统建设实践--以柳州市工人医院总院搬迁一期工程项目为例

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中国医院建筑与装备 2021年第8期22卷 75-77页

作者：王军柳州市工人医院柳州545005

介绍了现阶段国内医院物流传输系统的种类、特点,并对柳州市工人医院总院搬迁一期工程物流系统的使用效果和建设经验进行了总结。

关键词：医院物流传输系统物品传送中型箱式物流系统

柳州市工人医院总院搬迁(一期)工程项目成本管理

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企业科技与发展 2018年第11期 189-190页

作者：陈凌云柳州市工人医院广西柳州545001

公共建筑项目工程建设成本管控,往往会从成本阶段控制及成本构成上分析,我们尝试从事前、事中、事后工程建设成本管理应聚焦的重点着手,结合柳州市工人医院总院搬迁(一期)工程中成本、进度、质量的平衡管理,探讨如何精细化管控项目工程... 详细信息

公共建筑项目工程建设成本管控,往往会从成本阶段控制及成本构成上分析,我们尝试从事前、事中、事后工程建设成本管理应聚焦的重点着手,结合柳州市工人医院总院搬迁(一期)工程中成本、进度、质量的平衡管理,探讨如何精细化管控项目工程建设投资成本。事前针对医院这类公共建筑的特点,优化设计,最大限度地降低在建设过程中或建成后因不适用而造成的变更或返工,从而增加投资成本;事中进入施工阶段的"人、材、机"的督查与协调;事后投资成本的控制则注重在项目的结算审核。

关键词：工程建设成本管理

医院建筑规划设计探讨——以柳州市工人医院总院搬迁项目为例

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中国医院建筑与装备 2019年第6期20卷 49-51页

作者：王军陈凌云柳州市工人医院

文章以柳州市工人医院总院搬迁项目为例,详细阐述了医院建筑选址、设计思路与理念、总体规划等方面的建设实践,建议医院建设者应不断总结经验,注重人文性、节能性和灵活性,力求满足医疗建筑的可持续发展。

关键词：医院建设搬迁项目规划设计

2010—2013年柳州市工人医院血液科革兰阴性菌的分布与耐药性分析

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现代药物与临床 2014年第1期29卷 75-78页

作者：冯雪梅李远眺柳州市工人医院广西柳州545001

目的了解广西柳州市工人医院2010—2013年血液科常见革兰阴性菌的分布及耐药趋势,以指导临床合理使用抗菌药物。方法对2010年1月—2013年12月广西柳州市工人医院血液科送检分离出的病原菌菌株及其耐药性进行回顾性调查分析。结果共分离... 详细信息

目的了解广西柳州市工人医院2010—2013年血液科常见革兰阴性菌的分布及耐药趋势,以指导临床合理使用抗菌药物。方法对2010年1月—2013年12月广西柳州市工人医院血液科送检分离出的病原菌菌株及其耐药性进行回顾性调查分析。结果共分离出常见的革兰阴性菌508株,主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占26.2%、21.7%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率分别为16.5%、13.6%。超广谱β-内酰胺酶检测结果显示,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的平均检出率分别为40.2%、60.5%。阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物总体上有较高的敏感性;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物高度耐药,且呈逐年上升趋势。结论血液科临床分离的革兰阴性菌的比例较高,对常用抗菌药物耐药严重,应加强革兰阴性杆菌耐药性的动态监测,以指导临床进行合理规范的抗感染治疗。

关键词：革兰阴性菌耐药性血液科微生物敏感性实验

浅谈以人为本的现代医院建筑材料选择——以柳州市工人医院总院搬迁项目为例

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中国医院建筑与装备 2021年第11期22卷 100-101页

作者：刘华盛柳州市工人医院柳州545000

介绍了柳州市工人医院建筑选材的指导思想,以及所选材料的具体种类。建议现代医院建筑围绕以人为本的理念进行科学选材。

关键词：医院建筑医院室内装饰建筑材料人性化设计