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经脐无气腹单孔腹腔镜辅助体外巨大卵巢囊肿剥除术在医联体单位的推广应用

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手术电子杂志 2022年第5期9卷 30-33页

作者：陈坤梁柳婵秦俞红秦碧蕉张宁贺红英柳州市柳铁中心医院妇科广西壮族自治区柳州545007 柳州市融安县人民医院妇科广西壮族自治区柳州545400 柳州市融水苗族自治县人民医院妇科广西壮族自治区柳州545300

目的探讨经脐无气腹单孔腹腔镜辅助下巨大卵巢囊肿体外剥除术的安全性和在医联体基层医院推广的可行性。方法选取2018年01月-2020年11月由同一术者(或指导)在笔者所在医院本部及两家医联体单位(县级人民医院)实施的41例巨大卵巢囊肿经... 详细信息

目的探讨经脐无气腹单孔腹腔镜辅助下巨大卵巢囊肿体外剥除术的安全性和在医联体基层医院推广的可行性。方法选取2018年01月-2020年11月由同一术者(或指导)在笔者所在医院本部及两家医联体单位(县级人民医院)实施的41例巨大卵巢囊肿经脐无气腹单孔腹腔镜辅助下的体外剥除手术,分为两组,一组20例在院本部完成,另一组21例在两家医联体单位完成。结果41例均成功完成手术,无一例增加辅助穿刺孔或中转开腹,无一例术中、术后出现并发症。比较两组手术时间、出血量、术后住院时间、术后24 h肛门排气率、术后24 h疼痛视觉模拟量表(Visual analog scale,VAS)评分及切口满意度评分,差异均无统计学意义。结论经脐无气腹单孔腹腔镜辅助的体外剥除治疗巨大卵巢囊肿安全可行,并可积极向医联体基层单位推广。

关键词：经脐无气腹单孔腹腔镜巨大卵巢囊肿医联体单位

先天性胆总管囊肿术后获得性八因子缺乏症2例报告并文献复习

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世界华人消化杂志 2016年第17期24卷 2762-2766页

作者：朱晓雯潘光栋刘强卢五昌柳州市人民医院重症医学科广西壮族自治区柳州市545006 柳州市人民医院肝胆胰外科广西壮族自治区柳州市545006

获得性八因子缺乏症(acquired hemophilia,AH)是一种少见而严重的自身免疫性出血性疾病.好发于中老年患者,往往因产生自身抗凝血因子Ⅷ的抗体而引起八因子缺乏.其出血表现与血友病甲(hemophilia A,HA)相似,AH多数继发于或伴发内科疾病.... 详细信息

获得性八因子缺乏症(acquired hemophilia,AH)是一种少见而严重的自身免疫性出血性疾病.好发于中老年患者,往往因产生自身抗凝血因子Ⅷ的抗体而引起八因子缺乏.其出血表现与血友病甲(hemophilia A,HA)相似,AH多数继发于或伴发内科疾病.本文报道2例继发于先天性胆总管囊肿术后的AH年轻患者,并结合文献,就其发病原因、发病机制、临床表现、诊断和治疗进行复习讨论,以提高对其认识.

关键词：获得性八因子缺乏症外科手术疗效

血浆内脏脂肪素在非酒精性脂肪性肝病中的表达及其意义

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世界华人消化杂志 2014年第19期22卷 2763-2767页

作者：蔡怀阳李运泽李莉邹劲涛涂强柳州市人民医院消化内科广西壮族自治区柳州市545006 柳州市人民医院感染科广西壮族自治区柳州市545006 柳州市人民医院核医学科广西壮族自治区柳州市545006 柳州市人民医院体检部广西壮族自治区柳州市545006

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者与健康人群血,浆内脏脂肪素水平的变化及其意义.方法:选择进行健康体检的人员共170例;分成两组:即非酒精性脂肪性肝病组110例(分轻度40例、中度40例和重度30... 详细信息

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者与健康人群血,浆内脏脂肪素水平的变化及其意义.方法:选择进行健康体检的人员共170例;分成两组:即非酒精性脂肪性肝病组110例(分轻度40例、中度40例和重度30例),健康对照组60例.入选者空腹检查血压、身高、体质量、臀围、腰围、甘油三脂、总胆固醇、血糖、肝功能、胰岛素水平和内脏脂肪素测定,计算体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-hip ratio,WHR),并用稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment,HOMA-IR).结果:(1)健康对照组与非酒精性脂肪性肝病组比较,BMI、WHR、内脏脂肪素、收缩压、舒张压、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、HOMAIR等指标差异存在统计学意义(P<0.05).内脏脂肪素在轻度、中度、重度NAFLD中依次升高,轻度非酒精性脂肪性肝病组与中重度非酒精性脂肪性肝病组差异有统计学意义;(2)相关分析显示,内脏脂肪素与BMI、WHR、HOMA-IR等呈正相关,随脂肪肝加重,其相关性更强(r值依次为0.557、0.398,0.508;0.579,0.508,0.650,均P<0.05).结论:NAFLD患者血浆内脏脂肪素水平明显高于健康人群.随着NAFLD的加重,血浆内脏脂肪素水平逐渐升高.内脏脂肪素与NAFLD关系密切,其可能在NAFLD的发病过程中起一定作用.

关键词：非酒精性脂肪性肝病内脏脂肪素

脑出血患者气管切开后呼吸道护理的应用进展综述

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第11期 0190-0193页

作者：莫森广西壮族自治区柳州市人民医院神经外科广西柳州545000

临床中对脑出血的救治,气道切开是关键且重要的步骤,其目的是保证患者的呼吸道处于通畅在状态,这个操作对患者的生存和生命安全产生了深远的影响。然而,气道切开后可能会引发脱管并发症和肺部感染并发症等问题,这些并发症的出现将对预... 详细信息

临床中对脑出血的救治,气道切开是关键且重要的步骤,其目的是保证患者的呼吸道处于通畅在状态,这个操作对患者的生存和生命安全产生了深远的影响。然而,气道切开后可能会引发脱管并发症和肺部感染并发症等问题,这些并发症的出现将对预后结果和患者的生命安全产生重大影响和威胁,同时,患者需要承担的治疗费用也会更高。所以需对气管切开后呼吸道护理方式深入研究,此研究将综述脑出血患者气管切开后呼吸道护理的相关报道,希望有一定的参考价值。

关键词：脑出血气管切开气管切开时机呼吸道护理

失效模式与效应分析在消毒供应中心风险管理中的应用现状

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当代护士:下旬刊 2023年第9期30卷 11-14页

作者：宋朝晖广西壮族自治区柳州市人民医院消毒供应中心柳州545002

失效模式和效应分析是一种有价值的可靠性管理工具,可以前瞻性地识别系统存在的潜在失效,并评估其原因和影响,从而防止其发生。随着时间的推移,失效模式与效应分析方法被应用在很多行业领域,具有普适性,在医疗卫生行业也有着越来越广泛... 详细信息

失效模式和效应分析是一种有价值的可靠性管理工具,可以前瞻性地识别系统存在的潜在失效,并评估其原因和影响,从而防止其发生。随着时间的推移,失效模式与效应分析方法被应用在很多行业领域,具有普适性,在医疗卫生行业也有着越来越广泛的应用。本文就失效模式与效应分析在消毒供应中心的运用情况作简要综述。

关键词：失效模式与效应分析管理工具消毒供应中心护理风险护理管理

PDCA循环延续护理对糖尿病足患者足部护理知识与自我管理能力的影响

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中国医药导报 2023年第2期20卷 164-167页

作者：谢珍惠朱玉宸广西壮族自治区柳州市人民医院中医科广西柳州545006

目的分析PDCA循环延续护理对糖尿病足患者足部护理知识与自我管理能力的影响。方法选取2019年7月至2021年6月广西壮族自治区柳州市人民医院中医科的糖尿病足患者100例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。... 详细信息

目的分析PDCA循环延续护理对糖尿病足患者足部护理知识与自我管理能力的影响。方法选取2019年7月至2021年6月广西壮族自治区柳州市人民医院中医科的糖尿病足患者100例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规延续性护理,观察组采用PDCA循环延续护理,两组均干预6个月。比较两组足部护理知识掌握率、心理状态、自我管理能力。结果观察组足部护理知识掌握率高于对照组(P<0.05);护理后,两组焦虑与抑郁评分低于同组护理前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组自我管理能力各个维度和总分高于对照组(P<0.05)。结论予以糖尿病足患者PDCA循环延续护理,可使得患者熟练掌握足部护理知识,对负面情绪有缓解作用,可提高患者自我管理能力,可推广。

关键词： PDCA循环延续护理糖尿病足知识掌握心理状态自我管理能力

双重超声造影联合超声内镜在胃癌患者术前TNM分期的应用价值

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中国超声医学杂志 2021年第11期37卷 1249-1252页

作者：李小溪石宛灵康利克农志伟朱州郑红雨广西壮族自治区人民医院超声科广西壮族自治区人民医院胃肠外科

目的探讨双重超声造影(DCEUS)联合超声内镜(EUS)在胃癌患者术前TNM分期的应用价值。方法回顾性分析89例病理确诊的胃癌患者术前DCEUS联合EUS及增强CT检查的影像表现,并行TNM分期,比较DCEUS联合EUS检查TNM分期与增强CT分期的一致性。结果... 详细信息

目的探讨双重超声造影(DCEUS)联合超声内镜(EUS)在胃癌患者术前TNM分期的应用价值。方法回顾性分析89例病理确诊的胃癌患者术前DCEUS联合EUS及增强CT检查的影像表现,并行TNM分期,比较DCEUS联合EUS检查TNM分期与增强CT分期的一致性。结果 DCEUS联合EUS检查、增强CT检查对胃癌患者术前T分期、N分期的总体准确率比较差异无统计学意义(P>0.05),两者T1分期准确率比较差异有统计学意义(P<0.05);两者诊断M+分期的Kappa值为0.700,一致性程度较好。结论 DCEUS联合EUS检查在胃癌患者术前TNM分期上有较高的诊断价值,可为临床胃癌的术前分期诊断提供有效信息。

关键词：双重超声造影超声内镜增强CT 胃癌

高效抗反转录病毒治疗对人类免疫缺陷病毒和乙型肝炎病毒双重感染者肝纤维化进展的影响研究

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中国全科医学 2019年第8期22卷 925-930页

作者：蒋忠胜陈涛胡家光张鹏李敏基广西壮族自治区柳州市人民医院感染性疾病科 545006

背景目前研究已证实人类免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)双重感染者发生肝纤维化的风险比单纯HBV感染者增加,抗HBV治疗可显著改善HBV感染者的肝纤维化。但是,高效抗反转录病毒治疗(HAART)是否也可以改善HIV和HBV双重感染者的肝纤... 详细信息

背景目前研究已证实人类免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)双重感染者发生肝纤维化的风险比单纯HBV感染者增加,抗HBV治疗可显著改善HBV感染者的肝纤维化。但是,高效抗反转录病毒治疗(HAART)是否也可以改善HIV和HBV双重感染者的肝纤维化以及不同方案有无差别,目前尚无定论。目的探讨HAART能否改善HIV和HBV双重感染者肝纤维化及不同HAART方案有无差别。方法选取2011—2017年柳州市人民医院收治的初始治疗HIV和HBV双重感染者128例,合并骨质疏松和/或肾功能不全患者纳入非替诺福韦(TDF)组(38例),治疗方案不含TDF;无骨质疏松且肾功能正常患者纳入TDF组(90例),治疗方案含TDF。记录患者性别、年龄、基线指标[HIV核糖核酸(HIVRNA)、HBV脱氧核糖核酸(HBVDNA)、CD4细胞计数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血小板计数(PLT),计算基于4因子的肝纤维化指数(FIB-4)]和随访指标(抗病毒治疗后3、6、9、12、18、24、30、36、42个月和48个月的FIB-4)。采用广义估计方程比较不同抗病毒治疗方案和不同抗病毒治疗时间点对HIV和HBV双重感染者肝纤维化的影响。结果 TDF组年龄、AST均高于非TDF组(P<0.05)。TDF组患者基线以及治疗后9、12个月的FIB-4均高于非TDF组(P<0.05)。组间比较结果显示,非TDF组和TDF组估算边际均值分别为0.308 3和0.435 0,组间差异有统计学意义(P=0.033);重复测量时间比较结果显示,全部患者基线以及治疗后3、6、9、12、18、24、30、36、42、48个月的估算边际均值分别为0.929 4、0.492 7、0.354 0、0.371 9、0.322 8、0.256 1、0.288 1、0.272 3、0.299 6、0.278 8和0.222 5,时间差异有统计学意义(Waldχ2=35.078,P<0.001)。结论 HAART具有改善HIV和HBV双重感染者肝纤维化作用,含TDF方案效果较优。

关键词：乙型肝炎病毒 HIV 肝硬化高效抗反转录病毒治疗

乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌肌皮瓣移植重建乳房:42例分析

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中国组织工程研究 2014年第36期18卷 5899-5904页

作者：张敏敏莫军扬覃舒婷柳州市人民医院乳腺外科广西壮族自治区柳州市545006

背景:在根治肿瘤的同时如何保持女性乳房的形态完美这一问题得到了越来越多医生及患者的关注,乳房再造由此而产生、发展,逐渐成为乳腺癌治疗的重要组成部分。目的:探讨乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌肌皮瓣移植重建乳房的可行性及疗效。... 详细信息

背景:在根治肿瘤的同时如何保持女性乳房的形态完美这一问题得到了越来越多医生及患者的关注,乳房再造由此而产生、发展,逐渐成为乳腺癌治疗的重要组成部分。目的:探讨乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌肌皮瓣移植重建乳房的可行性及疗效。方法:纳入42例女性单侧乳腺癌患者,均进行保留乳头乳晕或保留乳房的改良根治术,术后即刻自体背阔肌皮瓣或扩大背阔肌肌皮瓣移植重建乳房,根据客观标准及主观标准评价重建效果。结果与结论:42例中,33例行保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术、9例行保留皮肤的乳腺癌改良根治术,背阔肌乳房重建24例、扩大背阔肌乳房重建18例。转移皮瓣及重建的乳房全部成活,无严重并发症发生。客观评价美容效果优良39例,一般3例;主观评价优良者40例,尚可者2例。随访9-41个月,所有患者无肿瘤局部复发,1例出现骨转移。表明乳腺癌改良根治术后即刻采用背阔肌移植重建乳房操作简单、易行,整形效果好,安全性高,成活率高。

关键词：移植组织构建背阔肌皮瓣修复重建即刻乳腺重建乳腺癌改良根治术