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二甲双胍联合门冬胰岛素30注射液强化治疗新发2型糖尿病患者的临床效果

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中国当代医药 2020年第23期27卷 78-81页

作者：韦珍红广西壮族自治区来宾市人民医院内分泌科广西来宾546100

目的探讨二甲双胍联合门冬胰岛素30注射液强化治疗新发2型糖尿病患者的临床效果。方法选取2016年8月~2019年1月我院收治的156例新发2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组(78例)与观察组(78例)。两组均给予二甲双胍,在此基础上,对... 详细信息

目的探讨二甲双胍联合门冬胰岛素30注射液强化治疗新发2型糖尿病患者的临床效果。方法选取2016年8月~2019年1月我院收治的156例新发2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组(78例)与观察组(78例)。两组均给予二甲双胍,在此基础上,对照组给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗,观察组给予门冬胰岛素30注射液强化治疗,比较两组的临床疗效、血糖水平、血糖达标时间、动态血糖监测指标、生活质量评分。结果观察组的临床总有效率(97.44%)高于对照组(87.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血糖达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的高血糖时间比、低血糖时间比、血糖波动系数、低血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合门冬胰岛素30注射液强化治疗,可更好地控制新发2型糖尿病患者的血糖水平,尽快降低血糖,还可减少血糖波动,降低低血糖的发生率,有利于提高生活质量。

关键词： 2型糖尿病二甲双胍门冬胰岛素30注射液血糖

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血清标志物与糖尿病周围神经病变的相关性

检验医学与临床 2017年第14期14卷 2091-2093页

作者：罗璇韦少恒广西壮族自治区来宾市人民医院内分泌科 546100

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与糖尿病周围神经病变的相关性。方法分别选取50例和55例单纯糖尿病和糖尿病周围神经病变患者作为糖尿病组和周围神经病变组,另选取60例健康志愿者作为健康对照... 详细信息

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与糖尿病周围神经病变的相关性。方法分别选取50例和55例单纯糖尿病和糖尿病周围神经病变患者作为糖尿病组和周围神经病变组,另选取60例健康志愿者作为健康对照组。检测并比较各组研究对象血清Hcy、Cys C、hs-CRP水平,并对患者行神经电生理检查,采用Pearson线性相关模型分析周围神经病变组患者血清Hcy、Cys C、hs-CRP水平和上述检查结果的相关性。结果周围神经病变组和糖尿病组血清Hcy和hs-CRP水平均远高于健康对照组(P0.05),均显著低于周围神经病变组(P0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者血清Hcy和hs-CRP水平与MCV、SCV、运动转导波幅、正中神经F波潜伏期均存在负向相关性。

关键词：同型半胱氨酸胱抑素C 超敏C反应蛋白糖尿病周围神经病变

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一种中心静脉压测量工具设计与应用

中华危重病急救医学 2023年第3期35卷 326-328页

作者：钟里明广西壮族自治区桂东人民医院医疗设备科广西壮族自治区梧州543001

中心静脉压(CVP)可反映患者的有效血容量、心功能和血管张力等综合状况。临床上监测CVP可间接了解和评估患者机体内血容量的动态变化,为患者补液提供参考。目前,普遍采用传统手工测量法进行CVP测量,此方法存在零点移位、操作繁琐(需两... 详细信息

中心静脉压(CVP)可反映患者的有效血容量、心功能和血管张力等综合状况。临床上监测CVP可间接了解和评估患者机体内血容量的动态变化,为患者补液提供参考。目前,普遍采用传统手工测量法进行CVP测量,此方法存在零点移位、操作繁琐(需两人配合)等不足。为了克服上述问题,作者发明了可固定式新型CVP测量工具,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 2021 2 1451705.7)。该工具主要由底板、活动架和测量部等组成,使用时将底板放入患者背部压紧固定,调节活动架,找准零点,并从测量部读取测量数据,具有操作简单方便、测量误差小、适用性广(适用于不同体型)等优点,适合在临床推广。

关键词：中心静脉压测量工具零点活动架测量部液柱式压力计

踝肱指数联合震动感觉阈值检测2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化疾病的诊断价值分析

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河北医学 2018年第11期24卷 1824-1829页

作者：罗灵光龙新平韩志蓉广西壮族自治区来宾市人民医院内分泌科广西来宾546100 四川省广元市中心医院四川广元628000

目的:探讨踝肱指数联合震动感觉阈值检测2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化疾病的诊断价值。方法:选择2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化疾病患者119例,随机分为对照组(ABI≥0.9且VPT≤10 V) 56例以及观察组63例(ABI 10V),测定ABI、VPT、TC... 详细信息

目的:探讨踝肱指数联合震动感觉阈值检测2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化疾病的诊断价值。方法:选择2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化疾病患者119例,随机分为对照组(ABI≥0.9且VPT≤10 V) 56例以及观察组63例(ABI 10V),测定ABI、VPT、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG、HbA1c、尿酸、ALB水平。结果:观察组ABI水平低于对照组,VPT水平高于对照组(t=13.45、14.67,P 10V为诊断标准,灵敏度为75.9%、特异度为84.8%、假阴性率为24.0%、假阳性率为15.2%、正确指数为0.61、阳性似然比为4.99、阴性似然比为0.28,行Kappa一致性分析,其值为0.60。结论:2型糖尿病患者合并下肢动脉粥样硬化疾病踝肱指数降低、震动感觉阈值升高,其与危险因素年龄、病程、LDL-C、尿酸密切相关;震动感觉阈值诊断2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化疾病与踝肱指数诊断具有中、高一致性,值得在临床上推广应用。

关键词： 2型糖尿病踝肱指数震动感觉阈值下肢动脉粥样硬化疾病

初诊2型糖尿病患者内脏脂肪含量与心功能的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2020年第4期12卷 236-240页

作者：蒋凌云颜晓东韦洁明广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科南宁530021

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者内脏脂肪(VAT)含量与心功能的关系。方法收集2015年8月至2016年6月就诊的18~70岁初诊T2DM患者,按体质指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥28.0 kg/m^2)、超重组(24.0 kg/m^2≤BMI<28.0 kg/m^2)及正常体重组(18.5 ... 详细信息

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者内脏脂肪(VAT)含量与心功能的关系。方法收集2015年8月至2016年6月就诊的18~70岁初诊T2DM患者,按体质指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥28.0 kg/m^2)、超重组(24.0 kg/m^2≤BMI<28.0 kg/m^2)及正常体重组(18.5 kg/m^2≤BMI<24.0 kg/m^2)。采用双能X线骨密度仪测量VAT质量、面积,采用心脏彩超测量右心室前壁脂肪、心尖脂肪及心功能[射血分数、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)]等指标。组间比较采用方差分析和秩和检验,心功能的影响因素采用多元线性回归分析。结果共入组患者142例,其中男77例,女65例,年龄51(42,59)岁;失访3例。分为肥胖组(48例)、超重组(45例)及正常体重组(46例)。(1)三组间比较BMI、腰围、腰臀比、VAT质量、VAT面积、右室前壁、心尖脂肪差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)单因素分析显示,射血分数与BMI、腰围、VAT面积、右室前壁脂肪、心尖脂肪相关(β=-0.590^-0.023,均P<0.05),EDV与VAT面积、心尖脂肪相关(β=0.196、4.357,均P<0.05),ESV与VAT面积、心尖脂肪相关(β=0.113、2.675,均P<0.05)。(3)多元线性回归显示,在模型Ⅰ(未调整)和模型Ⅱ(调整年龄和性别)中,心尖脂肪每增加1 mm,射血分数分别下降0.590%、0.645%,EDV依次增加4.357%、4.835%,ESV依次增加2.675%、2.931%。结论BMI、腰围、VAT质量、VAT面积、右室前壁脂肪、心尖脂肪是影响心功能的重要影响因素,尤以心尖脂肪对心功能的影响最大。

关键词：糖尿病,2型初诊内脏脂肪心尖脂肪心功能

两种伤口负压治疗模式对糖尿病足溃疡治疗作用的比较

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中华糖尿病杂志 2020年第4期12卷 246-250页

作者：韦洁明颜晓东黄秀禄广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科南宁530021

目的比较两种伤口负压治疗模式对糖尿病足溃疡的治疗作用。方法选取2018年4至8月广西壮族自治区人民医院内分泌科收治的糖尿病足溃疡患者,经全身综合治疗和创面评估、清创后,对创面床适合伤口负压治疗的16例患者(男10例,女6例)按入组时... 详细信息

目的比较两种伤口负压治疗模式对糖尿病足溃疡的治疗作用。方法选取2018年4至8月广西壮族自治区人民医院内分泌科收治的糖尿病足溃疡患者,经全身综合治疗和创面评估、清创后,对创面床适合伤口负压治疗的16例患者(男10例,女6例)按入组时间顺序进行随机分组,采用开放、平行、交叉方法,分为先负压辅助闭合(VAC)组(8例)和先负压封闭引流(VSD)组(8例),先VAC组第一周采用VAC治疗,第二周接受VSD治疗;先VSD组第一周采用VSD治疗,第二周接受VAC治疗。分别于治疗前、治疗1周末及治疗2周末对所有患者足部溃疡创面拍照,采用Image J软件分析溃疡面积及肉芽组织面积变化,同时采用丹麦雷度经皮氧分压测定仪测定2个部位的组织氧分压。运用两阶段交叉设计的方差分析方法,对治疗期间第1周和第2周两种治疗模式的溃疡面积及肉芽组织面积变化、经皮氧分压变化进行比较。结果(1)16例糖尿病足溃疡患者与治疗前比较,治疗后溃疡面积缩小[4.61(3.11)比9.51(6.55)cm^2,Z=3.517]、肉芽面积增加[4.08(2.49)比0.90(1.12)cm^2,Z=-3.516],2个部位的经皮氧分压值均升高[(54.19±6.91)比(32.16±10.16)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(56.75±12.95)比(30.56±11.93)mmHg,t=-11.814、-14.028],差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)VSD和VAC两种不同负压治疗模式对患者的溃疡面积、肉芽组织面积及2个部位的经皮氧分压变化有统计学意义(F=5.763~22.090,均P<0.05),且VAC治疗后的经皮氧分压增大值、溃疡面积缩小值及肉芽组织面积增加值要大于VSD治疗后(P<0.05)。(3)无论采用哪种负压治疗模式,治疗第1周后的2个部位的经皮氧分压增大值均大于治疗第2周后,差异有统计学意义(F=13.254、11.205,均P<0.05)。结论VAC在缩小糖尿病足溃疡面积,增加创面肉芽组织面积及提高溃疡周围组织氧分压方面要优于VSD,VAC治疗模式在治疗糖尿病足溃疡上更具有优势。

关键词：糖尿病足足溃疡血气监测,经皮负压伤口疗法

连续血糖监测不同时长对糖尿病患者血糖控制效果的Meta分析

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中华护理杂志 2022年第15期57卷 1839-1846页

作者：王玉栋傅桂芬李湘韩佳夏陈静凤韦肖慧右江民族医学院护理学院广西壮族自治区百色市533000 广西壮族自治区人民医院护理部广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈科广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科广西中医药大学护理学院

目的评价连续血糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)与常规护理或自我血糖监测(self-monitoring of blood glucose,SMBG)相比,不同使用时长对糖尿病患者血糖控制的效果。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关CGM对糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖高于范围时间(time above range,TAR)、目标血糖范围内时间(time in range,TIR)、血糖低于范围时间(time below range,TBR)和平均葡萄糖水平(mean glucose,MG)干预效果的随机对照试验,检索时限为建库至2021年8月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、文献质量评价后,采用RevMan 5.4及Stata 16软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,包括1745例糖尿病患者。糖尿病患者使用CGM>16周[MD=-0.23,95%CI(-0.35,-0.11),P16周[MD=91.53,95%CI(65.77,117.28),P16周[MD=-45.10,95%CI(-76.34,-13.87),P=0.005]及≤16周[MD=-80.37,95%CI(-96.05,-64.69),P16周[MD=-31.83,95%CI(-44.11,-19.54),P16周对MG的影响,差异无统计学意义[MD=-0.22,95%CI(-0.48,0.04),P=0.090]。结论CGM不同使用时长均能够降低糖尿病患者的HbA1c,升高TIR并降低TBR、TAR,改善血糖控制。随着时长的增加,TBR的改善更为明显,HbA1c、TIR、TAR、MG的改善效果逐渐降低,MG改善长期效果不显著,仍需要更多高质量的研究进一步论证。

关键词：血糖监测糖尿病植入式CGM系统连续血糖监测系统 Meta分析

基于倾向性得分匹配对心包软环成形术治疗功能性三尖瓣关闭不全的疗效研究

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中华胸心血管外科杂志 2024年第2期40卷 65-71页

作者：李思聪龙小毛蒋伟韦科全张泽陈辉刘松涛官晓晖广西壮族自治区人民医院心胸血管外科南宁530022 广西壮族自治区人民医院超声科南宁530022 广西壮族自治区人民医院影像科南宁530022

目的比较心包软环三尖瓣成形术与DeVega成形术、人工瓣环成形术的手术疗效。方法回顾性分析因风湿性心脏病合并功能性三尖瓣关闭不全行三尖瓣成形术的227例患者临床资料,按三尖瓣成形术分成3组动态队列:心包环组(89例)、人工瓣环组(61例... 详细信息

目的比较心包软环三尖瓣成形术与DeVega成形术、人工瓣环成形术的手术疗效。方法回顾性分析因风湿性心脏病合并功能性三尖瓣关闭不全行三尖瓣成形术的227例患者临床资料,按三尖瓣成形术分成3组动态队列:心包环组(89例)、人工瓣环组(61例)、DeVega组(77例),分别进行1∶1倾向性得分匹配(匹配A:心包环组与人工瓣环组,匹配B:心包环组与DeVega组),成功匹配后纳入随访和资料收集,随访过程中临床资料不完整的患者按匹配情况成对移出研究队列。比较术后1、6、24个月的随访结果。结果术后1个月各组的三尖瓣反流均较术前明显减少甚至消失,右心房及右心室也较术前缩小,差异有统计学意义(P0.05),三尖瓣反流复发率各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后24个月匹配A中的两组在三尖瓣反流复发率、三尖瓣反流面积、右心房/室内径的差异均无统计学意义(P>0.05);匹配B中的心包环组与Devega组的右心房/室内径的差异无统计学意义,但Devega组术后24个月的三尖瓣反流面积较术后1个月增多,差异有统计学意义(P<0.05),且三尖瓣反流面积及复发率均显著高于心包环组(P<0.05)。结论心包软环三尖瓣成形术能够有效纠正功能性三尖瓣关闭不全,使右心逆重构,是一种疗效确切的三尖瓣成形术式。

关键词：功能性三尖瓣反流三尖瓣成形术心包环倾向性得分匹配

中国人群生命早期经历饥荒暴露与成年后代谢综合征风险的meta分析

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中华内分泌代谢杂志 2023年第8期39卷 659-666页

作者：杨琼张秋肖英徐丹青黎学颖张迷磊陈海燕莫彬彬戴霞广西医科大学第一附属医院内分泌科南宁530021 广西壮族自治区人民医院南宁530021

目的分析中国人群生命早期饥荒暴露与代谢综合征风险的关系。方法计算机检索CNKI、维普网、万方、CBM、Web of science、PubMed等数据库关于我国人群生命早期饥荒暴露与代谢综合征风险的相关文献,检索时限为建库到2022年10月。由2名研... 详细信息

目的分析中国人群生命早期饥荒暴露与代谢综合征风险的关系。方法计算机检索CNKI、维普网、万方、CBM、Web of science、PubMed等数据库关于我国人群生命早期饥荒暴露与代谢综合征风险的相关文献,检索时限为建库到2022年10月。由2名研究人员分别对文献数据独立提取和系统评估,采用Stata 16.0软件进行meta分析。结果共12篇文献符合纳入标准,包括71470例研究对象。Meta分析结果显示,生命早期饥荒暴露可增加中国人群发生代谢综合征的风险(OR=1.28,95%CI 1.16~1.40)。亚组分析结果显示,与未暴露组相比,胎儿期饥荒暴露(OR=1.25,95%CI 1.03~1.52)和儿童期饥荒暴露(OR=1.29,95%CI 1.15~1.45)均增加代谢综合征的发病风险,仅在女性人群中发现这种显著相关性。结论生命早期经历饥荒暴露可能会增加中国人群成年后患代谢综合征的风险,这主要表现在女性群体中。

关键词：饥荒暴露代谢综合征 Meta分析系统评价