初诊2型糖尿病患者内脏脂肪含量与心功能的相关性研究

作     者：蒋凌云 颜晓东 韦洁明 Jiang Lingyun;Yan Xiaodong;Wei Jieming

作者机构：广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科南宁530021 

出 版 物：《中华糖尿病杂志》 (CHINESE JOURNAL OF DIABETES MELLITUS)

年 卷 期：2020年第12卷第4期

页      面：236-240页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：广西科技厅科技攻关课题(1598012-7) 广西卫计委医疗卫生适宜技术研究与开发课题(S201422-05)。 

主　　题：糖尿病,2型 初诊 内脏脂肪 心尖脂肪 心功能 

摘      要：目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者内脏脂肪(VAT)含量与心功能的关系。方法收集2015年8月至2016年6月就诊的18~70岁初诊T2DM患者,按体质指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥28.0 kg/m^2)、超重组(24.0 kg/m^2≤BMI28.0 kg/m^2)及正常体重组(18.5 kg/m^2≤BMI24.0 kg/m^2)。采用双能X线骨密度仪测量VAT质量、面积,采用心脏彩超测量右心室前壁脂肪、心尖脂肪及心功能[射血分数、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)]等指标。组间比较采用方差分析和秩和检验,心功能的影响因素采用多元线性回归分析。结果共入组患者142例,其中男77例,女65例,年龄51(42,59)岁;失访3例。分为肥胖组(48例)、超重组(45例)及正常体重组(46例)。(1)三组间比较BMI、腰围、腰臀比、VAT质量、VAT面积、右室前壁、心尖脂肪差异有统计学意义(均P0.05)。(2)单因素分析显示,射血分数与BMI、腰围、VAT面积、右室前壁脂肪、心尖脂肪相关(β=-0.590^-0.023,均P0.05),EDV与VAT面积、心尖脂肪相关(β=0.196、4.357,均P0.05),ESV与VAT面积、心尖脂肪相关(β=0.113、2.675,均P0.05)。(3)多元线性回归显示,在模型Ⅰ(未调整)和模型Ⅱ(调整年龄和性别)中,心尖脂肪每增加1 mm,射血分数分别下降0.590%、0.645%,EDV依次增加4.357%、4.835%,ESV依次增加2.675%、2.931%。结论BMI、腰围、VAT质量、VAT面积、右室前壁脂肪、心尖脂肪是影响心功能的重要影响因素,尤以心尖脂肪对心功能的影响最大。