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2型糖尿病对扩张型心肌病患者预后的影响研究

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中国全科医学 2023年第15期26卷 1840-1846页

作者：王海燕黄源桂春广西医科大学第一附属医院心血管内科广西壮族自治区南宁市530021

背景 2型糖尿病可增加患者心血管疾病的早发风险,对健康构成重大威胁。阐明2型糖尿病对扩张型心肌病患者预后的影响,有利于指导患者的管理。目的探讨2型糖尿病对扩张型心肌病患者预后的影响。方法回顾性选取广西医科大学第一附属医院... 详细信息

背景 2型糖尿病可增加患者心血管疾病的早发风险,对健康构成重大威胁。阐明2型糖尿病对扩张型心肌病患者预后的影响,有利于指导患者的管理。目的探讨2型糖尿病对扩张型心肌病患者预后的影响。方法回顾性选取广西医科大学第一附属医院心血管内科2015年1月至2020年5月收治的313例扩张型心肌病患者为研究对象。根据患者是否罹患2型糖尿病将患者分为糖尿病组(n=66)和非糖尿病组(n=247),收集患者一般资料、实验室检查指标并进行随访,随访终点事件为全因死亡,随访日期截至2021-12-31。采用landmark比较两组患者的生存率。建立多因素Cox比例风险回归模型,探究扩张型心肌病患者全因死亡的影响因素。结果 Landmark分析结果显示,糖尿病组和非糖尿病组扩张型心肌病患者随访1年内的生存率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.520,P=0.218);随访1年后,糖尿病组扩张型心肌病患者的生存率低于非糖尿病组(χ^(2)=4.414,P=0.036)。分段拟合法构建的多因素Cox比例风险回归分析显示,收缩压[HR=0.965,95%CI(0.948,0.982)]、N末端B型利钠肽原[HR=9.928,95%CI(4.791,20.576)]、β受体阻滞剂[HR=0.317,95%CI(0.168,0.598)]是扩张型心肌病患者随访1年内全因死亡的影响因素(P<0.05);左心室舒张末期内径[HR=1.057,95%CI(1.028,1.087)]、2型糖尿病[HR=1.756,95%CI(1.011,3.050)]是扩张型心肌病患者随访1年后全因死亡的影响因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病与扩张型心肌病患者随访1年内不良结局无关,与随访1年后的不良结局密切相关。

关键词：心肌病,扩张型糖尿病,2型预后影响因素分析近期远期

SGLT2抑制剂治疗射血分数保留的心力衰竭的临床研究

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第12期22卷 2216-2219页

作者：吴刚梁志芳韦文文汪彪柳州市人民医院广西柳州545006

目的:研究钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT2)抑制剂治疗射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的临床疗效。方法:选取柳州市人民医院2020年7月-2022年6月收治的HFpEF病人200例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组100例。对照组给予常规心力... 详细信息

目的:研究钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT2)抑制剂治疗射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的临床疗效。方法:选取柳州市人民医院2020年7月-2022年6月收治的HFpEF病人200例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组100例。对照组给予常规心力衰竭药物治疗;治疗组给予常规抗心力衰竭药物联合达格列净治疗。比较两组治疗前后肾小球滤过率(eGFR)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、健康调查简表(SF-36)评分、心功能指标、炎性因子水平、临床疗效及与不良反应发生情况。结果:与对照组比较,治疗组治疗有效率更高(χ^(2)=4.916,P=0.027)。治疗前两组eGFR、NT-proBNP水平、SF-36评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组eGFR和NT-proBNP水平均降低,SF-36评分均升高,且治疗组eGFR和NT-proBNP水平低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:SGLT2抑制剂治疗HFpEF病人疗效显著,能改善eGFR、NT-proBNP水平及心功能指标,降低血清炎性因子水平,提高生活质量,且安全性较好。

关键词：射血分数保留的心力衰竭钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂心功能炎性因子

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复方丹参滴丸联合托伐普坦治疗急性心肌梗死并发心力衰竭患者的临床效果

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中国当代医药 2022年第19期29卷 78-80,89页

作者：吴晓秋黄斌梁世伟广西壮族自治区崇左市人民医院心血管内科广西崇左532200

目的探讨复方丹参滴丸联合托伐普坦治疗急性心肌梗死(AMI)并发心力衰竭患者的临床效果以及对患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)水平影响。方法选取2019年1月至2021年6月崇左市人民医院心血管内科收治的100例AMI并发心力衰竭... 详细信息

目的探讨复方丹参滴丸联合托伐普坦治疗急性心肌梗死(AMI)并发心力衰竭患者的临床效果以及对患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)水平影响。方法选取2019年1月至2021年6月崇左市人民医院心血管内科收治的100例AMI并发心力衰竭患者作为研究对象进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为对照组(50例)和试验组(50例)。对照组患者单纯应用托伐普坦药物治疗,试验组患者在对照组基础上联合应用复方丹参滴丸药物治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应(口渴、尿频)总发生率、临床症状(呼吸困难、胸痛、下肢水肿)缓解时间以及治疗前后血清cTnI水平、血清Myo水平。结果试验组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者的呼吸困难、胸痛、下肢水肿缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的血清cTnI、Myo水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的血清cTnI、Myo水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对AMI并发心力衰竭患者应用复方丹参滴丸联合托伐普坦治疗,能够显著改善其血清cTnI、Myo水平,与此同时提高患者的临床治疗效果,缩短呼吸困难、胸痛、下肢水肿缓解时间。

关键词：急性心肌梗死心力衰竭复方丹参滴丸托伐普坦心肌肌钙蛋白I 肌红蛋白

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全脑血管造影术后并发症的相关影响因素分析

医学理论与实践 2024年第4期37卷 582-584页

作者：黄炜超李递通陈锦俭冯伟明邓鹏飞广西玉林市第二人民医院神经内科 537000

目的:探讨全脑血管造影术后并发症的相关影响因素。方法:选取2021年6月—2022年12月于我院行全脑血管造影术的550例患者开展研究,术后依据是否出现并发症分为两组,收集两组年龄、性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压病... 详细信息

目的:探讨全脑血管造影术后并发症的相关影响因素。方法:选取2021年6月—2022年12月于我院行全脑血管造影术的550例患者开展研究,术后依据是否出现并发症分为两组,收集两组年龄、性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压病史、冠心病史、肾功能状况、造影剂剂量、操作时间、穿刺情况等多方面基础资料,开展Logistic回归分析,获得影响全脑血管造影术后并发症发生的独立危险因素。结果:550例患者完成检查后共28例患者出现术后并发症,发生率为5.09%;并发症的分布主要为皮下血肿或瘀斑12例、脑血管痉挛4例、脑栓塞2例、造影剂肾病3例、其他7例;单因素显示,两组年龄、糖尿病史、高血压病史、肾功能状况、造影剂剂量、操作时间、穿刺情况等相比,差异有统计学意义(P血管造影术后并发症的高危因素(P1)。结论:全脑血管造影术后存在一定并发症风险,与年龄≥60岁、有糖尿病史、有高血压病史、肾功能低下、造影剂剂量≥120ml、操作时间≥1h、多次穿刺关系密切,临床应早期识别高危因素,并完善针对性干预,减少并发症发生。

关键词：全脑血管造影术并发症影响因素高龄造影剂

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胆总管冲洗对减少胆管取石术后残石的影响

中国内镜杂志 2024年第5期30卷 23-28页

作者：叶亮李运泽蔡怀阳广西医科大学附属柳州市人民医院消化内科广西柳州545000

目的在胆总管取石术后使用100 mL的0.9%氯化钠注射液冲洗胆总管,观察是否能提高残石的清除率。方法纳入该院接受内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合碎石术的胆总管结石(≥12 mm)患者112例,对取石后胆总管造影显示结石完全清除者,行管腔... 详细信息

目的在胆总管取石术后使用100 mL的0.9%氯化钠注射液冲洗胆总管,观察是否能提高残石的清除率。方法纳入该院接受内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合碎石术的胆总管结石(≥12 mm)患者112例,对取石后胆总管造影显示结石完全清除者,行管腔内超声检查术(IDUS),观察有无胆总管残石。根据IDUS下所观察到的残石数量来确定评分:大量结石碎片为1分;少量结石碎片为2分;完全清除为3分。分别在ERCP清除胆总管结石,以及用50 mL和100 mL 0.9%氯化钠注射液冲洗后,行IDUS检查,并对结石数量进行评分。结果取石术后未予以0.9%氯化钠注射液进行胆总管冲洗时,所有患者均未达到3分;经50 mL 0.9%氯化钠注射液冲洗后,有45例(40.18%)患者评分为3分;经100 mL 0.9%氯化钠注射液冲洗后,有99例(88.39%)患者评分为3分。多因素Logistic回归分析显示,胆总管直径> 15 mm (OR=4.90,95%CI:1.19~22.57,P=0.013)、胆总管角度(胆总管造影中胆总管的轴线与胆总管壶腹轴线之间的成角)≤140°(OR=6.92,95%CI:1.83~38.98,P=0.047)及十二指肠憩室(OR=4.10,95%CI:1.14~16.90,P=0.041)是使用100 mL 0.9%氯化钠注射液冲洗失败的独立危险因素。结论用100 mL 0.9%氯化钠注射液冲洗胆道,可有效清除碎石术后胆总管残石。

关键词：内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 管腔内超声检查术(IDUS) 胆总管结石胆总管残石冲洗

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替雷利珠单抗免疫相关不良事件研究进展

中国药业 2024年第6期33卷 I0001-I0004页

作者：卢少欢李杨蒙光义广西壮族自治区玉林市第一人民医院广西玉林537000

目的为临床安全使用替雷利珠单抗提供参考。方法检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库及PubMed,Embase,Web of Science等数据库(检索时限自建库起至2023年4月30日),对替雷利珠单抗安全性的相关临床研究、上市后不良反应的... 详细信息

目的为临床安全使用替雷利珠单抗提供参考。方法检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库及PubMed,Embase,Web of Science等数据库(检索时限自建库起至2023年4月30日),对替雷利珠单抗安全性的相关临床研究、上市后不良反应的个案报道等30多篇文献进行系统整理,总结替雷利珠单抗免疫相关不良事件(irAE)的发生特点。结果不同的临床试验中,替雷利珠单抗irAE总发生率为22.2%~76.7%;其中≥3级irAE的发生率为7.0%~36.7%。替雷利珠单抗相关irAE常发生于皮肤系统、内分泌系统、消化系统、泌尿系统、呼吸系统、心血管系统,临床表现为皮疹,甲状腺功能异常、高血糖,腹泻,肾功能损伤,肺炎,心肌病等。基于目前的临床观察及相关研究,替雷利珠单抗irAE程度大多轻微,未导致治疗中断。结论irAE发生情况显示,替雷利珠单抗用于临床恶性肿瘤的抗肿瘤治疗有一定安全性,但作为新上市的药物,临床应用时间短,经验相对不足,建议临床医师严格把握适应证,做好用药监护,以确保用药安全。

关键词：替雷利珠单抗免疫相关不良事件恶性肿瘤药品不良反应安全性评价

综合生物信息学与机器学习筛选非酒精性脂肪性肝炎的趋化因子相关核心基因

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河北医科大学学报 2024年第2期45卷 165-171页

作者：莫双阳伍文红韦海小覃海燕李俩广西医科大学附属柳州市人民医院消化内科广西柳州545006 广西医科大学附属柳州市人民医院感染科广西柳州545006

目的综合运用生物信息学方法及机器学习算法筛选与非酒精性脂肪性肝炎相关的趋化因子核心基因。方法公共数据库GEO下载非酒精性脂肪性肝病芯片数据集GSE49541,采用R studio软件进行差异分析筛选差异基因,对差异基因进行GO功能注释和KEG... 详细信息

目的综合运用生物信息学方法及机器学习算法筛选与非酒精性脂肪性肝炎相关的趋化因子核心基因。方法公共数据库GEO下载非酒精性脂肪性肝病芯片数据集GSE49541,采用R studio软件进行差异分析筛选差异基因,对差异基因进行GO功能注释和KEGG信号通路富集分析,将差异基因与趋化因子通路相关基因集取交集获取趋化因子相关差异基因,然后采用机器学习LASSO回归及SVM-RFE算法筛选核心基因,通过Genemania数据库构建核心基因互作网络图,构建核心基因列线图预测模型,并通过ROC曲线验证列线图效能。结果共筛选获取差异基因148个,GO及KEGG富集分析提示差异基因富集于脂质代谢、趋化因子、细胞外基质等。最后筛选获得核心基因CCL19、CD24、ROBO1、SLC12A2,构建核心基因互作网络图,基于核心基因建立NASH列线图预测模型,该模型ROC曲线的AUC=0.997,95%置信区间(confidence interval,CI)为0.988~1.000。结论CCL19、CD24、ROBO1、SLC12A2可能与非酒精性脂肪性肝炎发生与进展密切相关,有望成为诊断和精准治疗的潜在靶点。

关键词：非酒精性脂肪性肝炎生物信息学机器学习趋化因子

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溃疡性结肠炎营养诊疗的可视化分析

医学信息 2024年第13期 20-25页

作者：郭伟强韦碧柳广西医科大学附属柳州市人民医院消化内科广西医科大学附属柳州市人民医院老年医学科

目的通过文献计量学方法探讨营养疗法在溃疡性结肠炎（UC）患者中的研究现状和热点，为未来的研究方向提供线索。方法搜索PubMed中主要分析营养疗法在UC患者中临床效果的文献，检索时限为数据库建库之日至2023年2月。采用书目共现（BI... 详细信息

目的通过文献计量学方法探讨营养疗法在溃疡性结肠炎（UC）患者中的研究现状和热点，为未来的研究方向提供线索。方法搜索PubMed中主要分析营养疗法在UC患者中临床效果的文献，检索时限为数据库建库之日至2023年2月。采用书目共现（BICOMB）、SPSS 22.0及CiteSpace 6.2.R2 3个软件对文献年度发表量、国家/地区、期刊、机构、作者、关键词进行分析。结果共检索到121篇相关研究领域文献，由22个国家/地区分别发表在76种杂志上。发文机构多为医学类院校及其附属医院，而发文量排名前5的大多是欧美研究机构。发文量最多的作者是Suskind DL，而影响力最高的是Lee D，他们与排名第3的Wahbeh G同属于一个研究团队，关联密切。截取前19个累计利用频率为3或以上的关键词为高频关键词，分析结果显示当前的研究热点为食物疗法及膳食补充剂，在进一步的聚类及多维尺度分析中显示肠内营养（饮食疗法及膳食补充剂）所占范围较大，为目前研究的主要方向。结论与UC营养疗法相关文献发文量总体呈上行趋势，占研究领域主导地位是的各个发达国家。肠内营养、饮食疗法、膳食补充剂如肠道微生物、不饱和脂肪酸等很可能依旧是未来研究的重点。

关键词：溃疡性结肠炎营养炎症性肠病

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血小板相关指标在川崎病患儿中的应用进展

医学综述 2024年第4期30卷 492-496页

作者：杨晓晴樊省廉桂林市人民医院儿科广西桂林541002

川崎病是一种常见的免疫性疾病,主要影响中小型血管。冠状动脉损伤可能对患儿的健康和生命造成严重危害。血小板在促进内皮损伤和血栓形成方面发挥重要作用,并与其他炎症细胞和炎症因子相互作用,促进川崎病的血管损伤发展。检测血小板... 详细信息

川崎病是一种常见的免疫性疾病,主要影响中小型血管。冠状动脉损伤可能对患儿的健康和生命造成严重危害。血小板在促进内皮损伤和血栓形成方面发挥重要作用,并与其他炎症细胞和炎症因子相互作用,促进川崎病的血管损伤发展。检测血小板相关指标如血小板计数、活化指标以及聚集功能,可以评估血小板功能异常情况。这些异常持续存在于川崎病整个过程中,但目前这些指标与川崎病严重程度之间是否相关尚不清楚。因此,未来需要进一步探究血小板相关指标在预测川崎病预后方面的临床应用价值,为该疾病的评估提供新依据。

关键词：川崎病血小板儿童冠状动脉损伤