检索结果-南通市图书馆

轻中型急性缺血性脑卒中静脉溶栓后早期神经功能恶化的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

右江医学 2023年第9期51卷 774-779页

作者：林凌蒋柳结陈华李智广西壮族自治区桂东人民医院神经内科广西梧州543000 广西壮族自治区桂东人民医院医学影像科广西梧州543000

目的探讨轻中型急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)静脉溶栓后发生早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的危险因素。方法收集2020年1月至2022年3月就诊于广西桂东人民医院神经内科的轻中型AIS接受静脉溶... 详细信息

目的探讨轻中型急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)静脉溶栓后发生早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的危险因素。方法收集2020年1月至2022年3月就诊于广西桂东人民医院神经内科的轻中型AIS接受静脉溶栓的患者193例,根据溶栓后是否发生END分为END组(n=41)和无END组(n=152),比较两组的一般资料、实验室指标和影像学结果,使用多因素logistic回归分析轻中型AIS静脉溶栓后发生END的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析多种危险因素联合对患者END的预测价值。结果与无END组相比,END组入院血糖、胆固醇、低密度脂蛋白、Fazekas评分、责任大血管狭窄比例更高(P<0.05),多因素logistic回归分析显示入院血糖(OR=0.890,95%CI:0.827~0.958,P=0.002)、Fazekas评分(OR=0.726,95%CI:0.544~0.969,P=0.030)、责任大血管狭窄(OR=0.270,95%CI:0.120~0.612,P=0.002)是预测END的独立危险因素。基于这三个危险因素构建ROC曲线,曲线下面积为0.807(95%CI:0.730~0.884,P<0.001),灵敏度为90.2%,特异度为62.5%。结论入院血糖、Fazekas评分、责任大血管狭窄可作为轻中型AIS静脉溶栓后发生END的独立预测因素,及早干预有利于患者的治疗。

关键词：急性缺血性脑卒中轻中型静脉溶栓早期神经功能恶化

泛素调节因子在人肝纤维化过程中的表达及意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

世界华人消化杂志 2014年第15期22卷 2100-2107页

作者：王标钰张法灿张国广西壮族自治区人民医院消化内科广西壮族自治区南宁市530021

目的:观察Smurf1、Smurf2、Smad3和Smad蛋白在人肝纤维化组织中的表达,探讨四者的相互关系及介导的信号传导在肝纤维化发生中的作用机制.方法:采用免疫组织化学法测定9例正常肝组织和38例慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,H B V)感... 详细信息

目的:观察Smurf1、Smurf2、Smad3和Smad蛋白在人肝纤维化组织中的表达,探讨四者的相互关系及介导的信号传导在肝纤维化发生中的作用机制.方法:采用免疫组织化学法测定9例正常肝组织和38例慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,H B V)感染者肝组织中S m u r f1、S m u r f2、Smad3和Smad7的表达情况.结果:Smurf1、Smurf2、Smad3和Smad7在肝内实质细胞及非实质细胞均可见广泛表达.与正常肝相比,肝纤维化组Smad3、Smurf2的阳性表达率显著增加(66.7%vs 100%、66.7%vs 92.1%,P0.05),差异无统计学意义.Smad3、Smurf2与纤维化程度呈显著正相关(P0.05).Smurf2与Smad3呈显著正相关(P0.05);Smad3与Smad7呈负相关(P<0.01).结论:Smad3信号增强及Smad7信号缺失可能导致肝纤维化发展,Smurf2在肝纤维化进展中可能发挥双向调节作用.

关键词：肝纤维化 Smurf 信号传导

南宁市大学生消化不良与精神心理和社会因素的关系

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化杂志 2016年第4期36卷 259-264页

作者：左国文齐晶晶梁列新叶会兰郭先文张法灿广西壮族自治区人民医院消化内科南宁530021

目的了解南宁市大学生消化不良的患病率及消化不良与精神心理和社会因素的关系，以进一步提高本地区消化不良的防治水平。方法采用成人功能性胃肠病罗马Ⅲ调查问卷、中国大学生心理健康量表、中国大学生心理应激量表、中国大学生适应量... 详细信息

目的了解南宁市大学生消化不良的患病率及消化不良与精神心理和社会因素的关系，以进一步提高本地区消化不良的防治水平。方法采用成人功能性胃肠病罗马Ⅲ调查问卷、中国大学生心理健康量表、中国大学生心理应激量表、中国大学生适应量表和中国大学生人格量表对2 580名南宁市大学生进行面访式调查。采用卡方检验、秩和检验比较组间差异。采用Pearson相关分析和Logistic回归分析进行相关性分析。结果回收合格罗马Ⅲ诊断性问卷2 520份，南宁市大学生消化不良的总体患病率为5.36%（135/2 520）。大学生消化不良患者较非消化不良者更多表现为不饮茶[86.96%（100/115）比79.10%（1 605/2 029）]、不喜食酸制品[85.22%（98/115）比76.29%（1 548/2 029）]、进餐不准时[40.87%（47/115）比30.31%（615/2 029）],差异均有统计学意义（χ2＝4.122、4.860、5.685, P均〈0.05），而与吸烟、饮酒、进食辛辣生冷食物等因素无关（P均〉0.05）。多因素回归分析提示消化不良的患病与饮食无关。大学生12个心理健康维度显示，消化不良组躯体化、焦虑、抑郁、自卑、社交退缩、性心理、偏执、强迫、依赖、精神病倾向10个维度的高分值比例高于非消化不良组（χ2＝16.981、21.805、12.520、13.539、6.998、6.154、15.013、9.457、10.715、4.260, P均〈0.05）; 7个心理应激维度中学习压力、发展压力2个维度属于负性事件，且消化不良组的高分值比例高于非消化不良组（χ2＝6.216，Fisher确切概率法，P均〈0.05）；两组7个人格特征活跃、爽直、坚韧、严谨、利他、重情、随和比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）；7个适应维度中校园生活、择业、情绪3个维度，消化不良组高分值比例均低于非消化不良组（χ2＝8.223、8.148、5.713, P均〈0.05），两组人际关系、学习、自我、满意度4个维度比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。将消化不良组与非消化不良组在心理健康状况、应激、适应方面有差异的因素引入Logistic回归分析，结果显示消化不良与躯体化（OR＝1.610，95%CI 1.012～2.559）、焦虑（OR＝1.955，95%CI 1.216～3.142）、学习压力（OR＝2.159，95%CI 1.106～4.213）相关，再将消化不良人群中的学习压力T分值与躯体化、焦虑T分值引入Pearson相关性分析，显示消化不良人群中学习压力T分值与躯体化、焦虑呈正相关（r＝0.314、0.323，P均〈0.05）。结论南宁市大学生消化不良是常见症状，大学生消化不良患者存在不同程度的心理健康问题，更多表现为焦虑和躯体化，而学习压力属于负性事件，是其主要的应激因素。

关键词：消化不良大学生心理因素应激人格适应

不同侧小脑梗死患者脑区比率低频振幅的改变及其与认知功能改变的关联

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河北医学 2024年第6期30卷 992-997页

作者：黄钦彬冯兵陈晓琪张夏伟广西壮族自治区桂平市人民医院神经内科广西桂平537213

目的:研究不同侧小脑梗死患者不同脑区域的比率低频振幅(fALFF)值的改变及其与认知功能改变的关联性。方法:回顾性研究2022年4月至2024年3月我院神经内科明确诊断的急性单侧小脑梗死的患者92例,以梗死位置分为左侧组45例与右侧组47例,... 详细信息

目的:研究不同侧小脑梗死患者不同脑区域的比率低频振幅(fALFF)值的改变及其与认知功能改变的关联性。方法:回顾性研究2022年4月至2024年3月我院神经内科明确诊断的急性单侧小脑梗死的患者92例,以梗死位置分为左侧组45例与右侧组47例,另选取健康体检的受检者50例作为健康对照组,对比不同分组之间的认知功能评分,以及左侧与右侧组患者的fALFF值差异,以及不同脑区域fALFF值与认知功能的相关性。结果:小脑梗死组患者的MMSE评分、RAVLT评分、BNT评分均明显低于健康对照组(P区的fALFF值表现出明显的代偿性升高,与认知功能水平相关性较强。

关键词：小脑梗死脑区比率低频振幅认知功能

经皮脑血管腔内成形术手术编码及错误案例分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病案 2023年第9期24卷 39-42页

作者：周琴封浑何治琛刘昊祎韦美秋谭玲玲广西医学科学院广西壮族自治区人民医院病案信息管理科广西壮族自治区南宁市530021 广西医学科学院广西壮族自治区人民医院神经内科广西壮族自治区南宁市530021

经皮血管腔内成形术是治疗脑血管病常用的介入治疗方式,其手术种类多,解剖部位精细,编码较为复杂易错。文章结合临床知识、ICD-9-CM-3分类规则和错误案例,总结分析脑血管腔内成形术的术式和编码。脑血管腔内成形术要与脑血管腔内隔绝术... 详细信息

经皮血管腔内成形术是治疗脑血管病常用的介入治疗方式,其手术种类多,解剖部位精细,编码较为复杂易错。文章结合临床知识、ICD-9-CM-3分类规则和错误案例,总结分析脑血管腔内成形术的术式和编码。脑血管腔内成形术要与脑血管腔内隔绝术相鉴别,脑血管腔内成形术编码集中在00.61-00.65,其中经皮脑血管球囊扩张成形术编码至00.61-00.62,经皮脑血管支架置入成形术编码至00.63-00.65,细目的分类轴心是解剖部位颅外或颅内血管。脑血管覆膜支架置入术是一种腔内隔绝术,编码于39.72。在编码时应当避免按临床医师书写的手术名称直接在编码库中选择名称相近的编码,要坚持遵守手术编码查找步骤,切记要在类目表中核对编码,从而获得正确的ICD-9-CM-3编码。

关键词：经皮脑血管腔内成形术球囊扩张支架置入覆膜支架 ICD-9-CM-3编码

以黄疸为首发表现不伴AIP的IgG4相关硬化性胆管炎1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药导报 2022年第24期19卷 175-178页

作者：杨显文麻芝英广西壮族自治区柳州市人民医院消化内科广西柳州545006 广西壮族自治区柳州市人民医院肝病科广西柳州545006

IgG4相关硬化性胆管炎(IgG4-SC)是以血清IgG4水平显著升高,大量IgG4阳性浆细胞和淋巴细胞浸润,胆管壁出现纤维化和闭塞性静脉炎为主要特征的一种独特类型的硬化性胆管炎。IgG4-SC常并发自身免疫性胰腺炎(AIP),对类固醇激素反应敏感。由... 详细信息

IgG4相关硬化性胆管炎(IgG4-SC)是以血清IgG4水平显著升高,大量IgG4阳性浆细胞和淋巴细胞浸润,胆管壁出现纤维化和闭塞性静脉炎为主要特征的一种独特类型的硬化性胆管炎。IgG4-SC常并发自身免疫性胰腺炎(AIP),对类固醇激素反应敏感。由于IgG4-SC发病率低,缺乏特异性临床表现,易漏诊误诊,且治疗后复发率高。本文报道1例2018年12月在广西壮族自治区柳州市人民医院接受类固醇激素试验治疗的以黄疸为首发表现不伴AIP的IgG4-SC病例,随访2年9个月余未见复发。通过阐述其诊治过程,探讨IgG4-SC的定义、临床特点和典型胆管成像在诊断IgG4-SC的重要意义以及血清IgG4水平在IgG4-SC诊治中的应用价值,提高对以黄疸为首发表现不伴AIP的IgG4-SC的诊治水平。

关键词：胆管炎硬化性免疫球蛋白G 黄疸

获得性免疫缺陷综合征合并肺孢子菌肺炎患者预后模型的建立及评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2021年第2期24卷 190-195页

作者：陈涛蒋忠胜李敏基莫胜林张鹏胡家光覃锦玉蒙达礼广西壮族自治区柳州市人民医院感染病科 545006

背景肺孢子菌肺炎(PCP)是由肺孢子菌(PJ)感染引起的呼吸系统机会性感染,是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的指征性疾病。AIDS合并PCP患者多以亚急性发病为主,部分患者病情进展迅速、内科治疗效果差、短期内病死率高,因此对该类患者近期预... 详细信息

背景肺孢子菌肺炎(PCP)是由肺孢子菌(PJ)感染引起的呼吸系统机会性感染,是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的指征性疾病。AIDS合并PCP患者多以亚急性发病为主,部分患者病情进展迅速、内科治疗效果差、短期内病死率高,因此对该类患者近期预后需进行准确预测,以便指导临床救治。目的分析影响AIDS合并PCP患者预后危险因素,并建立预后预测模型。方法选取2009年1月-2017年8月柳州市人民医院收治的AIDS合并PCP患者300例,通过SPSS 19.0统计学软件随机分组(建模组241例和验模组59例)。回顾性分析建模组患者的临床资料,包括基本资料、合并症、实验室检查等。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出独立危险因素,建立预后模型,用验模组患者资料评价预后模型的预测能力。结果多因素Logistic回归分析结果显示,清蛋白(ALB)〔OR=0.759,95%CI(0.595,0.967)〕、乳酸脱氢酶(LDH)〔OR=1.009,95%CI(1.003,1.015)〕、CD4^+T淋巴细胞计数〔OR=0.878,95%CI(0.790,0.975)〕、肺泡-动脉血氧分压差〔P(A-a)O2〕〔OR=1.164,95%CI(1.073,1.262)〕是AIDS合并PCP患者的预后独立因素(P<0.05)。预测模型为P=1/(1+e^-y),Y=-0.278-0.276×ALB-0.131×CD4^+T淋巴细胞计数+0.009×LDH+0.152×P(A-a)O2,其中P为患者的恶化概率,Y为预测指数。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,模型拟合度好(χ^2=3.974,df=8,P=0.859)。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.986〔95%CI(0.970,1.000),P<0.001〕。验模组验证结果显示:所构建模型预测的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值和总正确率分别为97.50%、89.47%、94.44%、95.12%和94.91%。结论ALB、LDH、CD4^+T淋巴细胞计数、P(A-a)O2作为独立的危险因素可用于预后判断模型的构建。本研究中所构建的预后模型能够较准确的预测AIDS合并PCP患者的近期预后。

关键词：获得性免疫缺陷综合征肺孢子菌肺炎预测模型预后 Logistic回归分析特异度灵敏度

脑动脉血管分叉部位操作的ICD-9-CM-3编码探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病案 2023年第12期24卷 46-49页

作者：周琴欧阳列锋封浑何治琛李爱平谭玲玲刘昊祎张斯斯广西医学科学院广西壮族自治区人民医院病案信息管理科广西壮族自治区南宁市530021 广西医学科学院广西壮族自治区人民医院神经内科广西壮族自治区南宁市530021

正确对脑动脉血管分叉部位操作的编码是编码员关注的难题之一。根据ICD-9-CM-3分类规则,编入经皮脑血管球囊扩张成形术(00.61-00.62)、经皮脑血管支架置入术(00.63-00.65)和经皮脑血管内取栓术(39.74),需另编码血管分叉部位的操作00.44... 详细信息

正确对脑动脉血管分叉部位操作的编码是编码员关注的难题之一。根据ICD-9-CM-3分类规则,编入经皮脑血管球囊扩张成形术(00.61-00.62)、经皮脑血管支架置入术(00.63-00.65)和经皮脑血管内取栓术(39.74),需另编码血管分叉部位的操作00.44。编码以上神经介入手术时,首先应注意区分大血管分叉部位,大血管-边支血管分叉部位和大血管-穿支血管分叉部位。如果是在大血管-边支血管分叉部位和大血管-穿支血管分叉部位,应注意是否进行了边支或穿支动脉的保护技术,以便正确使用编码00.44。

关键词：分支血管操作血管分叉部位边支血管穿支血管 ICD-9-CM-3

(1-3)-β-D葡聚糖及血小板水平诊断马尔尼菲篮状菌病的临床价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国艾滋病性病 2021年第12期27卷 1343-1347页

作者：陈涛蒋忠胜兰慧慧李敏基覃锦玉莫胜林覃川广西柳州市人民医院感染病科广西柳州545006 广西壮族自治区龙潭医院呼吸内科广西柳州545004

目的探讨(1-3)-β-D葡聚糖及血小板(PLT)水平对AIDS患者发生消化道出血(GIB)时,诊断马尔尼菲篮状菌病(TSM)的临床价值。方法回顾性分析柳州市人民医院2009年1月至2021年1月收治的100例HIV感染者,观察组51例为临床确诊TSM并发GIB者,对照... 详细信息

目的探讨(1-3)-β-D葡聚糖及血小板(PLT)水平对AIDS患者发生消化道出血(GIB)时,诊断马尔尼菲篮状菌病(TSM)的临床价值。方法回顾性分析柳州市人民医院2009年1月至2021年1月收治的100例HIV感染者,观察组51例为临床确诊TSM并发GIB者,对照组49例为无机会性感染者。比较两组(1-3)-β-D葡聚糖及PLT水平,通过ROC曲线评估并定义诊断TSM的最佳诊断条件。选取广西龙潭医院2015年1月至2021年1月收治的60例HIV感染者作为验证对象,验证最佳诊断条件对TSM的临床诊断价值。结果 PLT水平对照组高于观察组[105.0(86.0,132.5)×10^(9)/L vs. 55.0(31.0,76.0)×10^(9)/L],PLT异常率对照组低于观察组[36.73%vs. 98.04%]。(1-3)-β-D葡聚糖水平对照组低于观察组[20.40(1.00,92.79)pg/mL vs. 272.80(116.70,579.80)pg/mL],(1-3)-β-D葡聚糖阳性率对照组低于观察组[28.57%vs. 86.27%],差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析结果提示PLT和(1-3)-β-D葡聚糖诊断TSM的cut-off值为72.5×10^(9)/L和83.21pg/mL。当PLT≤72.5×10^(9)/L且(1-3)-β-D葡聚糖≥83.21 pg/mL时,用于诊断TSM的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.67%、90.00%、89.66%和87.10%。结论当AIDS患者发生消化道出血时,若患者PLT≤72.5×10^(9)/L且(1-3)-β-D葡聚糖≥83.21pg/mL,需高度警惕存在TSM可能。

关键词： (1-3)-β-D葡聚糖血小板马尔尼菲篮状菌病艾滋病