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大安全大应急下公共卫生应急管理人才培养的实施路径

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中国安全科学学报 2024年第1期34卷 10-16页

作者：王斯彤龙雪城刘伟广西警察学院公共管理学院广西南宁530028 清华大学法学院北京100084

为适应公共卫生应急管理工作需要,以及适应大安全大应急下社会经济发展对人才需求变化而作出相应调整的需要,分析公共卫生应急管理人才培养的不足及需求,基于此定位公共卫生应急管理人才培养中的核心要素,包括培养目标、培养类型、培养... 详细信息

为适应公共卫生应急管理工作需要,以及适应大安全大应急下社会经济发展对人才需求变化而作出相应调整的需要,分析公共卫生应急管理人才培养的不足及需求,基于此定位公共卫生应急管理人才培养中的核心要素,包括培养目标、培养类型、培养模式和课程建设,探索大安全大应急下完善的公共卫生应急管理人才培养的实现路径。结果表明:更新完善公共卫生应急管理人才教育理念,开展多层次实践教学、实验教学及案例教学,引入跨学科培养,提升合作能力和综合能力,建立科学公共卫生应急管理评价体系,完善实践考核方式,能有效完善公共卫生应急管理人才培养体系的构建。

关键词：大安全大应急公共卫生应急管理人才培养实施路径

广西紧密型县域医共体试点地区乡镇卫生院运行效率研究——基于Bootstrap-DEA和Tobit模型

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卫生经济研究 2024年第4期41卷 14-17页

作者：邓蒙冯启明彭蓉广西壮族自治区南溪山医院广西桂林541000 广西医科大学卫生与健康政策研究中心(广西高端智库建设培育单位) 广西南宁530021 广西大学公共管理学院广西南宁530000

目的:分析近年来广西紧密型县域医共体试点地区乡镇卫生院的运行效率及其影响因素,提出对策建议。方法:运用Bootstrap-DEA模型测算2015—2020年试点地区乡镇卫生院静态、动态运行效率,借助Tobit模型检验各因素对效率的影响。结果:2015—... 详细信息

目的:分析近年来广西紧密型县域医共体试点地区乡镇卫生院的运行效率及其影响因素,提出对策建议。方法:运用Bootstrap-DEA模型测算2015—2020年试点地区乡镇卫生院静态、动态运行效率,借助Tobit模型检验各因素对效率的影响。结果:2015—2020年试点地区乡镇卫生院综合效率、纯技术效率、规模效率均小于0.9,未达到有效状态;6年间全要素生产率小于1,处于退步状态;医护比、全科医生数占比、医师日均担负诊疗人次、人均GDP、重点人群数量对综合效率有正向影响,出院者平均住院日、门急诊病人人均费用对综合效率有负向影响。结论:紧密型医共体试点地区乡镇卫生院运行效率退步,原因主要在于技术进步指数下降,建议完善乡镇卫生院管理制度,提升管理与医疗技术水平,强化医共体信息平台建设,提升乡镇卫生院运行效率。

关键词：紧密型县域医共体乡镇卫生院运行效率 Bootstrap-DEA Tobit

“乡村数字茧房”风险与机理研究——基于“结构-过程”分析框架

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南京农业大学学报（社会科学版） 2024年第4期24卷 123-135页

作者：曾凡军邹希婕陈永洲广西大学公共管理学院南宁530004

以数字化助推乡村治理提质增效是数字乡村的价值期待,但倾向性需求主导下围裹乡村场域、束缚主体行动、遮蔽项目受众的“乡村数字茧房”可能阻碍该治理目标实现。在数字洪流、科层体制以及多元治理主体非理性行动过程的影响下,“乡村数... 详细信息

以数字化助推乡村治理提质增效是数字乡村的价值期待,但倾向性需求主导下围裹乡村场域、束缚主体行动、遮蔽项目受众的“乡村数字茧房”可能阻碍该治理目标实现。在数字洪流、科层体制以及多元治理主体非理性行动过程的影响下,“乡村数字茧房”将更加迅速地出现和巩固,并呈现浮面过密、内里钳制、区隔深化的风险表征。通过实地调查,基于“结构-过程”框架分析发现,政绩目标下的“强推行者”、数字增速下的“大合作方”、行政压力下的“弱行动者”、被动卷入下的“小接收方”四维向度,构成“乡村数字茧房”成茧链路。反思数字乡村治理中存在的挑战,并提出可参考的防范路径,对真正释放数字乡村战略的价值意义具有重要作用。

关键词：乡村数字茧房数字乡村治理行动偏差

基于结构方程模型的南宁市居民长期护理保险参保意愿影响因素研究

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中国卫生事业管理 2024年第2期41卷 161-165页

作者：陈布彤涂斯婧王前强广西医科大学人文社会科学学院广西南宁530021 广西中医药大学公共卫生与管理学院杭州师范大学公共卫生学院

目的:通过分析南宁市居民长期护理保险参保意愿影响因素,以期为完善长护险制度设计提供参考。方法:采用分层随机抽样法,在南宁市7个市辖区内抽取548名20岁以上的常住居民进行问卷调查,使用结构方程模型对居民长护险参保意愿影响因素进... 详细信息

目的:通过分析南宁市居民长期护理保险参保意愿影响因素,以期为完善长护险制度设计提供参考。方法:采用分层随机抽样法,在南宁市7个市辖区内抽取548名20岁以上的常住居民进行问卷调查,使用结构方程模型对居民长护险参保意愿影响因素进行探讨和分析。结果:不同年龄、文化程度、子女数量、自评健康状况、长护险了解程度的居民长期护理保险参保意愿得分比较差异有统计学意义(P南宁市居民长护险参保意愿的重要影响因素。政府应提高居民对长护险的了解程度,建立多渠道、科学合理、动态调整的长护险筹资机制。

关键词：长期护理保险参保意愿影响因素南宁

DRG支付下公立医院高质量发展路径的案例研究——基于动态能力分析

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卫生经济研究 2024年第5期41卷 62-65页

作者：石梦潇王浜琴王前强广西壮族自治区人民医院广西南宁530021 广西医科大学人文社会科学学院广西南宁530021

目的:探讨DRG支付下公立医院高质量发展的路径。方法:基于动态能力理论,以中国西部地区某三甲医院为案例医院,进行实证研究。结果:公立医院的动态能力包括感知识别能力、吸收整合能力和重构创造能力;案例医院在不断变化的外部环境中感... 详细信息

目的:探讨DRG支付下公立医院高质量发展的路径。方法:基于动态能力理论,以中国西部地区某三甲医院为案例医院,进行实证研究。结果:公立医院的动态能力包括感知识别能力、吸收整合能力和重构创造能力;案例医院在不断变化的外部环境中感知医保支付方式改革的机会与威胁,通过对现有医疗资源和管理模式进行整合、更新和重构,形成新的竞争优势,助力医院高质量发展。结论:从顶层设计、医疗资源和未来发展三个维度,提出DRG支付下公立医院高质量发展的路径。

关键词： DRG支付公立医院高质量发展动态能力理论

南宁市冬季大气PM_(2.5)中有毒重金属污染特征及健康风险评价

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中国热带医学 2024年第2期24卷 157-161页

作者：李忠友毛敬英刘慧琳张达标黄炯丽马金凤秦文霞李荣秀莫招育广西中医药大学公共卫生与管理学院广西南宁530200 广西壮族自治区环境保护科学研究院广西南宁530022

目的探讨南宁市冬季大气细颗粒物(Particulate matter 2.5,PM_(2.5))中有毒重金属污染特征和人群健康风险。方法于2019年1—2月在南宁市城区连续采集大气PM_(2.5)样品,采用X射线荧光光谱法分析PM_(2.5)中镉(Cd)、砷(As)、铬(Cr)、铅(Pb... 详细信息

目的探讨南宁市冬季大气细颗粒物(Particulate matter 2.5,PM_(2.5))中有毒重金属污染特征和人群健康风险。方法于2019年1—2月在南宁市城区连续采集大气PM_(2.5)样品,采用X射线荧光光谱法分析PM_(2.5)中镉(Cd)、砷(As)、铬(Cr)、铅(Pb)、镍(Ni)、汞(Hg)和锰(Mn)等7种有毒重金属元素浓度。运用地累积指数法和富集因子法分析重金属元素的污染特征,并采用美国环境保护署的健康风险评价模型评估其对儿童和成人的健康风险。结果南宁市2019年冬季大气PM_(2.5)质量浓度为(44±29)μg/m3,总体处于较低水平。PM_(2.5)中Hg、Cd、As、Cr、Pb均存在不同程度的污染,其中Hg和Cd的污染较重。PM_(2.5)中的Hg和Cd高度富集,Pb中度富集,这3种元素主要来自人为污染。PM_(2.5)中的As、Cr和Ni为轻度富集,同时受自然源和人为源影响。非致癌风险As>Pb>Hg>Cr>Cd>Mn>Ni。3种人群的总非致癌风险均小于1,在可接受范围。致癌风险Cr>As>Cd>Ni,Cr、As和Cd对儿童和成人的致癌风险均在1×10^(-6)~1×10^(-4),儿童总致癌风险(Cr、As、Cd和Ni)>1×10^(-4),具有潜在的致癌风险。结论南宁市2019年冬季大气PM_(2.5)质量浓度及重金属元素处于较低水平,但重金属污染仍然存在,重金属非致癌风险在可接受范围,但在儿童群体中具有潜在致癌风险。

关键词：细颗粒物有毒重金属污染特征健康风险评价南宁

广西壮族自治区2005-2021年抗病毒治疗男男性行为人群HIV感染者免疫重建及影响因素分析

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中华流行病学杂志 2024年第4期45卷 529-535页

作者：陈妮江河陈欢欢朱秋映吴秀玲李剑军梁能秀孟琴刘玄华黄精华侯文宣王昭荃蓝光华右江民族医学院公共卫生与管理学院百色533000 广西壮族自治区疾病预防控制中心南宁530028 广西中医药大学南宁530028

目的分析广西壮族自治区(广西)抗病毒治疗(ART)的MSM中HIV感染者(MSM感染者)实现免疫重建的比例及影响因素。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统,研究对象为2005-2021年广西首次接受ART≥24周MSM感染者,并维持24个月内HIV RNA低于... 详细信息

目的分析广西壮族自治区(广西)抗病毒治疗(ART)的MSM中HIV感染者(MSM感染者)实现免疫重建的比例及影响因素。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统,研究对象为2005-2021年广西首次接受ART≥24周MSM感染者,并维持24个月内HIV RNA低于检测限。计算其接受ART后免疫重建的比例,采用Cox比例风险回归模型分析其免疫重建的影响因素。采用SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果在3200例MSM感染者中,免疫重建不良、中等免疫重建和完全免疫重建的比例分别为15.56%(498/3200)、14.78%(473/3200)和69.66%(2229/3200)。免疫重建的ART时间M(Q_(1),Q3)为12(5,27)个月。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,相比于开始ART年龄≥30岁、WHO临床分期为Ⅲ期/Ⅳ期、基线BMI广西ART的MSM感染者存在一定比例的免疫重建不良者,应针对年龄较大者和基线CD4计数较低者等重点人群调整和优化ART方案及监测。

关键词：男男性行为人群艾滋病抗病毒治疗免疫重建

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城市医疗集团建设实践与思考

中国医院 2024年第4期28卷 26-29页

作者：周淑娟朱平华张媛钟谊韦波曾萍萍广西壮族自治区南溪山医院广西壮族自治区桂林市541002 广西医科大学人文学院广西壮族自治区南宁市530021 广西医科大学信息与管理学院广西壮族自治区南宁市530021 广西医院协会广西壮族自治区南宁市530021 广西医科大学护理学院广西壮族自治区南宁市530021

城市医疗集团是分级诊疗背景下持续深化卫生事业改革、促进优质医疗资源高效整合的重要载体之一。近年来,城市医疗集团由最初自主组合的单体探索发展到现下以政府为主导的规模化建设,不断深入且趋向多元化发展。本文对国内外典型案例进... 详细信息

城市医疗集团是分级诊疗背景下持续深化卫生事业改革、促进优质医疗资源高效整合的重要载体之一。近年来,城市医疗集团由最初自主组合的单体探索发展到现下以政府为主导的规模化建设,不断深入且趋向多元化发展。本文对国内外典型案例进行讨论,从中提炼城市医疗集团建设和发展的经验启示,为促进城市医疗集团内部建设优化、运行机制完善和实现向高质量纵深发展提供参考。

关键词：城市医疗集团医联体高质量发展

92031例癌症患者HBV血清标志物特征分析

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中国癌症防治杂志 2024年第1期16卷 101-106页

作者：黄浩梁晶晶陶义丰潘小兰方敏广西医科大学附属肿瘤医院检验科南宁530021 南方医科大学卫生管理学院广州510515

目的了解癌症患者乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的感染状态和感染特点。方法回顾性分析2017年7月26日至2023年9月18日于广西医科大学附属肿瘤医院确诊的92031例癌症患者的HBV血清标志物检测结果,以肝癌、非肝癌进行分组,比较未感... 详细信息

目的了解癌症患者乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的感染状态和感染特点。方法回顾性分析2017年7月26日至2023年9月18日于广西医科大学附属肿瘤医院确诊的92031例癌症患者的HBV血清标志物检测结果,以肝癌、非肝癌进行分组,比较未感染(全阴或Anti-HBs阳性)、感染(除外Anti-HBs任何一项阳性)、隐性感染(occult hepatitis B virus infection,OBI;HBsAg阴性、血清或肝组织HBV DNA阳性)的占比。结果92031例癌症患者的HBV总感染率为73.75%(67876/92031),其中肝癌患者的HBV总感染率为97.65%(8922/9137),非肝癌患者的HBV总感染率为71.12%(58954/82894),肝癌组的普通感染率和OBI率均显著高于非肝癌组(均P<0.001)。肝癌组HBV血清标志物中HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc的阳性率明显高于非肝癌组(均P<0.001),但Anti-HBs的阳性率低于非肝癌组(P<0.001)。肝癌组和非肝癌组分别有20种和27种血清标志物组合模式,其中14种模式构成比在两组间差异有统计学意义(均P<0.001);两组均有7种OBI血清组合模式,其中5种模式构成比在两组间的差异有统计学意义(均P<0.05)。结论癌症患者HBV感染状态和血清学组合模式复杂,区分肝癌与非肝癌进行HBV感染统计更利于癌症患者的HBV感染评估。

关键词：癌症肝癌 HBV感染 HBV血清标志物隐匿性感染