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应用联合减压术治疗中晚期脑疝疗效观察

中国危重病急救医学 2005年第3期17卷 171-173页

作者：谭翱兰祖秀谢宝君王有存广西河池市第一人民医院神经外科宜州546300

目的　观察联合减压术治疗特重型颅脑损伤合并嵌顿性脑疝的效果。方法　将 97例格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 3～ 5分的特重型颅脑损伤合并嵌顿性脑疝患者随机分为两组 ,分别采用联合减压术 (46例 )与常规骨瓣开颅术 (5 1例 )治疗 ,术后两组... 详细信息

目的　观察联合减压术治疗特重型颅脑损伤合并嵌顿性脑疝的效果。方法　将 97例格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 3～ 5分的特重型颅脑损伤合并嵌顿性脑疝患者随机分为两组 ,分别采用联合减压术 (46例 )与常规骨瓣开颅术 (5 1例 )治疗 ,术后两组均经常规治疗。随访 1～ 32个月 ,平均 7个月。比较两组患者临床疗效、颅内压变化及并发症发生率。结果　联合减压治疗组有效率为 80 .4 % (37/ 4 6例 ) ,其中恢复良好、中残2 7例 (占 5 8.7% ) ,重残 10例 (占 2 1.7% ) ,死亡 9例 (占 19.6 % ) ;常规骨瓣开颅术对照组有效率为 33.4 %(17/ 5 1例 ) ,其中恢复良好、中残 6例 (占 11.8% ) ,重残 11例 (占 2 1.6 % ) ,死亡 34例 (占 6 6 .6 % ) ,两组有效率和病死率比较差异均有显著性 (P均 0 .0 5 )。结论　联合减压术治疗特重脑损伤合并嵌顿性脑疝患者的疗效优于常规骨瓣开颅术。

关键词：联合减压术中晚期脑疝颅内感染脑损伤骨瓣开颅术

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急性颅颌面伤40例治疗经验

中华创伤杂志 1990年第3期6卷 137-139页

作者：陈重光龚松南常州市第一人民医院颌面外科常州市第一人民医院神经外科

本文报告40例急性颅颌面伤的治疗经验。对不同类型的损伤,选择相应术式。重点是处理颅脑和副鼻窦损伤。颅面骨组织损伤仅有骨缺损者,应争取一期植骨。软组织损伤严重而有缺损时,可选用邻近带蒂皮瓣转移作立即整复。

关键词：头部损伤颅颌面伤

羟基红花黄色素A减轻双环己酮草酰二腙小鼠髓鞘脱失的机制

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5311-5319页

作者：陈莹刘健梁亚杰李彦青宋丽娟黄建军尉杰忠王青马存根山西中医药大学国家中医药管理局多发性硬化益气活血重点研究室/神经生物学研究中心山西省晋中市030619 国药同煤集团总医院神经外科/山西省卫健委神经疾病防治研究重点实验室山西省大同市037003 山西大同大学脑科学研究所/大同市第五人民医院山西省大同市037009

背景:在中枢神经系统脱髓鞘疾病的发生发展过程中,小胶质细胞导致的神经炎症是主要病理特征,因此抑制炎症反应对缓解髓鞘脱失非常重要。羟基红花黄色素A有保护血脑屏障、抑制神经元的凋亡、改善神经功能的作用。目的:探究羟基红花黄色素... 详细信息

背景:在中枢神经系统脱髓鞘疾病的发生发展过程中,小胶质细胞导致的神经炎症是主要病理特征,因此抑制炎症反应对缓解髓鞘脱失非常重要。羟基红花黄色素A有保护血脑屏障、抑制神经元的凋亡、改善神经功能的作用。目的:探究羟基红花黄色素A抑制双环己酮草酰二腙诱导的小鼠髓鞘脱失的作用机制。方法:①体内实验:将30只健康雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组、双环己酮草酰二腙组和羟基红花黄色素A组3组,后2组小鼠喂养含0.2%双环己酮草酰二腙的饲料6周建立脱髓鞘小鼠模型,正常组小鼠喂养正常饲料;在第4周末,给予羟基红花黄色素A组小鼠腹腔注射20 mg/(kg·d)羟基红花黄色素A,正常组和双环己酮草酰二腙组小鼠腹腔注射生理盐水,持续2周。旷场实验、高架十字迷宫实验评价小鼠的行为学变化;黑金染色和髓鞘碱性蛋白、降解髓鞘碱性蛋白免疫荧光染色检测胼胝体髓鞘脱失情况;离子钙结合接头分子1免疫荧光染色和ELISA法分别检测小胶质细胞的活化和炎症因子的表达;Western Blot法检测各组小鼠脑中Toll样受体4、髓样分化因子88、核因子κB p65蛋白的表达水平;②体外实验:采用脂多糖诱导建立BV2小胶质细胞炎症模型。将BV2细胞分为正常组、脂多糖组(1μg/mL)和脂多糖(1μg/mL)+羟基红花黄色素A(25μmol/L)组,采用ELISA法检测细胞上清中肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的表达水平。结果与结论:①对比正常组,双环己酮草酰二腙组小鼠焦虑情况严重、自主运动能力异常,胼胝体区髓鞘大量脱失,髓鞘碱性蛋白平均荧光强度显著降低,降解髓鞘碱性蛋白平均荧光强度显著升高,离子钙结合接头分子1阳性小胶质细胞数量增多,脑内白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平升高,Toll样受体4、髓样分化因子88、核因子κB p65的蛋白表达水平明显升高。羟基红花黄色素A治疗后,小鼠上述症状和各项指标均发生相反的变化。②羟基红花黄色素A显著抑制由脂多糖诱导的BV2小胶质细胞炎症因子肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的表达。③上述结果说明羟基红花黄色素A能够显著改善双环己酮草酰二腙诱导的小鼠髓鞘脱失,作用机制与Toll样受体4/髓样分化因子88/核因子κB p65信号通路抑制小胶质细胞活化介导的炎症反应有关。

关键词：羟基红花黄色素A 双环己酮草酰二腙炎症髓鞘脱失小胶质细胞小鼠

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不同手术时机治疗高血压脑出血的疗效分析

世界最新医学信息文摘 2018年第29期18卷 48-49页

作者：廖光查魏风广西南宁市第一人民医院病案科广西南宁市第一人民医院神经外科

目的研究讨论不同手术时机治疗高血压脑出血的疗效及对预后的影响。方法选择2016年1月至2017年1月本院患者80例进行研究讨论,根据手术时机分为两组,各40例,对照组为晚期手术的患者;观察组为早期手术的患者,观察两组患者的治疗效果、治... 详细信息

目的研究讨论不同手术时机治疗高血压脑出血的疗效及对预后的影响。方法选择2016年1月至2017年1月本院患者80例进行研究讨论,根据手术时机分为两组,各40例,对照组为晚期手术的患者;观察组为早期手术的患者,观察两组患者的治疗效果、治疗后患者出现并发症的情况。结果观察组的有效率为92.5%,对照组的有效率为80.0%,观察组并发症的发生率为5.0%,对照组的为12.5%,两组比较,P<0.05。结论早期进行手术治疗,可以减少并发症的出现,提高治疗的效果,可以在今后高血压脑出血患者的治疗过程中应用。

关键词：不同手术时机高血压脑出血疗效预后影响

三叉神经痛球囊压迫术后疼痛复发的影响因素研究进展

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中华神经医学杂志 2024年第9期23卷 966-969页

作者：张海涛魏玉林谢云杰曹敬正济宁市第一人民医院神经外科济宁272000

三叉神经痛严重影响患者生活质量,球囊压迫术操作简单、安全且高效,但术后疼痛复发率较高。本文现围绕疼痛复发相关影响因素,如术中球囊形状、球囊压迫时间、球囊容积和压力、患者基础疾病、术后影像学资料等进行综述,以期提前干预,制... 详细信息

三叉神经痛严重影响患者生活质量,球囊压迫术操作简单、安全且高效,但术后疼痛复发率较高。本文现围绕疼痛复发相关影响因素,如术中球囊形状、球囊压迫时间、球囊容积和压力、患者基础疾病、术后影像学资料等进行综述,以期提前干预,制定个体化的治疗策略,改善患者预后。

关键词：三叉神经痛球囊压迫术复发影响因素

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三种术式治疗单节段胸腰段结核比较

中国矫形外科杂志 2020年第9期28卷 809-814页

作者：吴昊韦昌武邹专刘云杨梅黄秋鸿梁伟凤阿布·莫洛黄先盈广西医科大学第一附属医院南宁530021 广西南宁市第一人民医院南宁530021

[目的]比较前路病灶清除融合固定术(前融合组)、后路钉棒内固定植骨术(后融合组)与后路钉棒内固定非植骨术(后固定组)治疗单节段胸腰段结核的临床疗效。[方法]2010年7月~2017年7月,43例单节段胸腰段结核患者纳入本研究,其中前融合组22例... 详细信息

[目的]比较前路病灶清除融合固定术(前融合组)、后路钉棒内固定植骨术(后融合组)与后路钉棒内固定非植骨术(后固定组)治疗单节段胸腰段结核的临床疗效。[方法]2010年7月~2017年7月,43例单节段胸腰段结核患者纳入本研究,其中前融合组22例,后融合组12例,后固定组9例,给予相应手术治疗。比较三组围手术期、随访和影像资料。[结果]手术耗时依次为前融合组>后融合组>后固定组(P0.05)。前融合组术后出现隔下感染1例,肠梗阻1例,窦道形成2例;后融合组术后出现脑脊液漏2例;后固定组无严重术后并发症。所有患者随访24-108个月,平均(35.65±16.47)个月。随访过程中,三组患者均未出现药物中毒反应、结核病灶复发或再次窦道形成等严重事件。三组患者Frankel指数和VAS评分随时间推移显著改善(P0.05)。影像方面,三组术后即刻Cobb角均较术前显著减少(P<0.05),前融合组的矫正效果显著不及后钉棒两组(P<0.05);末次随访时,前融合组矫正角度丢失度数大于后钉棒植骨、后固定组(P<0.05)。所有患者均获得椎间骨性融合,融合时间依次前融合组<后融合组<后固定组(P<0.05)。[结论]三种术式均能有效治疗单节段胸腰段结核,且无论进行植骨与否均可获得椎间骨性融合效果。

关键词：胸腰椎结核前路病灶清除融合术后路病灶清除融合术后路病灶清除固定术

预缝式关颅联合颅内压监测下控制性减压在PADBS手术中的作用探讨

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中华神经医学杂志 2021年第3期20卷 288-293页

作者：阳建国钟兴明汪一棋赵朝辉蔡勇费振海张磊顾华杨涛吴利平湖州市第一人民医院(湖州师范学院附属第一医院)神经外科 313000

目的探讨预缝式关颅联合颅内压监测下控制性减压在外伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)手术中的应用价值。方法选择湖州市第一人民医院神经外科自2015年2月至2019年12月收治的157例PADBS患者为研究对象,并将其中2017年6月前收治的采用颅内压... 详细信息

目的探讨预缝式关颅联合颅内压监测下控制性减压在外伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)手术中的应用价值。方法选择湖州市第一人民医院神经外科自2015年2月至2019年12月收治的157例PADBS患者为研究对象,并将其中2017年6月前收治的采用颅内压监测下控制性减压手术治疗的68例患者纳入对照组,2017年6月后收治的采用预缝式关颅联合颅内压监测下控制性减压手术治疗的89例患者纳入试验组,回顾性对比分析2组患者间术中开颅时间、脑组织暴露时间、关颅时间、急性脑膨出发生率及伤后6个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分的差异。结果试验组患者的术中开颅时间[(19.2±1.6)min]明显长于对照组[(15.4±1.4)min],脑组织暴露时间[(18.5±2.4)min]明显短于对照组[(26.3±2.2)min],关颅时间[(11.2±1.5)min]明显短于对照组[(18.3±2.1)min],急性脑膨出发生率(22.5%)明显低于对照组(38.2%),预后良好率(70.8%)明显高于对照组(50.0%),死亡率(6.7%)明显低于对照组(17.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预缝式关颅联合颅内压监测下控制性减压能够缩短关颅时间及脑组织暴露时间,降低急性脑膨出发生率,更有效地改善PADBS患者的预后。

关键词：外伤性急性弥漫性脑肿胀预缝式关颅控制性减压急性脑膨出

原发性中枢神经系统非何杰金淋巴瘤影像学特征

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临床放射学杂志 1994年第5期13卷 268-271页

作者：卢刚方毅王坚浙江省人民医院神经外科杭州市第一人民医院神经外科

本文报告１５例原发性中抠神经系统非何杰金淋巴瘤并讨论该病的神经病理、影像学特征及其临床疗效。１５例患者中６例为多发病灶。肿瘤的ＣＴ表现多呈边界清晰、明显强化的分叶状病灶，并沿脑室广泛浸润。在本组经病理确诊的原发性中枢... 详细信息

本文报告１５例原发性中抠神经系统非何杰金淋巴瘤并讨论该病的神经病理、影像学特征及其临床疗效。１５例患者中６例为多发病灶。肿瘤的ＣＴ表现多呈边界清晰、明显强化的分叶状病灶，并沿脑室广泛浸润。在本组经病理确诊的原发性中枢神经系统非何杰金淋巴瘤中，８例经免疫组化染色为Ｂ细胞型。肿瘤的ＰＣＮＡ－ＰＣ１０染色显示淋巴瘤细胞的增殖速率大于２４．８％，但临床上对放疗和化疗高度敏感。１５例患者中经首次放疗和化疗后有１３例病灶明显消退，其中８例存活期达２４月以上。予以足量放疗并尽可能重复化疗可使患者的生存期明显延长。

关键词：中枢神经系统 CT 病理学脑肿瘤 NMR 成像

脑胶质瘤术后超选介入化疗联合系统化疗的临床研究

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介入放射学杂志 2010年第10期19卷 817-820页

作者：陈剑胡庆雷孙彦春冯雷刘运振刘菊孔瑞芳山东济宁市第一人民医院神经外科 270211

目的探讨术后超选择介入化疗联合系统化疗治疗脑胶质瘤的优势。方法 2006年至2009年山东济宁市第一人民医院介入科收治46例脑胶质瘤的患者,据患者自愿入组的原则分为两组。治疗组:25例患者手术后先行常规放疗,然后行超选介入化疗,同期... 详细信息

目的探讨术后超选择介入化疗联合系统化疗治疗脑胶质瘤的优势。方法 2006年至2009年山东济宁市第一人民医院介入科收治46例脑胶质瘤的患者,据患者自愿入组的原则分为两组。治疗组:25例患者手术后先行常规放疗,然后行超选介入化疗,同期进行系统化疗。对照组:21例患者手术后先行常规放疗,然后只进行系统化疗。定期随访,复查颅脑CT,测量肿瘤的体积,并进行Karnofsky预后评分。比较肿瘤体积变化及两组间Karnofsky预后评分的差异。结果平均随访2.3年,两组均无死亡病例。化疗前两组肿瘤的体积差异无统计学意义,(P>0.05)。化疗1年后介入化疗联合系统化疗组肿瘤缩小率为67.11%,系统化疗组肿瘤缩小率为45.79%,两组肿瘤体积经独立样本t检验显示肿瘤体积差异有统计学意义(P一步探讨的化疗方法。

关键词：胶质瘤超选介入化疗系统化疗肿瘤体积