应用联合减压术治疗中晚期脑疝疗效观察

作     者：谭翱 兰祖秀 谢宝君 王有存 Tan Ao;LAN Zu-xiu;XIE Bao-jun;WANG You-cun

作者机构：广西河池市第一人民医院神经外科宜州546300 

出 版 物：《中国危重病急救医学》 (Chinese Critical Care Medicine)

年 卷 期：2005年第17卷第3期

页      面：171-173页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广西壮族自治区科技攻关资助项目 (0 2 3 5 0 2 417) 

主　　题：联合减压术 中晚期脑疝 颅内感染 脑损伤 骨瓣开颅术 

摘      要：目的 观察联合减压术治疗特重型颅脑损伤合并嵌顿性脑疝的效果。方法 将 97例格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 3～ 5分的特重型颅脑损伤合并嵌顿性脑疝患者随机分为两组 ,分别采用联合减压术 (46例 )与常规骨瓣开颅术 (5 1例 )治疗 ,术后两组均经常规治疗。随访 1～ 32个月 ,平均 7个月。比较两组患者临床疗效、颅内压变化及并发症发生率。结果 联合减压治疗组有效率为 80 .4 % (37/ 4 6例 ) ,其中恢复良好、中残2 7例 (占 5 8.7% ) ,重残 10例 (占 2 1.7% ) ,死亡 9例 (占 19.6 % ) ;常规骨瓣开颅术对照组有效率为 33.4 %(17/ 5 1例 ) ,其中恢复良好、中残 6例 (占 11.8% ) ,重残 11例 (占 2 1.6 % ) ,死亡 34例 (占 6 6 .6 % ) ,两组有效率和病死率比较差异均有显著性 (P均 0 .0 5 )。结论 联合减压术治疗特重脑损伤合并嵌顿性脑疝患者的疗效优于常规骨瓣开颅术。