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儿童青少年血压偏高的4种简化筛查方法效果评价

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中国学校卫生 2024年第2期45卷 277-282页

作者：李坤坤田纬陶梦梦曹文君山西医科大学公共卫生学院太原030000 长治医学院公共卫生与预防医学系

目的根据中国高血压防治指南(2018年修订版)对儿童青少年血压偏高常用的4种简化筛查方法进行效果评价,为儿童青少年血压异常的早期识别提供参考依据。方法于2021年10—11月,采用分层整群随机抽样方法对山西省某市5211名儿童青少年进行... 详细信息

目的根据中国高血压防治指南(2018年修订版)对儿童青少年血压偏高常用的4种简化筛查方法进行效果评价,为儿童青少年血压异常的早期识别提供参考依据。方法于2021年10—11月,采用分层整群随机抽样方法对山西省某市5211名儿童青少年进行体质监测,将中国高血压防治指南作为金标准,分别计算公式法、身高别法、年龄组别表格法和性别年龄别表格法筛查血压偏高的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)和Kappa值等指标评价筛检效果。结果金标准、公式法、身高别法、年龄组别表格法和性别年龄别表格法筛查儿童青少年血压偏高率分别为21.9%,24.0%,21.1%,24.5%和20.2%。公式法、性别年龄别表格法与金标准判定结果差异均无统计学意义(χ^(2)值分别为1.12,1.41,P值均>0.05),而身高别法和年龄组别表格法与金标准判定结果差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为20.39,67.09,P值均<0.05)。身高别法AUC最大,为0.94(95%CI=0.93~0.95);年龄组别表格法AUC最小,为0.87(95%CI=0.86~0.88)。身高别法和性别年龄别表格法的Kappa值分别为0.89,0.89,均大于0.85,与金标准的筛查效果更吻合。分性别、年龄和体质量指数(BMI)情况比较时,男生、6~11岁和非超重肥胖组的筛查效果与总体一致,而女生、12~17岁、超重组和肥胖组的筛查效果与总体不同。年龄组别表格法的AUC(0.87)、Kappa值(0.71)和灵敏度(82.33%)均最低,筛查效果最差。结论身高别法筛查儿童青少年血压异常效果更好,该方法适用于儿童青少年血压异常的早期识别和自我检测。

关键词：血压参考标准曲线下面积儿童青少年

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预立医疗照护计划准备度研究进展

护理研究 2024年第5期38卷 837-842页

作者：杨雪梅梁湘陈思芮陈海林吴莉莉陈英广西医科大学附属肿瘤医院广西530021 广西医科大学

对预立医疗照护计划准备度的评估工具、准备度、影响因素进行综述,指出应探索个性化预立医疗照护计划准备度干预模式,制定符合我国国情的不同人群的准备度评估工具,构建符合本土文化背景的预立医疗照护计划推广模式,推广符合我国文化特... 详细信息

对预立医疗照护计划准备度的评估工具、准备度、影响因素进行综述,指出应探索个性化预立医疗照护计划准备度干预模式,制定符合我国国情的不同人群的准备度评估工具,构建符合本土文化背景的预立医疗照护计划推广模式,推广符合我国文化特色的预立医疗照护计划家庭决策模式,从家庭角度出发提高病人预立医疗照护计划准备度。

关键词：预立医疗照护计划预立医疗指示准备度评估工具综述

溴系阻燃剂孕期暴露对子代发育毒性及作用机制的研究进展

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第6期42卷 468-474页

作者：张磊邹璟李静徐州医科大学附属淮安医院儿科淮安223002 徐州医科大学公共卫生学院预防医学系徐州221004

溴系阻燃剂(brominated flame retardants,BFRs)是一类广泛用于电子电器、纺织、建筑材料等工业产品以提升阻燃性能的含溴化合物。由于其化学稳定性强,具有环境持久性、远距离传播性和生物蓄积性,目前母乳、血清及胎盘、脐带血中均可检... 详细信息

溴系阻燃剂(brominated flame retardants,BFRs)是一类广泛用于电子电器、纺织、建筑材料等工业产品以提升阻燃性能的含溴化合物。由于其化学稳定性强,具有环境持久性、远距离传播性和生物蓄积性,目前母乳、血清及胎盘、脐带血中均可检测到BFRs。研究表明孕期暴露BFRs与多种不良出生结局如低体重、畸形、胎龄改变、神经行为发育损害有关。本文总结了三大传统BFRs,多溴二苯醚、六溴环十二烷、四溴双酚A的污染与人群暴露情况、孕期暴露对子代出生结局、生长发育的影响及作用机制,对BFRs孕期暴露对子代的危害进行探讨,为职业人群的预防措施提供参考。

关键词：火焰抑制剂阻燃剂溴系阻燃剂多溴二苯醚六溴环十二烷四溴双酚A 孕期暴露发育毒性作用机制

高糖环境下肝细胞外泌体对胰腺癌细胞迁移与侵袭能力的影响

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中国普通外科杂志 2024年第3期33卷 376-385页

作者：杨昊长许永宁廖嘉华杨馨玥秦雯广西医科大学基础医学院病理生理学教研室广西南宁530021 广西医科大学附属武鸣医院病理科广西南宁530199 广西医科大学第二附属医院病理科广西南宁530005

背景与目的:在肿瘤微环境的影响和调控下,一些非肿瘤细胞通过外泌体在肿瘤的转移中起着关键作用。研究表明在胰腺癌中,高糖微环境可以促进其侵袭和转移。肝脏既是糖代谢的重要器官,也是胰腺癌转移的高发器官,胰腺癌肝转移的机制尚不清... 详细信息

背景与目的:在肿瘤微环境的影响和调控下,一些非肿瘤细胞通过外泌体在肿瘤的转移中起着关键作用。研究表明在胰腺癌中,高糖微环境可以促进其侵袭和转移。肝脏既是糖代谢的重要器官,也是胰腺癌转移的高发器官,胰腺癌肝转移的机制尚不清楚。因此,本研究探讨在高糖微环境下肝细胞分泌的外泌体对胰腺癌细胞侵袭、迁移的影响及机制。方法:将永生化肝细胞MIHA分别在高糖与正常糖培养基中培养后,从上清液中提取外泌体,并通过透射电镜、粒径分析和Western blot对两种培养基来源的外泌体进行鉴定;用荧光染料PKH67标记两种培养基来源的外泌体后,分别与荧光染料DAPI标记的胰腺癌细胞PANC-1共培养,通过实时激光扫描共聚焦显微镜观察PANC-1细胞对外泌体的吞噬情况。将PANC-1细胞分别与高糖培养基来源的外泌体(高糖组)及正常糖培养基来源的外泌体(正常糖组)共培养,以未加外泌体培养的PANC-1细胞为阴性对照组,随后分别用划痕试验、Transwell实验检测各组PANC-1细胞的迁移与侵袭能力,用Western blot检测各组PANC-1细胞中上皮-间充质转化(EMT)相关蛋白E-cadherin和N-cadherin的表达。结果:透射电镜显示,从MIHA细胞的两种培养基上清液中均提取出较多具有脂质双层膜结构的球形囊泡,直径为40~150 nm;Western blot显示提取物的外泌体标志蛋白CD9和CD63均为阳性;实时激光扫描共聚焦显微镜观察到两种培养基来源的外泌体均可被PANC-1细胞摄取。划痕试验与Transwell实验结果显示,高糖组PANC-1细胞的迁移率、迁移细胞数、侵袭细胞数均明显高于阴性对照组(均P0.05)结论:高糖环境下肝细胞来源的外泌体能够促进胰腺癌细胞的侵袭、迁移,其作用机制可能与调控胰腺癌细胞EMT相关蛋白的表达有关。

关键词：胰腺肿瘤肿瘤微环境高血糖症外泌体肿瘤浸润上皮-间质转化

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儿童中猴痘病毒传播特点及防治研究进展

中华儿科杂志 2024年第1期62卷 87-90页

作者：张超阴怀清阴崇娟张瑞元钟亚婧牛冰宇张文龙山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院儿科太原030001 山西医科大学儿科医学系太原030001

猴痘是由猴痘病毒引起的人畜共患病。儿童属于猴痘病毒感染高危人群,在猴痘病毒的传播途径、防疫及治疗中与成人存在区别应该引起注意。现对儿童猴痘病毒历史感染情况归纳分析并综述,当前全球猴痘疫苗与抗病毒药物研究进展,旨在为儿童... 详细信息

猴痘是由猴痘病毒引起的人畜共患病。儿童属于猴痘病毒感染高危人群,在猴痘病毒的传播途径、防疫及治疗中与成人存在区别应该引起注意。现对儿童猴痘病毒历史感染情况归纳分析并综述,当前全球猴痘疫苗与抗病毒药物研究进展,旨在为儿童猴痘病毒感染管理与研究提供参考。

关键词：人畜共患病猴痘病毒药物研究进展传播途径归纳分析抗病毒高危人群

基于超声造影影像组学预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗病理完全缓解的应用研究

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中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 63-70页

作者：秦琼吴玉泉文荣白秀梅高瑞智林雅丹吕佳忆何云杨红广西医科大学第一附属医院超声医学科南宁530021

目的评估基于超声造影的影像组学模型对局部进展期直肠癌(LARC)患者新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的预测效能。方法本研究回顾性纳入2018年4月至2023年4月在广西医科大学第一附属医院接受nCRT后行全直肠系膜切除的106例LARC患... 详细信息

目的评估基于超声造影的影像组学模型对局部进展期直肠癌(LARC)患者新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的预测效能。方法本研究回顾性纳入2018年4月至2023年4月在广西医科大学第一附属医院接受nCRT后行全直肠系膜切除的106例LARC患者,以6∶4随机划分为训练集63例(pCR者14例)和验证集43例(pCR者12例)。基于PyRadiomics从超声造影图像肿瘤感兴趣区域提取影像学特征。采用类内相关系数、Mann-Whitney U检验、最小绝对收缩和选择算子算法对特征进行降维。最后选取7个与pCR相关的影像学特征,基于R语言使用弹性网络回归构建超声造影影像组学模型,并与临床特征融合构建一个联合模型。采用ROC曲线下面积(AUC)评估模型的诊断效能。结果训练集中,超声造影影像组学模型的AUC为0.695(95%CI=0.532~0.859),联合模型的AUC为0.726(95%CI=0.584~0.868)。验证集中,超声造影影像组学模型的AUC为0.763(95%CI=0.625~0.902),联合模型的AUC为0.790(95%CI=0.653~0.928)。单因素及多因素逻辑回归分析均表明CA199(P<0.05)和超声造影影像组学评分(P<0.001)可作为LARC患者nCRT后pCR的独立预测因子。结论超声造影影像组学评分对LARC患者nCRT后是否达到pCR具有一定预测价值,有可能为预测LARC患者nCRT后达到pCR提供一种无创影像学生物标志物。

关键词：超声造影影像组学局部进展期直肠癌新辅助放化疗病理完全缓解

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中国县域医共体研究热点与前沿分析

中国全科医学 2024年

作者：王舒云梁夏李霞林琳冯启明黄照权广西医科大学卫生与健康政策研究中心广西医科大学

背景推进县域医共体建设是推动构建分级诊疗秩序的重要举措，国内学术界在县域医共体领域开展了丰富的理论和实证研究，但对现有研究成果的归纳与总结不足。运用文献计量学方法系统梳理该领域相关文献的研究进展，可以为全面推进县域医... 详细信息

背景推进县域医共体建设是推动构建分级诊疗秩序的重要举措，国内学术界在县域医共体领域开展了丰富的理论和实证研究，但对现有研究成果的归纳与总结不足。运用文献计量学方法系统梳理该领域相关文献的研究进展，可以为全面推进县域医共体高质量发展提供借鉴与参考。目的基于中国县域医共体领域的文献数据进行可视化分析，探讨该领域的研究热点和前沿趋势。方法于2024-02-25，系统检索中国知网收录的县域医共体相关文献，检索时限为2016—2023年。采用CiteSpace软件对文献的发表年份、作者和机构，以及关键词共现、聚类、突现等情况开展文献计量学可视化分析。结果共纳入文献481篇，该领域的发文量受政策因素驱动呈递增趋势，2016—2019年发文65篇（13.51%）,2020—2021年发文167篇（34.72%）,2022—2023年发文249篇（51.77%）。发文量排在前3位的作者分别为陈迎春、王芳、郑英，发文量均为8篇。关键词的中心度和聚类规模排在前2位的是“医共体”和“分级诊疗”。时间线分布提示，“分级诊疗”是该领域出现最早且延续性最好的研究热点，此外，“医防融合”“绩效考核”“对策”“患者”等聚类也为研究热点。关键词突现分析显示，“医保基金”“慢性病”“管理模式”“发展策略”“乡村医生”是该领域近年来的研究热点和未来方向。结论关注分级诊疗制度建设，聚焦慢性病和公共卫生医防融合服务，探索绩效考核路径是县域医共体的研究热点。未来该领域在深化政策内涵研究，以县域医共体建设推动构建分级诊疗秩序、推进医防融合创新、强化绩效考核与优化内部管理领域表现出较强的研究趋势。

关键词：县域医共体分级诊疗文献计量学可视化 CiteSpace

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单细胞测序技术在骨肉瘤中的研究进展

中华骨科杂志 2024年第9期44卷 636-643页

作者：严伟杰刘云罗恺杨明秀李善航贺聚良广西医科大学附属肿瘤医院骨软组织外科南宁530021 广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科南宁530021

骨肉瘤是起源于骨组织的高度恶性肿瘤,具有病死率高、预后差的特点。肿瘤微环境的异质性是影响骨肉瘤发生发展及预后的关键。单细胞测序技术通过鉴定骨肉瘤组织中的肿瘤细胞、免疫细胞和基质细胞的功能特征和基因表达模式,描绘了细胞间... 详细信息

骨肉瘤是起源于骨组织的高度恶性肿瘤,具有病死率高、预后差的特点。肿瘤微环境的异质性是影响骨肉瘤发生发展及预后的关键。单细胞测序技术通过鉴定骨肉瘤组织中的肿瘤细胞、免疫细胞和基质细胞的功能特征和基因表达模式,描绘了细胞间复杂的交互网络,是解析肿瘤微环境异质性的重要手段。应用单细胞测序技术的高分辨率优势,在骨肉瘤组织中鉴定了SPP1(+)巨噬细胞、C1QC(+)巨噬细胞和CLEC11A(+)B细胞等新的细胞亚型,它们在肿瘤微环境中起着促进肿瘤生长和侵袭的作用。通过对骨肉瘤干细胞亚群的鉴定,推测SERPINA1_CSCL1、FUS_CSCL2和SPP1_CSCL3这三群干细胞可能是骨肉瘤细胞的起源。运用单细胞测序发现mregDCs通过特异性表达CCR7、CCL17、CCL19和CCL22因子从而招募Treg细胞,促进免疫逃逸和肿瘤进展。此外,单细胞测序技术通过鉴定骨肉瘤耐药的潜在靶点,基于此建立耐药风险评分模型,为制定个性化的化疗方案提供依据。在疾病的预后方面,单细胞测序技术识别了骨肉瘤中与免疫浸润相关的基因(如EPHX2、FDPS、GBP1、MMD和ZYX),并以此构建了骨肉瘤的预后分析模型,对预测患者的预后具有指导意义。

关键词：骨肉瘤单细胞测序肿瘤微环境抗药性,肿瘤

吲哚丙酸抑制小胶质细胞M1极化治疗脊髓损伤

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中国组织工程研究 2024年第31期28卷 5010-5016页

作者：滕益霖席德双冯彦斌梁宇邓豪曾高峰宗少晖广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科广西医科大学第三附属医院脊柱骨病外科广西医科大学再生医学与医用生物资源开发应用省部共建协同创新中心广西医科大学公共卫生学院

背景：吲哚丙酸被证明可减轻糖尿病所致的中枢神经系统炎症，但其能否抑制小胶质细胞M1极化治疗脊髓损伤，目前仍缺乏相关研究。目的：通过细胞实验及动物实验探究吲哚丙酸抑制小胶质细胞M1极化治疗脊髓损伤的机制。方法：(1)体外实验：... 详细信息

背景：吲哚丙酸被证明可减轻糖尿病所致的中枢神经系统炎症，但其能否抑制小胶质细胞M1极化治疗脊髓损伤，目前仍缺乏相关研究。目的：通过细胞实验及动物实验探究吲哚丙酸抑制小胶质细胞M1极化治疗脊髓损伤的机制。方法：(1)体外实验：CCK8法检测BV2细胞活性并筛选最佳的吲哚丙酸使用浓度；然后将BV2细胞分为对照组、单纯给药组(50μmol/L吲哚丙酸)、脂多糖组(100 ng/mL脂多糖)、治疗组(100 ng/mL脂多糖+50μmol/L吲哚丙酸)，采用Griess法检测一氧化氮含量；实时荧光定量PCR、Western Blot检测促炎相关因子的mRNA和蛋白的表达；细胞免疫荧光染色检测诱导型一氧化氮合酶的表达；Seahorse实验检测BV2细胞糖酵解压力水平。(2)体内实验：将30只SD大鼠随机分成3组：假手术组、脊髓损伤组、吲哚丙酸组。采用BBB评分与斜板实验评估大鼠脊髓损伤后功能恢复情况；免疫荧光染色检测脊髓组织中小胶质细胞诱导型一氧化氮合酶的表达情况；ELISA检测脊髓组织中促炎因子白细胞介素1β及肿瘤坏死因子α蛋白表达水平。结果与结论：(1)体外实验：当吲哚丙酸浓度> 50μmol/L时明显抑制BV2细胞活性；吲哚丙酸可通过抑制核因子κB信号通路的激活，进而抑制促炎因子(白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α)及BV2细胞M1极化标志物诱导型一氧化氮合酶的mRNA及蛋白表达水平；吲哚丙酸能明显降低脂多糖诱导BV2细胞的糖酵解水平。(2)体内实验：脊髓损伤大鼠给予吲哚丙酸干预后，BBB评分与斜板实验角度明显增加；脊髓组织中M1极化小胶质细胞的数量显著下降及促炎因子(白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α)蛋白表达水平明显降低。(3)结果说明，吲哚丙酸可通过抑制小胶质细胞M1极化改善炎症微环境促进脊髓损伤后功能恢复。

关键词：吲哚丙酸脊髓损伤小胶质细胞 M1极化促炎因子信号通路