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影像组学在结直肠癌诊断的研究现状与展望

磁共振成像 2024年第9期15卷 211-217,229页

作者：龙蝶华丽陈绍俊陈海辉广西医科大学第四临床医学院柳州545005 柳州市工人医院肿瘤科柳州545005 广西中医药大学第三临床医学院柳州545026 柳州市中医医院肿瘤科柳州545026

影像组学通过挖掘大量人眼无法识别的信息,能够帮助识别传统影像难以鉴别的病变,提供更多关于肿瘤生物学行为的信息,帮助临床医生更加准确地判断肿瘤的临床分期和指导治疗方案的选择。文章结合结直肠癌病理诊断和分期,分别对影像组学在... 详细信息

影像组学通过挖掘大量人眼无法识别的信息,能够帮助识别传统影像难以鉴别的病变,提供更多关于肿瘤生物学行为的信息,帮助临床医生更加准确地判断肿瘤的临床分期和指导治疗方案的选择。文章结合结直肠癌病理诊断和分期,分别对影像组学在结直肠癌中诊断的价值进行综述,以期为结直肠癌的诊断提供新的研究方向。

关键词：结直肠癌影像组学诊断磁共振成像

基质细胞衍生因子1通过PI3K/AKT1信号通路对巨噬细胞极化的影响

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中华口腔医学研究杂志（电子版） 2024年第2期18卷 89-95页

作者：狄静陈禹江陈欣欣陈文霞广西医科大学口腔医学院/附属口腔医院广西口腔感染性疾病防治重点实验室南宁5530021 广西医科大学附属口腔医院牙体牙髓科南宁530021

目的研究基质细胞衍生因子1(SDF-1)对小鼠RAW264.7巨噬细胞迁移和极化的影响及机制。方法对体外培养对数生长期小鼠RAW264.7巨噬细胞采用SDF-1和(或)磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂LY294002处理,Transwell检测细胞的迁移情况;反转录聚合... 详细信息

目的研究基质细胞衍生因子1(SDF-1)对小鼠RAW264.7巨噬细胞迁移和极化的影响及机制。方法对体外培养对数生长期小鼠RAW264.7巨噬细胞采用SDF-1和(或)磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂LY294002处理,Transwell检测细胞的迁移情况;反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组细胞相关基因的表达;流式细胞术检测M1、M2巨噬细胞特异性表面标志物;ELISA测定细胞因子;Western blot检测PI3K/蛋白激酶B1(AKT1)蛋白磷酸化水平。使用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果SDF-1可以促进巨噬细胞的迁移,SDF-1组的细胞迁移数从(90±16)上升至(199±9),差异有统计学意义(t=12.010,P肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达无明显变化。结论SDF-1可显著促进巨噬细胞向M2型极化,其机制可能与激活PI3K/AKT1信号通路相关。

关键词：基质细胞衍生因子1 巨噬细胞巨噬细胞极化 PI3K/AKT1信号通路

中国儿童淋巴瘤协作组成熟B细胞淋巴瘤2017方案治疗儿童高级别B细胞淋巴瘤中期疗效分析

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中华医学杂志 2024年第29期104卷 2751-2758页

作者：赵旸黄爽贾月萍张乐萍段彦龙金玲翟晓文王宏胜胡波刘英刘安生刘炜郑敏翠李府孙立荣袁晓军戴云鹏张宝玺江莲王西阁王红梅周春菊高子芬张永红北京大学人民医院儿科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院血液科上海北京高博博仁医院儿童淋巴瘤科北京西安市儿童医院血液肿瘤科西安郑州儿童医院血液肿瘤科郑州湖南省儿童医院血液内科长沙山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)血液肿瘤科济南青岛大学附属医院儿童医学中心儿童血液肿瘤科青岛上海交通大学医学院附属新华医院小儿血液肿瘤科上海山东第一医科大学附属山东省立医院小儿血液内分泌科济南河北医科大学第二医院儿科石家庄河北医科大学第四医院儿科石家庄郑州大学第三附属医院血液/肿瘤科郑州山东第一医科大学第一附属医院血液/肿瘤科济南国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京北京大学第三医院病理科北京

目的分析中国儿童淋巴瘤协作组成熟B细胞淋巴瘤2017(CNCL-B-NHL-2017)方案治疗儿童高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)的中期疗效。方法回顾性收集中国儿童淋巴瘤协作组(CNCL)16家医院2017年5月至2021年4月收治的年龄≤18岁的HGBL患儿的临床及病... 详细信息

目的分析中国儿童淋巴瘤协作组成熟B细胞淋巴瘤2017(CNCL-B-NHL-2017)方案治疗儿童高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)的中期疗效。方法回顾性收集中国儿童淋巴瘤协作组(CNCL)16家医院2017年5月至2021年4月收治的年龄≤18岁的HGBL患儿的临床及病理资料, 根据2016版世界卫生组织(WHO)造血和淋巴组织肿瘤分类, 分为高级别B细胞淋巴瘤伴双打击/三打击(HGBL-DH/TH)组及高级别B细胞淋巴瘤-非特指型(HGBL-NOS)组。2组患儿均根据CNCL-B-NHL-2017方案, 并按照危险度分层化疗, 随访截止日期为2023年12月31日。所有患儿均行染色体荧光原位杂交(FISH)检查, 以明确基因MYC、BCL-2及BCL-6重排情况。分析患儿发病时临床、病理特点, 比较不同临床分期、危险度分组患儿的治疗效果, 采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, log-rank检验比较组间累积生存率的差异, 多因素Cox回归模型分析预后的影响因素。结果共纳入62例患儿, 发病年龄[M(Q1, Q3)]为7(4, 11)岁, 男48例、女14例。临床分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别有11例(17.7%)、33例(53.2%)、18例(29.1%)。FISH检测结果显示4例(6.5%)为HGBL-DH;3例(4.8%)为HGBL-TH;余55例(88.7%)均为HGBL-NOS, 其中18例伴MYC基因重排。HGBL-DH/TH组有7例, HGBL-NOS组有55例。B1方案13例(20.9%), B2方案3例(4.8%), C1方案37例(59.6%)和C2方案9例(14.7%)。48例(77.4%)同时联合利妥昔单抗靶向治疗。5例(8.0%)治疗中进展。随访时间[M(Q1, Q3)]为43.5(36.1, 53.7)个月, 所有患儿的完全缓解率为91.9%(57/62)。3年总生存率和无事件生存率分别为93.5%和91.9%。HGBL-NOS组患儿的3年总生存率高于HGBL-DH/TH组(96.3%比71.4%, P=0.011)。HGBL-NOS组3年无事件生存率高于HGBL-DH/TH组(94.5%比71.4%, P=0.037)。在HGBL-NOS亚组中, 伴有MYC基因重排的患儿总生存率较低(100%比88.9%, P=0.039)。多因素Cox回归分析显示, 中枢神经系统侵犯(HR=6.05, 95%CI:1.96～38.13, P=0.046)是总生存率的危险因素。结论应用CNCL-B-NHL-2017方案治疗儿童HGBL疗效显著, 预后良好。

关键词：淋巴瘤, B细胞儿童治疗预后

多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者的临床特征及危险因素分析

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医学理论与实践 2024年第2期37卷 189-191,195页

作者：徐佳澳应燕萍赵慧函何雨广西医科大学第一附属医院广西南宁市530021

目的:对伴有肾功能不全的多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征及其影响因素进行研究。方法:选取2020年1月—2023年3月在我院血液肿瘤科住院的146例诊断MM患者为研究对象,按肾功能水平分为肾功能正常组(98例)和肾功能不全组(48例)。采集并记... 详细信息

目的:对伴有肾功能不全的多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征及其影响因素进行研究。方法:选取2020年1月—2023年3月在我院血液肿瘤科住院的146例诊断MM患者为研究对象,按肾功能水平分为肾功能正常组(98例)和肾功能不全组(48例)。采集并记录所有患者的相关临床资料和实验室检查指标,对其临床特点与肾功能不全的相关影响因素进行回顾性分析。结果:在146名MM患者中肾功能不全发病率为32.9%;与肾功能正常组相比,肾功能不全组血红蛋白较低,年龄、尿酸、校正钙、LDH、白细胞计数、血清β_(2)-微球蛋白和骨髓浆细胞比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归因素分析显示校正钙和血清β_(2)-微球蛋白是MM患者发生肾功能不全的影响因素。ROC曲线分析表明校正钙曲线下面积为0.689 1,灵敏度56.3%,特异度82.7%,最佳截取值为2.465mmol/L;β_(2)-微球蛋白曲线下面积为0.897 9,灵敏度81.3%,特异度83.7%,最佳截取值为6.315mg/L。结论:MM患者肾功能不全的患病率较高,且校正钙和β_(2)-微球蛋白为肾功能不全的关键因素,并对MM患者肾功能损伤有一定的辅助诊断价值,应关注上述指标并及时采取针对性防治措施,以改善患者生活质量和预后。

关键词：多发性骨髓瘤肾功能不全校正钙 β_(2)-微球蛋白危险因素

403例鼻骨发育异常产前诊断结果的临床分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0046-0049页

作者：苏景玉方敏广西医科大学附属肿瘤医院广西南宁 530000 广西自治区妇幼保健院遗传代谢中心实验室广西南宁 530000

分析403例鼻骨发育异常产前诊断结果的临床数据。方法回顾性分析2018年1月至2023年3月本院建档,接受规律产检的孕妇15362例,其中超声发现鼻骨发育的缺失或鼻骨发育不良等鼻骨发育异常表现者403例的相关数据,为临床早期诊断胎儿染色体... 详细信息

分析403例鼻骨发育异常产前诊断结果的临床数据。方法回顾性分析2018年1月至2023年3月本院建档,接受规律产检的孕妇15362例,其中超声发现鼻骨发育的缺失或鼻骨发育不良等鼻骨发育异常表现者403例的相关数据,为临床早期诊断胎儿染色体核型异常提供依据。结果 403例超声提示鼻骨发育异常者,共检出异常核型59例(14.64%),其中单纯鼻骨缺失者异常核型检出率为12.88%,单纯鼻骨发育不良者异常核型检出率为10.92%;超声提示鼻骨发育异常者确诊21-三体者占比为79.68%,确诊13-三体/单体嵌合者、18-三体者、XXX异常核型者、XXY 异常核型者、idiC异常核型者及del异常核型者,占比均在4.0%以内,CMA技术亦检出1例微重复。结论胎儿超声鼻骨发育异常,与胎儿染色体核型异常存在一定相关性,尤其对21-三体核型异常具有较高诊断价值,如存在鼻骨发育异常,则应及时行胎儿染色体核型与CMA检测。

关键词：超声检查鼻骨发育异常产前诊断染色体核型

装载人参皂苷Rh2外泌体的制备及其对肝癌细胞株Huh7、PLC半数抑制浓度测算

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山东医药 2024年第9期64卷 33-36页

作者：李美乐赵梓粤金凯唐婷黄俊期王戈睿谢裕安广西医科大学附属肿瘤医院实验研究部南宁530021 广西医科大学第一附属医院消化内科广西中医药大学研究生院广西壮族自治区妇幼保健院

目的制备装载人参皂苷Rh2(G-Rh2)的外泌体(Exos@G-Rh2),并测算其对肝癌细胞株Huh7、PLC的半数抑制浓度(IC50)。方法利用外泌体提取试剂盒从肝癌Huh7细胞培养上清中分离提纯外泌体(Exos),采用电穿孔法制备装载G-Rh2的外泌体Exos@G-Rh2,... 详细信息

目的制备装载人参皂苷Rh2(G-Rh2)的外泌体(Exos@G-Rh2),并测算其对肝癌细胞株Huh7、PLC的半数抑制浓度(IC50)。方法利用外泌体提取试剂盒从肝癌Huh7细胞培养上清中分离提纯外泌体(Exos),采用电穿孔法制备装载G-Rh2的外泌体Exos@G-Rh2,使用透射电子显微镜观察Exos@G-Rh2、Exos形态,使用纳米颗粒跟踪分析仪测算Exos@G-Rh2、Exos粒径,采用高效液相色谱(HPLC)法测算Exos@G-Rh2中G-Rh2含量,并计算Exos@G-Rh2载药量。采用PKH-26荧光染色法观察肝癌细胞株Huh7、PLC对Exos@G-Rh2的摄取情况,采用CCK-8法测算Exos@G-Rh2、游离G-Rh2对Huh7细胞、PLC细胞的IC50。结果Exos及Exos@G-Rh2在电镜下均可见经典的茶托状结构,且有质膜包裹,形态无显著差异。Exos@G-Rh2、Exos粒径分别为(156.90±10.23)nm、(143.47±8.62)nm,两者相比,P>0.05。Exos@G-Rh2载药量为24.25%±0.27%。在Huh7细胞、PLC细胞中,红色荧光清晰可见,主要在细胞质中。在Huh7细胞中,游离G-Rh2的IC50值为(34.96±1.37)µg/mL,而Exos@G-Rh2的IC50值为(29.74±2.83)µg/mL,两者相比,P<0.05;在PLC细胞中,游离G-Rh2的IC50值为(33.41±1.47)µg/mL,而Exos@G-Rh2的IC50值为(30.08±1.12)µg/mL,两者相比,P<0.05。结论成功制备Exos@G-Rh2,其形态和粒径与Exos无显著差异,可被Huh7细胞、PLC细胞摄取。与游离G-Rh2相比,Exos@G-Rh2对Huh7细胞、PLC细胞的IC50更低。

关键词：人参人参皂苷Rh2 外泌体肝细胞癌药物载体

基线CD4+T淋巴细胞和病毒载量对艾滋病免疫功能重建的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0208-0215页

作者：韦慧芬付凯唐贵张鹏蒋忠胜广西医科大学附属柳州市人民医院感染病科广西柳州545006

探讨接受高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)的HIV/AIDS患者基线CD4+T淋巴细胞计数和基线病毒载量对免疫功能重建的影响。方法选取2004年1月至2021年12月在柳州市人民医院进行HAART的HIV/AIDS患者共183... 详细信息

探讨接受高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)的HIV/AIDS患者基线CD4+T淋巴细胞计数和基线病毒载量对免疫功能重建的影响。方法选取2004年1月至2021年12月在柳州市人民医院进行HAART的HIV/AIDS患者共1835例,根据其基线CD4+T淋巴细胞计数分为两组:低基线CD4+T淋巴细胞计数组(≤200个/uL,1095例)及高基线CD4+T淋巴细胞计数组(>200个/uL,694例),根据其基线病毒载量(viral load,VL)分为高基线VL组(>55335拷贝/mL,361例)、低基线VL组(≤55335拷贝/mL,562例),采用广义估计方程对不同基线CD4+T淋巴细胞计数和基线VL组在HAART启动后的CD4+T淋巴细胞计数总体变化趋势并进行统计学分析。结果低基线CD4+T淋巴细胞计数组和高基线CD4+T淋巴细胞计数组免疫功能重建的差异有统计学意义(Wald 2 = 6134.946, P随访时间两组之间免疫功能重建水平的差异也有统计学意义(Wald 2 = 1319.444, P随访时间两组之间免疫功能重建水平的差异也有统计学意义(2 =549.399, P<0.01);高基线VL组的免疫重建成功率71.6%(245/342)低于低基线VL组的免疫重建成功率86.7%(476/549)(2 =30.979 P<0.01)。结论基线CD4+T淋巴细胞计数和基线病毒载量的高低可直接影响HAART后的免疫重建效果,高基线CD4+T淋巴细胞计数组的免疫重建效果优于低基线CD4+T淋巴细胞计数组,低基线病毒载量组的免疫重建效果优于高基线病毒载量组。

关键词： HIV/AIDS 免疫重建 CD4+T淋巴细胞病毒载量基线

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甲状腺微小髓样癌的临床特征及预后分析

中华医学杂志 2024年第20期104卷 1825-1830页

作者：李大鹏张金铭张艳辉胡琳斐高影魏松锋郑向前天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 天津医科大学肿瘤医院病理科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 天津市人民医院乳腺甲状腺外科天津300131

目的分析甲状腺微小髓样癌(MTMC)临床特征及预后情况。方法病例系列研究。回顾性分析2013年1月至2019年12月天津医科大学肿瘤医院收治的经术后病理确诊为甲状腺髓样癌(MTC)的初次治疗且具有完整随访资料的患者的临床资料。共170例,其中... 详细信息

目的分析甲状腺微小髓样癌(MTMC)临床特征及预后情况。方法病例系列研究。回顾性分析2013年1月至2019年12月天津医科大学肿瘤医院收治的经术后病理确诊为甲状腺髓样癌(MTC)的初次治疗且具有完整随访资料的患者的临床资料。共170例,其中男70例,女100例,年龄(49.7±12.3)岁。其中MTMC患者61例,根据肿瘤最大径是否>0.5 cm分为A组(肿瘤最大径≤0.5 cm,n=13)和B组(肿瘤最大径>0.5~≤1.0 cm,n=48)对其病理结果及预后进行了分析。结果在所有MTC中MTMC占比为26.4%(61/231),其中男26例,女35例,年龄M[Q_(1),Q_(3)]51.0(41.0,59.0)岁。MTMC患者中Ⅰ期占比57.4%(35/61),Ⅲ期占比16.4%(10/61),Ⅳ期占比26.2%(16/61)。对于肿瘤最大径≤0.5 cm和最大径>0.5~≤1.0 cm的MTMC,两组在性别、年龄、混合癌、侵犯腺叶、多灶性、中央区淋巴结转移及侧颈淋巴结转移率等病理特征方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。在预后方面,MTMC患者的无复发生存时间为83.1(68.0,97.0)个月。其中,5例(8.2%)术后出现肿瘤结构性复发,1例(1.6%)死亡。预期的5年及10年生存率分别为93.4%及89.0%。MTMC患者、肿瘤最大径>1.0~≤2.0 cm的MTC患者以及肿瘤最大径>2.0 cm的MTC患者在无复发生存时间方面的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论MTMC表现出较强的侵袭性,尽管多数MTMC的预后相对较好,但其远期复发及死亡风险仍然较高。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺髓样癌临床特征预后

免疫靶向联合减毒化疗治疗儿童经典霍奇金淋巴瘤的临床研究

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中华儿科杂志 2024年第11期62卷 1097-1102页

作者：高慧霞李英李楠黄爽张梦周春菊张宁宁张伊明杨菁金玲王晓玲王天有段彦龙国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿童肿瘤国家临床重点专科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京首都医科大学附属北京儿童医院影像科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心儿童血液病国家临床重点专科儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京

目的探讨维布妥昔单抗(BV)联合利妥昔单抗及减毒化疗治疗儿童经典霍奇金淋巴瘤(cHL)的安全性和临床效果。方法前瞻性、非随机、风险分配的临床研究。收集2022年10月至2024年5月在首都医科大学附属北京儿童医院初诊并完成治疗的28例中、... 详细信息

目的探讨维布妥昔单抗(BV)联合利妥昔单抗及减毒化疗治疗儿童经典霍奇金淋巴瘤(cHL)的安全性和临床效果。方法前瞻性、非随机、风险分配的临床研究。收集2022年10月至2024年5月在首都医科大学附属北京儿童医院初诊并完成治疗的28例中、高危cHL患儿的临床资料[包括年龄、性别、B症状、有无巨大瘤灶、肿瘤CD30及Epstein-Barr病毒编码RNA(EBER)表达、临床分期、危险度分层等], 基于危险度分层及早期治疗反应, 予免疫靶向联合减毒化疗。随访至2024年5月1日, 记录用药期间有无输注反应及用药后的不良反应。结果 28例患儿中男22例, 女6例;年龄为12(5, 16)岁;16例(57%)患儿伴有巨大瘤灶, 10例(36%)患儿有B症状;病理分型以结节硬化型(14例, 50%)最常见;Ann Arbor分期:Ⅱ期7例, Ⅲ期14例, Ⅳ期7例;危险度分组:中危组5例, 高危组23例;EBER阳性20例(71%), 阴性6例(21%), 所有入组患儿肿瘤细胞均表达 CD30抗原。化学免疫治疗疗程包括4个疗程5例(18%), 6个疗程21例(75%), 8个疗程2例(7%);25例(89%)患儿2个疗程化疗后早期评估获得代谢学完全缓解(CMR);治疗结束后, 中危组CMR率为100%;高危组CMR率为87%(20/23);最终4例(14%)接受残留野放疗。治疗不良反应包括Ⅰ～Ⅱ级骨髓抑制、早期输液反应和轻度周围神经病变, 仅1例次患儿发生3级以上的不良事件, 均未影响序贯治疗。化疗结束及随访3个月时患儿IgA、IgG、IgM均较化疗前基线水平下降, 总B细胞计数治疗早期(2个疗程后)即开始低于化疗前水平, 治疗期间监测总B细胞计数为50(0, 101)×106/L, 治疗结束时为12(0, 25)×106/L;随访时间6(3, 13)个月, 28例患儿均无事件生存, 截至末次随访所有患儿持续完全反应。随访至6和9个月时, 患儿IgA、IgG、IgM及总B细胞计数分别恢复至化疗前基线水平。结论 BV联合利妥昔单抗减毒化疗治疗儿童cHL早期结果总体良好, 安全性可靠, 可显著降低放射治疗率。

关键词：淋巴瘤儿童治疗, 临床研究性