基线CD4+T淋巴细胞和病毒载量对艾滋病免疫功能重建的影响

作     者：韦慧芬 付凯 唐贵 张鹏 蒋忠胜 

作者机构：广西医科大学附属柳州市人民医院感染病科广西柳州545006 

出 版 物：《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 

年 卷 期：2024年第1期

页      面：0208-0215页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：柳州科技计划项目(2022SB009) 广西卫生健康委计划课题(Z-B20221305) 国家临床重点专科(感染性疾病科)建设项目 广西临床疾病生物技术研究重点实验室 柳州市传染病免疫研究重点实验室 柳州市人民医院院内课题(lry202212) 

主　　题：HIV/AIDS 免疫重建 CD4+T淋巴细胞 病毒载量 基线 

摘      要：探讨接受高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)的HIV/AIDS患者基线CD4+T淋巴细胞计数和基线病毒载量对免疫功能重建的影响。方法 选取2004年1月至2021年12月在柳州市人民医院进行HAART的HIV/AIDS患者共1835例,根据其基线CD4+T淋巴细胞计数分为两组:低基线CD4+T淋巴细胞计数组(≤200个/uL,1095例)及高基线CD4+T淋巴细胞计数组(200个/uL,694例),根据其基线病毒载量(viral load,VL)分为高基线VL组(55335拷贝/mL,361例)、低基线VL组(≤55335拷贝/mL,562例),采用广义估计方程对不同基线CD4+T淋巴细胞计数和基线VL组在HAART启动后的CD4+T淋巴细胞计数总体变化趋势并进行统计学分析。结果 低基线CD4+T淋巴细胞计数组和高基线CD4+T淋巴细胞计数组免疫功能重建的差异有统计学意义(Wald 2 = 6134.946, P0.01 ),不同随访时间两组之间免疫功能重建水平的差异也有统计学意义(Wald 2 = 1319.444, P0.01);低基线VL组和高基线VL组免疫功能重建的差异也有统计学意义(Wald 2 = 14.611, P0.01 ),不同随访时间两组之间免疫功能重建水平的差异也有统计学意义(2 =549.399, P0.01);高基线VL组的免疫重建成功率71.6%(245/342)低于低基线VL组的免疫重建成功率86.7%(476/549)(2 =30.979 P0.01)。 结论 基线CD4+T淋巴细胞计数和基线病毒载量的高低可直接影响HAART后的免疫重建效果,高基线CD4+T淋巴细胞计数组的免疫重建效果优于低基线CD4+T淋巴细胞计数组,低基线病毒载量组的免疫重建效果优于高基线病毒载量组。