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HBsAg对肝切除术后结直肠癌肝转移患者预后的预测价值及预测模型构建

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广西医科大学学报 2025年

作者：谭迪龙夏薇李永强黎倩刘钰廖小莉广西医科大学附属肿瘤医院消化肿瘤内科

目的：探讨乙肝表面抗原（HBsAg）对肝切除术后结直肠癌肝转移（CRLM）患者预后的预测价值，并建立预后预测模型。方法：收集2013年1月至2023年12月在广西医科大学附属肿瘤医院接受肝切除术的178例CRLM患者的临床资料，分为HBsAg阴性组... 详细信息

目的：探讨乙肝表面抗原（HBsAg）对肝切除术后结直肠癌肝转移（CRLM）患者预后的预测价值，并建立预后预测模型。方法：收集2013年1月至2023年12月在广西医科大学附属肿瘤医院接受肝切除术的178例CRLM患者的临床资料，分为HBsAg阴性组（n=160）和HBsAg阳性组（n=18）。使用单因素和多因素Cox回归分析筛选影响CRLM患者无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）的独立危险因素，并构建列线图模型。通过受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线和决策分析（DCA）曲线评价模型的预测效能。根据列线图计算风险评分，用X-tile将患者分为低风险组和高风险组，绘制Kaplan-Meier曲线，采用log-rank检验比较两组患者的生存差异。结果：HBsAg阳性组肝切除术后发生肝外转移风险高于HBsAg阴性组（P0.05）。HBsAg阴性组的中位PFS长于HBsAg阳性组（P0.05）。Cox回归分析结果显示，HBsAg阳性是行肝切除术后的CRLM患者PFS的独立危险因素（HR=1.793, 95%CI:1.041～3.088, P=0.035），并不影响OS(P>0.05)。ROC曲线、校准曲线和DCA图均说明基于HBsAg构建的预测PFS的列线图模型具有良好的鉴别能力、校准能力及临床实用性。Log-rank检验显示，低风险组的PFS长于高风险组（P<0.000 1）。结论：HBsAg阳性是肝切除术后CRLM患者PFS的独立危险因素，并不影响OS;HBsAg阳性的CRLM患者肝切除术后发生肝外转移的风险增加，HBsAg阳性与术后发生肝内转移没有显著关系；基于HBsAg构建的列线图模型可协助预测行肝切除术后的CRLM患者的PFS。

关键词：结直肠癌肝转移肝切除术 HBsAg 列线图预后

基于粪便代谢组学探讨当归——桂枝配方颗粒干预寒凝血瘀证的作用机制

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广西医科大学学报 2025年

作者：余纪蔚冯琳琳王倩怡农运园黄淑琳潘诗翰韦锦斌苏志恒广西医科大学第二附属医院药学部广西医科大学药学院广西医科大学附属肿瘤医院药学部

目的：基于1H-NMR粪便代谢组学技术研究当归—桂枝配方颗粒（DGK-GZK）干预寒凝血瘀证（BSS）的作用机制。方法：将18只SD雌鼠随机分为3组，空白组、模型组、DGK-GZK组。通过大鼠体重变化、血液流变学指标评价DGK-GZK干预血瘀的疗效，... 详细信息

目的：基于1H-NMR粪便代谢组学技术研究当归—桂枝配方颗粒（DGK-GZK）干预寒凝血瘀证（BSS）的作用机制。方法：将18只SD雌鼠随机分为3组，空白组、模型组、DGK-GZK组。通过大鼠体重变化、血液流变学指标评价DGK-GZK干预血瘀的疗效，同时收集各组大鼠第14天的粪便样本，进行1H-NMR代谢组学分析，从代谢层面上阐明BSS的发病机制和DGKGZK干预BSS的调控机制。结果：与模型组比较，DGK-GZK组大鼠在给予药物干预后体重降低减缓，同时血液流变学显著回调（P二羧酸代谢等通路，而DGK-GZK组可显著回调这7种生物标志物（醋酸盐、丙氨酸、甜菜碱、丁酸盐、亮氨酸、丙酸盐、苏氨酸）（均P二羧酸代谢等途径的紊乱。结论：BSS是一个动态而缓慢的发展过程，DGK-GZK可通过回调不同代谢物而改善BSS。

关键词：当归—桂枝寒凝血瘀证配方颗粒粪便代谢组学

血清IgG与特发性膜性肾病患者临床病理特征及预后的相关分析

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广西医科大学学报 2025年

作者：李贤蔡淑宇沈婕覃兰清李菊英杨桢华广西医科大学第一附属医院肾内科

目的：探讨血清免疫球蛋白G(IgG)与特发性膜性肾病（IMN）患者临床病理特征及预后之间的关系。方法：回顾性队列研究2012年7月至2020年7月在广西医科大学第一附属医院肾内科住院行肾脏穿刺活检术的IMN病例284例，随访至少12个月，以肾... 详细信息

目的：探讨血清免疫球蛋白G(IgG)与特发性膜性肾病（IMN）患者临床病理特征及预后之间的关系。方法：回顾性队列研究2012年7月至2020年7月在广西医科大学第一附属医院肾内科住院行肾脏穿刺活检术的IMN病例284例，随访至少12个月，以肾功能进展为肾脏终点事件。根据血清IgG水平分为IgG降低组（<8.0 g/L）与IgG正常组（≥8.0 g/L）。结果：284例IMN患者中，IgG降低组222例，IgG正常组62例，约78.2%患者血清IgG低于正常值。中位随访时间为31.15个月，共有44例（15.5%）出现肾功能进展。与IgG正常组比较，IgG降低组男性比例、大量蛋白尿比例、中危患者比例、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、24 h尿蛋白较高，而年龄、低危患者比例及血清白蛋白、IgA、IgM、补体C3水平较低（均P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析提示，IgG降低组的肾脏存活率低于IgG正常组。COX回归分析提示，校正混杂因素后，血清IgG下降仍是IMN患者肾功能进展的独立危险因素。结论：血清IgG是IMN患者肾功能进展的重要影响因素，血清IgG下降与IMN患者的肾脏不良预后相关。

关键词：特发性膜性肾病血清IgG 预后分析

肝细胞癌合并门静脉癌栓危险因素分析及诊断模型构建

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肿瘤学杂志 2025年

作者：吴伟珍戚茂建唐海军李河柠马劼广西医科大学第一附属医院

[目的]探讨影响肝细胞癌合并门静脉癌栓的危险因素并构建诊断模型。[方法]回顾性收集2021年7月至2023年11月广西医科大学第一附属医院肿瘤内科收治的84例肝细胞癌患者的临床资料，根据腹部CT、MRI或术后病理结果是否有门静脉癌栓形成分...

[目的]探讨影响肝细胞癌合并门静脉癌栓的危险因素并构建诊断模型。[方法]回顾性收集2021年7月至2023年11月广西医科大学第一附属医院肿瘤内科收治的84例肝细胞癌患者的临床资料，根据腹部CT、MRI或术后病理结果是否有门静脉癌栓形成分为癌栓组（44例）和非癌栓组（40例）。比较两组临床资料，Logistic逐步回归法分析肝细胞癌合并门静脉癌栓的影响因素，构建列线图（nomogram）模型，绘制校准曲线评估模型校准度，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估诊断效能，绘制决策曲线、临床影响曲线评估临床实用性。[结果] Logistic回归分析显示，肿瘤有远处转移（OR=4.885,95%CI:1.632～14.620,P=0.005）、维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导的蛋白质（protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ，PIVKA-Ⅱ）（又称异常凝血酶原）（OR=2.805,95%CI:1.052～7.476,P=0.039）水平升高、D-二聚体（D-dimer,D-D）水平升高（OR=3.059,95%CI:1.313～7.127,P=0.010）与肝细胞癌合并门静脉癌栓形成相关。构建nomogram模型，经验证校准曲线接近理想曲线，ROC曲线下面积为0.818(95%CI:0.730～0.906,P肿瘤远处转移、血清PIVKA-Ⅱ、血浆D-D与门静脉癌栓的发生相关，基于三者构建的诊断模型在肝细胞癌合并门静脉癌栓的早期诊断具有一定的临床意义和参考价值。

关键词：

基于三种特征筛选法的乳腺癌复发转移预测模型构建

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中国数字医学 2025年

作者：蔡一伟吴尔律王冶李程刘晓红蒙华广西医科大学信息与管理学院广西医科大学第一附属医院信息中心广西医科大学第一附属医院互联网医院运营部广西医科大学网络中心

目的：基于3种特征筛选方法构建乳腺癌复发转移预测模型，并比较其预测性能。方法：回顾性收集2017―2021年广西某三甲医院乳腺癌复发转移患者373例的临床资料，纳入自变量指标30个。采用单因素和多因素分析、随机森林嵌套结合递归特征... 详细信息

目的：基于3种特征筛选方法构建乳腺癌复发转移预测模型，并比较其预测性能。方法：回顾性收集2017―2021年广西某三甲医院乳腺癌复发转移患者373例的临床资料，纳入自变量指标30个。采用单因素和多因素分析、随机森林嵌套结合递归特征消除、基于Boruta的随机森林特征降维3种方法，按训练集和测试集6:4分别构建基于随机森林的乳腺癌复发转移预测模型，并比较其准确率、精确率、召回率、F1值和AUC值。结果：基于Boruta的随机森林模型（Boruta-RF）筛选获得的重要特征为组织学分级、N分期、肿瘤分期、治疗中是否发生肺叶炎症、CA153，其预测模型整体精度及泛化能力综合最佳，在测试集准确率为0.787、精确率0.760、召回率0.655、F1值0.703、AUC 0.819。结论：Boruta-RF模型预测乳腺癌复发转移效果较好，可为临床制定个性化治疗方案提供参考，但仍需更多前瞻性多中心研究验证。

关键词：乳腺癌特征筛选机器学习 Boruta算法预测模型

内镜下黏膜剥离术后肺部感染病原菌及血清CRP、IL-6和PCT的预测价值

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中华医院感染学杂志 2025年 652-656页

作者：姚海欣王惠曹轶琼温州医科大学附属第一医院消化内科

目的分析内镜下黏膜剥离术(ESD)后肺部感染患者病原菌分布情况,探讨血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)和降钙素原(PCT)对肺部感染的预测价值。方法选取2022年12月—2023年12月于温州医科大学附属第一医院接受ESD治疗的246例... 详细信息

目的分析内镜下黏膜剥离术(ESD)后肺部感染患者病原菌分布情况,探讨血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)和降钙素原(PCT)对肺部感染的预测价值。方法选取2022年12月—2023年12月于温州医科大学附属第一医院接受ESD治疗的246例患者为研究对象,根据其术后是否发生肺部感染分为感染组50例和非感染组196例。收集感染组痰液标本进行病原菌鉴定;分析ESD术后肺部感染发生危险因素;对比感染组与非感染组血清CRP、IL-6和PCT含量,分析其表达对ESD术后肺部感染的预测价值。结果 50例感染患者共分离出病原菌67株,其中革兰阳性菌共21株占比31.34%,革兰阴性菌共37株占比55.22%,真菌共9株占比13.43%。年龄≥60岁(OR=4.785)、合并糖尿病(OR=20.627)、手术时间≥60 min(OR=19.643)、卧床时间≥1周(OR=38.641)是ESD术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。感染组与非感染组术后血清CRP、IL-6和PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CRP、IL-6和PCT联合预测ESD术后肺部感染的灵敏度为96.00%,特异度为83.67%,AUC值为0.898,优于CRP、IL-6和PCT单独预测(P<0.05)。结论 ESD术后肺部感染风险较高,革兰阴性菌是其主要感染病原菌;ESD术后肺部感染发生的影响因素较多,CRP、IL-6和PCT对ESD术后肺部感染发生有一定预测价值。

关键词：内镜下黏膜剥离术消化道肿瘤肺部感染病原菌 C-反应蛋白白细胞介素-6 降钙素原

慢性心力衰竭患者睡眠障碍风险预测模型的建立与验证

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重庆医学 2025年

作者：甘衍梅李高叶廖婷婷路华陈丽霞潘琪妮杜瑶广西医科大学第一附属医院心血管内科桂林市人民医院心血管内科玉林市第一人民医院心血管内科广西医科大学第二附属医院心血管内科

目的分析慢性心衰患者睡眠障碍的风险因素，构建列线图模型。方法采用简单随机抽样方法，多中心选取 2023年3月～2024年3月在广西南宁市、玉林市、桂林市共4所三级甲等医院住院并符合纳入标准的306名慢性心衰患者作为研究对象。采用LA... 详细信息

目的分析慢性心衰患者睡眠障碍的风险因素，构建列线图模型。方法采用简单随机抽样方法，多中心选取 2023年3月～2024年3月在广西南宁市、玉林市、桂林市共4所三级甲等医院住院并符合纳入标准的306名慢性心衰患者作为研究对象。采用LASSO回归分析初步筛选变量，再基于Logistic回归确定预测变量，构建列线图模型，应用受试者工作特征曲线、校准曲线和临床决策曲线进行预测模型的验证和效果评价，并采用Boostrap重抽样法进行内部验证。结果 306例患者的睡眠障碍发生率为57.5%，Logistic回归分析显示，年龄、文化程度、家庭人均月收入、NYHA心功能分级、合并症数、甘油三酯、厌食、焦虑是慢性心衰患者睡眠障碍发生的独立风险因素。该模型的AUC值为0.91（95%CI：0.77-0.88），具有较好的区分度及一致性。结论该研究构建的模型预测效果较好，可为临床医护人员早期识别慢性心力衰竭患者发生睡眠障碍并实施预防性护理提供参考。

关键词：慢性心力衰竭睡眠障碍预测模型列线图

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纵隔和松果体双病灶生殖细胞肿瘤1例

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 87-89页

作者：刘晶赵文王希思金眉陈诚豪贾海威伏利兵于彤苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院胸外科北京北京右安门医院放疗科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京

患儿, 男, 13岁, 因"间断胸痛伴右侧背部、上臂痛2周"就诊。影像学提示前上纵隔和松果体区占位。外周血和脑脊液人绒毛膜促性腺激素均升高。外周血及脑脊液甲胎蛋白正常。纵隔占位病理诊断精原细胞瘤。颅内占位根据影像学特点、血和脑...

患儿, 男, 13岁, 因"间断胸痛伴右侧背部、上臂痛2周"就诊。影像学提示前上纵隔和松果体区占位。外周血和脑脊液人绒毛膜促性腺激素均升高。外周血及脑脊液甲胎蛋白正常。纵隔占位病理诊断精原细胞瘤。颅内占位根据影像学特点、血和脑脊液甲胎蛋白正常、脑脊液人绒毛膜促性腺激素轻度升高临床诊断颅内生殖细胞肿瘤, 生殖细胞瘤可能性大。经化疗、纵隔肿物切除术、纵隔和全脑放疗, 随访11个月完全缓解。

关键词：

抑制TRAF6调节m TORC1/ULK1信号通路促进自噬改善脓毒症小鼠的心肌损伤

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中国组织工程研究 2025年

作者：周颖田勇钟芝梅古雍翔方昊贵州省黔西南州人民医院呼吸科贵州医科大学临床医学院贵州医科大学附属医院内科ICU

背景：研究发现抑制肿瘤坏死因子受体相关因子6能改善脓毒症心肌功能并促进心肌自噬水平，但具体机制尚不明确。目的：探索抑制肿瘤坏死因子受体相关因子6调节mTORC1/ULK1自噬信号通路对脓毒症小鼠心肌损伤的作用。方法：雄性昆明小鼠3... 详细信息

背景：研究发现抑制肿瘤坏死因子受体相关因子6能改善脓毒症心肌功能并促进心肌自噬水平，但具体机制尚不明确。目的：探索抑制肿瘤坏死因子受体相关因子6调节mTORC1/ULK1自噬信号通路对脓毒症小鼠心肌损伤的作用。方法：雄性昆明小鼠30只，随机分为5组，分别为假手术组、盲肠结扎穿刺术组(模型组)、模型+肿瘤坏死因子受体相关因子6特异性抑制剂C25-140(模型+C)组、模型+C25-140+自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(模型+C+3-MA)组、模型+C25-140+mTORC1特异性激动剂MHY1485(模型+C+M)组。假手术组小鼠盲肠不结扎穿刺；其余各组小鼠行盲肠结扎穿刺术建立小鼠脓毒症模型，按分组术后0.5 h分别腹腔注射C25-140、3-甲基腺嘌呤、MHY1485。术后24 h取心肌组织，苏木精-伊红染色评估心肌炎症病变；透射电镜观察心肌细胞自噬小体、线粒体微结构变化；TUNEL检测心肌细胞凋亡，PCR检测肿瘤坏死因子受体相关因子6 mRNA的相对表达量，Western blot检测相关蛋白的表达。结果与结论：(1)与假手术组比较，模型组小鼠心肌炎症细胞浸润、纤维水肿；细胞线粒体明显肿胀，偶见自噬小体；心肌细胞凋亡显著增加；肿瘤坏死因子受体相关因子6、磷酸化核因子κB P65/P65、p-mTOR/mTOR、p-ULK1/ULK1、P62、Bax蛋白表达升高，Bcl2蛋白表达下降(P 肿瘤坏死因子受体相关因子6可以调节m TORC1/ULK1自噬信号促进心肌自噬参与改善脓毒症心肌损伤。

关键词：肿瘤坏死因子受体相关因子6 自噬脓毒症心肌损伤哺乳动物雷帕霉素靶蛋白工程化组织构建