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二氢槲皮素联合两性霉素B对白色念珠菌生物被膜的干预作用

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中成药 2022年第12期44卷 4040-4044页

作者：刘冬梅罗劲孔晋亮王可刘丽华广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科广西南宁530021

目的通过建立体外白色念珠菌生物被膜模型,研究二氢槲皮素联合两性霉素B对白色念珠菌生物被膜的干预作用及机制。方法采用肉汤稀释法测定二氢槲皮素、两性霉素B对白色念珠菌浮游菌最低抑菌浓度(MIC),结晶紫定量法测定二氢槲皮素联合两... 详细信息

目的通过建立体外白色念珠菌生物被膜模型,研究二氢槲皮素联合两性霉素B对白色念珠菌生物被膜的干预作用及机制。方法采用肉汤稀释法测定二氢槲皮素、两性霉素B对白色念珠菌浮游菌最低抑菌浓度(MIC),结晶紫定量法测定二氢槲皮素联合两性霉素B对白色念珠菌生物被膜的清除作用,荧光显微镜下观察二氢槲皮素、两性霉素B及两药联合对白色念珠菌生物被膜结构的影响,通过测定生物被膜细胞表面疏水性探讨药物作用机制。结果二氢槲皮素、两性霉素B对白色念珠菌浮游菌的MIC分别为>1024、16μg/mL,两药联合对白色念珠菌浮游菌的MIC为512、8μg/mL,分级抑菌浓度指数(FICI)值为1。两药联用组与阳性对照组比较,生物被膜胞外基质明显减少,活菌比例下降,细胞表面疏水性降低,菌丝粘附于载体数减少。结论二氢槲皮素联合两性霉素B可以促进白色念珠菌生物被膜的清除,二氢槲皮素通过减少白色念珠菌生物被膜粘附及其胞外基质甘露糖以增强两性霉素B的杀菌作用。

关键词：二氢槲皮素两性霉素B 白色念珠菌生物被膜疏水性

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高等医学院校医学人文教育践行路径探析

中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2023年第11期 0047-0050页

作者：康浩王绍霜蒙荣妹韦云结李梅华广西中医药大学基础医学院广西南宁530200 广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科广西南宁530021

为探讨高等医学院校医学人文教育的践行路径,培养具有医学人文精神和医学人文执业技能的医务工作者,文章以某高等医学院校为例,选取1000名学生作为研究对象。旨在通过加强医学人文教育,提升医学生的医学人文精神和医学人文执业能力。研... 详细信息

为探讨高等医学院校医学人文教育的践行路径,培养具有医学人文精神和医学人文执业技能的医务工作者,文章以某高等医学院校为例,选取1000名学生作为研究对象。旨在通过加强医学人文教育,提升医学生的医学人文精神和医学人文执业能力。研究发现,当前医学人文教育存在课程内容不全面、教学方法单一、缺乏实践教学平台等问题。因此,文章提出构建学科平台、加强医学人文课程体系建设、强化临床实践导向等措施,以为高等医学院校的医学人文教育提供帮助。

关键词：高等医学院校医学人文教育践行路径医学人文执业能力

我国支气管哮喘未控制患者治疗依从性不佳的影响因素分析

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 121-127页

作者：王文雅林江涛唐华平霍建民顾玉海刘荣玉陈萍袁雅冬杨晓红许建英孙德俊李娜嘉姜淑娟陈一强王长征杨岚刘晓菊杨冬张伟陈卓昌林其昌刘春涛周建英周新胡成平蒋萍周玮张捷蔡绍曦邱晨黄茂黄奕江刘辉国中日友好医院国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科哈尔滨150086 青海省人民医院呼吸内科西宁810007 安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科合肥230022 北部战区总医院呼吸内科沈阳110016 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050030 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科乌鲁木齐830001 白求恩医院呼吸与危重症医学科太原030032 内蒙古人民医院呼吸与危重症医学科呼和浩特737399 大庆油田总医院呼吸内科大庆163001 山东省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 广西医科大学第一附属医院呼吸内科南宁537406 陆军军医大学新桥医院呼吸内科重庆400037 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科西安710061 兰州大学第一医院老年呼吸科兰州730013 上海复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南昌330006 河南省人民医院呼吸内科郑州463599 福建医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科厦门350004 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610044 浙江大学医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科杭州310009 上海交通大学附属第一人民医院呼吸内科上海200080 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科长沙410008 天津市第一中心医院呼吸与危重症医学科天津300190 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科银川750003 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科长春130061 南方科技大学南方医院呼吸与危重症医学科广州410008 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳518020 南京医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科南京211103 海南省人民医院呼吸与危重症医学科海口570311 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳... 详细信息

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳入研究对象923例,其中男性388例,女性535例,通过对项目入组时患者的初访基线资料进行分析,采用组间比较和χ2检验的方法了解我国哮喘患者治疗依从性不佳的影响因素。结果年龄59~68岁、病程20年以上、文化水平低、外地随访、合并阻塞性通气功能障碍、对疾病认知水平低的哮喘患者,药物依从性评分量表(MARS-A)评分更低,即治疗依从性更差,P值分别为0.026(t=1.20)、0.004(t=3.97)、0.001(t=4.92)、0.003(t=3.98)、0.032(t=1.22)、0.001(t=4.99)。对于哮喘疾病相关问题回答全部正确的患者243例(26.33%),MARS-A评分明显高于回答不完全正确的哮喘患者[(36.23±5.85)分比(31.77±5.74)分,P=0.001]。结论哮喘患者治疗依从性受个体因素及外界环境等多种因素影响,临床医师应结合患者的特点选择个体化管理方式,同时加强患者宣教,提高疾病认知水平。

关键词：哮喘病人依从哮喘控制生活质量

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肺癌患者就医延迟风险预测模型的构建及验证

中华护理杂志 2023年第6期58卷 682-688页

作者：江淀淀崔妙玲黄维陈庆梅麻月娥陈泉芳广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南宁市530021 广西医科大学第一附属医院护理部南宁市530021

目的构建并验证肺癌患者就医延迟风险预测模型。方法2021年9月—2022年6月,采用便利抽样法,选取广西壮族自治区某三级甲等医院收治的493例肺癌患者作为调查对象,将其随机分为建模组345例和内部验证组148例,选取另一所三级甲等医院收治... 详细信息

目的构建并验证肺癌患者就医延迟风险预测模型。方法2021年9月—2022年6月,采用便利抽样法,选取广西壮族自治区某三级甲等医院收治的493例肺癌患者作为调查对象,将其随机分为建模组345例和内部验证组148例,选取另一所三级甲等医院收治的47例肺癌患者作为外部验证组;采用Logistic回归分析筛选肺癌患者就医延迟的危险因素,使用R软件构建风险预测模型和列线图模型,采用受试者操作特征曲线下面积检验模型预测效果。结果最终构建的模型为Y=e^(z)/(1+e^(z)),其中Z=9.04×低疾病感知水平+2.01×未定期体检-0.08×领悟社会支持量表得分+0.23×就医行为感知障碍量表得分-0.15×慢性病患者健康素养量表得分。内部验证组受试者操作特征曲线下面积为0.849,灵敏度为82.39%,特异度为78.83%,阳性预测值为90.61%,阴性预测值为63.57%。外部验证组受试者操作特征曲线下面积为0.830,灵敏度为97.36%,特异度为80.03%,阳性预测值为94.62%,阴性预测值为80.05%。结论低疾病感知水平、未定期体检、领悟社会支持水平低、就医行为感知障碍高、健康素养水平低是肺癌患者就医延迟的危险因素,该研究构建的预测模型具有良好的区分度和校准度,能够帮助护士筛查肺癌就医延迟高危人群,采取合适的干预措施改善其就医行为,降低就医延迟风险。

关键词：肺癌就医延迟预测模型列线图护理

我国7个地理区域哮喘急性发作住院患者季节性分布特征

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中华流行病学杂志 2018年第11期39卷 1477-1481页

作者：林江涛邢斌唐华平杨岚袁雅冬顾玉海陈萍刘晓菊张捷刘辉国王长征周玮孙德俊陈一强陈卓昌黄茂林其昌胡成平杨晓红霍建民叶贤伟周新蒋萍张伟黄奕江戴路明刘荣玉蔡绍曦许建英周建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院东院呼吸科 266000 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 710061 河北医科大学第二医院呼吸内科石家庄050000 青海省人民医院呼吸内科西宁810007 沈阳军区总医院呼吸内科 110016 兰州大学第一附属医院呼吸科 730000 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科长春130041 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科武汉430030 第三军医大学新桥医院呼吸内科重庆400037 宁夏医科大学总医院呼吸内科银川750004 内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科呼和浩特010017 广西医科大学第一附属医院呼吸内科南宁530021 河南省人民医院呼吸内科郑州450003 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 210029 福建医科大学附属第一医院呼吸内科福州350005 中南大学湘雅医院呼吸内科长沙410008 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科乌鲁木齐830001 哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科 150081 贵州省人民医院呼吸内科贵阳550002 上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科 200025 天津市第一中心医院呼吸科 300192 南昌大学附属第一医院呼吸科 330006 海南省人民医院呼吸内科海口570311 昆明医科大学第一附属医院呼吸内科 650032 安徽医科大学第一附属医院呼吸内科合肥230022 南方医科大学南方医院呼吸内科广州510515 山西大医院呼吸内科太原030032 浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科杭州310003

目的了解我国7个地理区域内哮喘急性发作住院患者的季节性分布特征。方法对全国7个地理区域（东北、华北、华中、华东、华南、西北、西南）内的29家三甲医院2013－2014年间因哮喘急性发作住院的患者例数及同期该院呼吸内科总住院患者... 详细信息

目的了解我国7个地理区域内哮喘急性发作住院患者的季节性分布特征。方法对全国7个地理区域（东北、华北、华中、华东、华南、西北、西南）内的29家三甲医院2013－2014年间因哮喘急性发作住院的患者例数及同期该院呼吸内科总住院患者例数进行统计，逐月计算因哮喘急性发作住院患者占总住院患者的比例。对各个地区之间及每个地区不同月份之间哮喘急性发作患者的住院情况进行了统计学分析。结果在研究的时间范围内，29家医院的呼吸科总住院患者为206 135例次，其中因哮喘急性发作住院患者为6 480例次，占同期总住院数的3.14%。不同地区间因哮喘急性发作住院人数占同期总住院人数的比例差异较大，东北地区比例最高（5.61%），华东地区比例最低（1.97%）。不同地区之间哮喘患者住院比例的差异均有统计学意义（P〈0.000 1）。多数地区因哮喘急性发作住院患者例数及比例都有两个高峰，分别位于2－4月及9－10月，东北、华东及华南地区的春季高峰更为显著，而华北及西南地区的秋季高峰更为明显，西北地区的高峰则位于冬季（12－1月）及夏季（6－8月）。东北、华北及西南地区各月份之间哮喘急性发作住院情况的差异有统计学意义（P〈0.005）。结论不同地区哮喘急性发作住院患者存在一定的季节波动性，多数地区存在春季及秋季两个高峰。

关键词：哮喘住院患者地理季节变化

基于16S rRNA基因高通量测序分析慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的诱导痰微生态多样性

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中国呼吸与危重监护杂志 2020年第4期19卷 359-365页

作者：齐玉晶王哲孙雪皎宾雁飞李颖华何志义广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科广西南宁530021 柳州市人民医院呼吸与危重症医学科广西医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重患者诱导痰微生态多样性的特点。方法使用16S r RNA高通量测序方法检测55例慢阻肺急性加重患者和45例稳定期慢阻肺患者的诱导痰标本。通过alpha多样性分析、beta多样性分析和Lef Se差异分... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重患者诱导痰微生态多样性的特点。方法使用16S r RNA高通量测序方法检测55例慢阻肺急性加重患者和45例稳定期慢阻肺患者的诱导痰标本。通过alpha多样性分析、beta多样性分析和Lef Se差异分析揭示慢阻肺急性加重患者诱导痰的微生态特点。结果慢阻肺急性加重组的诱导痰微生态多样性低于稳定期组。急性加重组诱导痰菌群丰度高于稳定期组。急性加重组的诱导痰菌群结构与稳定期相比发生改变,存在常见致病菌的构成比的增多。急性加重组的诱导痰微生态多样性与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)分级水平呈负相关。结论与稳定期慢阻肺患者相比,慢阻肺急性加重患者的诱导痰微生态多样性下降,与血清炎症因子水平(hs-CRP、IL-8、TNF-α)和GOLD分级呈负相关。慢阻肺急性加重患者的菌群构成发生变化,常见病原体的构成比的增多,提示慢阻肺急性加重患者气道微生态存在明显失调。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重诱导痰微生态

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气道微生态在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

中国实用内科杂志 2019年第8期39卷 728-730页

作者：齐玉晶何志义广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科

微生物组学与人类宿主关系的研究已成为继人类基因组计划又一研究热点。Leckrberg等[1]首次提出“Microbiome”概念,定义为人体内共生、共栖、致病的微生物,这些遗传信息的总和称为“微生物组”。

关键词：气道微生态慢性阻塞性肺疾病微生物组学

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双孔下软质胸腔镜联合硬质活检钳的临床应用

广西科学 2022年第3期29卷 456-461页

作者：黎雨徐明鹏李文涛张昌文李丽芳柯澜柳广南广西医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科广西南宁530007

本研究探讨双孔下软质胸腔镜联合硬质活检钳用于诊断弥漫性肺部疾病和不明原因胸膜疾病的可能性。对63例弥漫性肺部疾病和不明原因胸积液患者随机采用软质胸腔镜、硬质胸腔镜和双孔下软质胸腔镜联合硬质活检钳3种不同方法进行脏层胸膜... 详细信息

本研究探讨双孔下软质胸腔镜联合硬质活检钳用于诊断弥漫性肺部疾病和不明原因胸膜疾病的可能性。对63例弥漫性肺部疾病和不明原因胸积液患者随机采用软质胸腔镜、硬质胸腔镜和双孔下软质胸腔镜联合硬质活检钳3种不同方法进行脏层胸膜或壁层胸膜活检,测量活检标本大小,观察术后疼痛评分和术后并发症,比较3种活检方法的诊断效率。结果表明:双孔下软质胸腔镜联合硬质活检钳活检的诊断阳性率明显高于软质胸腔镜组和硬质胸腔镜组,标本大小也大于软质胸腔镜组,但疼痛评分、术后并发症与其他2组无显著差异。双孔下软质胸腔镜联合硬质活检钳诊断弥漫性肺部疾病和不明原因胸积液具有术野大且清晰、诊断阳性率高且无严重并发症、无需特殊培训、投入不大等特点。该术式是可行的,值得在以上疾病诊断时应用。

关键词：双孔软质胸腔镜硬质活检钳胸膜疾病弥漫性肺部疾病诊断

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虚拟支气管镜导航的临床应用研究进展

广西科学 2022年第3期29卷 430-435页

作者：黎雨徐明鹏张昌文张彤彤杨彩珍李文涛柳广南广西医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科广西南宁530007

周围型孤立性肺结节活检临床需求日渐增多。虽然经皮穿刺肺活检的诊断率高于经支气管肺活检,但是其气胸、出血等发生率也远高于经支气管肺活检。导航支气管镜技术的问世极大地提高了经支气管肺活检的诊断阳性率,其中的虚拟支气管镜导航... 详细信息

周围型孤立性肺结节活检临床需求日渐增多。虽然经皮穿刺肺活检的诊断率高于经支气管肺活检,但是其气胸、出血等发生率也远高于经支气管肺活检。导航支气管镜技术的问世极大地提高了经支气管肺活检的诊断阳性率,其中的虚拟支气管镜导航因其成本低、效率高,提供了更好的选择。近年来虚拟支气管镜导航除了在周围型孤立性肺结节活检中的应用外,还与射频消融、微波消融、光动力疗法、热蒸汽消融等相结合,为未来早期肺癌患者因各种原因无法手术时提供选择替代治疗方案。本文从虚拟支气管镜导航的工作原理及方法、临床应用以及未来前景等方面进行了综述。

关键词：周围型肺癌周围型孤立性肺结节虚拟支气管镜导航射频消融微波消融光动力疗法热蒸汽消融