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胫腓双骨折内固定是否固定腓骨的比较

中国矫形外科杂志 2024年第11期32卷 979-984页

作者：陈尚桐陈跃平黄川洪董盼锋章晓云卓映宏黄柯琪李加根广西中医药大学广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科

[目的]比较胫腓双骨折开放复位内固定术是否固定腓骨的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年1月—2020年1月广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科收治的54例胫腓骨双骨折患者的临床资料，依据术前医患沟通结果，29例固定腓骨，25例不固定腓... 详细信息

[目的]比较胫腓双骨折开放复位内固定术是否固定腓骨的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年1月—2020年1月广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科收治的54例胫腓骨双骨折患者的临床资料，依据术前医患沟通结果，29例固定腓骨，25例不固定腓骨。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术，术中无相关并发症发生。固定组手术时间[(112.4±13.3) min vs (81.0±11.2) min, P一种可行的方法。

关键词：胫骨腓骨骨折骨折固定术腓骨固定腓骨不固定

机器学习识别激素性股骨头坏死中线粒体自噬诊断标志物及免疫浸润分析

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中国组织工程研究 2025年第11期 2402-2410页

作者：黄柯琪陈跃平陈尚桐李加根广西中医药大学附属瑞康医院

背景：线粒体自噬和激素性股骨头坏死的发生、发展关系密切，但具体生物标志物及调控机制尚未明确。目的：通过机器学习算法识别激素性股骨头坏死中线粒体自噬的关键标志物及免疫浸润分析。方法：从GEO数据库下载股骨头坏死数据集GSE123... 详细信息

背景：线粒体自噬和激素性股骨头坏死的发生、发展关系密切，但具体生物标志物及调控机制尚未明确。目的：通过机器学习算法识别激素性股骨头坏死中线粒体自噬的关键标志物及免疫浸润分析。方法：从GEO数据库下载股骨头坏死数据集GSE123568和GSE74089，分别作为训练集和验证集，在激素性股骨头坏死组和对照组之间选择差异表达基因，进行加权共表达分析。从MitoCarta 3.0数据库下载线粒体自噬相关基因，然后与差异基因和模块基因取交集。利用两种机器学习算法鉴定激素性股骨头坏死线粒体自噬关键基因，利用外部验证集进行验证。采用CIBERSORT和免疫浸润分析免疫细胞占比，单样本基因集富集分析线粒体自噬基因与免疫细胞的相关性分析。结果与结论：(1)差异分析共获得1 163个差异基因，其中有663个上调基因和500个下调基因；加权共表达分析鉴定出4个相关模块，共1 412个模块基因；(2)最终与线粒体自噬基因取交集初步筛选出39个交叉基因可能是疾病相关线粒体自噬基因；GO富集分析结果显示，生物过程主要涉及血红素代谢、线粒体运输、核苷酸双磷酸代谢和硫酯代谢过程，细胞组分主要涉及线粒体基质、线粒体外膜、细胞器外膜和线粒体内膜，分子功能主要涉及脂肪酸连接酶活性、铁-硫簇结合和辅酶A连接酶活性；KEGG富集分析结果共映射出6条通路，主要涉及脂肪酸降解、线粒体自噬、丁酸代谢、脂肪酸生物合成和辅因子生物合成；(3)经LASSO回归和随机森林算法分析最终得到4个核心基因(ALDH5A1、FBXL4、MCL1和STOM),4个核心基因和诊断列线图外部验证集的受试者工作特征曲线均大于0.9；(4)激素性股骨头坏死发生发展与活化的树突状细胞、骨髓来源的抑制性细胞、调节性T细胞和中心记忆CD8T细胞等免疫细胞有关；(5)结果显示，4个关键的线粒体自噬基因ALDH5A1、FBXL4、MCL1和STOM通过破骨细胞分化和免疫机制在激素性股骨头坏死进展中发挥关键作用，均具有较好的疾病预测效果，可能作为激素性股骨头坏死诊断和治疗的生物标志物。

关键词：激素性股骨头坏死线粒体自噬机器学习免疫细胞浸润关键标志物

机器学习识别激素性股骨头坏死中线粒体自噬诊断标志物及免疫浸润分析

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中国组织工程研究 2024年

作者：黄柯琪陈跃平陈尚桐李加根广西中医药大学附属瑞康医院

关键词：激素性股骨头坏死线粒体自噬机器学习免疫细胞浸润关键标志物

H3K27乙酰化修饰促进lncRNA OIP5-AS1转录并通过上调TLR4诱导过敏性鼻炎鼻黏膜上皮细胞凋亡

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第5期40卷 419-427页

作者：谢勇佘志强李容华吴荣华王瑢刘继远广西中医药大学附属瑞康医院耳鼻咽喉头颈外科广西南宁530011

目的本研究旨在探讨组蛋白3的27位赖氨酸(H3K27)乙酰化修饰对长链非编码RNA OPA相互作用蛋白5-反义RNA1(lncRNA OIP5-AS1)转录的促进作用,探讨其通过调控Toll样受体4(TLR4)对过敏性鼻炎(AR)中鼻黏膜上皮细胞(NEC)凋亡的影响。方法白细... 详细信息

目的本研究旨在探讨组蛋白3的27位赖氨酸(H3K27)乙酰化修饰对长链非编码RNA OPA相互作用蛋白5-反义RNA1(lncRNA OIP5-AS1)转录的促进作用,探讨其通过调控Toll样受体4(TLR4)对过敏性鼻炎(AR)中鼻黏膜上皮细胞(NEC)凋亡的影响。方法白细胞介素13(IL-13)处理NEC以建立AR细胞模型。采用实时定量PCR检测OIP5-AS1和TLR4在AR患者鼻黏膜组织和体外细胞模型中的表达。ELISA检测粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、嗜酸性粒细胞趋化因子1(eotaxin-1)和黏蛋白5AC(MUC5AC)的浓度。原位末端转移酶标记技术(TUNEL)染色法用于检测NEC的凋亡。双荧光素酶报告实验用于验证OIP5-AS1和TLR4的关系。染色质免疫沉淀(ChIP)实验分析用于验证OIP5-AS1启动子区组蛋白的H3K27乙酰化修饰。结果与健康对照和未处理的NEC相比,OIP5-AS1和TLR4在AR患者鼻黏膜组织和IL-13刺激的NEC中均表达升高。敲减OIP5-AS1可降低IL-13诱导的NEC的TLR4水平,而过表达OIP5-AS1可增加IL-13处理的NEC的TLR4水平。敲减OIP5-AS1可降低IL-13处理的NEC凋亡率及GM-CSF、eotaxin-1和MUC5AC的分泌,而过表达TLR4可部分逆转敲减OIP5-AS1对NEC凋亡及GM-CSF、eotaxin-1和MUC5AC表达的影响。此外,H3K27ac在OIP5-AS1的启动子区域显著富集,H3K27乙酰化可促进OIP5-AS1在IL-13诱导的NEC中的表达。结论H3K27乙酰化修饰促进OIP5-AS1转录并通过上调TLR4诱导AR中NEC凋亡。

关键词： H3K27 OIP5-AS1 TLR4 鼻黏膜上皮细胞(NEC)

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青年腰椎峡部裂内镜与开放植骨固定比较

中国矫形外科杂志 2024年第1期32卷 75-79页

作者：文永亮覃海飚覃浩然陈勇喜宋泉生粱健杨剑陈丽娴广西中医药大学研究生学院广西南宁530000 广西中医药大学第一附属医院脊柱外科广西南宁530000

[目的]比较内镜与开放峡部植骨联合椎弓根螺钉固定青年腰椎峡部裂的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年6月—2021年1月本科收治的22例腰椎峡部裂患者的临床资料,根据医患沟通结果,12例采用内镜手术,10例采用开放手术,比较两组临床与影像... 详细信息

[目的]比较内镜与开放峡部植骨联合椎弓根螺钉固定青年腰椎峡部裂的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年6月—2021年1月本科收治的22例腰椎峡部裂患者的临床资料,根据医患沟通结果,12例采用内镜手术,10例采用开放手术,比较两组临床与影像结果。[结果]内镜组术中出血量[(115.8±13.1)ml vs(195.0±27.2)ml,P0.05),术后1、3个月内镜组的VAS评分、ODI显著优于开放组(P0.05)。影像方面,随时间推移,两组峡部愈合显著增加(P0.05),末次随访后,所有患者均达到峡部骨性愈合。[结论]后路内镜下峡部植骨联合椎弓根钉固定术治疗青年腰椎峡部裂的临床疗效优于传统开放术式。

关键词：腰椎峡部裂自体骨移植内镜术椎弓钉固定

益肾逐瘀汤联合中药外敷治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症的疗效及机制研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：赵书晓李峰宁鑫郑仿李起广雷华黄崛倬顾能钰文娟娟黄子彦广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学

目的：研究益肾逐瘀汤联合中药外敷治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症的疗效及机制。方法：选取2022年7月至2023年4月广西中医药大学第一附属医院泌尿外科收治的前列腺增生伴膀胱过度活动症患者90例，随机分为常规药物组、中药外敷组与益... 详细信息

目的：研究益肾逐瘀汤联合中药外敷治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症的疗效及机制。方法：选取2022年7月至2023年4月广西中医药大学第一附属医院泌尿外科收治的前列腺增生伴膀胱过度活动症患者90例，随机分为常规药物组、中药外敷组与益肾逐瘀汤组，每组各30例。三组均给予常规药物（托特罗定）治疗，中药外敷组在托特罗定治疗的基础上给予中药敷贴于神阙关元穴，益肾逐瘀汤组在托特罗定治疗的基础上给予中药外敷联合益肾逐瘀汤浓缩丸剂口服治疗。治疗2周后比较三组患者治疗有效率，治疗前后的最大尿流率（maximum flow rate， Qmax）、尿量（urine volume，VV），国际前列腺症状评分（international prostate symptom score，IPSS）、膀胱活动过度症评分（overactive bladder syndrome score，OABSS），前列腺小体外泄蛋白（prostatic exosomal potein，PSEP）、血液流变学[全血高切黏度（high blood viscosity，HBV）、全血低切黏度（low blood viscosity，LBV）]和血清性激素[促黄体生成素（Luteinizing hormone，LH）、睾酮（testosterone，T）]的水平。结果：常规药物组、中药外敷组与益肾逐瘀汤组治疗总有效率分别为73.33%、90.00%、96.67%，益肾逐瘀汤组显著高于常规药物组（P＜0.05）。治疗后三组患者Qmax、VV均显著升高，并且益肾逐瘀汤组显著高于常规药物组、中药外敷组（P＜0.05）。治疗后三组患者IPS、OABSS评分均显著降低，并且益肾逐瘀汤组显著低于常规药物组、中药外敷组（P＜0.05）。治疗后三组患者PSEP、HBV、LBV、LH水平均显著下降，T水平显著升高，益肾逐瘀汤组PSEP、HBV、LBV、LH水平显著低于常规药物组、中药外敷组，T水平显著高于常规药物组、中药外敷组，差异均有统计学意（P＜0.05）。结论：益肾逐瘀汤联合中药外敷治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症效果满意，可提高治疗总有效率，并改善患者血流流变学、促进性激素水平处于平衡状态，促进患者康复。

关键词：前列腺增生膀胱过度活动症益肾逐瘀汤中药外敷托特罗定

三七治疗骨关节炎机制：基于UHPLC-QE-MS、网络药理学及分子动力学模拟

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中国组织工程研究 2024年

作者：陈跃平陈锋彭清林陈荟伊董盼锋广西中医药大学附属瑞康医院广西中医药大学哈尔滨医科大学

背景：课题组前期研究发现三七能够修复骨细胞的形态结构，对于治疗骨关节炎具有良好的应用前景，但目前对于三七的具体作用机制尚不清楚。目的：采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱串联质谱(ultra-high performance liquid chroma... 详细信息

背景：课题组前期研究发现三七能够修复骨细胞的形态结构，对于治疗骨关节炎具有良好的应用前景，但目前对于三七的具体作用机制尚不清楚。目的：采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱串联质谱(ultra-high performance liquid chromatography-Q exactive-mass spectrometry,UHPLC-QE-MS)技术鉴定三七的主要成分，并结合网络药理学、分子对接和分子动力学模拟探究三七治疗骨关节炎的作用机制。方法：利用UHPLC-QE-MS技术鉴定三七的主要成分后，运用TCMSP数据库筛选活性成分，通过TCMSP和Uniprot数据库查找活性成分靶点，通过疾病数据库筛选骨关节炎靶点。在药物靶点与疾病靶点取交集后，导入STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白互作网络筛选关键靶点，通过“活性成分-作用靶点”网络筛选关键活性成分。再对关键靶点进行富集分析，并对关键活性成分和关键靶点进行分子对接验证，最后选取结合能最低的结果进行分子动力学模拟。结果与结论：(1)在三七溶液中共鉴定出57种活性成分，成分靶点与疾病靶点交集50个，关键活性成分5个(槲皮素、熊脱氧胆酸、山奈酚、柚皮素和红藻氨酸)，关键靶点5个(白细胞介素6、基质金属蛋白酶9、白细胞介素1β、白蛋白和趋化因子配体2);(2)基因本体功能富集642个条目，其中620个条目代表生物过程，21个条目代表分子功能，1个条目代表细胞成分；京都基因与基因组百科全书通路分析63条通路，主要涉及雌激素信号通路、白细胞介素17信号通路和高糖基化终末产物-高糖基化终末产物受体信号通路；(3)分子对接显示关键活性成分和关键靶点结合活性良好，分子动力学模拟提示槲皮素和基质金属蛋白酶9间的相互作用稳定；(4)对三七成分进行了较全面研究，初步阐明了其药效物质基础，预测三七可通过多组分、多靶点、多途径和多通路发挥抗炎、软骨保护和免疫调节作用来治疗骨关节炎。

关键词：三七骨关节炎分子动力学模拟质谱分子对接网络药理学

类风湿关节炎铁死亡特征基因CeRNA网络构建及免疫表现

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中国组织工程研究 2024年第16期28卷 2561-2567页

作者：夏天李炳霖肖发源郑恩泽陈跃平广西中医药大学广西壮族自治区南宁市530000 广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科与手外科广西壮族自治区南宁市530000

背景:研究发现铁死亡相关基因在类风湿关节炎的发病机制中占据重要地位,但目前尚缺乏关于类风湿关节炎铁死亡特征基因的免疫表现及CeRNA互作网络的构建,而机器学习作为生物信息学中强大的特征基因选择算法能更精确地筛选出在类风湿关节... 详细信息

背景:研究发现铁死亡相关基因在类风湿关节炎的发病机制中占据重要地位,但目前尚缺乏关于类风湿关节炎铁死亡特征基因的免疫表现及CeRNA互作网络的构建,而机器学习作为生物信息学中强大的特征基因选择算法能更精确地筛选出在类风湿关节炎发病机制中占主导地位的铁死亡特征基因。目的:利用生物信息学与机器学习方法筛选类风湿关节炎铁死亡特征基因,并分析铁死亡特征基因与免疫浸润的相关性及铁死亡特征基因CeRNA的网络构建。方法:从GEO数据库获取与类风湿关节炎相关的芯片,利用R语言提取铁死亡相关基因及其差异基因表达;使用机器学习方法对差异基因进行筛选,即运用LASSO回归与SVM-RFE方法进行特征基因筛选,对两者过滤后的基因进行再次交集,最终得到类风湿关节炎的特征基因,运用ROC曲线评估筛选后的疾病特征基因诊断疾病的准确性;利用CIBERSORT算法分析类风湿关节炎与正常滑膜组织的免疫浸润情况,并分析铁死亡特征基因与免疫细胞的相关性,最后构建类风湿关节炎铁死亡疾病特征基因的CeRNA网络并对疾病特征基因进行验证。结果与结论:①得到与类风湿关节炎相关铁死亡基因150个,其中55个上调基因,95个下调基因;②GO与KEGG富集分析分别得到18个GO显著相关条目与30个KEGG条目,主要涉及金属离子稳态、有铁离子稳态与氧化应激反应等;③机器学习分析最终获得疾病特征基因GABARAPL1、SAT1;④GSEA分析发现脂肪细胞因子信号通路、药物代谢细胞色素P450、脂肪酸代谢、PPAR信号通路、酪氨酸代谢主要集中在GABARAPL1高表达时,趋化因子信号通路、肠道免疫网络对IGA产生的影响主要集中在SAT1高表达时;⑤免疫浸润分析发现类风湿关节炎与9种免疫细胞与正常组织存在明显差异,其中浆细胞、T细胞CD8、T细胞滤泡辅助器在疾病组中为高表达状态,其余为低表达。单基因与免疫细胞相关性分析发现GABARAPL1在树突状静息细胞、激活的NK细胞、巨噬细胞M1等为正相关,其中与树突状静息细胞的相关性最为显著,SAT1与T细胞CD4与γδT细胞为正相关,与NK静息细胞为负相关;⑥GSVA分析发现抗坏血酸和醛酸代谢在SAT1表现为上调的基因高表达水平时候为上调,而B细胞受体信号通路、TOLL样受体信号通路、T细胞受体信号通路、自然杀伤细胞介导的细胞毒性等表现为下调,PPAR信号通路、烟酸盐和烟酰胺的代谢、色氨酸代谢、脂肪酸代谢、类固醇生物合成等在GABARAPL1表现为下调趋势;⑦60种长链非编码RNA可能在导致类风湿关节炎发展过程中发挥关键作用。提示:类风湿关节炎的发生与类风湿关节炎铁死亡疾病特征基因的异常表达显著相关,特征基因通过影响相关信号通路诱导疾病的发生发展,并通过对类风湿关节炎相关长链非编码RNA介导的ceRNA网络进行分析,识别出潜在的治疗靶点及信号通路,为进一步阐明其发病机制,并为后续的实验研究提供参考依据。

关键词：类风湿关节炎生物信息学机器学习铁死亡 CeRNA网络构建

基于机器学习探讨不同年龄阶段半月板损伤铁死亡作用机制和免疫浸润研究

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海南医学院学报 2024年第5期30卷 367-375页

作者：黄柯琪陈跃平曾浩李加根陈尚桐广西中医药大学附属瑞康医院广西南宁530000

目的:确定不同年龄阶段半月板损伤的重要铁死亡相关生物标志物和免疫浸润研究。方法:(1)从GEO数据库中获得训练数据集,使用GSE191157基因芯片表达矩阵分析数据,同时,从铁死亡官方下载相关基因进行进一步分析。(2)使用“limma”包对半月... 详细信息

目的:确定不同年龄阶段半月板损伤的重要铁死亡相关生物标志物和免疫浸润研究。方法:(1)从GEO数据库中获得训练数据集,使用GSE191157基因芯片表达矩阵分析数据,同时,从铁死亡官方下载相关基因进行进一步分析。(2)使用“limma”包对半月板损伤的老年患者和年轻患者进行差异表达基因分析,对GSE191157基因芯片的所有基因进行WGCNA分析。(3)选取2个与半月板损伤疾病最相关的颜色模块,再将相关模块的基因与铁死亡相关基因取交集。(4)随后将交集基因进行本体(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析。(5)通过机器学习LASSO回归对不同年龄半月板损伤铁死亡交集基因进行分析,提取核心基因。(6)最后进行基因集富集分析(GSEA)、SSGEVA免疫浸润等功能分析,确定核心基因与半月板损伤铁死亡确有相关性。结果:共鉴定出2517个差异基因,与铁死亡相关基因取交集得到61个基因,经WGCNA分析后得到与疾病相关性最高的青色和黄色模块,与之取交集得到46个交集基因;通过机器学习LASSO回归筛选出4个核心基因BEX1、MMP13、PTPN18和SLC38A1;GSEA分析结果提示半月板损伤铁死亡主要与Toll样受体信号通路、RNA转录与剪接、mTOR信号通路和ECM-受体相互作用有关;免疫细胞浸润分析显示出核心基因表达与免疫细胞浸润之间具有明显相关性,MMP13在效应记忆CD8 T细胞、CD56dim自然杀伤细胞、中央记忆CD4 T细胞中呈现负相关,而SLC38A1、BEX1、PTPN18三个核心基因呈正相关。结论:该研究共筛选出4个与不同年龄阶段半月板损伤的铁死亡相关关键基因,分别为BEX1、MMP13、PTPN18和SLC38A1;免疫细胞浸润分析显示出核心基因表达与免疫细胞浸润之间具有明显相关性。

关键词：半月板损伤铁死亡免疫浸润生物信息学机器学习