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基于云平台的延续护理对乳腺癌患者阈下抑郁影响的研究

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中华护理杂志 2024年第2期59卷 142-148页

作者：吴国凤李芯睿钟美容杨琳程树锦陈岩钟静静孙瑞广西中医药大学护理学院南宁市530001 广西中医药大学附属瑞康医院乳腺外科广西中医药大学附属瑞康医院护理部

目的探讨基于云平台的延续护理对乳腺癌患者阈下抑郁的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年7月—2022年8月在广西壮族自治区某三级甲等医院乳腺科化疗的74例乳腺癌阈下抑郁患者作为研究对象。按照入院时间先后顺序,将2022年2月—8月入... 详细信息

目的探讨基于云平台的延续护理对乳腺癌患者阈下抑郁的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年7月—2022年8月在广西壮族自治区某三级甲等医院乳腺科化疗的74例乳腺癌阈下抑郁患者作为研究对象。按照入院时间先后顺序,将2022年2月—8月入院的患者作为试验组,2021年7月—2022年1月入院的患者作为对照组,各37例。试验组在常规护理基础上实施基于云平台的延续护理,对照组采用常规护理,21 d为1周期,共干预4个周期。于干预前、干预后采用阈下抑郁初筛量表-流调中心抑郁量表(Centre for Epidemiological Studies Depression Scale,CES-D)、汉密尔顿抑郁量表-17(Hamilton Rating Scale for Depression,HAMD-17)、基本心理需求量表(Basic Psychological Needs Scale,BPNS)和乳腺癌患者生命质量测定量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast,FACT-B)评价干预效果。结果试验组34例、对照组36例完成研究。干预后,两组的CES-D评分、HAMD-17评分均较干预前降低(P<0.05),试验组的CES-D评分、HAMD-17评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.748,P<0.001;t=8.150,P<0.001);两组的BPNS评分均较干预前提高,试验组的BPNS评分明显高于对照组(t=-6.534,P<0.001);两组的FACT-B评分均较干预前提高,试验组的FACT-B评分明显高于对照组(t=-4.579,P<0.001)。结论基于云平台的延续护理可改善乳腺癌患者的阈下抑郁状况,提升其自我决定感和生活质量。

关键词：乳腺肿瘤自我决定理论阈下抑郁移动健康生活质量护理

1例药液外渗致慢性难愈性创面形成患者的中西医结合护理

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 808-811页

作者：张媛媛龙秀红吕婵李鲜王艺黄兰英涂惠琼覃惠娟广西中医药大学附属瑞康医院护理部南宁市530011 广西中医药大学附属瑞康医院治未病中心南宁市530011 广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科南宁市530011 广西中医药大学附属瑞康医院肾内科南宁市530011 广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤二区南宁市530011

总结1例药液外渗导致慢性难愈性创面形成患者的中西医结合护理经验。护理要点:实施基于伤口评估三角的结构化护理措施;结合疮疡理论,确定中医护理干预时机;采用铜砭刮痧,促进伤口气血运行;采用火龙罐综合灸,促进伤口新肌再生。在多学科... 详细信息

总结1例药液外渗导致慢性难愈性创面形成患者的中西医结合护理经验。护理要点:实施基于伤口评估三角的结构化护理措施;结合疮疡理论,确定中医护理干预时机;采用铜砭刮痧,促进伤口气血运行;采用火龙罐综合灸,促进伤口新肌再生。在多学科专科护理小组合作下,经过59 d的中西医结合护理干预,创面完全愈合。

关键词：药液外渗慢性难愈性创面伤口护理中医护理学

解毒化瘀升散方抑制NLRP3信号通路缓解慢加急性肝衰竭大鼠炎症损伤的实验研究

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中华肝脏病杂志 2024年第4期32卷 354-362页

作者：刘潇蒙健林王明刚毛德文戴铭湖南中医药大学长沙410208 广西中医药大学南宁530200 广西中医药大学第一附属医院南宁530023

目的观察解毒化瘀升散方缓解慢加急性肝衰竭(ACLF)大鼠肝脏炎症损伤的疗效及其对NLRP3信号通路活化强度的影响。方法取SD大鼠63只,随机分为空白组、模型组和解毒化瘀升散方低、中、高剂量组(分别为7.29、14.58及29.16 g·kg^(-1)·d^(-... 详细信息

目的观察解毒化瘀升散方缓解慢加急性肝衰竭(ACLF)大鼠肝脏炎症损伤的疗效及其对NLRP3信号通路活化强度的影响。方法取SD大鼠63只,随机分为空白组、模型组和解毒化瘀升散方低、中、高剂量组(分别为7.29、14.58及29.16 g·kg^(-1)·d^(-1))。采用四氯化碳联合D-氨基半乳糖和脂多糖复制ACLF大鼠模型,解毒化瘀升散方不同剂量梯度干预处理5 d,收集大鼠血清及组织样本。采用生物化学分析仪检测大鼠血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素水平;酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-18、白细胞介素-1β含量;苏木精-伊红染色观察肝组织形态学改变;免疫组织化学法检测肝组织中消皮素D(GSDMD)表达;蛋白质免疫印迹法及PCR检测NLRP3、Caspase-1、凋亡相关斑点样蛋白、Toll样受体4、白细胞介素-1β、白细胞介素-18mRNA和蛋白表达水平。计量资料采用方差分析,组间比较采用秩和检验。结果与空白组相比,模型组大鼠肝组织损伤严重,血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素水平,炎症因子白细胞介素-1β、白细胞介素-18水平,GSDMD蛋白表达水平,均较空白组显著升高(P值均<0.01),NLRP3、TLR4、Caspase 1、凋亡相关斑点样蛋白、白细胞介素-1β、白细胞介素-18蛋白与mRNA表达水平也显著升高(P值均<0.01);与模型组相比,解毒化瘀升散方低、中、高剂量组能改善ACLF大鼠肝组织损伤,血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素水平,血清白细胞介素-1β、白细胞介素-18水平,肝组织GSDMD蛋白水平,NLRP3、TLR4、Caspase 1、凋亡相关斑点样蛋白表达均较模型组降低,其中以高剂量组降低程度最明显(P值均<0.01)。结论解毒化瘀升散方能减弱ACLF大鼠肝脏NLRP3信号通路活化强度,减轻肝组织病理损伤,减少炎症因子释放,缓解ACLF大鼠肝脏炎症损伤。

关键词：慢加急性肝衰竭炎症 NLRP3信号通路解毒化瘀升散方

盆底肌训练联合电针治疗不完全脊髓损伤后膀胱功能障碍：随机对照研究

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中国针灸 2024年

作者：李振兴杨翔宇周宾宾苏婷广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学附属瑞康医院

目的：观察盆底肌训练联合电针治疗不完全脊髓损伤（SCI）后膀胱功能障碍的疗效。方法：将90例不完全SCI后膀胱功能障碍患者随机分为电针组（30例）、盆底肌训练组（30例，脱落1例）和联合组（30例，脱落1例）。3组患者均予常规康复措... 详细信息

目的：观察盆底肌训练联合电针治疗不完全脊髓损伤（SCI）后膀胱功能障碍的疗效。方法：将90例不完全SCI后膀胱功能障碍患者随机分为电针组（30例）、盆底肌训练组（30例，脱落1例）和联合组（30例，脱落1例）。3组患者均予常规康复措施。电针组予电针治疗，穴取中极、关元、命门、腰阳关及双侧肾俞、次髎、膀胱俞，并连接脉冲针灸治疗仪，选择连续波，频率100 Hz，留针30 min，每天1次，每周6次，连续治疗6周；盆底肌训练组采用盆底肌训练，共治疗6周；联合组予电针、盆底肌训练联合治疗。比较各组患者治疗前后日均排尿次数、日均漏尿次数、尿动力学指标（残余尿、最大膀胱容量、膀胱顺应性、最大尿流率）及综合评定量表（GQOL-74量表）评分。结果：与治疗前比较，各组患者治疗后日均排尿次数、日均漏尿次数减少（P＜0.05），残余尿量、最大膀胱容量、膀胱顺应性降低（P＜0.05），最大尿流率及GQOLI-74量表评分升高（P＜0.05）；治疗后，联合组日均排尿次数、日均漏尿次数，残余尿量、最大膀胱容量、膀胱顺应性、最大尿流率及GQOLI-74量表评分治疗前后差值大于电针组和盆底肌训练组（P＜0.05），电针组与盆底肌训练组以上指标治疗前后差值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：盆底肌训练联合电针干预能够有效缓解不完全SCI后膀胱功能障碍患者排尿情况，改善膀胱功能，提高患者生活质量。

关键词：不完全脊髓损伤后膀胱功能障碍电针盆底肌训练随机对照试验

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胫腓双骨折内固定是否固定腓骨的比较

中国矫形外科杂志 2024年第11期32卷 979-984页

作者：陈尚桐陈跃平黄川洪董盼锋章晓云卓映宏黄柯琪李加根广西中医药大学广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科

[目的]比较胫腓双骨折开放复位内固定术是否固定腓骨的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年1月—2020年1月广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科收治的54例胫腓骨双骨折患者的临床资料，依据术前医患沟通结果，29例固定腓骨，25例不固定腓... 详细信息

[目的]比较胫腓双骨折开放复位内固定术是否固定腓骨的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年1月—2020年1月广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科收治的54例胫腓骨双骨折患者的临床资料，依据术前医患沟通结果，29例固定腓骨，25例不固定腓骨。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术，术中无相关并发症发生。固定组手术时间[(112.4±13.3) min vs (81.0±11.2) min, P<0.001]、切口总长度[(7.0±1.3) cm vs (4.9±1.2) cm, P<0.001]显著长于未固定组，但前者术中透视次数[(3.0±0.9)次vs (5.1±1.4)次, P<0.001]、术后首次触地时间[(8.4±1.4) d vs (24.9±3.0) d, P<0.001]均显著少于后者。所有患者获得随访，随访时间12～18个月。固定组恢复完全负重活动时间显著早于未固定组[(22.1±1.3)周vs (23.4±1.0)周, P<0.001]。与术后3个月相比，末次随访时，两组VAS、HSS、AOFAS评分及踝背伸-跖屈ROM均显著改善（P<0.05）。末次随访时，固定组VAS [(0.2±0.3) vs (1.3±0.8), P<0.001]、HSS [(88.8±0.7) vs (87.3±2.1), P<0.001]、AOFAS [(91.3±6.6) vs (79.7±14.0), P<0.001]评分及膝伸-屈ROM [(134.9±5.5)°vs (126.2±6.1)°, P<0.001]、踝背伸-跖屈ROM [(58.1±8.4)°vs (44.2±10.4)°, P<0.001]均优于非固定组。影像方面，固定组的骨折复位优良率显著高于未固定组（P<0.05），固定组的影像骨折愈合时间显著早于非固定组（P<0.05）。[结论]对胫腓骨双骨折开放复位内固定中，固定腓骨临床结果更优，是一种可行的方法。

关键词：胫骨腓骨骨折骨折固定术腓骨固定腓骨不固定

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骨质疏松症的发病机制及中医药治疗研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：章晓云曾浩黎征鹏陈跃平广西中医药大学附属瑞康医院广西中医药大学研究生学院

骨质疏松症（OP）是一种因骨量减少导致骨微结构破坏，骨脆性增加，引起骨相关疾病发生的代谢性疾病，对患者经济及心理均造成沉重的负担。现代医学对OP的发病机制进行了多方面的研究探索，但仍未研究透彻。目前临床上治疗OP主要以抗再... 详细信息

骨质疏松症（OP）是一种因骨量减少导致骨微结构破坏，骨脆性增加，引起骨相关疾病发生的代谢性疾病，对患者经济及心理均造成沉重的负担。现代医学对OP的发病机制进行了多方面的研究探索，但仍未研究透彻。目前临床上治疗OP主要以抗再吸收药物与合成代谢药物为主，但部分药物长期服用后治疗效果欠佳，且易发生严重不良反应，加之OP需要长期甚至终身治疗，因此寻求高效且安全、经济的药物显得尤为重要。随着疾病治疗模式的改变及近年来对OP研究的深入，中医药治疗OP的优势逐渐显现。笔者通过文献查阅，从激素紊乱、细胞自噬、铁死亡、氧化应激、肠道菌群失调5个方面探析OP的发病机制，并总结中药单体及复方通过调控激素水平、干预细胞自噬、抑制铁死亡、抗氧化应激反应、维持肠道菌群稳态治疗OP的疗效和具体机制，希冀通过多角度为今后临床中医药防治OP提供一定的理论参考与治疗思路。

关键词：骨质疏松症发病机制成骨细胞破骨细胞骨代谢中医药

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骨质疏松症病证结合动物模型的研究进展

中国实验动物学报 2024年第6期32卷 772-785页

作者：李勇进章晓云曾浩广西中医药大学南宁530001 广西中医药大学附属瑞康医院南宁530011

随着老龄化的加剧,骨质疏松症(osteoporosis,OP)的发病率逐年升高,已成为全球公共卫生问题之一。其主要特征为骨量降低及骨微结构破坏,临床上常表现为疼痛、驼背、身高降低,甚至出现骨折。积极进行与OP相关的科学研究显得尤为重要,动物... 详细信息

随着老龄化的加剧,骨质疏松症(osteoporosis,OP)的发病率逐年升高,已成为全球公共卫生问题之一。其主要特征为骨量降低及骨微结构破坏,临床上常表现为疼痛、驼背、身高降低,甚至出现骨折。积极进行与OP相关的科学研究显得尤为重要,动物模型的构建已经成为参与医药研究的关键手段之一,尤其是在探索新的治疗方法和药物开发过程。其中,融合了中医药特色的“病证结合”动物模型在我国中医药现代化研究中占据着不可替代的地位。本文从目前病证结合OP动物模型的现状出发,总结模型构建及评价方法,以期为病证结合OP动物模型的研究提供一定的思路及参考。

关键词：骨质疏松症病证结合动物模型研究进展

HIV/AIDS患者使用移动医疗工具体验的Meta整合

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中国艾滋病性病 2024年第2期30卷 212-218页

作者：罗理尹杨连招陈玲高慧龙秀红黄巧荣广西中医药大学南宁530200 广西中医药大学附属瑞康医院南宁530011

目的系统评价和整合HIV/AIDS患者使用移动医疗工具体验的质性研究,了解患者使用过程中的感受、偏好与期待,为改善移动医疗工具使用体验、促进优化和推广提供依据。方法计算机检索并收集在Web of Science、PubMed、theCochraneLibrary、E... 详细信息

目的系统评价和整合HIV/AIDS患者使用移动医疗工具体验的质性研究,了解患者使用过程中的感受、偏好与期待,为改善移动医疗工具使用体验、促进优化和推广提供依据。方法计算机检索并收集在Web of Science、PubMed、theCochraneLibrary、Embase、Scopus、CINAHL、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方、维普数据库关于HIV/AIDS患者使用移动医疗工具体验的质性研究,检索时限为建库至2023年8月。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准评价文献质量,应用汇集性整合法对研究结果进行整合。结果共纳入14篇研究,提炼出55个明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成9个新类别,综合成3个整合结果:HIV/AIDS患者使用移动医疗的积极体验;HIV/AIDS患者使用移动医疗面临的挑战与障碍;HIV/AIDS患者在移动医疗使用中的偏好与期待。结论医疗卫生保健人员应持续关注并提升HIV/AIDS患者对移动医疗的体验,未来可从移动医疗工具类型、性能、外观界面设计等方面切入满足患者多样化需求和个性化服务期待、不断增强移动医疗工具普适性和安全性,充分发挥移动医疗在艾滋病疾病管理中的优势和积极作用。

关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者移动医疗质性研究体验 Meta整合

中药生物碱类成分防治膝骨关节炎的作用与机制

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中国组织工程研究 2025年第11期 2368-2376页

作者：沈栩钰罗承诺章晓云江周影柴源广西中医药大学广西中医药大学附属瑞康医院

背景：目前现代医疗手段治疗膝骨关节炎仍具有一定局限性，中药生物碱类成分可通过多种作用机制有效防治膝骨关节炎。目的：对中药生物碱类成分防治膝骨关节炎的作用机制进行综述，为临床开发治疗膝骨关节炎的药物提供科学依据。方法：... 详细信息

背景：目前现代医疗手段治疗膝骨关节炎仍具有一定局限性，中药生物碱类成分可通过多种作用机制有效防治膝骨关节炎。目的：对中药生物碱类成分防治膝骨关节炎的作用机制进行综述，为临床开发治疗膝骨关节炎的药物提供科学依据。方法：查阅中国知网、万方、Pub Med、Web of Science和Google Scholar数据库从建库至2024年5月发表的相关文献，中文检索词为“膝骨关节炎，骨关节炎，破骨细胞，软骨细胞，生物碱”，英文检索词为“knee osteoarthritis,osteoarthritis,osteoclast,chondrocyte,alkaloids”，排除陈旧及无参考意义的文献，最终纳入68篇文献进行综述。结果与结论：虽然中药治疗膝骨关节炎的历史悠久，但仅有少量的天然化合物处于抗膝骨关节炎的临床前研究阶段，生物碱类成分对于防治膝骨关节炎具有较大潜能，其中苦参碱、氧化苦参碱、青藤碱、甜菜碱等已被证实可通过调控多条信号通路抑制炎症反应、抗氧化反应、抑制软骨细胞凋亡、促进软骨细胞增殖、抑制破骨细胞形成与分化等延缓膝骨关节炎的进展。

关键词：膝骨关节炎中药生物碱类信号通路破骨细胞软骨细胞细胞自噬