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中药调控成骨细胞铁死亡治疗激素性股骨头坏死

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 185-192页

作者：张绵钰韩杰曾浩陈相汕高振罡广西中医药大学研究生学院广西壮族自治区南宁市530000 广西中医药大学附属瑞康医院广西壮族自治区南宁市530011

背景:有研究发现成骨细胞铁死亡可作为重要的发病机制诱导激素性股骨头坏死的发生与发展。随着祖国医学的发展,有学者发现某些中药单体、中药复方及中成药等可通过多种通路机制调控成骨细胞铁死亡,最终起到治疗激素性股骨头坏死的作用... 详细信息

背景:有研究发现成骨细胞铁死亡可作为重要的发病机制诱导激素性股骨头坏死的发生与发展。随着祖国医学的发展,有学者发现某些中药单体、中药复方及中成药等可通过多种通路机制调控成骨细胞铁死亡,最终起到治疗激素性股骨头坏死的作用。目的:探讨成骨细胞铁死亡与激素性股骨头坏死的关系及中草药调控成骨细胞铁死亡治疗激素性股骨头坏死的作用机制,为激素性股骨头坏死的诊治提供新的思路。方法:以“铁死亡,激素性股骨头坏死,成骨细胞,中草药,糖皮质激素,铁代谢,活性氧,谷胱甘肽过氧化物酶”为中文检索词,以“ferroptosis,Hormonal necrosis of the femoral head,osteoblast,Chinese herbal medicine,glucocorticoid,iron metabolism,ROS,GPX4”为英文检索词,检索中国知网、Pub Med、万方及维普数据库,筛选各数据库建库至2023年成骨细胞铁死亡与激素性股骨头坏死及中草药干预调控研究相关的文章,最终纳入74篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)成骨细胞铁死亡在激素性股骨头坏死发病中起重要作用。(2)成骨细胞铁死亡的发生受到多种机制通路调控,如细胞内铁超载引起铁死亡;细胞发生脂质过氧化损伤细胞膜引起铁死亡;细胞膜上胱氨酸/谷氨酸逆向转运蛋白通过影响谷胱甘肽水平和谷胱甘肽过氧化物酶4活性,从而诱导铁死亡;细胞内发生芬顿反应产生大量活性氧引起铁死亡等。(3)中药单体淫羊藿苷等、中药复方青娥丸等及中成药补肾活血颗粒等均可通过调控成骨细胞铁死亡的发生,有助于防治激素性股骨头坏死。(4)目前关于成骨细胞铁死亡相关机制尚不明确,继续深入探明两者的作用机制,有望为临床治疗激素性股骨头坏死提供新选择。

关键词：股骨头坏死铁死亡中医药成骨细胞糖皮质激素铁代谢活性氧谷胱甘肽谷胱甘肽过氧化物酶脂质过氧化

终末期肝病模型评分在肝功能衰竭中应用的研究进展

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中国危重病急救医学 2006年第7期18卷 441-443页

作者：毛德文邱华胡振斌广西中医学院第一附属医院中医肝病治疗中心广西南宁530023

肝功能衰竭(hepatic failure,HF)是一切肝脏疾病重症化的共同结局,病情凶险,预后极差,据报道,其病死率高达60%～80%[1].准确评估HF患者的疾病严重程度,有助于预测病死率和指导选择治疗方案.终末期肝病模型(model for end-stage liver di... 详细信息

肝功能衰竭(hepatic failure,HF)是一切肝脏疾病重症化的共同结局,病情凶险,预后极差,据报道,其病死率高达60%～80%[1].准确评估HF患者的疾病严重程度,有助于预测病死率和指导选择治疗方案.终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分是美国Mayo Clinic的Malinchoc和Kamath于2000年创立的一个判断终末期肝病病情的新分级方式,2002年被美国器官分配网络中心(United Network for Organ Sharing,UNOS)确立为等候肝移植患者生存率的独立预测指标.目前,国内外对MELD评分在重型肝炎/HF中的应用展开了广泛研究.现就MELD评分特点及国内外应用MELD评分研究重型肝炎/HF的相关新进展综述如下。

关键词：肝病终末期肝功能衰竭动物模型

解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全的多中心应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 58-67页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇廖成全陈景伟林宇柳成信曹劝省申林王振东遵义医科大学附属医院心脏大血管外科遵义华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科武汉广西医科大学第一附属医院心脏外科南宁蚌埠医科大学第一附属医院心外科蚌埠四川省人民医院心外科成都高州市人民医院心外科高州粤北人民医院心外科韶关茂名市人民医院心外科茂名广东省中医院心外科广州柳州市人民医院心胸外科柳州河南科技大学附属第一医院心外科洛阳重庆医科大学附属第二医院心胸外科重庆临汾市人民医院心脏外科临汾

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2... 详细信息

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2024年4月我国13家医院收治的127例同期接受TACR与C-MVR治疗的冠心病伴中至重度或重度IMR患者的资料。男性90例, 女性37例, 年龄(56.5±10.7)岁(范围:33～74岁)。收集患者的围手术期资料及随访期间左心室射血分数、左心室舒张末内径、动脉桥通畅率等参数。采用配对样本t检验或χ2检验对数据进行比较。结果 127例患者中, 67例同期行三尖瓣修复术。术中取带蒂左乳内动脉(LIMA)113支、左桡动脉127支、右桡动脉80支、右乳内动脉(RIMA)110支。远端吻合口数量为(4.2±0.4)个(范围:3～5个)。升主动脉阻断时间与体外循环时间分别为(97.5±23.4)min(范围:90～161 min)与(145.4±19.2)min(范围:101～210 min)。术中死亡1例。21例安装主动脉内球囊反搏以改善左心室射血功能。无患者发生胸骨缺血。除1例术中死亡患者外, 术后其余患者完成随访, 随访时间(64.3±7.5)个月(范围:4～110个月), 期间无重要心脑血管事件发生, 患者均存活。左心室射血分数较术前有改善(55.0%±5.3%比41.0%±15.3%, t=17.23, P治疗冠心病伴中至重度或重度IMR的中期结果较满意。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术缺血性二尖瓣关闭不全全动脉冠状动脉旁路移植术解剖完全再血管化保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术多中心研究

毛德文教授“截断逆转”法治疗肝衰竭的经验总结

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四川中医 2008年第12期26卷 5-6页

作者：龙富立邱华黄鸿娜周阳红广西中医学院第一附属医院肝病科/广西中医肝病治疗中心广西南宁530023 广西中医学院

"截断逆转"法是导师毛德文教授在辨病论治基础上提出的用于肝衰竭治疗的有效方法,是中医传统治法理论的提练与升华。笔者从"截断逆转"法的提出及"截断逆转"法的应用两大方面展开阐述导师的学术思想,并且从截断逆转肝衰竭病因病机、截断... 详细信息

"截断逆转"法是导师毛德文教授在辨病论治基础上提出的用于肝衰竭治疗的有效方法,是中医传统治法理论的提练与升华。笔者从"截断逆转"法的提出及"截断逆转"法的应用两大方面展开阐述导师的学术思想,并且从截断逆转肝衰竭病因病机、截断逆转肝衰竭脏腑传变两大层面阐述了"截断逆转"法在肝衰竭治疗中的应用,为肝衰竭的防治开启了新的思路。

关键词：肝衰竭截断逆转法毛德文经验总结

健肝散联合恩替卡韦片对乙型肝炎早期肝硬化血清纤维化指标的影响

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新中医 2009年第11期41卷 30-31页

作者：黄古叶龙富立胡振斌邱华毛德文曾芳广西中医学院第一附属医院肝病科(广西中医肝病治疗中心) 广西南宁530023 广西中医学院

目的:观察健肝散联合恩替卡韦对乙型肝炎早期肝硬化患者血清纤维化指标的影响。方法:将116例患者分为对照组和联合组,2组患者均给予健肝散口服,联合组加用恩替卡韦片口服。观察2组肝功能、血清肝纤维化指标变化。结果:2组肝功能均有不... 详细信息

目的:观察健肝散联合恩替卡韦对乙型肝炎早期肝硬化患者血清纤维化指标的影响。方法:将116例患者分为对照组和联合组,2组患者均给予健肝散口服,联合组加用恩替卡韦片口服。观察2组肝功能、血清肝纤维化指标变化。结果:2组肝功能均有不同程度异常,治疗后联合组谷丙转氨酶(ALT)明显下降,与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P治疗后血清纤维化各指标均显著改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组间比较,差异也有非常显著性意义(P<0.01),联合组改善优于对照组。结论:健肝散联合恩替卡韦可显著改善乙型肝炎早期肝硬化患者血清纤维化各指标。

关键词：乙型病毒性肝炎肝硬化早期健肝散恩替卡韦

大黄煎剂配合人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究

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辽宁中医杂志 2008年第10期35卷 1537-1538页

作者：黄古叶龙富立石清兰胡振斌毛德文王振常广西中医学院第一附属医院肝病科广西中医肝病治疗中心广西南宁530023

目的:观察中药大黄煎剂合人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效。方法:将86例重型肝炎患者,分为治疗组56例和对照组30例。在综合治疗及人工肝支持系统治疗基础上治疗组加用大黄煎剂灌肠,对照组加用乳果糖灌肠。结果:治疗组对重型肝炎患者... 详细信息

目的:观察中药大黄煎剂合人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效。方法:将86例重型肝炎患者,分为治疗组56例和对照组30例。在综合治疗及人工肝支持系统治疗基础上治疗组加用大黄煎剂灌肠,对照组加用乳果糖灌肠。结果:治疗组对重型肝炎患者肝功能的恢复、减少并发症及清除内毒素症,提高重型肝炎抢救成功率等,显著优于对照组,在降低血氨方面也有较好作用。结论:中医药合人工肝支持系统治疗重型肝炎安全、有效,是值得临床推广的优化治疗方案。

关键词：重型肝炎人工肝支持系统大黄煎剂中医药疗法

大黄、赤芍对术后肝衰竭大鼠血清IL-6的影响

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辽宁中医杂志 2011年第4期38卷 757-758页

作者：毛德文张荣臻邱华王林程万里广西中医学院第一附属医院肝病科广西中医肝病治疗中心广西南宁530023

目的:探讨大黄、赤芍对90%肝叶切除后肝衰竭大鼠肝再生指标IL-6的影响。方法:SPF级Wistar大鼠300只随机分为6组:假手术组、模型组、大黄注射液组、赤芍注射液组、大黄与赤芍联合组、促肝细胞生长素组。采用90%肝叶切除术构建大鼠肝衰竭... 详细信息

目的:探讨大黄、赤芍对90%肝叶切除后肝衰竭大鼠肝再生指标IL-6的影响。方法:SPF级Wistar大鼠300只随机分为6组:假手术组、模型组、大黄注射液组、赤芍注射液组、大黄与赤芍联合组、促肝细胞生长素组。采用90%肝叶切除术构建大鼠肝衰竭肝再生模型,ELISA法测定血清IL-6,并观察大鼠术后96h内存活率。结果:大黄、赤芍可以增高血清IL-6水平,提高术后大鼠存活率。结论:大黄、赤芍具有促进肝细胞再生作用,其机理可能与其诱导血清IL-6的水平上升有关。

关键词：大黄赤芍肝衰竭肝再生 IL-6

大黄煎剂配合西药治疗慢性重型肝炎肠源性内毒素症疗效观察

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辽宁中医杂志 2006年第12期33卷 1588-1589页

作者：黄古叶毛德文胡国平胡振斌王振常邱华石清兰刘茵罗清谭柳纯广西中医肝病治疗中心广西中医学院第一附属医院肝病科广西南宁530023

目的:观察大黄煎剂治疗肝病肠源性内毒素症的疗效。方法:将70例慢性重型肝炎,内毒素检测阳性的患者,分为治疗组和对照组各35例。在综合治疗基础上治疗组加用大黄煎剂灌肠,对照组加用乳果糖灌肠,观察两组患者治疗前后鲎试验,症状等变化... 详细信息

目的:观察大黄煎剂治疗肝病肠源性内毒素症的疗效。方法:将70例慢性重型肝炎,内毒素检测阳性的患者,分为治疗组和对照组各35例。在综合治疗基础上治疗组加用大黄煎剂灌肠,对照组加用乳果糖灌肠,观察两组患者治疗前后鲎试验,症状等变化及对肝、肾功能的影响,并进行统计学分析。结果:大黄煎剂治疗慢性重型肝病肠源性内毒素症,可减少内毒素血症时间,快速缓解肠源性内毒素相关的发热、腹胀等症状,对抗内毒素所致肝损害,提高重型肝病好转率,显著优于对照组,在降低血氨方面也有较好作用。提示:中医药治疗肝病肠源性内毒素症安全、有效,值得进一步研究推广。

关键词：重型肝病大黄煎剂肠源性内毒素症中医药疗法

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大黄、赤芍对术后肝衰竭大鼠肝功能的影响

辽宁中医杂志 2011年第11期38卷 2272-2273页

作者：张荣臻毛德文王秀峰李慧贞程万里广西中医学院第一附属医院肝病科广西中医肝病治疗中心广西南宁530023

目的:探讨大黄、赤芍对90%肝叶切除后肝衰竭大鼠肝再生指标肝功能的影响。方法:SPF级Wistar大鼠300只随机分为6组:假手术组、模型组、大黄注射液组、赤芍注射液组、大黄与赤芍联合组、促肝细胞生长素组。采用90%肝叶切除术构建大鼠肝衰... 详细信息

目的:探讨大黄、赤芍对90%肝叶切除后肝衰竭大鼠肝再生指标肝功能的影响。方法:SPF级Wistar大鼠300只随机分为6组:假手术组、模型组、大黄注射液组、赤芍注射液组、大黄与赤芍联合组、促肝细胞生长素组。采用90%肝叶切除术构建大鼠肝衰竭肝再生模型,采用自动生化仪检测血清AST、ALT、TBiL含量,并观察大鼠术后96h内存活率。结果:大黄、赤芍可以改善大鼠术后肝功能,提高术后大鼠存活率。结论:大黄、赤芍具有促进肝细胞再生作用,其机理可能与改善大鼠肝功能水平有关。

关键词：大黄赤芍肝衰竭肝再生肝功能