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中国肾脏移植组织配型技术临床应用指南

中华医学杂志 2024年第27期104卷 2483-2501页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植分会中国医药生物技术协会移植技术分会薛武军郑瑾张雷何军蔡俊超刘龙山不详西安交通大学第一附属医院肾病医院肾移植科西安交通大学器官移植研究所西安710061 西安交通大学第一附属医院肾病医院肾移植科海军军医大学附属长海医院器官移植科苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所苏州才博医学研究所中山大学附属第一医院器官移植科

组织配型是影响肾脏移植成功和移植物长期存活的关键因素之一。目前我国各移植中心实验室组织配型技术及应用情况发展不一。为了推动肾脏移植组织配型临床诊疗的标准化,由中华医学会器官移植学分会、中国医疗保健国际交流促进会肾脏移... 详细信息

组织配型是影响肾脏移植成功和移植物长期存活的关键因素之一。目前我国各移植中心实验室组织配型技术及应用情况发展不一。为了推动肾脏移植组织配型临床诊疗的标准化,由中华医学会器官移植学分会、中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植分会、中国医药生物技术协会移植技术分会联合发起制订了《中国肾脏移植组织配型技术临床应用指南》。本指南使用2009版牛津大学循证医学中心的证据分级与推荐强度标准对每个临床问题的证据质量和推荐强度进行分级。针对肾脏移植组织配型相关的实验室检测技术和临床应用的15个临床问题,提出了符合我国临床诊疗实践的21条推荐意见,旨在肾脏移植术前推广组织配型,提高受者和移植肾脏长期存活时间,发挥精准医学在肾脏移植领域应用价值。

关键词：肾移植组织配型指南

供者表达活化性杀伤细胞免疫球蛋白样受体对造血干细胞移植预后的影响

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中华器官移植杂志 2006年第8期27卷 467-469页

作者：尹晓林张新华郭坤元马红京周天红肖露露叶欣邓兰解放军第303医院血液科南宁530021 广州珠江医院血液科广州血液中心组织器官移植配型中心

目的观察供者表达活化性杀伤细胞免疫球蛋白样受体(aKIR)对受者造血干细胞移植(HSCT)预后的影响。方法1996年至2001年共行亲缘性人类白细胞抗原(HLA)全相合骨髓移植59例,以序列特异性引物多聚酶链反应法(SSP-PCR)检测供者aKIR的表型。... 详细信息

目的观察供者表达活化性杀伤细胞免疫球蛋白样受体(aKIR)对受者造血干细胞移植(HSCT)预后的影响。方法1996年至2001年共行亲缘性人类白细胞抗原(HLA)全相合骨髓移植59例,以序列特异性引物多聚酶链反应法(SSP-PCR)检测供者aKIR的表型。分析供者表达aKIR对受者移植后病毒、细菌和真菌感染及出血、复发、存活情况的影响。结果供者表达aKIR与受者移植后出血、病毒及细菌感染发生的概率无明显相关性;当供者表达KIR3DS1表型时,发生真菌感染概率增高(χ2=4.804,P=0.028)。供者表达aKIR对受者HSCT后存活率和白血病复发率均无明显影响。结论亲缘性HLA全相合HSCT中,供者表达aKIR并不能改善受者的移植效果。

关键词：杀伤细胞造血干细胞移植

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基于作业成本法的血液产品成本核算的研究

临床输血与检验 2024年第5期26卷 690-695页

作者：陈淑銮郑壮荣广州血液中心财务部广东广州510085 华南农业大学广东广州510642

血站是按照卫生行政部门的要求,在规定范围内开展无偿献血者的招募、血液的采集与制备、临床用血供应以及医疗用血的业务指导等工作的公益性组织。其在经济上依赖于政府,经费由国家财政统一划拨,不以营利为目的,运作成本偏高,财政负担... 详细信息

血站是按照卫生行政部门的要求,在规定范围内开展无偿献血者的招募、血液的采集与制备、临床用血供应以及医疗用血的业务指导等工作的公益性组织。其在经济上依赖于政府,经费由国家财政统一划拨,不以营利为目的,运作成本偏高,财政负担重。要想彻底改变这种状况,血站应该加强内部成本核算。如何运用与实施作业成本法对血液产品成本进行核算与统计是本文的核心内容。本文以G血液中心为例,通过对作业成本法适用背景和血液产品成本核算的现状和问题的分析,研究作业成本法在血液产品成本核算中的具体应用,有助于管理者了解成本发生的全过程,更合理地控制和管理成本,具有重要的现实意义。

关键词：作业成本法血液产品成本核算

酒精性肝炎自噬关键基因的筛选及生物信息学分析

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器官移植 2024年第1期15卷 90-101页

作者：袁超练庆海尼贝贝许燕张彤张剑中山大学附属第三医院肝脏外科暨肝移植中心广州510630 中山大学附属第三医院疫苗研究所广州510630 中山大学附属第三医院生物治疗中心广州510630

目的筛选酒精性肝炎(AH)的自噬关键基因,探讨AH潜在的生物标志物和治疗靶点。方法采用基因表达综合数据库(GEO)中的2个AH基因芯片和从MSigDB、GeneCards数据库中获得的自噬相关数据集,通过加权基因共表达网络分析(WGCNA)获取关键基因。... 详细信息

目的筛选酒精性肝炎(AH)的自噬关键基因,探讨AH潜在的生物标志物和治疗靶点。方法采用基因表达综合数据库(GEO)中的2个AH基因芯片和从MSigDB、GeneCards数据库中获得的自噬相关数据集,通过加权基因共表达网络分析(WGCNA)获取关键基因。对筛选的关键基因进行基因本体(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)功能富集分析,蛋白质相互作用(PPI)分析,免疫浸润分析,构建信使RNA(mRNA)-微小RNA(miRNA)网络,进行酒精性肝病不同分期的自噬相关关键基因的表达差异分析,并进一步通过实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)在AH患者和小鼠肝脏组织中验证。结果本研究筛选得到了11个与AH自噬相关的基因(EEF1A2、CFTR、SOX4、TREM2、CTHRC1、HSPB8、TUBB3、PRKAA2、RNASE1、MTCL1、HGF),均为上调基因。在AH患者和小鼠肝脏组织中,SOX4、TREM2、HSPB8、PRKAA2在AH组中的相对表达量均高于对照组。结论SOX4、TREM2、HSPB8、PRKAA2可能是AH潜在的生物标志物和治疗靶点。

关键词：酒精性肝炎自噬关键基因生物信息学加权基因共表达网络分析(WGCNA) 基因本体(GO) 京都基因和基因组百科全书(KEGG) 蛋白质相互作用(PPI)

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如何进行HLA配型

人人健康 2024年第13期 17-18页

作者：廉雪北京市红十字血液中心

人类白细胞抗原（HLA）是血小板和有核细胞表面的一种蛋白质，参与机体识别“自我”与“非我”，进而刺激宿主免疫系统产生相应抗体，对机体的免疫功能发挥着关键作用。HLA基因位于人类第6号染色体的短臂，HLA基因的蛋白产物为HLA。按...

人类白细胞抗原（HLA）是血小板和有核细胞表面的一种蛋白质，参与机体识别“自我”与“非我”，进而刺激宿主免疫系统产生相应抗体，对机体的免疫功能发挥着关键作用。HLA基因位于人类第6号染色体的短臂，HLA基因的蛋白产物为HLA。按其功能可划分为HLA-Ⅰ类基因、HLA-Ⅱ类基因和HLA-Ⅲ类基因。Ⅰ类基因包括HLA-A、B、C等基因位点，主要与组织器官移植的排斥反应相关；HLA-Ⅱ类基因主要包括DR、DQ和DP等基因位点，主要与免疫反应相关；HLA-Ⅲ类基因可产生某些补体、细胞因子和热激蛋白等。

关键词：

来源：博看期刊

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抗体介导排斥反应的精准诊疗

中华器官移植杂志 2024年第1期45卷 1-17页

作者：蔡俊超庆欣张雷朱兰刘龙山田普训陈刚苏州才博医学研究所苏州215009 Harbor-UCLA医学中心病理科美国90501 海军军医大学附属长海医院器官移植科上海200433 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所武汉430030 中山大学附属第一医院器官移植科广州510080 西安交通大学第一附属医院肾移植科西安710061

通过分析抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)的发生机制和急慢性组织损伤的病理学特征,提出4个AMR的对因和对症防治措施:①针对AMR的病因,清除抗体和抗体产生细胞;②针对抗体引起的原发性内皮损伤机制,阻断补体依赖... 详细信息

通过分析抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)的发生机制和急慢性组织损伤的病理学特征,提出4个AMR的对因和对症防治措施:①针对AMR的病因,清除抗体和抗体产生细胞;②针对抗体引起的原发性内皮损伤机制,阻断补体依赖的损伤机制和阻断抗体依赖细胞介导的损伤;③针对内皮损伤后继发性的微血管管腔内血栓形成,进行抗凝溶栓治疗;④针对内皮损伤后继发性的急慢性血管性炎症反应进行抗炎治疗。本文强调,"对因措施"在AMR的防治中是最为重要的,但抗凝、溶栓和抗炎等对症措施也不可被忽视。最后,本文根据这些防治措施各自不同的特点和适应证,针对非致敏和致敏患者AMR的预防、活动性AMR受者的治疗、慢性活动性AMR受者的治疗,分别提出相应的综合防治建议方案。

关键词：供者特异性抗体抗体介导的排斥反应补体依赖的细胞毒补体依赖的细胞介导的细胞毒补体依赖的细胞介导的细胞吞噬抗体依赖的细胞介导的细胞毒抗体依赖的细胞介导的细胞吞噬精准治疗

PCR-RSSO基础上HLA-Ⅰ、Ⅱ基因分型的研究

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第一军医大学学报 2003年第1期23卷 58-61页

作者：肖露露郝桂琴叶欣陈洪涛谭茵张升广州器官移植配型中心广东广州510095

目的：通过对PCR－DNA技术的分析，探讨人类白细胞抗原（HLA）基因分型方法。方法：采用PCR反向序列特异性寡核苷酸（polymerase chain reaction-reverse sequence specific oligonucleotide,PCR-RSSO)杂交技术，建立改良半量扩增体系... 详细信息

目的：通过对PCR－DNA技术的分析，探讨人类白细胞抗原（HLA）基因分型方法。方法：采用PCR反向序列特异性寡核苷酸（polymerase chain reaction-reverse sequence specific oligonucleotide,PCR-RSSO)杂交技术，建立改良半量扩增体系全自动HLA－I、Ⅱ等位基因分型方法，进行了635份血液标本HLA－A、B、C、DR、DQ等位基因分型，其中166份DNA同时采用序列特异性引物技术（PCR－SSP）和手工全量扩增体系PCR－RSSO技术。对全自动半量PCR－RSSO、PCR－SSP、手工PCR－RSSO 3种方法做两两比较。结果；全自动半量PCR－RSSO的分型成功率为98．4％（3124／3175），PCR－SSP为98．8％（656／664），手工PCR－RSSO为88．3％（733／830）。经χ^2检验，全自动半量PCR－RSSO与PCR－SSP的分型成功率无统计学差异，与手工PCR－RSSO有显著差异（P＜0．05）。结论：PCR－RSSO可识别HLA－I、Ⅱ共706个等位基因，覆盖WHO命名委员会2000年公布的36个等位基因的75．43％；对706个HLA等位基因的分型均为中－高分辨率，有分辨纯合子等位基因的能力；易长期保存书面的实验原始资料，即杂交条；具有成本低、劳动强度低、省时和DNA消耗量少等优点。PCR－RSSO适合于造血干细胞移植和建立造血干细胞及脐带血干细胞库的组织配型。

关键词： HLA抗原聚合酶链反应等位基因序列分析 DNA 反向杂交序列特异性寡核苷酸

预处理方案中加抗胸腺细胞球蛋白减少异基因造血干细胞移植慢性移植物抗宿主病

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中华血液学杂志 2004年第2期25卷 91-94页

作者：吴秉毅郭坤元宋朝阳张阿丽严定安杨玉莲肖露露第一军医大学珠江医院血液科广州510280 广州市血液中心器官移植配型中心

目的　观察预处理方案中加入抗人胸腺细胞球蛋白 (ATG)对异基因造血干细胞移植慢性移植物抗宿主病 (cGVHD)和生存质量的影响。方法　将接受干细胞移植的患者分成研究组和治疗组 ,研究组在FBC预处理方案 (氟达拉宾、白消安、环磷酰胺 )... 详细信息

目的　观察预处理方案中加入抗人胸腺细胞球蛋白 (ATG)对异基因造血干细胞移植慢性移植物抗宿主病 (cGVHD)和生存质量的影响。方法　将接受干细胞移植的患者分成研究组和治疗组 ,研究组在FBC预处理方案 (氟达拉宾、白消安、环磷酰胺 )基础上加中剂量的ATG ,对照组仅用FBC预处理方案 ,观察两组植入率 ,急、慢性GVHD的发生率及其程度。结果　研究组 19例患者接受单个核细胞 (MNC)为 6× 10 8/kg [(3.0～ 9.0 )× 10 8/kg],其中CD34+ 细胞为 5 .5× 10 6 /kg[(3.0～ 6 .5 )× 10 6 /kg],18例完全供者植入 ,中性粒细胞 (ANC) >5 0 0 μl平均时间为 13d ,6例 (31.5 % )发生急性GVHD(aGVHD) ;平均随访 2 5 0d(15 0～ 4 90d) ,7例 (35 .3% )发生cGVHD ,14例生存患者Karnofsky >90分。对照组 2 4例平均输入供者MNC 5 .5× 10 8/kg [(4.5～ 7.5 )× 10 8/kg],其中CD34+ 细胞数为 5 .0× 10 6 /kg[(3.0～ 7.0 )× 10 6 /kg],ANC >5 0 0 μl平均时间为 12d ,2 3例完全供者植入 ,9例发生Ⅰ～Ⅱ度aGVHD ,6例发生Ⅲ～Ⅳ度aGVHD ,aGVHD发生率为 6 2 .5 % ;平均随访 4 4 0d(30 0～ 10 95d) ,19例 (79.2 % )发生cGVHD ,仅 4例生存患者Karnofsky>90分 ,统计学处理表明两组有显著性差异。

关键词：预处理方案抗胸腺细胞球蛋白异基因造血干细胞移植慢性移植物抗宿主病生存质量

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分子生物学技术在HLA分型中的应用

中国实验血液学杂志 2002年第3期10卷 268-272页

作者：郝桂琴肖露露广州器官移植配型中心广州510095

人类白细胞抗原 (humanleukocyteantigen ,HLA)是人体重要的免疫遗传体系 ,在免疫反应和造血干细胞与器官移植中发挥着重要的作用。现代医学的发展和器官移植配型要求的提高 ,促进了分子生物学与HLA分型的结合 ,提高了分型的准确性及实... 详细信息

人类白细胞抗原 (humanleukocyteantigen ,HLA)是人体重要的免疫遗传体系 ,在免疫反应和造血干细胞与器官移植中发挥着重要的作用。现代医学的发展和器官移植配型要求的提高 ,促进了分子生物学与HLA分型的结合 ,提高了分型的准确性及实用性。本文综述了限制性片段长度多态性、序列特异性寡核苷酸探针、单链构象多态性、序列特异性引物、流式细胞术、基因芯片。

关键词：分子生物学技术 HLA分型白细胞抗原器官移植免疫反应造血干细胞移植基因芯片流式细胞术