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数字病理流程中需要注意的一些技术问题

临床与实验病理学杂志 2024年第8期40卷 802-806页

作者：姚建国叶楠余力广州华银医学检验中心有限公司病理管理中心广州510700

数字病理(digital pathology, DP)作为一种新兴技术已得到广泛普及和应用。数字切片(digital slides, DS)与传统光镜观察的总体一致性已超过98%,其中影响诊断结果的主要分歧不足1%^([1-2])。因此,统计学上认为DS的诊断效能不亚于传统光... 详细信息

数字病理(digital pathology, DP)作为一种新兴技术已得到广泛普及和应用。数字切片(digital slides, DS)与传统光镜观察的总体一致性已超过98%,其中影响诊断结果的主要分歧不足1%^([1-2])。因此,统计学上认为DS的诊断效能不亚于传统光镜,甚至在某些场景中表现更好。全数字化病理科(complete digital pathology, CDP)的成功运行,使病理工作者对DP的应用前景更加充满信心和期待。

关键词：数字病理分辨率高倍视场高倍视野病理诊断

宫腔灌注富血小板血浆对反复种植失败患者妊娠结局影响的Meta分析

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兰州大学学报（医学版） 2024年第2期50卷 60-65,86页

作者：刘媛张学红郭雅琼李丽斐刘科鹏西北民族大学附属医院检验科甘肃兰州730000 兰州大学第一医院生殖中心甘肃兰州730000

目的评估宫腔灌注富血小板血浆(PRP)对反复种植失败(RIF)妇女妊娠结局的影响。方法使用PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、CochraneLibrary、中国知识基础设施工程、维普数据库、万方数据库,检索PRP宫腔灌注治疗RIF患者的临床研... 详细信息

目的评估宫腔灌注富血小板血浆(PRP)对反复种植失败(RIF)妇女妊娠结局的影响。方法使用PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、CochraneLibrary、中国知识基础设施工程、维普数据库、万方数据库,检索PRP宫腔灌注治疗RIF患者的临床研究。提取数据后使用固定效应模型或随机效应模型进行Meta分析。结果共纳入7项研究。接受PRP宫腔灌注女性的生化妊娠率[OR=2.18,95%CI:[1.34,3.52],P<0.05]、临床妊娠率(OR=2.47,95%CI:[1.66,3.68],P<0.05)、活产率(OR=5.00,95%CI:[1.09,22.99],P<0.05)和胚胎种植率(OR=1.99,95%CI:[1.36,2.93],P<0.05)高于对照组,流产率低于对照组(OR=0.28,95%CI:[0.10,0.77],P<0.05)。亚组分析显示宫腔灌注0.5 mL PRP组的临床妊娠率高于宫腔灌注1.0 mL PRP组(P<0.05),流产率低于宫腔灌注1.0 mL PRP组(P<0.05)。结论宫腔灌注PRP可提高RIF患者的胚胎种植率、活产率、生化妊娠率和临床妊娠率,且显著降低流产的风险,宫腔灌注0.5 mL PRP具有更好的临床效果。

关键词：辅助生殖技术富血小板血浆反复种植失败宫腔灌注 Meta分析

2023年秋冬季肺炎患儿呼吸道病原体分布和外周血淋巴细胞亚群差异分析

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国际呼吸杂志 2024年第9期44卷 1067-1074页

作者：郭巍巍刘颖业严小桐赵梦川刘泽昊傅晓丽崔晓薇河北省儿童医院儿科研究所石家庄050031 河北省儿童医院医学检验科石家庄050031

目的分析2023年秋冬季肺炎患儿的呼吸道病原体分布情况和外周血淋巴细胞亚群差异。方法本研究为横断面研究,采用非随机抽样的方法选取2023年9~12月河北省儿童医院收治的3535例肺炎患儿为研究对象。根据性别将患儿分为男性组(1943例)和... 详细信息

目的分析2023年秋冬季肺炎患儿的呼吸道病原体分布情况和外周血淋巴细胞亚群差异。方法本研究为横断面研究,采用非随机抽样的方法选取2023年9~12月河北省儿童医院收治的3535例肺炎患儿为研究对象。根据性别将患儿分为男性组(1943例)和女性组(1592例);根据年龄将患儿分为婴幼儿期组(6岁,1503例)。检测所有患儿的呼吸道病原体和外周血淋巴细胞亚群。根据呼吸道病原体检测结果将患儿分为肺炎支原体单独感染组(1344例)、肺炎支原体混合感染组(999例)、鼻病毒单独感染组(194例)、偏肺病毒单独感染组(158例)、呼吸道合胞病毒单独感染组(119例)和副流感病毒单独感染组(100例)。比较不同性别、不同年龄肺炎患儿呼吸道病原体检出情况。比较不同呼吸道病原体感染组间外周血淋巴细胞亚群差异。结果3535例肺炎患儿年龄(5.56±3.50)岁,年龄范围6 d~16岁。其中呼吸道病原体阳性检出率前5名依次是肺炎支原体38.02%(1344/3535)、鼻病毒5.49%(194/3535)、偏肺病毒4.47%(158/3535)、呼吸道合胞病毒3.37%(119/3535)、副流感病毒2.83%(100/3535)。男性组肺炎患儿鼻病毒阳性检出率高于女性组肺炎患儿,而肺炎支原体阳性检出率低于女性组肺炎患儿[6.79%(132/1943)比3.89%(62/1592),36.54%(710/1943)比39.82%(634/1592),均P<0.05]。学龄期和青春期组甲型流感病毒和甲流H3N2阳性检出率均低于婴幼儿期组;博卡病毒、鼻病毒、副流感病毒、偏肺病毒和呼吸道合胞病毒在3组中的阳性检出率由高到低均依次为婴幼儿期组、学龄前期组、学龄期和青春期组;肺炎支原体在3组中的阳性检出率由高到低依次为学龄期和青春期组、学龄前期组、婴幼儿期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3535例肺炎患儿中2种及以上呼吸道病原体混合感染者占38.10%(1347/3535),其中74.16%(999/1347)为肺炎支原体与其他呼吸道病原体混合感染。鼻病毒单独感染组与肺炎支原体单独感染组抑制性T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞/CD8+T淋巴细胞、CD19+B淋巴细胞、CD56+自然杀伤细胞比较,偏肺病毒单独感染组与肺炎支原体单独感染组抑制性T淋巴细胞、双阴性T淋巴细胞、双阳性T淋巴细胞、CD19+B淋巴细胞比较,呼吸道合胞病毒单独感染组与肺炎支原体单独感染组抑制性T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞/CD8+T淋巴细胞、双阴性T淋巴细胞、CD19+B淋巴细胞比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论2023年秋冬季肺炎患儿中,肺炎支原体、鼻病毒、偏肺病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒感染较多;肺炎支原体多发于年长儿童,而病毒感染多发于婴幼儿;混合感染肺炎患儿以肺炎支原体与其他呼吸道病原体混合感染为主;肺炎支原体与病毒感染外周血淋巴细胞亚群的差异提示患儿均存在免疫功能紊乱。

关键词：肺炎儿童肺炎支原体同时感染淋巴细胞亚群

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国内肿瘤放射治疗领域基础研究的现状与展望

中国肿瘤临床 2024年第7期51卷 354-358页

作者：王建波薛建新王艳阳姚刚国家自然科学基金委员会医学科学部北京市100085 山东大学齐鲁医院放疗科四川大学华西医院胸部肿瘤科宁夏医科大学总医院放疗科

恶性肿瘤是严重危害我国人民生命健康的重大疾病。放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,在肿瘤多学科综合治疗中发挥重要作用。近年来,随着肿瘤放射治疗技术的变革和进步,以及治疗设备的不断迭代升级,大幅提高了治疗效果,同时也给肿... 详细信息

恶性肿瘤是严重危害我国人民生命健康的重大疾病。放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,在肿瘤多学科综合治疗中发挥重要作用。近年来,随着肿瘤放射治疗技术的变革和进步,以及治疗设备的不断迭代升级,大幅提高了治疗效果,同时也给肿瘤放射治疗领域的基础研究带来了新的契机。本文就国家自然科学基金肿瘤学科2014年至2023年对肿瘤放射治疗领域研究项目的资助情况进行回顾分析,旨在了解我国肿瘤放射治疗基础研究现状、面临的挑战和未来的发展,为今后肿瘤放射治疗领域的科学研究和学科发展规划提供参考。

关键词：国家自然科学基金肿瘤放射治疗学科学问题基础研究

阻断PI3K/AKT/mTOR信号对白血病HL-60细胞的影响

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医学分子生物学杂志 2024年第3期21卷 254-258页

作者：郭琛汤晶黄石市第二医院检验科黄石市临床检验技术重点实验室湖北省黄石市435000

目的探讨阻断PI3K/AKT/mTOR信号对白血病细胞的影响。方法选取急性粒细胞白血病细胞HL-60,随机分为空白对照组、低浓度组、中浓度组和高浓度组,其中空白对照组给予生理盐水,低、中、高浓度组分别给予10、25和50 mol/L浓度的PI3K/AKT/mTO... 详细信息

目的探讨阻断PI3K/AKT/mTOR信号对白血病细胞的影响。方法选取急性粒细胞白血病细胞HL-60,随机分为空白对照组、低浓度组、中浓度组和高浓度组,其中空白对照组给予生理盐水,低、中、高浓度组分别给予10、25和50 mol/L浓度的PI3K/AKT/mTOR信号阻断剂GDC-0349处理,采用CCK-8法检测各组细胞增殖情况,流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况,蛋白质印迹检测PI3K/AKT/mTOR信号、凋亡相关蛋白表达。结果高浓度组细胞培养24、48和72 h时吸光度值(A)明显低于低浓度组和中浓度组(P<0.05);低浓度组、中浓度组和高浓度组细胞凋亡率明显高于空白对照组(P<0.05),其中高浓度组细胞凋亡率明显低于低浓度组和中浓度组(P<0.05);高浓度组P110、AKT和mTOR蛋白相对表达量明显低于空白对照组、低浓度组和中浓度组(P<0.05);低浓度组、中浓度组和高浓度组Bcl2和Caspase3蛋白相对表达量明显低于空白对照组(P<0.05),高浓度组Bcl2和Caspase3蛋白相对表达量明显低于空白对照组、低浓度组和中浓度组(P<0.05)。结论阻断PI3K/AKT/mTOR信号可抑制白血病HL-60细胞增殖,促进细胞凋亡。

关键词： PI3K/AKT/mTOR信号白血病增殖凋亡

感染预防控制与抗菌药物管理协同降低细菌耐药水平的临床实践

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中国感染控制杂志 2024年第7期23卷 860-867页

作者：邹妮朱丹王丹舒文王琳李琴上海市第一人民医院院感防控办公室上海201620 上海市第一人民医院检验科上海201620 上海市第一人民医院临床药学科上海201620

目的探讨医疗机构应用感染预防控制(IPC)与抗菌药物管理(AMS)的协同模式降低细菌耐药水平的效果。方法收集某院2015年1月1日—2022年12月31日所有住院患者医院感染管理、抗菌药物相关指标及多重耐药菌(MDRO)检出率,评估IPC联合AMS协同... 详细信息

目的探讨医疗机构应用感染预防控制(IPC)与抗菌药物管理(AMS)的协同模式降低细菌耐药水平的效果。方法收集某院2015年1月1日—2022年12月31日所有住院患者医院感染管理、抗菌药物相关指标及多重耐药菌(MDRO)检出率,评估IPC联合AMS协同模式的效果。结果与2015—2016年比较,2021—2022年MDRO医院感染发病率从0.22%下降至0.16%(P<0.05),住院患者抗菌药物使用强度从48.48下降至42.17,抗菌药物使用率从49.45%下降至45.21%(P<0.05);Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率从48.62%下降至33.13%(P<0.05);与2017—2018年比较,2021—2022年抗菌药物治疗前病原学送检率从60.73%上升至72.18%(P<0.05)。与2015—2016年比较,2021—2022年除耐万古霉素粪肠球菌检出率略有上升,其余各类常见MDRO检出率均下降,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、产广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌、产广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、耐氟喹诺酮类大肠埃希菌,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采取IPC与AMS的协同模式,可有效促进抗菌药物合理使用,减少MDRO的产生和传播,降低细菌耐药。

关键词：感染预防控制抗菌药物管理细菌耐药

CNV-seq在流产物遗传学检测中的应用及相关基因的富集分析

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海南医学 2024年第4期35卷 537-541页

作者：李金玲贾若刘东东柳爱华李妍沈阳市妇幼保健院遗传科辽宁沈阳110000 北部战区总医院检验科辽宁沈阳110016 沈阳市妇幼保健院产科辽宁沈阳110000

目的探讨基于二代测序的染色体拷贝数变异技术(CNV-seq)在流产物染色体异常检测中的应用效果和临床意义未明的CNVs变异在流产物病因中的作用。方法选取2020年1月至2022年12月在沈阳市妇幼保健院因胚胎停育或自然流产,自愿行流产物分... 详细信息

目的探讨基于二代测序的染色体拷贝数变异技术(CNV-seq)在流产物染色体异常检测中的应用效果和临床意义未明的CNVs变异在流产物病因中的作用。方法选取2020年1月至2022年12月在沈阳市妇幼保健院因胚胎停育或自然流产,自愿行流产物分析的患者178例,对绒毛或皮肤组织进行DNA提取和CNV-seq检测。对临床意义未明的CNVs变异涉及的基因进行富集分析。结果 178例流产物样本中,致病性CNVs 93例(93/178,52.25%),其中染色体数目异常占46.63%,结构异常占5.62%。不同年龄段患者的致病性CNV与非致病性CNV差异有统计学意义(P=0.046)。染色体数目异常中45,X (16.87%)、69,XNN (12.05%)和47,XN,+16 (12.05%)的发病率位列前三位,双重三体7例,三重三体1例,结构异常中共检出综合征10例。KEGG显著富集的是Pantothenate and CoA biosynthesis (P=0.001),GO显著富集的是MHC class I protein binding I (GO:0042288,P=9.04E-05)。结论半数以上流产是由染色体异常引起的,CNV-seq利于发现罕见的综合征。对临床意义未明的CNVs涉及的基因进行富集可为寻找流产物标记基因提供新的思路。

关键词：全基因组测序拷贝数变异流产物富集分析

肺炎克雷伯菌致下呼吸道感染患者常用抗菌药物的耐药性分析

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广东药科大学学报 2024年第2期40卷 139-143页

作者：张嘉文廖玉婷刘创业杜锡威胡子欣南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)检验科广东东莞523000

目的分析肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)致下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRI)患者对常用抗菌药物的耐药性。方法选取2022年10月至2023年9月我院KPN致LRI患者514例,采集痰标本,统计KPN、超广谱β-内酰胺酶(EBLS)+菌株、EBLS菌株、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出情况,行药敏试验,分析KPN、EBLS+菌株、EBLS菌株及CRKP菌株对常用抗菌药物的耐药性。结果分离出514株KPN,其中EBLS+菌株94株(18.3%)、EBLS菌株310株(60.3%)、CRKP菌株110株(21.4%);KPN对替加环素最为敏感,达99.8%;EBLS+菌株对大部分常用抗菌药物的耐药率较EBLS菌株高;除替加环素外,CRKP菌株对其他常用抗菌药物的耐药率均较高,>80.0%。结论KPN致LRI患者中分离出EBLS+菌株、EBLS菌株及CRKP菌株,不同菌株对不同抗菌药物耐药率不同,需进行细菌培养与鉴定,了解其耐药率,帮助临床医师合理选择抗菌药物进行治疗。

关键词：肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌下呼吸道感染耐药性

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川崎病内皮细胞高表达IL-1β促进中性粒细胞活化和分泌Sema4D

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山西医科大学学报 2024年第1期55卷 65-70页

作者：黄君华谢小娟赵传梅张书婉西安医学院医学技术学院临床检验基础与血液学检验教研室西安710021 陕西省人民医院省临检中心西安市儿童医院检验科

目的探讨川崎病(KD)冠状动脉内皮细胞(HCAECs)条件培养基对中性粒细胞生物学功能的影响及机制。方法2022年12月在西安市儿童医院收集KD患儿和健康儿童混合血清,分别刺激HCAECs作为KD组和HC组,RT-PCR检测两组细胞IL-1β表达。HCAECs分为s... 详细信息

目的探讨川崎病(KD)冠状动脉内皮细胞(HCAECs)条件培养基对中性粒细胞生物学功能的影响及机制。方法2022年12月在西安市儿童医院收集KD患儿和健康儿童混合血清,分别刺激HCAECs作为KD组和HC组,RT-PCR检测两组细胞IL-1β表达。HCAECs分为si-IL-1β组和si-NC组,分别转染IL-1βsiRNA和无效siRNA,然后加入KD血清刺激,RT-PCR检测HCAECs中IL-1βmRNA表达。收集si-IL-1β组和si-NC组细胞的培养上清液,经离心和滤菌后分别得到两组细胞的条件培养基,ELISA检测两组条件培养基中IL-1β浓度,Transwell实验检测条件培养基对中性粒细胞迁移能力的影响,流式细胞术检测条件培养基对中性粒细胞凋亡和Sema4D表达的影响。中性粒细胞分为TAPI-1预处理+si-NC条件培养基组、DMSO预处理+si-NC条件培养基组、TAPI-1预处理+si-IL-1β条件培养基组和DMSO预处理+si-IL-1β条件培养基组,用si-IL-1β组或si-NC组条件培养基分别刺激已用金属蛋白酶ADAM17的抑制剂TAPI-1或DMSO预处理的中性粒细胞,流式细胞术检测中性粒细胞Sema4D表达。结果RT-PCR显示,KD组较HC组HCAECs中IL-1β明显高表达(P0.05)。结论川崎病内皮细胞高表达IL-1β促进中性粒细胞迁移并抑制中性粒细胞凋亡,而且可能通过激活ADAM17促进中性粒细胞分泌Sema4D。

关键词： IL-1β Sema4D 川崎病中性粒细胞冠状动脉内皮细胞