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深圳地区2型糖尿病患者25羟基维生素D3水平与代谢综合征相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第8期32卷 576-580页

作者：赖菁华郝明瑜徐睿晨张莹深圳市第二人民医院内分泌科南方科技大学医学院临床医学系广州医科大学附属第三医院内分泌科

目的探讨深圳地区T2DM患者25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平与MS的相关性。方法选取2020年1～12月深圳市第二人民医院内分泌科住院治疗的T2DM患者592例，根据是否合并MS分为单纯T2DM组（n=194）和T2DM合并MS组（MS,n=398）。比较两组生... 详细信息

目的探讨深圳地区T2DM患者25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平与MS的相关性。方法选取2020年1～12月深圳市第二人民医院内分泌科住院治疗的T2DM患者592例，根据是否合并MS分为单纯T2DM组（n=194）和T2DM合并MS组（MS,n=398）。比较两组生化指标差异。结果与T2DM组比较，MS组25(OH)D3降低[26.30(20.50,32.39) vs 24.20(20.16,29.47),P<0.05]。Spearman相关分析显示，25(OH)D3与MS、FPG、TG、LDL-C、24 hUAlb呈负相关（P<0.05或P<0.01）。Logistic回归分析显示，25(OH)D3是T2DM合并MS的保护因素。结论 T2DM合并MS患者25(OH)D3水平较低，25(OH)D3是T2DM合并MS的保护因素。

关键词：糖尿病,2型 25羟基维生素D3 代谢综合征

补肾活血疏肝汤联合西药治疗帕金森病疗效及作用机制

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河北中医 2024年第4期46卷 574-577,582页

作者：黄宇陈绚广西壮族自治区梧州市红十字会医院神经内科广西梧州543002

目的观察补肾活血疏肝汤联合西药治疗帕金森病的临床效果及作用机制。方法选择2021年1月至2022年5月收治的96例帕金森病患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组48例予常规西药治疗,治疗组48例在对照组的基础上联合补肾活血疏肝... 详细信息

目的观察补肾活血疏肝汤联合西药治疗帕金森病的临床效果及作用机制。方法选择2021年1月至2022年5月收治的96例帕金森病患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组48例予常规西药治疗,治疗组48例在对照组的基础上联合补肾活血疏肝汤治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,比较2组治疗前后神经递质[包括血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)]、神经营养因子[包括血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)及胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)]、生活质量[采用帕金森患者的生活质量问卷(PDQ-39)进行评价,包括日常生活状况、精神健康、屈辱感、认知、交流、社会支持、身体活动及身体不适]及病情严重程度[采用世界运动障碍病学会新版帕金森病综合评价量表(MDS-UPDRS)中非运动症状、日常生活活动及运动症状评分进行评价]变化。结果治疗组总有效率95.83%(46/48),对照组总有效率77.08%(37/48),治疗组总有效率高于对照组(P营养因子血清NGF、BDNF及GDNF水平均升高(P会支持、身体活动及身体不适评分均降低(P临床疗效确切,可有效提高患者生活质量,改善临床症状,其作用机制可能与提高5-HT、NE及DA水平,纠正神经递质网络紊乱,提高NGF、BDNF及GDNF水平,促进神经细胞修复有关。

关键词：帕金森神经递质神经营养因子中西医结合疗法

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中国2型糖尿病运动治疗指南(2024版)

中国全科医学 2024年第30期27卷 3709-3738页

作者：国家老年医学中心中华医学会糖尿病学分会中国体育科学学会郭立新王正珍纪立农张献博蔡晓凌邱山虎不详北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京体育大学运动医学与运动康复学院北京市100084 北京大学人民医院内分泌科北京市100044 东南大学附属中大医院全科医学科

在2型糖尿病(T2DM)患者的综合管理中,运动是生活方式干预的主要形式之一。我国目前仍然缺乏符合中国国情且纳入最新研究证据的T2DM运动治疗指南。为此,国家老年医学中心、中华医学会糖尿病学分会和中国体育科学学会联合组织国内内分泌... 详细信息

在2型糖尿病(T2DM)患者的综合管理中,运动是生活方式干预的主要形式之一。我国目前仍然缺乏符合中国国情且纳入最新研究证据的T2DM运动治疗指南。为此,国家老年医学中心、中华医学会糖尿病学分会和中国体育科学学会联合组织国内内分泌及代谢病学、运动医学、康复医学、医学营养、老年医学等相关领域专家团队,系统整理了近年来国内外高质量文献,编写了《中国2型糖尿病运动治疗指南(2024版)》,旨在为临床医师、糖尿病教育护士等糖尿病防控人员提供安全、有效的T2DM运动指导。该指南包括T2DM运动治疗的基本原则、急慢性并发症、共患疾病、常用药物、运动时机、运动中血糖监测、运动营养、运动损伤、运动依从性及数字医疗等,共76条推荐意见。该指南具有较强实用性和可操作性,期望能为中国T2DM患者提供科学、规范的运动治疗方案。

关键词：糖尿病,2型运动治疗指南

中国老年人慢性病及共病模式变化研究:基于中国健康与养老追踪调查数据

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中国全科医学 2024年第11期27卷 1296-1302页

作者：徐莉葛晶于鹏虞莹江苏省苏州市相城区元和街道社区卫生服务中心公共卫生科(社管科) 215131 江苏省苏州市相城区太平街道社区卫生服务中心内分泌科 215137 复旦大学附属中山医院内分泌科上海市200032 复旦大学附属中山医院全科医学科上海市200032

背景我国老龄化问题日益严重,了解我国老年人慢性病患病率、共病患病谱的变化趋势,对基层卫生工作十分重要。目的基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,分析中国老年人慢性病患病情况及其共病模式。方法选取CHARLS数据集中2011年(第1... 详细信息

背景我国老龄化问题日益严重,了解我国老年人慢性病患病率、共病患病谱的变化趋势,对基层卫生工作十分重要。目的基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,分析中国老年人慢性病患病情况及其共病模式。方法选取CHARLS数据集中2011年(第1期)和2015年(第3期)年龄≥60岁的老年人为研究对象。提取其体检数据、调查问卷数据、自我报告的疾病情况,进行慢性病患病率、共病患病率的描述性统计分析,比较变化情况。采用潜类别分析(LCA),分析老年共病的常见集群,分析其对生活活动[采用日常生活活动能力量表(ADL)进行评价]的影响。结果2011年7290例、2015年9845例≥60岁老年人被纳入本研究。慢性病共病患病率在2011年和2015年分别为85.96%、92.24%,2015年≥60岁老年人慢性病共病患病率较2011年升高(χ^(2)=109.65、P<0.05)。除疼痛和口腔疾病外,2015年各种慢性病患病率均较2011年升高(P<0.05)。结合自我报告的疾病和实验室检查结果,发现超重或肥胖患病率从2011年的39.53%增至2015年的42.88%(χ^(2)=35.12、P<0.01),腹型肥胖患病率从2011年的45.37%增至2015年的47.99%(χ^(2)=18.09、P<0.01)。结合自我报告的疾病和实验室检查结果,可发现心血管代谢性疾病共病患病率从2011年的52.75%增至2015年的60.49%(χ^(2)=64.39、P<0.01),且是该人群慢性病共病的主要形式。LCA将老年人群分为5类共病模式,其中“心血管代谢性疾病+骨关节疾病共病”模式的ADL评分高于“心血管代谢性疾病共病”“骨关节疾病共病”“呼吸系统疾病共病”“非特异性共病”模式。结论结合CHARLS数据库2011年和2015年数据来看,我国≥60岁的老年人慢性病共病率较高(2011年为85.96%,2015年为92.24%),且有持续增长的趋势。以心血管代谢性疾病共病最为常见,且存在大量未知晓的情况,心血管代谢性疾病+骨关节疾病共病对老年人日常活动能力的影响最大。

关键词：慢性病共病共病现象老年人心血管疾病代谢疾病患病率

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诊断糖尿病患者合并颈动脉斑块标志物的研究

中国糖尿病杂志 2024年第4期32卷 261-266页

作者：徐秀芬王占科陈宾生吴立山欧凌月胡巍陈协辉宁波鄞州中医院内分泌科 315100 宁波鄞州中医院检验科 315100 宁波鄞州中医院超声科宁波美康盛德医学检验所深圳龙华中医院心血管内科

目的探讨检测血清脂蛋白残粒(RLP)、低密度脂蛋白颗粒浓度(LDL-P)、小而密低密度脂蛋白颗粒浓度(sdLDL-P)及壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)变化,对诊断DM患者合并颈动脉斑块的临床意义。方法选取2020年12月至2022年12月于宁波鄞州中医院内... 详细信息

目的探讨检测血清脂蛋白残粒(RLP)、低密度脂蛋白颗粒浓度(LDL-P)、小而密低密度脂蛋白颗粒浓度(sdLDL-P)及壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)变化,对诊断DM患者合并颈动脉斑块的临床意义。方法选取2020年12月至2022年12月于宁波鄞州中医院内分泌科治疗的DM患者455例,根据是否合并颈动脉斑块分为单纯DM组(n=152)、合并不稳定型颈动脉斑块组(不稳定型组,n=153)、合并稳定型颈动脉斑块组(稳定型组,n=150)。另同期选取我院体检健康者154名作为正常对照(NC)组。结果 NC、DM、稳定型、不稳定型组的年龄、吸烟史、高血压、FPG、HbA1c、TG、LDL-C、sdLDL-C、RLP、LDL-P、sdLDL-P及CHI3L1依次升高(P<0.05)。NC、DM组血清sdLDL-C、RLP及LDL-P诊断假阳性率低于TG、LDL-C(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清CHI3L1与TG、RLP、LDL-C、LDL-P、sdLDL-C、sdLDL-P呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,血清TG、LDL-C、sdLDL-C、RLP、LDL-P、sdLDL-P及CHI3L1诊断稳定型和不稳定型颈动脉斑块的曲线下面积为0.697和0.695,0.715和0.708,0.790和0.728,0.816和0.848,0.824和0.857,0.903和0.909,0.915和0.971。结论血清RLP、LDL-P、sdLDL-P及CHI3L1升高可诊断DM合并颈动脉斑块,检测RLP优于TG,检测LDL-P、sdLDL-P优于LDL-C、sdLDL-C。血清CHI3L1升高可鉴别诊断DM合并不稳定型颈动脉斑块。

关键词：糖尿病颈动脉斑块血清脂蛋白残粒低密度脂蛋白颗粒浓度小而密低密度脂蛋白颗粒浓度壳多糖酶3样蛋白1

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甲状腺激素敏感性与营养代谢的研究进展

中华临床营养杂志 2024年第1期32卷 57-64页

作者：陈紫晗李圆梦李乃适中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病案科北京100730 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京100730

甲状腺激素对于机体的能量代谢至关重要,甲状腺功能异常与多种代谢性疾病关系密切。然而,由于甲状腺激素与营养状况和代谢问题的关系十分复杂,仅依靠甲状腺功能指标进行评估会产生一定的欠缺。甲状腺激素敏感性是对传统的甲状腺功能有... 详细信息

甲状腺激素对于机体的能量代谢至关重要,甲状腺功能异常与多种代谢性疾病关系密切。然而,由于甲状腺激素与营养状况和代谢问题的关系十分复杂,仅依靠甲状腺功能指标进行评估会产生一定的欠缺。甲状腺激素敏感性是对传统的甲状腺功能有一定补充作用的指标,包括游离三碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素比值、促甲状腺激素细胞-T4抵抗指数、促甲状腺激素指数和甲状腺反馈分位数指数。研究表明,甲状腺激素敏感性受损可能与代谢综合征、心血管疾病、骨质疏松、维生素D缺乏等营养代谢问题有关。这些营养代谢问题,不仅甲状腺功能异常者需要关注,对于甲状腺功能正常的人群,也可以通过甲状腺激素敏感性受损指标来评估代谢相关风险,从而进行有效防治。该文对甲状腺激素性与营养状况或代谢性疾病相关的研究进行了系统回顾,综述了甲状腺激素敏感性受损与营养代谢风险的关系。

关键词：甲状腺激素敏感性代谢综合征骨质疏松维生素D

2型糖尿病患者营养风险筛查及其影响因素分析

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中华全科医学 2024年第1期22卷 74-76页

作者：李靖周玉森郝树立武炜马国旗亳州市人民医院膳食营养科安徽亳州236804 亳州市人民医院内分泌科亳州市人民医院口腔科亳州市人民医院临床营养科

目的基于营养风险筛查2002(NRS2002)系统分析2型糖尿病患者的营养状况,研究患者营养风险的主要影响因素。方法选取2022年10月10日—2023年5月9日亳州市人民医院收治的糖尿病住院患者196例,根据有无营养风险分为有营养风险组(35例)和无... 详细信息

目的基于营养风险筛查2002(NRS2002)系统分析2型糖尿病患者的营养状况,研究患者营养风险的主要影响因素。方法选取2022年10月10日—2023年5月9日亳州市人民医院收治的糖尿病住院患者196例,根据有无营养风险分为有营养风险组(35例)和无营养风险组(161例)。分析患者的性别和相关生化指标(血红蛋白、糖化血红蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、尿素氮和肌酐)在有、无营养风险患者中的差异,采用多元logistic回归分析研究营养风险的独立影响因素。结果不同性别患者营养风险的发生差异无统计学意义(P>0.05)。相关临床生化检测结果显示,有营养风险的T2DM患者血清血红蛋白、白蛋白、尿素氮、肌酐分别为(122.29±10.07)g/L、(40.98±3.61)g/L、(6.97±0.16)mmol/L、(86.91±5.96)mmol/L,与无营养风险患者比较差异均有统计学意义[(128.15±9.96)g/L、(43.38±4.34)g/L、(5.81±0.92)mmol/L、(79.75±8.56)mmol/L,P营养风险患者糖化血红蛋白、总胆固醇及血清甘油三酯比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多元logistic回归分析显示,血红蛋白、白蛋白和肌酐是T2DM患者发生营养风险的影响因素。结论应用NRS2002评估T2DM患者营养状况,血红蛋白、白蛋白和肌酐水平是T2DM患者发生营养风险的影响因素。

关键词：营养风险筛查2002 2型糖尿病营养风险糖化血红蛋白白蛋白

补阳还五汤调控PI3K/Akt自噬通路改善糖尿病周围神经病变的机制研究

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世界临床药物 2024年第1期45卷 18-25页

作者：赵静张建胡爱民陶毅晏玲武汉市中医医院汉阳院区内分泌科湖北武汉430050 武汉市中医医院汉口院区内分泌科湖北武汉430014

目的本研究旨在探究补阳还五汤通过磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)自噬通路对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的保护作用。方法 48只Wistar大鼠分为对照组(灌胃+静脉注射等体积的无菌盐水溶液)、DPN模型组(灌胃+静脉注射等体积的无菌盐水溶液)、中药治疗组(灌胃2 g/kg补阳还五汤)及PI3K抑制剂组(2 g/kg补阳还五汤+静脉注射1.5 mg/kg PI3K抑制剂LY2940002)。除对照组外,其余3组诱发DPN大鼠模型后给予对应的药物治疗。观察坐骨神经传导指标和超微结构,分析血清因子表达水平及神经自噬、凋亡情况,检测相关蛋白表达水平。结果与对照组比较,DPN模型组坐骨神经髓轴突严重丧失,髓鞘破坏和卷曲,细胞器减少,坐骨神经传导动作点位的速度和幅度均降低,细胞自噬、凋亡水平升高,且PI3K/Akt通路被抑制,差异具有统计学意义(P <0.01)。中药治疗组的上述指标治疗后较改善,包括超微结构变化,自噬、凋亡以及PI3K/Akt通路相关蛋白水平(P <0.01)。而PI3K抑制剂部分逆转补阳还五汤对DPN大鼠模型的保护作用(P <0.01)。结论补阳还五汤可能通过激活PI3K/Akt通路抑制凋亡、自噬,进而对DPN大鼠发挥保护作用。

关键词：补阳还五汤磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B通路自噬糖尿病周围神经病变

肠系膜上动脉压迫综合征——不能忽视的消瘦病因

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中国临床研究 2024年第3期37卷 447-450页

作者：张萱纯杨昱赵一璟王昆南京医科大学附属江宁医院内分泌科江苏南京211100 南京医科大学江苏南京211166

消瘦是内分泌与代谢病专业临床诊疗中经常遇到的一种症状,肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)是其重要原因之一,但常被内分泌科医生忽略。SMAS可由极端体重下降引起,同时又会致后者进一步加重,两者形成恶性循环导致难于纠正的消瘦。其治疗手... 详细信息

消瘦是内分泌与代谢病专业临床诊疗中经常遇到的一种症状,肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)是其重要原因之一,但常被内分泌科医生忽略。SMAS可由极端体重下降引起,同时又会致后者进一步加重,两者形成恶性循环导致难于纠正的消瘦。其治疗手段有胃肠减压、肠内或肠外营养等,部分危重症患者需要手术解除梗阻以达治疗效果。

关键词：消瘦肠系膜上动脉压迫综合征内分泌与代谢病甲状腺功能亢进糖尿病

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