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郑州市城区初治HIV/AIDS患者使用替诺福韦二吡呋酯治疗3年肾功能变化

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中国艾滋病性病 2024年第10期 1025-1029页

作者：夏玉朝杨萱甘源李超锋郑州大学附属传染病医院(河南省传染病医院)郑州市第六人民医院阜外华中心血管病医院

目的通过观察初治HIV/AIDS患者使用富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）治疗3年的肾功能变化，探讨HIV/AIDS患者使用TDF发生慢性肾脏病（CKD）的危险因素。方法采用回顾性队列研究，选择2019年1月1日至2020年12月31日在河南省传染病医院感... 详细信息

目的通过观察初治HIV/AIDS患者使用富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）治疗3年的肾功能变化，探讨HIV/AIDS患者使用TDF发生慢性肾脏病（CKD）的危险因素。方法采用回顾性队列研究，选择2019年1月1日至2020年12月31日在河南省传染病医院感染与免疫门诊使用TDF的初治HIV/AIDS患者，分别收集患者治疗基线、治疗后6个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月的血肌酐和尿蛋白，计算肾小球滤过率（eGFR），采用单因素和多因素分析患者发生CKD的危险因素。结果共纳入320例患者，男性296例（92.50%），女性24例（7.50%），年龄34（28,46）岁，合并高血压22人（6.88%），合并糖尿病24人（7.50%）。共发生CKD 31例（9.69%），其中CKD 1期23例（7.19%）,CKD2期7例（2.19%）,CKD5期1例（0.31%），均有白蛋白尿阳性表现，白蛋白尿分期为A2期29例，A3期2例。发生CKD时间为使用TDF24（12,30）个月，其中2例因为肾损伤更换为不含TDF方案。TDF治疗2年后发生CKD患者eGFR出现明显下降。多因素分析年龄≥50岁、合并糖尿病、联合使用LPV/r、基线CD4细胞人群应加强肾功能监测，尤其使用TDF 2年以上。

关键词：替诺福韦肾损伤尿蛋白肾小球滤过率危险因素艾滋病病毒

基于心血管磁共振的Danon病与肥厚型心肌病胸廓骨骼肌特征研究

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中国医师杂志 2024年第1期26卷 6-11页

作者：罗若泓谢佳均杨粤龙曹励琪李景雷刘辉广东省心血管病研究所广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广州510080 广州市第一人民医院放射科广州510180

目的应用心血管磁共振(CMR)定量评价Danon病和肥厚型心肌病(HCM)患者胸廓骨骼肌(TSM)形态和组织特征,以此提供辅助鉴别诊断信息。方法回顾性收集完成CMR检查的15例Danon病患者(Danon病组),并与性别、年龄配对的15例HCM患者(HCM组)及15... 详细信息

目的应用心血管磁共振(CMR)定量评价Danon病和肥厚型心肌病(HCM)患者胸廓骨骼肌(TSM)形态和组织特征,以此提供辅助鉴别诊断信息。方法回顾性收集完成CMR检查的15例Danon病患者(Danon病组),并与性别、年龄配对的15例HCM患者(HCM组)及15例健康志愿者(对照组)进行对比研究,测量所有受试者4组TSM(胸大肌、胸小肌、竖脊肌及肩胛下肌)的面积指数(TSMAi)、2组骨骼肌(胸大肌及肩胛下肌)的T1弛豫时间及细胞外容积(ECV)。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验进行三组数值的比较。结果Danon病组总TSMAi低于HCM组和对照组[(15.37±3.28)cm^(2)/m^(2)vs(23.02±3.88)cm^(2)/m^(2)vs(22.33±4.67)cm^(2)/m^(2),P0.05)。Danon病组及HCM组胸大肌native T1值均大于对照组(均P0.05)。结论应用CMR能有效评价Danon病患者TSM形态及组织特征改变。与HCM患者相比,Danon病患者TSM显著萎缩,伴细胞外容积增加。CMR为两者的鉴别诊断提供了TSM的定量参考依据。

关键词：心脏成像技术磁共振成像 Danon病心肌病,肥厚性肌,骨骼

HIV感染合并有症状和无症状神经梅毒临床及实验室指标分析

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中国麻风皮肤病杂志 2024年第11期40卷 769-773页

作者：杜健群李水凤李英卢斯汉莫子茵广州医科大学附属市八医院广州市传染病临床医学研究所皮肤性病科广东广州510000

目的:比较HIV感染者有症状和无症状神经梅毒的临床及实验室指标。方法:回顾性分析我院2016年1月至2022年6月住院治疗的人类免疫缺陷病毒感染(HIV)合并神经梅毒患者临床资料,根据临床症状与体征分为有症状神经梅毒(有症状组)与无症状神... 详细信息

目的:比较HIV感染者有症状和无症状神经梅毒的临床及实验室指标。方法:回顾性分析我院2016年1月至2022年6月住院治疗的人类免疫缺陷病毒感染(HIV)合并神经梅毒患者临床资料,根据临床症状与体征分为有症状神经梅毒(有症状组)与无症状神经梅毒(无症状组),对其临床特点、影像学资料以及血清学、脑脊液实验室特征进行比较。结果:共分析110例患者,其中有症状组67例,男65例,女2例,平均年龄(38.22±11.73)岁;无症状组43例,男42例,女1例,平均(36.86±11.76)岁。有症状组有明确驱梅史及抗逆转录病毒治疗史比例均显著低于无症状组(P0.05)。结论:HIV合并有症状神经梅毒患者脑脊液炎症指标更高。神经梅毒症状易发生在无驱梅史及抗逆转录病毒治疗史的HIV患者。

关键词：神经梅毒人类免疫缺陷病毒有症状无症状

达诺瑞韦联合拉维达韦治疗慢性丙型肝炎患者疗效研究

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实用肝脏病杂志 2024年第5期27卷 693-696页

作者：莫伟斌张清友黄晓涵欧阳婉爱广州医科大学附属广州第八医院肝病科广州市510000 广州医科大学附属广州第八医院门诊部广州市510000 广州医科大学附属第一人民医院感染病科广州市510000 深圳市人民医院肝病科

目的观察应用达诺瑞韦联合拉维达韦治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法2021年1月~2023年1月我院收治的CHC患者84例,被分为对照组42例和观察组42例,分别给予聚乙二醇干扰素-α2b联合利巴韦林治疗12 w或给予达诺瑞韦联合拉维达韦治疗1... 详细信息

目的观察应用达诺瑞韦联合拉维达韦治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法2021年1月~2023年1月我院收治的CHC患者84例,被分为对照组42例和观察组42例,分别给予聚乙二醇干扰素-α2b联合利巴韦林治疗12 w或给予达诺瑞韦联合拉维达韦治疗12 w,停药后随访24 w。使用全自动病毒载量分析系统检测血清HCV RNA载量,记录快速病毒学应答(RVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持续病毒学应答(SVR12)和复发率。采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和IL-10水平。结果观察组RVR、ETVR和SVR12分别为64.2%、100.0%和100.0%,均显著高于对照组的42.8%、69.0%和54.8%(P<0.05);在治疗结束24 w时,观察组无病情复发病例(0.0%),而对照组复发6例(14.2%,P<0.05);在治疗结束时,观察组血清ALT和AST水平分别为(32.5±8.4)U/L和(33.8±8.6)U/L,均显著低于对照组【分别为(54.2±8.7)U/L和(53.5±7.1)U/L,P<0.05】;观察组外周血WBC和PLT计数及Hb水平分别为(5.6±0.7)×10^(9)/L、(108.1±18.9)×10^(9)/L和(113.7±16.2)g/L,均显著高于对照组【分别为(3.5±0.6)×10^(9)/L、(82.5±16.7)×10^(9)/L和(96.8±13.9)g/L,P<0.05】;观察组血清TNF-α、IL-6和IL-10水平分别为(5.4±0.4)ng/L、(15.6±3.7)ng/L和(64.3±12.7)ng/L,均显著低于对照组【分别为(9.0±0.5)ng/L、(22.9±4.0)ng/L和(125.4±24.3)ng/L,P<0.05】;在治疗期间,观察组不良反应发生率为14.2%,显著低于对照组的33.3%(P<0.05)。结论应用达诺瑞韦联合拉维达韦治疗CHC患者能较快地清除病毒,抗病毒治疗疗效好,近期复发率低。

关键词：慢性丙型肝炎达诺瑞韦拉维达韦病毒学应答治疗

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妊娠期糖尿病糖脂代谢变化与新生儿胎便菌群及其免疫功能的关系研究

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 467-472页

作者：谢建华杭州市富阳区第二人民医院检验科浙江杭州311404

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)糖脂代谢变化与新生儿胎便菌群及免疫功能的关系。方法选取2020年6月至2023年6月于本院产检及分娩的84例GDM患者作为GDM组,另选取同期于本院产检及分娩的84例健康孕妇作为对照组。比较两组的糖脂代谢指标,新... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)糖脂代谢变化与新生儿胎便菌群及免疫功能的关系。方法选取2020年6月至2023年6月于本院产检及分娩的84例GDM患者作为GDM组,另选取同期于本院产检及分娩的84例健康孕妇作为对照组。比较两组的糖脂代谢指标,新生儿胎便菌群的丰富度、均匀度和菌群分布,免疫功能指标水平。采用Pearson相关性分析法分析GDM糖脂代谢指标与新生儿胎便菌群及免疫功能指标的相关性。结果与对照组相比,GDM组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著升高(P<0.001),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低(P<0.001);厚壁菌门相对丰度、Chao1指数、Observed species指数、Shannon指数和Simpson指数均显著降低(P<0.001),变形菌门相对丰度显著升高(P<0.001);GDM组新生儿免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)水平,CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞构成比,CD4^(+)/CD8^(+)比值降低,CD8^(+)T淋巴细胞构成比均升高(P<0.001)。GDM组糖脂代谢指标与新生儿胎便菌群指标、免疫功能指标均具有相关性(P<0.05);新生儿胎便菌群指标与免疫功能指标均具有相关性(P<0.001)。结论GDM患者糖脂代谢紊乱,并影响了新生儿的免疫功能和肠道菌群,且新生儿肠道菌群可影响新生儿的免疫功能。

关键词：妊娠期糖尿病糖脂代谢新生儿胎便菌群免疫功能

基层新型冠状病毒感染后病症诊治及照护广东专家推荐意见

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2045-2063页

作者：广东省健康管理学会基层医疗及健康教育专业委员会国家呼吸系统疾病临床医学研究中心国家呼吸医学中心萧鲲许浦生梁振宇张翠玲钟智佳不详广州市第一人民医院白云医院/广州市白云区第二人民医院/广州市白云区医学会呼吸病学分会广东省健康管理学会基层医疗及健康教育专业委员会广州医科大学附属第一医院/广州呼吸健康研究院/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/国家呼吸医学中心广州医科大学附属脑科医院广州市白云区卫生健康局

新型冠状病毒感染后病症(PCC)定义为在有可能或确诊严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARSCoV-2)感染的3个月后,出现无法用其他诊断来解释的、至少持续2个月的症状。PCC是生物学因素、心理学因素及社会文化因素综合作用的结果,具有患病数... 详细信息

新型冠状病毒感染后病症(PCC)定义为在有可能或确诊严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARSCoV-2)感染的3个月后,出现无法用其他诊断来解释的、至少持续2个月的症状。PCC是生物学因素、心理学因素及社会文化因素综合作用的结果,具有患病数较多、发病机制复杂、症状多样、长期照护需求大的特点。PCC的诊断被视为排除性诊断,可划分为“非重度COVID-19多器官后遗症”“肺纤维化后遗症”“肌痛性脑脊髓炎或慢性疲劳综合征”“体位性直立性心动过速综合征”“重症监护后综合征”和“医学或临床后遗症”6种亚型,在整体性评估的基础上,可在多学科协作的模式下,通过药物、膳食、运动、心理干预、患者教育等方法进行治疗和照护。

关键词：新型冠状病毒感染后病症新型冠状病毒感染基层诊治照护推荐意见

血清CK-MB水平与急性心肌梗死患者病情严重程度的关系分析

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中国现代药物应用 2024年第16期18卷 41-44页

作者：杨叙利卢佩仪广州市白云区第二人民医院检验科 510450

目的研究血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平与急性心肌梗死(AMI)患者病情严重程度的关系。方法择选98例AMI患者,收集其病例信息作回顾性分析,按照病情严重程度不同将其分为较重组、较轻组,分别为35、63例。对比两组临床资料[年龄、性别、... 详细信息

目的研究血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平与急性心肌梗死(AMI)患者病情严重程度的关系。方法择选98例AMI患者,收集其病例信息作回顾性分析,按照病情严重程度不同将其分为较重组、较轻组,分别为35、63例。对比两组临床资料[年龄、性别、吸烟史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、心率(HR)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、CK-MB],并对其做Logistic回归分析,分析AMI患者病情严重程度的影响因素。结果两组在年龄、性别、吸烟史、LDL-C、HDL-C、HR上差异不明显(P>0.05);在cTnI、H-FABP、CK-MB上,较重组分别为(25.62±5.24)、(122.18±20.65)、(64.08±12.17)ng/ml,均高于较轻组的(16.41±4.28)、(56.57±23.12)、(25.94±18.54)ng/ml,差异明显(P0.05),CK-MB是AMI疾病严重程度的独立影响因素(OR=2.186,P<0.05)。结论血清CK-MB水平与AMI患者病情严重程度密切相关,CK-MB过高是AMI病情严重的独立危险因素。

关键词：肌酸激酶同工酶急性心肌梗死病情严重程度关系

EGCG通过Nrf2/ARE信号通路改善鱼藤酮诱导的SH-SY5Y细胞氧化损伤的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第20期 2983-2987页

作者：杨涪刘旭青岛市第八人民医院药学部中国人民解放军海军第九七一医院药剂科

目的研究表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对鱼藤酮诱导的SH-SY5Y细胞氧化损伤的作用并探讨可能的机制。方法将SH-SH5Y细胞分为对照组（正常培养细胞）、模型组（鱼藤酮诱导的氧化损伤模型）和低、中、高剂量实验组(分别给予10、20... 详细信息

目的研究表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对鱼藤酮诱导的SH-SY5Y细胞氧化损伤的作用并探讨可能的机制。方法将SH-SH5Y细胞分为对照组（正常培养细胞）、模型组（鱼藤酮诱导的氧化损伤模型）和低、中、高剂量实验组(分别给予10、20、40μmol·L-1EGCG)。用小干扰RNA（siRNA）干扰细胞核转录因子红细胞系-2p45相关因子2（Nrf2）表达，将干扰后细胞分为si-对照组（细胞正常培养）、si-模型组（鱼藤酮诱导的氧化损伤模型）、si-低剂量实验组、si-中剂量实验组(分别给予10、20μmol·L-1EGCG)。用细胞计数试剂盒-8（CCK-8）法检测细胞存活率；用乳酸脱氢酶（LDH）法检测细胞损伤情况；用还原型辅酶Ⅱ法检测总谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）活性；用硫代巴比妥酸法检测丙二醛（MDA）活性；用荧光探针法检测活性氧（ROS）水平；用蛋白质印迹法检测Nrf2、酪氨酸羧化酶（TH）蛋白表达水平。结果对照组、模型组和低、中、高剂量实验组细胞存活率分别为（100.00±1.86）%、（45.33±4.25）%、（74.21±4.54）%、（80.30±3.62）%和（70.12±4.61）%;LDH水平分别为（100.00±3.67）、（222.56±11.46）、（125.57±20.52）、（129.60±6.29）和（149.51±11.99）U·L-1;ROS相对荧光强度分别为1.00±0.00、1.78±0.16、1.48±0.15、1.13±0.09和1.11±0.13;MDA活性分别为（2.11±0.34）、（6.39±0.55）、（4.84±0.36）、（3.96±0.46）和（4.43±0.43）nmol·mg-1;GPx活性分别为（668.80±32.79）、（533.03±57.72）、（718.30±73.78）、（735.03±87.25）和（797.98±66.76）mU·mg-1;TH蛋白相对表达水平分别为0.33±0.04、0.21±0.03、0.30±0.01、0.31±0.03和0.27±0.01;模型组上述指标与对照组比较，高剂量实验组上述指标与模型组比较，在统计学上差异均有统计学意义（P所致SH-SY5Y细胞氧化损伤发挥保护作用。

关键词：表没食子儿茶素没食子酸酯鱼藤酮氧化应激核转录因子红细胞系-2p45相关因子2/抗氧化反应元件信号通路

海南省类鼻疽伯克霍尔德菌临床分离株的基因岛特征和毒力因子分析

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中国人兽共患病学报 2024年第4期40卷 359-368,390页

作者：符晓莹李欢李沙王立程王崇圳黎元莉陈海朱雄三亚市人民医院检验科三亚572000

目的分析类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei)临床分离株的基因岛(genomic island,GI)特征和毒力因子差异,为类鼻疽病的诊疗研究提供依据。方法收集***临床分离株,PCR检测和测序分析毒力相关GI,在Islandviewr 4平台上提交全... 详细信息

目的分析类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei)临床分离株的基因岛(genomic island,GI)特征和毒力因子差异,为类鼻疽病的诊疗研究提供依据。方法收集***临床分离株,PCR检测和测序分析毒力相关GI,在Islandviewr 4平台上提交全基因组序列注释格式文件,整合SIGI-HMM与IslandPath-DIMOB两种算法预测GI,通过序列比对分析GI独特性和毒力因子差异。结果共收集到52株***临床分离株,结果显示,52个基因组按进化距离分为3个分枝,其中82.69%(43/52)菌株集中在分枝1。52个***基因组共识别出828个GI,按序列相似性聚类为157个GI cluster。GI在基因组中占比达2.05%~6.38%。GI cluster1和2存在全部菌株中,但84个(53.50%)GI cluster只聚类到单个基因组。10个GI cluster很可能是特有的,其中5个来源同属细菌,2个来源其他属,3个来源不确定。25个GI cluster与毒力相关,*** BP76和BP169含有其中8个,是所有菌株中毒力相关GI最多的。52株***的毒力基因除了fhaB1、fhaB2、BPSL1661、cheY1、wzM、tssH-5/clpV、tssA-5、boaA和boaB存在差异,其余都表现一致。与泰国和澳大利亚***临床菌株比较,boaA、boaB、cheY1和chbp在两个国家的菌株中都表现出差异,同时fhaB1、fhaB3和bimA在澳大利亚菌株中表现出差异。结论海南地区*** GI具有保守性和独特性,通过特有GI和毒力因子研究,可以发现菌株水平基因转移(Horizontal gene transfer,HGT)的来源和分子水平的毒力差异。

关键词：类鼻疽伯克霍尔德菌基因组基因岛毒力因子水平基因转移