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数字化精准全膝关节置换与传统置换方法的短期效果对比

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4521-4528页

作者：王宇宁朱浩天刘康丁焕文严瀚华南理工大学广东省广州市510006 广州市第一人民医院广东省广州市510180

背景:传统全膝关节置换手术在术前的准备有限,作者提出基于计算机仿真和3D打印技术的数字化精准全膝置换方法,旨在通过充分的术前设计来提升置换效果。目的:利用计算机仿真和个性化手术导板建立数字化精准全膝关节置换方法,比较新方法... 详细信息

背景:传统全膝关节置换手术在术前的准备有限,作者提出基于计算机仿真和3D打印技术的数字化精准全膝置换方法,旨在通过充分的术前设计来提升置换效果。目的:利用计算机仿真和个性化手术导板建立数字化精准全膝关节置换方法,比较新方法和传统方法的临床效果。方法:回顾性分析97例全膝关节置换患者的临床资料,根据手术方法将患者分为2组,对照组(n=48)采取传统方式进行全膝关节置换手术,使用传统胶片模板;观察组(n=49)采用数字化精准全膝置换方法进行手术,使用计算机辅助技术选定假体尺寸型号。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术前及术后美国特种外科医院膝关节评分以及股骨力线和膝关节面线夹角和胫骨角、髋膝踝角与标准角度的差值。结果与结论:(1)两组患者术前性别、年龄、体质量指数、美国特种外科医院膝关节评分,以及胫骨角、股骨力线和膝关节面线夹角、髋膝踝角与标准角度的差值相比差异均无显著性意义(P> 0.05);(2)与对照组比较,观察组手术时间缩短、出血量减少;两组术后3个月膝关节美国特种外科医院膝关节评分对比术前均显著升高(P> 0.05),且术后3个月观察组评分高于对照组(P> 0.05);(3)两组之间胫骨角、股骨力线和膝关节面线夹角、髋膝踝角与标准角度的差值相比差异均有显著性意义,观察组优于对照组(P <0.05);(4)观察组股骨假体预测准确率为94%,对照组为58%;胫骨假体预测准确率为96%,对照组为62%;(5)提示数字化精准全膝关节置换相较传统全膝关节置换的手术时间更短、出血量更少、术后膝关节功能评分和力线恢复更好,具有良好的短期临床效果。

关键词： 3D打印全膝关节置换个性化截骨导板假体预测计算机仿真下肢力线

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饮食干预实验模型研究进展

中国疗养医学 2025年第1期34卷 92-95页

作者：赖金鑫刘可容无锡市第八人民医院江苏无锡214011 无锡市儿童医院江苏无锡214023

适当的饮食干预是促进健康老龄化和延长寿命的关键策略,旨在通过科学的饮食调整,开发精确的营养疗法来减缓与年龄相关的生理衰退,并为治疗多种慢性疾病提供新的思路。尽管个体间在遗传、生活方式以及对营养需求上存在显著差异,为实现个... 详细信息

适当的饮食干预是促进健康老龄化和延长寿命的关键策略,旨在通过科学的饮食调整,开发精确的营养疗法来减缓与年龄相关的生理衰退,并为治疗多种慢性疾病提供新的思路。尽管个体间在遗传、生活方式以及对营养需求上存在显著差异,为实现个性化营养干预带来了挑战性,但同样为深入研究提供了广阔的空间。本研究综合分析了目前广泛用于改善健康和治疗疾病不同形式的饮食干预模型,包括禁食、热量限制饮食、脂质相关饮食、蛋白质限制饮食、微量元素干预饮食和代谢物干预饮食模型。本综述为临床前研究选择合适的饮食干预方案提供了思路和参考,帮助研究者根据实验目的和个体差异,选择最合适的饮食干预策略,以期达到预防疾病、促进健康和提高生活质量的目标。通过这一研究,我们期望为推动营养科学的进步和实现健康老龄化做出积极贡献。

关键词：饮食干预实验模型热量限制

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多次误诊的界线类偏瘤型麻风一例

中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 5-6页

作者：李艳冯伟广张兆辉淮安市第四人民医院感染科江苏淮安223002 淮安市疾病预防控制中心江苏淮安223002

临床资料患者,男,66岁。2017年开始出现四肢末端麻木,眉毛逐渐脱落,未予重视,2019年,患者全身相继出现多处皮损,足底出现溃疡。曾多次就诊当地县级医院及市级医院皮肤科、神经科、内分泌科,一直按照银屑病、体癣、糖尿病神经病变及糖尿... 详细信息

临床资料患者,男,66岁。2017年开始出现四肢末端麻木,眉毛逐渐脱落,未予重视,2019年,患者全身相继出现多处皮损,足底出现溃疡。曾多次就诊当地县级医院及市级医院皮肤科、神经科、内分泌科,一直按照银屑病、体癣、糖尿病神经病变及糖尿病足治疗无效,后双上肢出现多发皮下结节,皮肤科按照结节性红斑治疗效果不好。后因某皮肤科医生根据麻木、皮损及脱眉怀疑麻风,转来我院。既往有高血压及糖尿病史数年,一直服用二甲双胍及非洛地平,平素空腹血糖监测在5~7 mmol/L,否认麻风患者接触史,家族中无麻风患者。体格检查:系统检查未见明显异常。皮肤科检查:双侧眉毛全部脱落,双眼结膜充血,面部潮红,全身泛发性分布暗红色浸润性斑丘疹,中央有免疫区,免疫区温痛触觉消失,双上肢可见大小不等结节,质硬(图1a~1c)。

关键词：结节性红斑皮肤科医生糖尿病神经病变面部潮红麻风患者市级医院四肢末端内分泌科

单纯性支气管扩张症与支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的病原菌对比研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 729-736页

作者：吴俊张玲顾东伟郑磊赵祝香赵子文安徽省马鞍山市人民医院呼吸与危重症医学科 243000 安徽省马鞍山市人民医院检验科 243000 华南理工大学附属第二医院广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科广东省广州市510180

背景我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管扩张症(简称支扩)患者数量庞大,均为高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)作为一种特殊临床亚型虽常见但易被忽略。感染常是其急性恶化... 详细信息

背景我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管扩张症(简称支扩)患者数量庞大,均为高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)作为一种特殊临床亚型虽常见但易被忽略。感染常是其急性恶化的诱因,但相关病原学研究相对匮乏。目的分析单纯性支气管扩张症(BE)与BCOS患者病原菌分布、耐药性特点,比较两者差异。为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2016年1月—2023年1月在马鞍山市人民医院呼吸与危重医学科住院的支扩患者584例为研究对象,根据是否合并慢阻肺将患者分为两组:BE组(未合并慢阻肺,335例)和BCOS组(合并慢阻肺,249例)。回顾性分析患者病原菌构成、药敏结果及变迁,分析两组病原菌分布及耐药性差异。结果584例支扩患者共分离299株病原菌,BE组分离病原菌146株,其中革兰阴性菌87株(59.59%),革兰阳性菌3株(2.05%),分枝杆菌9株(6.16%),真菌47株(32.19%);BCOS组分离病原菌153株,其中革兰阴性菌80株(52.29%),革兰阳性菌1株(0.65%),分枝杆菌2株(1.31%),真菌70株(45.75%);BCOS组患者白色念珠菌构成比高于BE组(χ^(2)=5.274,P=0.022)。两组铜绿假单胞菌耐药率分别为:亚胺培南10.64%、25.53%,哌拉西林他唑巴坦6.98%、15.91%,环丙沙星12.77%、21.28%,阿米卡星2.13%、2.13%;两组肺炎克雷伯菌耐药率分别为:亚胺培南0、14.29%,哌拉西林他唑巴坦0、14.29%,环丙沙星15.38%、35.71%,阿米卡星0、7.14%;BCOS组铜绿假单胞菌对氨苄西林舒巴坦耐药率低于BE组(P=0.026)。BCOS组患者产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科(χ^(2)=4.357,P=0.037)及耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分离率均高于BE组(χ^(2)=5.593,P=0.018)。2016—2022年支扩患者分离铜绿假单胞菌株数均最高,呈先降后升趋势;分离肺炎克雷伯菌株数在2021、2022年明显升高,仅次于铜绿假单胞菌;2020—2022年分离分枝杆菌株数及2021—2022年分离曲霉菌株数均呈上升趋势。结论BCOS作为一种特殊表型,其病原菌分布、耐药性有其自身特点,值得关注。铜绿假单胞菌目前是BE及BCOS患者常见分离致病菌,近年来分离肺炎克雷伯菌株数仅次于铜绿假单胞菌。分离分枝杆菌、曲霉菌株数较前亦明显上升,应引起重视,尤其是BE患者。

关键词：支气管扩张症肺疾病,慢性阻塞性支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌抗药性

洛匹那韦/利托那韦及阿比多尔治疗新型冠状病毒肺炎的疗效和安全性观察

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中华内科杂志 2020年第8期59卷 605-609页

作者：温春燕谢志伟李粤平邓西龙陈晓婷曹意欧旭林伟寅李锋蔡卫平李凌华广州市第八人民医院感染病中心 510060 广州市第八人民医院ICU 510060 广州市第八人民医院传染病研究所 510060

目的评价真实世界中洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)及阿比多尔治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年1月20日至2月10日广州市第八人民医院收治的确诊为COVID-19的178例患者临床资料,根据患者的抗病毒治疗方案... 详细信息

目的评价真实世界中洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)及阿比多尔治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年1月20日至2月10日广州市第八人民医院收治的确诊为COVID-19的178例患者临床资料,根据患者的抗病毒治疗方案,分为LPV/r组59例、阿比多尔组36例、LPV/r与阿比多尔合用组25例及未使用任何抗病毒药物的常规治疗组58例。主要观察终点为咽拭子新型冠状病毒核酸转阴时间。结果LPV/r组、阿比多尔组、合用组及常规治疗组患者治疗前基线情况差异无统计学意义;咽拭子新型冠状病毒核酸转阴时间分别为(10.20±3.49)、(10.11±4.68)、(10.86±4.74)、(8.44±3.51)d,各组间差异无统计学意义(F=2.556,P=0.058),且咽拭子新型冠状病毒核酸转阴率、临床症状改善率及肺部感染影像学改善率也无明显差别(P>0.05)。但4组治疗7d由普通/轻型转为重型/危重型的比例存在统计学意义的差异(χ2=9.311,P=0.017):合用组(24.0%,6/25),阿比多尔组(16.7%,6/36),LPV/r组(5.4%,3/56),常规治疗组(5.2%,3/58)。使用抗病毒药物的3组患者发生不良反应的频率显著高于常规治疗组(χ2=14.875,P=0.002)。结论未发现LPV/r和阿比多尔能促进COVID-19患者咽拭子病毒核酸转阴或改善症状,联用LPV/r和阿比多尔可能不利于病情改善,尤其需注意抗病毒药物的不良反应。

关键词：新型冠状病毒肺炎洛匹那韦/利托那韦阿比多尔疗效

HIV-1/HCV合并感染者HAART后外周血单个核细胞总HIV-1 DNA变化规律研究

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中华临床感染病杂志 2020年第3期13卷 175-181页

作者：温春燕李凌华胡凤玉钟海丹邓西子蔡卫平广州市第八人民医院感染病中心 510060 广州市第八人民医院传染病研究所 510060

目的分析HIV-1/HCV合并感染者接受高效抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)后外周血单个核细胞(PBMC)中总HIV-1 DNA动态变化。方法回顾性分析2015年5月至2017年12月广州市第八人民医院收治的未进行抗HCV治疗... 详细信息

目的分析HIV-1/HCV合并感染者接受高效抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)后外周血单个核细胞(PBMC)中总HIV-1 DNA动态变化。方法回顾性分析2015年5月至2017年12月广州市第八人民医院收治的未进行抗HCV治疗的30例HIV-1/HCV合并感染初治患者(合并感染组),以同期收治的42例HIV-1单一感染初治患者为单一感染组。观察两组HAART后12、24、48、72及96周的病毒学和免疫学应答情况,PBMC中总HIV-1 DNA变化规律及其与外周血HIV-1 RNA、外周血T淋巴细胞亚群的关系。应用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。结果两组患者HAART后血浆HIV-1病毒抑制率、CD4+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均升高,PBMC中总HIV-1 DNA水平均降低。HIV-1/HCV合并感染组HAART 72周时的HIV-1病毒抑制率低于HIV-1单一感染组(χ2=7.93,P感染组HAART 12、24、72、96周时的CD4+T淋巴细胞计数均低于HIV-1单一感染组(U=313.50、329.00、286.00和204.50,P感染组HAART 48周时的CD4+/CD8+T淋巴细胞比值低于HIV-1单一感染组(U=294.50,P感染者基线和HAART 12周时PBMC总HIV-1 DNA低于HIV-1单一感染者(U=362.00和359.00,P0.05),HIV-1/HCV合并感染组患者PBMC中总HIV-1 DNA与CD4+T淋巴细胞计数无相关性(b=-0.001,P>0.05),而HIV-1单一感染组患者PBMC中总HIV-1 DNA与CD4+T淋巴细胞计数呈负相关(b=-0.001,P感染者HAART后外周血总HIV-1 DNA水平下降,合并HCV感染延缓HIV-1感染者HAART后总HIV-1 DNA的下降。

关键词：人类免疫缺陷病毒1型丙型肝炎病毒人类免疫缺陷病毒1型DNA 高效抗逆转录病毒治疗

广州市男男性行为HIV-1感染者主要流行株GP120序列变异分析

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中华实验和临床病毒学杂志 2019年第3期33卷 291-296页

作者：兰芸胡凤玉李凌华蔡晓莉蔡卫平唐小平陈伟烈广州市第八人民医院传染病研究所 510060 广州市第八人民医院感染病中心 510060

目的了解广州市男男性行为HIV-1主要流行株Gp120基因的序列特征.方法收集广州市男男性行为HIV-1感染者抗病毒治疗前血浆,提取病毒RNA,反转录巢式PCR扩增获得HIV-1膜基因Gp120全长,对获得的序列进行系统进化树、长度多态性、V3环氨基... 详细信息

目的了解广州市男男性行为HIV-1主要流行株Gp120基因的序列特征.方法收集广州市男男性行为HIV-1感染者抗病毒治疗前血浆,提取病毒RNA,反转录巢式PCR扩增获得HIV-1膜基因Gp120全长,对获得的序列进行系统进化树、长度多态性、V3环氨基酸、辅助受体预测及特征性氨基酸分析.结果 61例样本分为4个亚型,主要流行株为CRF07 BC(34/61,55.74%)和CRF01 AE亚型(24/61,39.34%).主要流行株Gp120序列长度为496~515个氨基酸,V1和V3高变区分别表现出最高和最低的长度多态性.主要流行株V3环顶端四肽的主要形式为GPGQ(56/58,96.55%),4种方法综合预测主要流行株的辅助受体主要为CCR5(50/58,86.21%).广州市男男性行为HIV-1感染者中流行的CRF01 AE亚型毒株存在4个特征性氨基酸,出现频率为0.75~0.83,CRF07 BC亚型毒株存在8个特征性氨基酸,出现频率为0.74~0.94.结论广州市男男性行为HIV-1感染者主要流行株Gp120序列长度有着较高的多态性,V3环顶端四肽、辅助受体和特征性氨基酸有其自身特点.

关键词：人类免疫缺陷病毒1型 GP120 V3环特征性氨基酸

不同特征HIV阳性育龄女性抗苗勒氏管激素水平

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中国艾滋病性病 2021年第5期27卷 515-518页

作者：宫丹丹李丽雅吴跃李永红温春燕李虹蔡卫平李凌华广州市第八人民医院感染病中心广州510060

目的比较不同特征HIV阳性育龄女性抗苗勒氏管激素(AMH)水平,探讨HIV感染对女性卵巢功能的影响。方法检测不同特征的HIV阳性与HIV阴性育龄女性AMH水平,比较其差异。结果共715例HIV阳性育龄妇女(HIV阳性组)纳入研究,以同期接受体检的152例... 详细信息

目的比较不同特征HIV阳性育龄女性抗苗勒氏管激素(AMH)水平,探讨HIV感染对女性卵巢功能的影响。方法检测不同特征的HIV阳性与HIV阴性育龄女性AMH水平,比较其差异。结果共715例HIV阳性育龄妇女(HIV阳性组)纳入研究,以同期接受体检的152例HIV阴性妇女作为对照(HIV阴性组),两组年龄构成差异无统计学意义(P>0.05)。HIV阳性18~30岁组和31~40岁组的AMH水平分别为5.8(3.2,10.6)ng/mL和3.5(1.8,7.0)ng/mL,前者明显高于后者(Z=-6.27,P=0.00);HIV阴性组18~30岁组和31~40岁组的AMH水平分别为7.4(4.2,10.0)ng/mL与3.8(2.4,6.4)ng/mL,前者也明显高于后者(Z=-4.78,P=0.00)。但HIV阳性和阴性受试者在同一年龄组的AMH水平比较差异无统计学意义(Z=-1.39,P=0.16;Z=-0.61,P=0.54)。同一年龄组的HIV阳性育龄妇女AMH水平,在是否接受ART,不同ART时长,不同ART方案,当前和治疗前HIV-1 RNA水平、CD4细胞计数和CD4/CD8比值间未见差异有统计学意义(P均>0.05)。结论不同年龄组育龄女性AMH水平有明显差别,但未见HIV感染及其他特征对AMH水平的影响,有待前瞻性研究进一步验证。

关键词：艾滋病病毒抗苗勒氏管激素/苗勒氏管抑制素抗病毒治疗细胞免疫功能

艾滋病合并人微小病毒B19感染导致纯红细胞再生障碍性贫血5例临床特征分析

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中国艾滋病性病 2021年第4期27卷 395-398页

作者：许飞龙陈谐捷何凯茵谢志伟李青青李凌华广州市第八人民医院感染病中心广州510060

目的分析艾滋病合并人微小病毒B19(HPV B19)感染导致纯红细胞再生障碍性贫血临床特点。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月在广州市第八人民医院住院部收治的5例艾滋病合并HPV B19感染导致纯红细胞再生障碍性贫血患者的临床资料。结... 详细信息

目的分析艾滋病合并人微小病毒B19(HPV B19)感染导致纯红细胞再生障碍性贫血临床特点。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月在广州市第八人民医院住院部收治的5例艾滋病合并HPV B19感染导致纯红细胞再生障碍性贫血患者的临床资料。结果 5例艾滋病患者中,男性4例,年龄14~43岁;2例接受ART时间3年,入院时:5例患者检测HIV RNA感染导致纯红细胞再生障碍性贫血。5例患者均应用静脉注射人免疫球蛋白及结合输注红细胞治疗,其中4例患者调整ART方案。历时2~10个月,4例患者CD4细胞计数>200个/mm^(3),外周血HPV B19DNA(-),贫血纠正;1例患者持续CD4细胞计数感染,高效ART及良好的免疫重建是减少死亡的关键。

关键词：艾滋病人微小病毒B19 纯红细胞再生障碍性贫血