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改良重症超声快速管理方案在心脏外科术后ICU患者低氧血症病因诊断中的应用研究

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 93-96页

作者：韦树旺韦张旭廖世锋韦珊珊韦柳江兰婕燕韦玉璇谢玲玲河池市第三人民医院重症医学科广西河池547000 河池市第三人民医院心胸外科广西河池547000 河池市第三人民医院麻醉科广西河池547000 河池市第三人民医院超声科广西河池547000

目的:探讨改良重症超声快速管理方案(M-CCUE)在心脏外科术后重症监护室(ICU)患者低氧血症病因诊断中的应用。方法:选择86例转入ICU低氧血症患者,采用M-CCUE方案进行病因分析,并与最终诊断结果进行匹配,对比分析M-CCUE方案诊断效能。结果... 详细信息

目的:探讨改良重症超声快速管理方案(M-CCUE)在心脏外科术后重症监护室(ICU)患者低氧血症病因诊断中的应用。方法:选择86例转入ICU低氧血症患者,采用M-CCUE方案进行病因分析,并与最终诊断结果进行匹配,对比分析M-CCUE方案诊断效能。结果:86例常规检查诊断肺水肿30例,胸腔积液17例,肺实变/肺不张25例,气胸12例。经M-CCUE方案诊断肺水肿33例,胸腔积液16例,肺实变/肺不张26例,气胸11例。进一步评估,最终确诊肺水肿34例,胸腔积液16例,肺实变/肺不张26例,气胸10例。常规检查对气胸诊断特异度为92.10%,灵敏度为60.00%,肺水肿诊断特异度为84.61%,灵敏度为64.70%,对胸腔积液、肺实变/肺不张诊断灵敏度均为超过60.00%。M-CCUE方案对胸腔积液、肺实变/肺不张、气胸诊断的特异度、灵敏度均高于80.00%。结论:M-CCUE方案对心脏外科术后低氧血症患者病因诊断灵敏度、特异度较高。

关键词：改良重症超声快速管理方案超声心脏手术 ICU 低氧血症

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继发于多发性骨髓瘤的Ⅰ型冷球蛋白血症一例

中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 57-60页

作者：黄雪沂郑结成程云龙谭敏廖家中山市第二人民医院广东中山528447

患者,女,69岁。3个月前确诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),后因天气寒冷诱发四肢末端紫癜、瘀斑伴关节肿痛。检查示血清轻链kappa显著升高,蛋白固定电泳提示单克隆免疫球蛋白IgG阳性,单克隆kappa轻链(κ)阳性,冷球蛋白血症试验阳性... 详细信息

患者,女,69岁。3个月前确诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),后因天气寒冷诱发四肢末端紫癜、瘀斑伴关节肿痛。检查示血清轻链kappa显著升高,蛋白固定电泳提示单克隆免疫球蛋白IgG阳性,单克隆kappa轻链(κ)阳性,冷球蛋白血症试验阳性,诊断为继发Ⅰ型冷球蛋白血症。考虑患者冷球蛋白血症与MM疾病活动有关,血液科予以更换化疗方案,局部皮肤外用多磺酸粘多糖乳膏,注意肢端保暖。2个月后患者瘀斑完全消退。

关键词：多发性骨髓瘤 Ⅰ型冷球蛋白血症血管炎

香草扶正合剂对Lewis肺癌小鼠肿瘤组织能量代谢及PD-L2、RGMb表达的影响

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中国中医药科技 2025年第01期 20-25页

作者：程权傅华洲杭州市第一人民医院

目的:探讨香草扶正合剂(Xiangcao Fuzheng Mixture, XCFZ)对Lewis肺癌小鼠的抑瘤效应及机制。方法:采用Lewis肺癌细胞株培养移植法建立肺癌荷瘤小鼠模型，随机分为模型组，顺铂(DDP)组，XCFZ低、中、高剂量组，联合组，每组10只；造模第... 详细信息

目的:探讨香草扶正合剂(Xiangcao Fuzheng Mixture, XCFZ)对Lewis肺癌小鼠的抑瘤效应及机制。方法:采用Lewis肺癌细胞株培养移植法建立肺癌荷瘤小鼠模型，随机分为模型组，顺铂(DDP)组，XCFZ低、中、高剂量组，联合组，每组10只；造模第2天开始XCFZ低、中、高剂量组分别予9.3、18.6、37.2 g/kg XCFZ灌胃；顺铂组以5 mg/kg顺铂溶液隔天腹腔注射，同时以等量双蒸水灌胃，联合组以XCFZ中剂量灌胃和顺铂腹腔注射联合给药，模型组按照等量双蒸水灌胃，每天1次，连续给药14 d;称取小鼠瘤质量及去瘤后体质量并计算抑瘤率，Real-time PCR法检测肺癌组织三磷酸腺苷合酶β亚基(ATP 5B)mRNA表达及细胞色素C氧化酶亚单IV(COX IV) mRNA表达水平；高效液相色谱法(HPLC)检测一磷酸腺苷(AMP)、二磷酸腺苷(ADP)、三磷酸腺苷(ATP)含量。TUNEL染色观察肿瘤细胞凋亡。Western blot检测肿瘤组织细胞程序性死亡配体-2(PD-L2)和反义导向分子(RGMb)表达水平。结果:与模型组比较，联合组抑瘤率最高，其次为顺铂组，XCFZ中剂量组。与模型组比较，XCFZ中剂量组去瘤后体质量升高(P<0.05),顺铂组降低(P<0.05)。与模型组比较，顺铂组及XCFZ高、中剂量组ATP 5B mRNA,COX IV mRNA表达显著降低(P<0.05)。与模型组比较，各给药组ATP含量均降低(P<0.05或P<0.01);与顺铂组比较，联合组ATP含量显著降低(P<0.05或P<0.01);与模型组比较，联合组及XCFZ各剂量组ADP/ATP及AMP/ATP显著升高(P<0.05或P<0.01);与顺铂组比较，XCFZ中剂量组ADP/ATP及AMP/ATP显著升高(P<0.05或P<0.01)。TUNEL染色可见模型组肿瘤细胞凋亡稀少，而各给药组肿瘤细胞凋亡明显增多；各给药组肿瘤细胞稀疏，细胞间空洞较多；DDP组和联合组可见大量坏死细胞，肿瘤细胞抑制萎缩，伴大量碎裂和固缩细胞核及多见胞间空洞。与模型组比较，各用药组PD-L2和RGMb蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与顺铂组比较，联合组及XCFZ中、高剂量组PD-L2/RGMb蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:XCFZ对Lewis肺癌小鼠具有抑瘤作用，且可提高小鼠的体质量，其机制可能与抑制肿瘤组织能量代谢和下调PD-L2和RGMb蛋白表达相关。

关键词：香草扶正合剂肺癌 ATP 5B COX IV PD-L2/RGMb 小鼠

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芦氟沙星对氨茶碱在家兔体内药动学的影响

中国药学杂志 2002年第8期37卷 611-613页

作者：王娟梁健健广州市第一人民医院药剂科广东广州510180

目的　在家兔体内观察芦氟沙星对氨茶碱的药动学影响。方法　采用自身对照法 ,首先静注氨茶碱 1 0mg·kg- 1 ,于第4 ,5 ,6天予以芦氟沙星片 0 .0 3gig ,第 7天芦氟沙星 0 .0 3gig后iv氨茶碱 1 0mg·kg- 1 ,用TDx测定氨茶碱的血药浓度 ,... 详细信息

目的　在家兔体内观察芦氟沙星对氨茶碱的药动学影响。方法　采用自身对照法 ,首先静注氨茶碱 1 0mg·kg- 1 ,于第4 ,5 ,6天予以芦氟沙星片 0 .0 3gig ,第 7天芦氟沙星 0 .0 3gig后iv氨茶碱 1 0mg·kg- 1 ,用TDx测定氨茶碱的血药浓度 ,计算机拟合房室模型并计算药动学参数。结果　氨茶碱的时效曲线符合一室模型。芦氟沙星对氨茶碱的峰浓度、消除速率常数 ,消除率及曲线下面积 ,表观分布容积均未见影响 (P >0 .0 5)。结论　芦氟沙星对氨茶碱药动学影响甚少。

关键词：芦氟沙星氨茶碱家兔药物代谢动力学支气管扩张剂

核蛋白14对黑素瘤新生血管形成的影响及机制研究

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中华皮肤科杂志 2020年第3期53卷 206-213页

作者：李璟蓉赵瑞王康玮方锐华广州市第一人民医院皮肤科 510180 广州市第一人民医院病理科 510180

目的分析核蛋白14(NOP14)对黑素瘤血管形成的影响。方法收集2016年1月至2018年12月在广州市第一人民医院经病理确诊的40例黑素瘤患者的黑素瘤组织,免疫组化检测NOP14和CD31[以微血管密度(MVD)表示]的表达。将黑素瘤细胞A375和SK-MEL-1... 详细信息

目的分析核蛋白14(NOP14)对黑素瘤血管形成的影响。方法收集2016年1月至2018年12月在广州市第一人民医院经病理确诊的40例黑素瘤患者的黑素瘤组织,免疫组化检测NOP14和CD31[以微血管密度(MVD)表示]的表达。将黑素瘤细胞A375和SK-MEL-1细胞分别分为4组,分别转染空载体(空载体组)、NOP14过表达载体(NOP14组)、靶向NOP14的siRNA(siNOP14组)和阴性对照siRNA(siNC组)。荧光定量PCR和Western印迹检测各组NOP14 mRNA和蛋白的表达,Western印迹和ELISA检测细胞及其培养基中血管内皮生长因子(VEGF)和血管内皮生长因子受体(VEGFR)的表达。利用Transwell小室构建以上各组A375、SK-MEL-1细胞与人脐静脉内皮细胞(HUVEC)共培养模型,利用CCK8、Transwell小室和Matrigel血管拟态实验检测共培养后各组HUVEC的增殖、迁移、侵袭和管腔形成能力。采用线性回归模型分析黑素瘤组织中NOP14表达水平与MVD的关系,多因素方差分析检验细胞增殖活性的差异,其余实验指标的两组之间比较采用独立样本t检验。结果NOP14高表达组(20例)黑素瘤组织MVD为44±13,中表达组(17例)为58±16,低表达组(3例)为62±11,且NOP14表达和MVD呈负相关(r=-0.525,P=0.017)。与空载体组相比,NOP14组A375和SK-MEL-1细胞及培养基中VEGF和VEGFR的表达水平均显著降低(P一致。结论黑素瘤组织中NOP14表达和MVD呈负相关,NOP14具有抑制黑素瘤血管新生的作用。

关键词：痣和黑素瘤黑色素瘤,实验性核蛋白质类血管生成抑制剂细胞增殖细胞运动核蛋白14

胃镜下幽门肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄

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中华儿科杂志 2008年第4期46卷 247-251页

作者：张又祥聂玉强肖雪喻宁芬黎庆宁邓礼广州市第一人民医院儿科 510180 广州市第一人民医院消化内科 510180

目的探讨胃镜下幽门肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）。方法具有典型临床表现，结合B超、胃肠造影和胃镜确诊为CHPS的9例患儿，男7例，女2例，年龄26～70d，体重2．65～6．10kg。在胃镜室，经苯巴比妥钠和咪达唑仑镇静后，直径... 详细信息

目的探讨胃镜下幽门肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）。方法具有典型临床表现，结合B超、胃肠造影和胃镜确诊为CHPS的9例患儿，男7例，女2例，年龄26～70d，体重2．65～6．10kg。在胃镜室，经苯巴比妥钠和咪达唑仑镇静后，直径5．9mm电子胃镜经口入胃，通过幽门达十二指肠降段。在胃镜直视下，使用弓形乳头肌切开刀和针式切开刀，按球部一胃窦方向，电切狭窄幽门管前壁和后壁肥厚的黏膜及环形肌，以暴露纵形肌为标志，深度2～4mm。术中使用吸引和去泡剂。结果术后胃镜容易通过幽门。B超及造影显示液体顺利通过幽门。术后2～10h喂养，呕吐次数和呕吐量均显著减少，8例在1周内消失，1例呕吐持续1个月。无胃肠道穿孔、大出血等严重并发症。随访2～9个月，8例经1次治疗痊愈，1例呕吐停止1个月后复发，经第2次治疗痊愈。结论胃镜下幽门肌切开术治疗CHPS是有效而安全的。该方法不用开腹手术，操作简便，不良反应少，恢复喂养快。

关键词：幽门狭窄肥厚性括约肌切开术内窥镜儿童

肾病综合征患儿外周血单个核细胞转化生长因子β的变化及其意义

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中华儿科杂志 2003年第7期41卷 534-537,T001页

作者：于力翁志媛钟志敏曾春华张又祥卓美瑛广州市第一人民医院儿科 510180 广州市第一人民医院检验科 510180

目的　探讨转化生长因子 β(TGFβ)在小儿原发性肾病综合征 (INS)中的变化及其意义。方法　应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)及原位逆转录多聚酶链反应 (InSitu RTPCR)方法 ,分别检测了30例健康儿童和 35例原发性肾病综合征患儿活动期 (35... 详细信息

目的　探讨转化生长因子 β(TGFβ)在小儿原发性肾病综合征 (INS)中的变化及其意义。方法　应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)及原位逆转录多聚酶链反应 (InSitu RTPCR)方法 ,分别检测了30例健康儿童和 35例原发性肾病综合征患儿活动期 (35例 )与缓解期 (2 5例 )外周血单个核细胞(PBMC)在内毒素 (LPS)刺激下TGFβ蛋白水平和TGFβmRNA表达的变化 ;同时观察激素治疗中PBMC的TGFβ的变化。结果　 (1)INS (单纯型和肾炎型 )患儿活动期TGFβ蛋白水平 (2 4 7± 2 6 )ng L和TGFβmRNA表达 (0 5 7± 0 18)明显高于缓解期和对照组 (P均 0 0 5 ) ;除治疗前mRNA两型差异无显著性外 ,激素耐药型无论是治疗前还是治疗后都明显高于?

关键词：肾病综合征患儿外周血单个核细胞转化生长因子β

经皮穴位电刺激对脑卒中患者上肢功能及运动诱发电位的影响

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中国康复医学杂志 2015年第6期30卷 547-550,571页

作者：彭源张瑾苏常春张顺喜温璐璐陈钰杰广州市第一人民医院510180

目的:探讨经皮穴位电刺激(TAES)对脑卒中恢复期患者偏瘫上肢功能及运动诱发电位(MEP)的影响。方法:41例脑卒中恢复期患者随机分为TAES组(n=21)和安慰刺激组(n=20)。TAES组采用TAES治疗仪治疗于患侧上肢的肩髃、曲池、外关和合谷4个穴位... 详细信息

目的:探讨经皮穴位电刺激(TAES)对脑卒中恢复期患者偏瘫上肢功能及运动诱发电位(MEP)的影响。方法:41例脑卒中恢复期患者随机分为TAES组(n=21)和安慰刺激组(n=20)。TAES组采用TAES治疗仪治疗于患侧上肢的肩髃、曲池、外关和合谷4个穴位行频率100Hz、脉宽0.2ms和患者可耐受最大强度的电刺激治疗,1次/d,1h/次,5次/周,连续3周;安慰刺激组接受TAES安慰刺激(即仅连接TAES治疗仪,不开机)。治疗前、治疗第2周、治疗第3周时行患侧上肢Fugl-Meyer评分和改良Barthel指数评分(MBI)评定及患侧皮质MEP的检测。结果:治疗前两组患者基线资料类似(P>0.05)。治疗第2周和第3周两组患者的FMA-UE、MBI评分及MEP与治疗前比较均改善(P<0.05);TAES组FMA-UE、MBI评分及MEP的改善较安慰刺激组明显(P<0.01)。结论:TAES治疗能改善脑卒中恢复期患者上肢功能,提高生活自理能力,推测其机制可能与增强脑卒中患者患侧大脑皮质兴奋性有关。

关键词：经皮穴位电刺激脑卒中上肢运动诱发电位

广州地区产ESBL肺炎克雷伯菌SHV型质粒的分子流行病学调查

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中华微生物学和免疫学杂志 2006年第10期26卷 939-943页

作者：刘朝晖王汉平杨银梅左斌叶慧芬广州市第一人民医院 510180

目的运用变性高效液相色谱(DHPLC)技术调查广州地区产SHV型β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌各种亚型的流行分布情况,试图建立一种方便快捷的分子诊断及其流行病学监测的新方法。方法对73份产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肺炎克雷伯菌进行SHV质粒基... 详细信息

目的运用变性高效液相色谱(DHPLC)技术调查广州地区产SHV型β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌各种亚型的流行分布情况,试图建立一种方便快捷的分子诊断及其流行病学监测的新方法。方法对73份产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肺炎克雷伯菌进行SHV质粒基因扩增,分别采用变性高效液相色谱(DHPLC)和测序法对扩增产物进行分析,以明确基因类型,并建立各个已知SHV基因亚型的特征性DHPLC图谱库。结果73株产ESBL的肺炎克雷伯菌中68株确定为SHV基因型,其中62株为已知基因型,分别为SHV-1225株,SHV-1a 14株,SHV-17株,SHV-2a 8株,SHV-28 5株,SHV-2 2株,SHV-26和SHV-33各1株；6株为新的SHV基因型,其中5株获得命名；非SHV型菌株5株,分别为LEN-4型1株,OKP型4株。经过DHPLC分析,全部样本均表现为异常的洗脱峰,各种亚型的异常洗脱峰的形态迥异,其敏感性达100％(68/68),特异性为93．2％(68/73)。SHV型质粒基因的突变集中在nt92、nt324～nt402及nt703～nt786这3个区段。结论SHV-12是广州地区产SHV型β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌主要的基因亚型,高比例基因变异的检出预示本地区即将或已经面临肺炎克雷伯菌新耐药机制的抵抗和流行,因此必须加强对产ESBL肺炎克雷伯菌的分子流行病学监测,及时调整抗菌策略；DHPLC可作为一种快速敏感的筛查方法用于产ESBL肺炎克雷伯菌的分子流行病学监测。

关键词：变性高效液相色谱肺炎克雷伯菌 SHV型 β-内酰胺酶基因分型