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城市社区卫生服务中心发展情况调查研究

中国全科医学 2024年第10期27卷 1166-1172页

作者：李娅玲顾燕峰郑艳玲蔡学民王伟余海燕杜兆辉上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科 200126 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心药剂科 200126 武昌区首义路街社区卫生服务中心全科湖北省武汉市430081 崂山区社区卫生服务中心全科山东省青岛市266101 青羊区新华少城社区卫生服务中心全科四川省成都市610014

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、... 详细信息

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、西部13个省份选出50家社区卫生服务中心,并以城市社区卫生服务中心考核的关键核心指标为基础自制调研问卷。调研问卷分为基础数据和评估内容两部分:基础数据包括辖区面积、职工人数、门诊人次数等;评估内容包含4项Ⅰ级指标(机构设置、服务功能、服务方式、服务支持)、13项Ⅱ级指标及33项Ⅲ级指标。选取2006年或建院首年的数据和2021年的数据进行对比,通过“问卷星”上报调研结果。结果(1)基本数据:社区卫生服务中心建院时间在2006年之前的有24家(48.00%),在2006年之后的有26家(52.00%)。2006年或建院首年、2021年职工人数分别为67.00(40.00,101.00)人、94.00(62.00,162.00)人;门诊人次数分别为39324.00(22620.00,118384.00)人次数、106259.00(44999.00,225851.00)人次数;调研问卷总分分别为36.50(28.13,46.00)分、69.00(56.38,76.00)分。(2)Ⅰ级指标“机构设置”“服务功能”“服务方式”“服务支持”2021年中位数得分均高于2006年或建院首年,不同年份数据比较,差异有统计学意义(P服务功能”[61.84%(23.50/38.00)],“服务方式”[76.92%(10.00/13.00)],“服务支持”[47.37%(9.00/19.00)]。“机构设置”中“建筑面积”中位数得分均为0分。“服务功能”中“社区常见病、多发病和慢性病诊治”“住院服务内容”相对得分率均为100.00%;“住院床位使用率”相对得分率均为25.00%(1.00/4.00)。(3)服务功能、服务方式及服务支持的Ⅱ、Ⅲ级指标得分:“服务功能”中“公共卫生项目”中位数得分从2006年或建院首年的2.00分上升到2021年的9.50分,不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P服务方式”中“资源整合”相对得分率2021年为100.00%。“服务支持”中“全科医师”“公共卫生医师”、“科研任务”中位数得分均为0分,“全科医师”“科研任务”不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P市社区卫生服务中心的持续发展在机构设置、服务功能、服务方式、服务支持相对得分率的逐步提升方面有所体现。建筑面积、住院服务能力、人员配比严重不足等问题导致服务能力增长缓慢,已成为社区卫生服务中心发展的掣肘问题。

关键词：基层医疗卫生机构资源配置社区卫生中心社区卫生服务高质量问卷调查

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北京市某区社区卫生服务中心内部绩效管理实践研究与效果评价

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中国全科医学 2024年第16期27卷 1942-1949页

作者：甘静雯巩亚楠北京市通州区梨园镇梨园社区卫生服务中心 101101

背景北京市制定了一系列社区卫生服务中心绩效管理方面的政策,多数社区卫生服务中心以考核为主,并未形成绩效管理体系。本研究在原有内部绩效考核体系的基础上,针对存在的问题完善绩效管理,形成一套适用于全区社区卫生服务中心的绩效管... 详细信息

背景北京市制定了一系列社区卫生服务中心绩效管理方面的政策,多数社区卫生服务中心以考核为主,并未形成绩效管理体系。本研究在原有内部绩效考核体系的基础上,针对存在的问题完善绩效管理,形成一套适用于全区社区卫生服务中心的绩效管理体系。目的探讨绩效管理体系在社区卫生服务中心的内部实施效果。方法2019年本课题组对北京市通州区18所社区卫生服务中心的中心岗位设置、考核指标与权重、绩效反馈与改进等方面绩效管理现状进行基线调查。通过德尔菲专家咨询法确定绩效管理实施效果的评价指标,最终确定包含6个一级指标(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)、34个二级指标的《社区卫生服务中心内部绩效管理手册》(以下简称手册)。2021年对手册应用效果进行评价(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)。结果2020年重点工作的服务数量、服务利用和服务质量较上年度提高,除家庭医生签约率和老年人体检真实率略低于全区平均水平,其余指标均高于全区水平;医务人员绩效评价:医务人员认为工资与工作量比较匹配和非常匹配上升了29.8%;对中心发展目标、科室发展目标和个人本职工作重点的认知分别上升了15.6%、13.2%和2.6%;考核指标符合实际工作上升了20.6%;指标权重值和科室、占二次绩效分配合理分别上升了19.4%和8.3%;认为激励性较强增加了18.3%;绩效改进效果明显增加了18.1%;绩效管理总体满意度上升了11.8%。患者满意度:对慢性病管理、儿童健康管理、医务人员技术水平和就诊结果方面的满意度均有不同程度的提高。区级年终考核:除1中心排名未变,其余中心均名次提高。工资薪酬:在岗职工、医生、护士和预防保健人员年人均收入分别增长了5.2%、7.6%、8.4%和10.4%,较全区人均收入分别提高了4.7、8.7、4.4、3.9万元。结论经过不同经济发展水平的社区卫生服务中心论证,该绩效管理体系应用效果显著,提高了社区重点工作数量和质量水平,增强了医务人员积极性和服务能力,进而提升了患者的满意度,具有一定的推广价值。但应用绩效管理体系的中心数量有限,时间偏短,在今后需要扩大应用范围,继续追踪应用情况。

关键词：社区卫生服务绩效管理效果评价北京市

中药穴位贴敷防治儿童喘息性支气管炎在社区应用的临床疗效研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0054-0057页

作者：李雯蔚钟秀丽黄钰如广州市白云区新市街社区卫生服务中心广东广州510000

探讨在社区应用中药穴位贴敷防治儿童喘息性支气管炎的效果。方法纳入2021年1月至2022年6月于我中心进行治疗的小儿喘息性支气管炎60例,并随机分为2组,治疗组和对照组各30例,将患儿治疗前后咳喘等症状及肺部体征的变化情况进行量化评分... 详细信息

探讨在社区应用中药穴位贴敷防治儿童喘息性支气管炎的效果。方法纳入2021年1月至2022年6月于我中心进行治疗的小儿喘息性支气管炎60例,并随机分为2组,治疗组和对照组各30例,将患儿治疗前后咳喘等症状及肺部体征的变化情况进行量化评分,观察两组疗效、症状消失时间及治疗依从性。结果 2组治疗前后主证积分比较差异显著,治疗组总有效率和治疗依从性高于对照组,且症状消失时间短于对照组(P<0.05)。结论中药穴位贴敷治疗儿童喘息性支气管炎具有较好的临床疗效。

关键词：儿童喘息性支气管炎中药穴位贴敷社区应用临床疗效

黄芪建中汤合胃苓汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛的治疗效果

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内蒙古中医药 2024年第6期43卷 3-4页

作者：耿永亮广州市白云区永平街社区卫生服务中心广东广州510400

目的:探讨脾胃虚寒型胃脘痛采用黄芪建中汤合胃苓汤治疗的效果。方法:选择2022年6月—2022年9月期间来我服务中心接受治疗100例脾胃虚寒型胃脘痛患者,依据随机数字表法分为参照组和观察组各50例,参照组接受常规西医治疗,观察组采用黄芪... 详细信息

目的:探讨脾胃虚寒型胃脘痛采用黄芪建中汤合胃苓汤治疗的效果。方法:选择2022年6月—2022年9月期间来我服务中心接受治疗100例脾胃虚寒型胃脘痛患者,依据随机数字表法分为参照组和观察组各50例,参照组接受常规西医治疗,观察组采用黄芪建中汤合胃苓汤治疗,对比中医证候评分、临床疗效、生活质量评分。结果:参照组临床疗效总有率80.00%明显低于观察组96.00%,数据对比差异显著(P0.05),治疗后观察组各项评分明显优于参照组,组间比差异明显(P<0.05)。结论:脾胃虚寒型胃脘痛应用黄芪建中汤合胃苓汤治疗效果显著,可快速改善临床症状,提高患者生活质量,值得应用。

关键词：黄芪建中汤胃苓汤脾胃虚寒型胃脘痛治疗效果

北京市通州区2011-2017年人间布鲁菌病流行特征分析

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医学动物防制 2024年第2期40卷 174-177页

作者：陈立新李秋虹李斌张建英白连军王芳北京市通州区疾病预防控制中心北京101100 甘棠社区卫生服务中心徐辛庄社区卫生服务中心马驹桥社区卫生服务中心

目的分析北京市通州区2011-2017年布鲁菌病(简称“布病”)的发病特征,为防控工作提供理论依据。方法采用描述流行病学方法,分析2011-2017年资料,并与2018-2020年比较,定性资料的比较采用χ2检验。结果 2011-2017年报告布鲁菌病病例104... 详细信息

目的分析北京市通州区2011-2017年布鲁菌病(简称“布病”)的发病特征,为防控工作提供理论依据。方法采用描述流行病学方法,分析2011-2017年资料,并与2018-2020年比较,定性资料的比较采用χ2检验。结果 2011-2017年报告布鲁菌病病例104例,无死亡病例,发病率为0.25/10万~2.38/10万,呈上升趋势,不同年份发病率差异有统计学意义(χ^(2)=34.82,P市通州区布病以男性、农民和养羊人群为主,2011-2017年发病率呈上升趋势,2018-2020年呈逐年下降趋势,无防护措施的病例占比下降,应继续加强联防联控和健康教育等工作。

关键词：布鲁菌病疫情监测发病率诊断防护变化趋势流行特征

社区2型糖尿病自我管理行为与家庭功能相关性研究

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医学动物防制 2024年第1期40卷 51-55页

作者：麦志华何煜明邓巧妍袁俊王大虎黄志杰广州市番禺区大石街社区卫生服务中心广东广州511430 广州市疾病预防控制中心

目的探索社区2型糖尿病患者的自我管理行为与家庭功能的相关性,为制定家庭干预策略提供依据。方法利用系统抽样法抽取广州市番禺区某社区卫生服务中心2022年1月-2023年1月的2型糖尿病患者,采用糖尿病自我管理行为量表及家庭关怀指数问... 详细信息

目的探索社区2型糖尿病患者的自我管理行为与家庭功能的相关性,为制定家庭干预策略提供依据。方法利用系统抽样法抽取广州市番禺区某社区卫生服务中心2022年1月-2023年1月的2型糖尿病患者,采用糖尿病自我管理行为量表及家庭关怀指数问卷,评价患者的自我管理行为和家庭功能状况,采用t检验和方差分析进行单因素分析,采用Pearson相关进行相关性分析,采用多元线性回归分析探索糖尿病患者自我管理行为的相关影响因素。结果共回收有效问卷420份,有效回收率为91.70%。糖尿病患者自我管理行为总分为(48.55±14.08)分,家庭功能总分为(7.09±0.61)分,自我管理行为总分与家庭功能总分(r=0.237,P=0.023)呈正相关。年龄(β=0.156,t=2.534,P=0.031)、病程(β=1.105,t=6.741,P=0.018)、并发症(β=0.148,t=8.612,P=0.003)、家庭功能(β=0.668,t=2.621,P=0.038)是糖尿病患者自我管理行为的影响因素。结论社区2型糖尿病患者的家庭功能处于良好水平,自我管理行为处于中等水平,良好的家庭功能有助于自我管理行为的养成,在社区2型糖尿病患者的管理过程中增加家庭功能评价及家庭相关的干预措施具有现实意义。

关键词：社区糖尿病自我管理行为家庭功能影响因素相关性分析

老年难治性高血压患者实施中西医结合治疗的临床效果研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0086-0089页

作者：潘银球广州市白云区京溪街社区卫生服务中心广东广州510700

研讨老年难治性高血压患者实施中西医结合治疗方案的价值。方法选取我院2022年3月至2023年4月期间收治的60例老年难治性高血压患者为研究对象,将其随机排列分为西药组(n=30,采用西药治疗)与联合组(n=30,在西药组的基础上加以中药治疗... 详细信息

研讨老年难治性高血压患者实施中西医结合治疗方案的价值。方法选取我院2022年3月至2023年4月期间收治的60例老年难治性高血压患者为研究对象,将其随机排列分为西药组(n=30,采用西药治疗)与联合组(n=30,在西药组的基础上加以中药治疗的方式),对比两组血压数值、RAAS指标、疗效、并发症发生及不良反应发生率。结果治疗前两组收缩压数值、舒张压数值、肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)数值指标对比差异无统计学意义,P>0.05;治疗1周后,血压数值、肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)数值对比,联合数值比西药组更低,P<0.05;治疗4周后,血压数值、肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)数值对比,联合数值比西药组更低,P<0.05;治疗12周后,血压数值、肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)数值对比,联合数值比西药组更低,P<0.05;疗效对比,联合组比西药组高,P<0.05;并发症(脑血栓、脑出血、心力衰竭、肾动脉硬化)发生率对比,联合组低于西药组,P<0.05;不良反应(头痛、消化道不适、心悸、皮疹、水肿)发生率对比,联合组低于西药组,P<0.05。结论老年难治性高血压患者实施中西医结合治疗,可改善患者病症指标,提升疗效,降低不良反应及并发症发生,推广价值显著。

关键词：老年患者难治性高血压中西医结合临床疗效

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中西医结合治疗2型糖尿病的临床效果观察

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0010-0013页

作者：潘银球广州市白云区京溪街社区卫生服务中心广东广州510700

探究2型糖尿病患者实施中西医结合治疗的价值。方法观察患者2022年3月-2023年3月我院92例2型糖尿病患者,结合治疗方案分为研究组(n=46,中西医结合治疗)与对照组(n=46,西药治疗),对比两组疗效、满意度。结果满意度对比,研究组比对照组... 详细信息

探究2型糖尿病患者实施中西医结合治疗的价值。方法观察患者2022年3月-2023年3月我院92例2型糖尿病患者,结合治疗方案分为研究组(n=46,中西医结合治疗)与对照组(n=46,西药治疗),对比两组疗效、满意度。结果满意度对比,研究组比对照组高,93.47%VS80.43%,P<0.05;有效率对比,研究组比对照组高,97.82%VS82.60%。(X2=14.480,p=0.013),结果有差异。结论糖尿病使用中西医结合治疗效果优良,可推广。

关键词：糖尿病中西医结合内分泌代谢

中西医结合治疗胃食管反流性咽喉炎的临床效果以及对患者治疗有效率的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0088-0091页

作者：潘银球广州市白云区京溪街社区卫生服务中心广东广州510700

胃食管反流性咽喉炎疾病采用不同方法进行治疗,以半夏厚朴汤联合奥美拉唑治疗为主,解析临床治疗有效性。方法将2022年2月-2023年2月胃食管反流性咽喉炎患者为例,共计为78例,通过随机数字表法进行分组。对照组之中纳入39例,选择的治疗... 详细信息

胃食管反流性咽喉炎疾病采用不同方法进行治疗,以半夏厚朴汤联合奥美拉唑治疗为主,解析临床治疗有效性。方法将2022年2月-2023年2月胃食管反流性咽喉炎患者为例,共计为78例,通过随机数字表法进行分组。对照组之中纳入39例,选择的治疗方法为西药奥美拉唑肠溶片,观察组39例,选择的治疗方法为中西医结合,即半夏厚朴汤联合奥美拉唑片,对比两组治疗后取得了怎样的效果。结果:临床有效性为观察组数据更加优异,即P<0.05。结论胃食管反流性咽喉炎患者选择半夏厚朴汤加减治疗,疗效显著。

关键词：中西医结合治疗半夏厚朴汤奥美拉唑胃食管反流性治疗4周后比较两组患者临床疗效