检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

城市社区卫生服务中心发展情况调查研究

中国全科医学 2024年第10期27卷 1166-1172页

作者：李娅玲顾燕峰郑艳玲蔡学民王伟余海燕杜兆辉上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科 200126 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心药剂科 200126 武昌区首义路街社区卫生服务中心全科湖北省武汉市430081 崂山区社区卫生服务中心全科山东省青岛市266101 青羊区新华少城社区卫生服务中心全科四川省成都市610014

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、... 详细信息

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、西部13个省份选出50家社区卫生服务中心,并以城市社区卫生服务中心考核的关键核心指标为基础自制调研问卷。调研问卷分为基础数据和评估内容两部分:基础数据包括辖区面积、职工人数、门诊人次数等;评估内容包含4项Ⅰ级指标(机构设置、服务功能、服务方式、服务支持)、13项Ⅱ级指标及33项Ⅲ级指标。选取2006年或建院首年的数据和2021年的数据进行对比,通过“问卷星”上报调研结果。结果(1)基本数据:社区卫生服务中心建院时间在2006年之前的有24家(48.00%),在2006年之后的有26家(52.00%)。2006年或建院首年、2021年职工人数分别为67.00(40.00,101.00)人、94.00(62.00,162.00)人;门诊人次数分别为39324.00(22620.00,118384.00)人次数、106259.00(44999.00,225851.00)人次数;调研问卷总分分别为36.50(28.13,46.00)分、69.00(56.38,76.00)分。(2)Ⅰ级指标“机构设置”“服务功能”“服务方式”“服务支持”2021年中位数得分均高于2006年或建院首年,不同年份数据比较,差异有统计学意义(P服务功能”[61.84%(23.50/38.00)],“服务方式”[76.92%(10.00/13.00)],“服务支持”[47.37%(9.00/19.00)]。“机构设置”中“建筑面积”中位数得分均为0分。“服务功能”中“社区常见病、多发病和慢性病诊治”“住院服务内容”相对得分率均为100.00%;“住院床位使用率”相对得分率均为25.00%(1.00/4.00)。(3)服务功能、服务方式及服务支持的Ⅱ、Ⅲ级指标得分:“服务功能”中“公共卫生项目”中位数得分从2006年或建院首年的2.00分上升到2021年的9.50分,不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P服务方式”中“资源整合”相对得分率2021年为100.00%。“服务支持”中“全科医师”“公共卫生医师”、“科研任务”中位数得分均为0分,“全科医师”“科研任务”不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P市社区卫生服务中心的持续发展在机构设置、服务功能、服务方式、服务支持相对得分率的逐步提升方面有所体现。建筑面积、住院服务能力、人员配比严重不足等问题导致服务能力增长缓慢,已成为社区卫生服务中心发展的掣肘问题。

关键词：基层医疗卫生机构资源配置社区卫生中心社区卫生服务高质量问卷调查

北京市某区社区卫生服务中心内部绩效管理实践研究与效果评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第16期27卷 1942-1949页

作者：甘静雯巩亚楠北京市通州区梨园镇梨园社区卫生服务中心 101101

背景北京市制定了一系列社区卫生服务中心绩效管理方面的政策,多数社区卫生服务中心以考核为主,并未形成绩效管理体系。本研究在原有内部绩效考核体系的基础上,针对存在的问题完善绩效管理,形成一套适用于全区社区卫生服务中心的绩效管... 详细信息

背景北京市制定了一系列社区卫生服务中心绩效管理方面的政策,多数社区卫生服务中心以考核为主,并未形成绩效管理体系。本研究在原有内部绩效考核体系的基础上,针对存在的问题完善绩效管理,形成一套适用于全区社区卫生服务中心的绩效管理体系。目的探讨绩效管理体系在社区卫生服务中心的内部实施效果。方法2019年本课题组对北京市通州区18所社区卫生服务中心的中心岗位设置、考核指标与权重、绩效反馈与改进等方面绩效管理现状进行基线调查。通过德尔菲专家咨询法确定绩效管理实施效果的评价指标,最终确定包含6个一级指标(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)、34个二级指标的《社区卫生服务中心内部绩效管理手册》(以下简称手册)。2021年对手册应用效果进行评价(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)。结果2020年重点工作的服务数量、服务利用和服务质量较上年度提高,除家庭医生签约率和老年人体检真实率略低于全区平均水平,其余指标均高于全区水平;医务人员绩效评价:医务人员认为工资与工作量比较匹配和非常匹配上升了29.8%;对中心发展目标、科室发展目标和个人本职工作重点的认知分别上升了15.6%、13.2%和2.6%;考核指标符合实际工作上升了20.6%;指标权重值和科室、占二次绩效分配合理分别上升了19.4%和8.3%;认为激励性较强增加了18.3%;绩效改进效果明显增加了18.1%;绩效管理总体满意度上升了11.8%。患者满意度:对慢性病管理、儿童健康管理、医务人员技术水平和就诊结果方面的满意度均有不同程度的提高。区级年终考核:除1中心排名未变,其余中心均名次提高。工资薪酬:在岗职工、医生、护士和预防保健人员年人均收入分别增长了5.2%、7.6%、8.4%和10.4%,较全区人均收入分别提高了4.7、8.7、4.4、3.9万元。结论经过不同经济发展水平的社区卫生服务中心论证,该绩效管理体系应用效果显著,提高了社区重点工作数量和质量水平,增强了医务人员积极性和服务能力,进而提升了患者的满意度,具有一定的推广价值。但应用绩效管理体系的中心数量有限,时间偏短,在今后需要扩大应用范围,继续追踪应用情况。

关键词：社区卫生服务绩效管理效果评价北京市

北京市通州区2011-2017年人间布鲁菌病流行特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学动物防制 2024年第2期40卷 174-177页

作者：陈立新李秋虹李斌张建英白连军王芳北京市通州区疾病预防控制中心北京101100 甘棠社区卫生服务中心徐辛庄社区卫生服务中心马驹桥社区卫生服务中心

目的分析北京市通州区2011-2017年布鲁菌病(简称“布病”)的发病特征,为防控工作提供理论依据。方法采用描述流行病学方法,分析2011-2017年资料,并与2018-2020年比较,定性资料的比较采用χ2检验。结果 2011-2017年报告布鲁菌病病例104... 详细信息

目的分析北京市通州区2011-2017年布鲁菌病(简称“布病”)的发病特征,为防控工作提供理论依据。方法采用描述流行病学方法,分析2011-2017年资料,并与2018-2020年比较,定性资料的比较采用χ2检验。结果 2011-2017年报告布鲁菌病病例104例,无死亡病例,发病率为0.25/10万~2.38/10万,呈上升趋势,不同年份发病率差异有统计学意义(χ^(2)=34.82,P市通州区布病以男性、农民和养羊人群为主,2011-2017年发病率呈上升趋势,2018-2020年呈逐年下降趋势,无防护措施的病例占比下降,应继续加强联防联控和健康教育等工作。

关键词：布鲁菌病疫情监测发病率诊断防护变化趋势流行特征

社区2型糖尿病自我管理行为与家庭功能相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学动物防制 2024年第1期40卷 51-55页

作者：麦志华何煜明邓巧妍袁俊王大虎黄志杰广州市番禺区大石街社区卫生服务中心广东广州511430 广州市疾病预防控制中心

目的探索社区2型糖尿病患者的自我管理行为与家庭功能的相关性,为制定家庭干预策略提供依据。方法利用系统抽样法抽取广州市番禺区某社区卫生服务中心2022年1月-2023年1月的2型糖尿病患者,采用糖尿病自我管理行为量表及家庭关怀指数问... 详细信息

目的探索社区2型糖尿病患者的自我管理行为与家庭功能的相关性,为制定家庭干预策略提供依据。方法利用系统抽样法抽取广州市番禺区某社区卫生服务中心2022年1月-2023年1月的2型糖尿病患者,采用糖尿病自我管理行为量表及家庭关怀指数问卷,评价患者的自我管理行为和家庭功能状况,采用t检验和方差分析进行单因素分析,采用Pearson相关进行相关性分析,采用多元线性回归分析探索糖尿病患者自我管理行为的相关影响因素。结果共回收有效问卷420份,有效回收率为91.70%。糖尿病患者自我管理行为总分为(48.55±14.08)分,家庭功能总分为(7.09±0.61)分,自我管理行为总分与家庭功能总分(r=0.237,P=0.023)呈正相关。年龄(β=0.156,t=2.534,P=0.031)、病程(β=1.105,t=6.741,P=0.018)、并发症(β=0.148,t=8.612,P=0.003)、家庭功能(β=0.668,t=2.621,P=0.038)是糖尿病患者自我管理行为的影响因素。结论社区2型糖尿病患者的家庭功能处于良好水平,自我管理行为处于中等水平,良好的家庭功能有助于自我管理行为的养成,在社区2型糖尿病患者的管理过程中增加家庭功能评价及家庭相关的干预措施具有现实意义。

关键词：社区糖尿病自我管理行为家庭功能影响因素相关性分析

中西医结合肺康复疗法应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 151-154页

作者：潘银球广州市白云区京溪街社区卫生服务中心广东广州510700

讨论中西医与肺康复疗法联合应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期的价值。方法选择我院慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例为本文研究对象,数字表法分为对照组(n=30,中西医治疗)与实验组(n=30,中西医+肺康复治疗),对比两组肺功能、6min步行试验... 详细信息

讨论中西医与肺康复疗法联合应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期的价值。方法选择我院慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例为本文研究对象,数字表法分为对照组(n=30,中西医治疗)与实验组(n=30,中西医+肺康复治疗),对比两组肺功能、6min步行试验,满意率及生活质量。结果肺功能指标、生活质量及6min步行试验指标对比,实验组数值更高(P<0.05);满意率对比,实验组比对照组高(P<0.05)。结论中西医结合肺康复疗法用于慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗效果显著,可切实实现患者肺功能的改善,可提升满意率,改善生活质量,具有重要的临床价值。

关键词：中西医结合肺康复疗法慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效

黄芪建中汤合胃苓汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛的治疗效果

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

内蒙古中医药 2024年第6期 3-4页

作者：耿永亮广州市白云区永平街社区卫生服务中心

目的：探讨脾胃虚寒型胃脘痛采用黄芪建中汤合胃苓汤治疗的效果。方法：选择2022年6月—2022年9月期间来我服务中心接受治疗100例脾胃虚寒型胃脘痛患者，依据随机数字表法分为参照组和观察组各50例，参照组接受常规西医治疗，观察组采... 详细信息

目的：探讨脾胃虚寒型胃脘痛采用黄芪建中汤合胃苓汤治疗的效果。方法：选择2022年6月—2022年9月期间来我服务中心接受治疗100例脾胃虚寒型胃脘痛患者，依据随机数字表法分为参照组和观察组各50例，参照组接受常规西医治疗，观察组采用黄芪建中汤合胃苓汤治疗，对比中医证候评分、临床疗效、生活质量评分。结果：参照组临床疗效总有率80.00%明显低于观察组96.00%，数据对比差异显著（P0.05），治疗后观察组各项评分明显优于参照组，组间比差异明显（P<0.05）。结论：脾胃虚寒型胃脘痛应用黄芪建中汤合胃苓汤治疗效果显著，可快速改善临床症状，提高患者生活质量，值得应用。

关键词：黄芪建中汤胃苓汤脾胃虚寒型胃脘痛治疗效果

2020年广州市登革热防控试点的蚊媒密度监测分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

医学动物防制 2024年第3期40卷 307-309页

作者：潘捷云孙超丰许南瑜凌远理刘青连郭鹏娟夏芳芳广州市海珠区江南中街社区卫生服务中心广东广州510250 广州市海珠区疾病预防控制中心

目的比较环境卫生治理和化学灭蚊对蚊媒密度的控制效果,为有效防治登革热提供科学依据。方法收集2020年广州市海珠区老旧城区试点的布雷图指数(breteau index, BI)、成蚊密度指数(adult mosquito density index, ADI)、标准间指数(sta... 详细信息

目的比较环境卫生治理和化学灭蚊对蚊媒密度的控制效果,为有效防治登革热提供科学依据。方法收集2020年广州市海珠区老旧城区试点的布雷图指数(breteau index, BI)、成蚊密度指数(adult mosquito density index, ADI)、标准间指数(standard space index, SSI)和诱蚊诱卵器指数(mosquito ovitrap index, MOI)原始数据,根据以上蚊媒指标进行蚊媒密度风险分级,对环境卫生治理组、化学灭蚊组干预后的蚊媒密度的风险等级数据资料进行卡方检验。结果干预期后,环境卫生治理组与对照组蚊媒密度风险等级分布差异有统计学意义(χ^(2)=11.14,P0.05),环境卫生治理组与化学灭蚊组蚊媒密度风险等级分布差异有统计学意义(χ^(2)=6.94,P卫生治理干预措施对降低蚊媒密度具有持续性效果,能达到有效防控登革热的目标。

关键词：登革热蚊媒密度监测环境卫生治理化学灭蚊分析

中老年人群打鼾与动脉粥样硬化心血管疾病10年发病评估风险的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第7期27卷 810-815页

作者：罗元欣彭德荣张琳刘海英谭军上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心 200000

背景随着人们生活方式的变化,动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)作为心脑血管疾病的重要组成部分,呈现年轻化的趋势,打鼾作为常见的睡眠呼吸相关健康问题,是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的特征指标,然而目前针对打鼾与ASCVD之间... 详细信息

背景随着人们生活方式的变化,动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)作为心脑血管疾病的重要组成部分,呈现年轻化的趋势,打鼾作为常见的睡眠呼吸相关健康问题,是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的特征指标,然而目前针对打鼾与ASCVD之间相关关系的研究较少,仍需要对该因素进行识别,为早期干预提供科学依据。目的探讨中老年人群打鼾频率和ASCVD 10年发病风险的相关性。方法于2018—2021年采取多阶段分层整群抽样的方法对上海市静安区35~75岁常住居民进行调查。通过问卷调查收集研究对象一般资料、实验室检查收集总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。打鼾频率:每周打鼾1~2次为轻度打鼾,每周打鼾3~4次为中度打鼾,每周打鼾5~7次的为重度打鼾;按ASCVD 10年发病风险0.05)。进一步分析打鼾与ASCVD风险因素的关系,结果显示与不打鼾组相比,重度打鼾是高三酰甘油血症、高总胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症的危险因素,中度打鼾是高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症的危险因素(P<0.05)。轻度打鼾则与ASCVD风险因素无关。结论打鼾频率与ASCVD 10年发病风险及风险因素具有相关性,且集中在中度和重度打鼾人群,应将轻度及中度打鼾人群作为早期干预的重点人群,促进ASCVD的早期防治。

关键词：心血管疾病动脉粥样硬化打鼾中老年人 Logistic模型上海市

枸杞多糖对脂多糖诱导的内皮细胞功能障碍及AKT/eNOS通路的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2024年

作者：叶先智姚桂芬付守芝赵晶刘鼎民武汉市武昌区徐家棚街社区卫生服务中心武汉市第三医院急诊科

目的: 探讨枸杞多糖对脓毒症所致内皮细胞功能障碍的影响及其机制。方法: 以人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells， HUVECs）为研究对象，脂多糖（LPS）诱导构建脓毒症引起的内皮细胞功能障碍细胞模型，显微镜观... 详细信息

目的: 探讨枸杞多糖对脓毒症所致内皮细胞功能障碍的影响及其机制。方法: 以人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells， HUVECs）为研究对象，脂多糖（LPS）诱导构建脓毒症引起的内皮细胞功能障碍细胞模型，显微镜观察细胞形态，CCK8检测细胞活力，ELISA检测CRP及TNF-α的水平，鉴定模型构建成功与否。不同浓度的枸杞多糖处理LPS诱导前后的HUVECs，CCK8检测细胞活力，筛选枸杞多糖的最佳作用剂量。将HUVECs分成5组：对照组、模型组、枸杞多糖组、AKT抑制剂组和AKT抑制剂组＋枸杞多糖组。CCK8检测细胞活力，流式细胞术检测细胞凋亡率和ROS水平，生化试剂盒检测细胞内MDA含量，Western blot检测细胞中AKT、p-AKT、eNOS、p-eNOS和VE-cadherin蛋白的表达。结果: 与对照组相比，模型组细胞活力显著降低（P<0.01），细胞凋亡率显著升高（P<0.01），细胞ROS水平和MDA含量显著升高（P<0.01），细胞内AKT、eNOS蛋白磷酸化水平和VE-cadherin蛋白表达水平均显著降低（P<0.01）；与模型组比较，枸杞多糖可显著提高细胞活力（P<0.01），抑制细胞凋亡（P<0.01），降低细胞内ROS水平和MDA含量（P<0.01），促进AKT和eNOS的磷酸化（P<0.01），上调VE-cadherin蛋白的表达（P<0.01），而AKT抑制剂组趋势相反；与AKT抑制剂组相比，枸杞多糖能够逆转AKT抑制剂的上述作用（P<0.01）。结论: 枸杞多糖能够缓解LPS诱导的内皮功能障碍，抑制氧化应激反应和细胞凋亡，其机制可能与促进AKT/eNOS通路的激活有关。

关键词：枸杞多糖脓毒症氧化应激 AKT/eNOS通路