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中药饮片配方质量强化干预对中药处方合理性的影响

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中国医药指南 2024年第24期22卷 95-98页

作者：罗宇文江万焯诸丽艳广州市白云区龙归街社区卫生服务中心广州510445 广州市白云区嘉禾街社区卫生服务中心广州510445

目的讨论并分析中药饮片配方质量对中药处方的合理性的影响。方法我中心自2022年9月1日起施行中药饮片配方质量强化干预。以开具时间前后为依据,抽取2021年8月至2022年8月使用并保存的中药处方共77份,定义为对照组(监管方式为常规质量监... 详细信息

目的讨论并分析中药饮片配方质量对中药处方的合理性的影响。方法我中心自2022年9月1日起施行中药饮片配方质量强化干预。以开具时间前后为依据,抽取2021年8月至2022年8月使用并保存的中药处方共77份,定义为对照组(监管方式为常规质量监管),并以同样方式抽取2022年9月至2023年9月使用并保存的中药处方共77份,定义为强化组(监管方式为强化常规质量监管)。对比两组中药处方的疗效、不良反应发生情况、用药不合理性及患者治疗总满意度。结果①对照组处方治疗有效率为84.42%,而强化组处方有效率为97.40%,两组处方治疗有效率对比差异较大,有统计学意义(P<0.05)。②对照组恶心6例、发热4例、皮疹2例、其他3例,而强化组恶心2例、发热1例、皮疹0例、其他2例。两组处方不良反应发生率对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。③对照组饮片数量不合理4例、单味饮片剂量不合理5例、毒性饮片剂量较大3例、不同毒性饮片使用不合理4例,而强化组单味饮片剂量不合理、毒性饮片剂量较大例数均为0例,且其他用药不合理情况发生例数均低于对照组,组间数据对比差异较大,有统计学意义(P<0.05)。④强化干预前,患者的治疗总满意度仅为81.82%,而强化干预后的治疗总满意度上升至97.40%,二者相比差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论中药饮片配方质量强化干预可进一步提高中药处方疗效,减少不良反应,提高用药合理性。

关键词：中药饮片配方处方合理性影响

广州市某社区65岁及以上老年慢性病患者社区健康综合管理干预效果分析

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中国初级卫生保健 2024年第2期38卷 48-50页

作者：贺年玉李继朋袁爱华广州市黄埔区鱼珠街社区卫生服务中心广东广州510710 广州市黄埔区永和街社区卫生服务中心广东广州511356

目的:探索优化社区健康综合管理后65岁及以上老年慢性病患者血糖、血压、血脂、体重指数等变化情况,分析优化后社区健康综合管理的干预效果,为社区65岁及以上老年慢性病患者健康综合管理提供参考依据。方法:从广州市黄埔区鱼珠街社区卫... 详细信息

目的:探索优化社区健康综合管理后65岁及以上老年慢性病患者血糖、血压、血脂、体重指数等变化情况,分析优化后社区健康综合管理的干预效果,为社区65岁及以上老年慢性病患者健康综合管理提供参考依据。方法:从广州市黄埔区鱼珠街社区卫生服务中心建档的4436例65岁及以上老年慢性病患者中随机选取2019年和2020年连续2年纳入社区健康综合管理并参加2022年体检的300例患者作为研究对象。回顾性收集2021年和2022年的居民健康体检数据,进行组间和组内对照分析。结果:经优化社区健康综合管理后,65岁及以上老年慢性病患者总胆固醇、收缩压、空腹血糖、体重指数等水平变化差异均有统计学意义(P值均社区健康综合管理对65岁及以上老年人降低胆固醇水平、规律运动、采取健康生活方式等方面具有显著作用,是提高社区老年人健康水平的有效方法及途径。

关键词： 65岁及以上老年慢性病患者社区健康管理

不同年龄龋齿患者口腔微生物群的差异:低丰度类群的启示

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 420-430页

作者：陈婷武汉市东湖新技术开发区佛祖岭社区卫生服务中心湖北430205

目的了解龋齿患者口腔微生物群沿年龄梯度的变化差异将有助于针对不同年龄龋齿患者进行差异化治疗。方法采集24名不同年龄(儿童组、青年组和老年组)龋齿患者牙菌斑和唾液样本,进行16S r RNA基因高通量测序探讨不同年龄龋齿患者与口腔... 详细信息

目的了解龋齿患者口腔微生物群沿年龄梯度的变化差异将有助于针对不同年龄龋齿患者进行差异化治疗。方法采集24名不同年龄(儿童组、青年组和老年组)龋齿患者牙菌斑和唾液样本,进行16S r RNA基因高通量测序探讨不同年龄龋齿患者与口腔微生物群的关系。结果老年组口腔微生物群的alpha多样性最高(P<0.05);而青年组beta多样性变异程度最大。通过共有和特有的物种及共现网络分析,发现儿童组中二氧化碳噬纤维菌属、福赛斯坦纳菌属、蜈蚣菌属、心杆菌属、聚集杆菌属以及特有属霍尔德曼菌属、泰勒菌属、毛螺菌属、镰孢菌属、八叠球菌属对其群落特异性起重要作用;青年患者的网络中关键菌属小杆菌属、梭菌属(Family_ⅩⅢ_UCG-001)、约翰森菌属以及特有属厌氧弧菌属、Candidatus_Tammella、亚硝化单胞菌科的MND1属对其群落特异性起重要作用;老年患者的网络中关键属是纤毛菌科的norank_f_Leptotrichiaceae属、缠节优杆菌群(Eubacterium_nodatum_group)、罗斯菌属、链球菌属和小杆菌属。以上这些属除了链球菌属和聚集杆菌属外的其他属相关丰度均低于0.1%。结论低丰度物种影响着不同年龄龋齿患者口腔微生物的差异。

关键词：龋齿口腔微生物共现网络群落组成群落结构

社区糖尿病优质管理实践案例:品指南,用指南,问指南

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中华全科医师杂志 2024年第6期23卷 622-624页

作者：蒲静徐冬建徐圣明上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心上海201802

临床指南是指导基层医生诊疗常见病、多发病的重要、有效工具。文章总结上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心专病团队以指南为指引,从组团队、配药品、增设备、建机制等方面入手开展糖尿病专病建设、实践糖尿病优质管理,取得一定成效。... 详细信息

临床指南是指导基层医生诊疗常见病、多发病的重要、有效工具。文章总结上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心专病团队以指南为指引,从组团队、配药品、增设备、建机制等方面入手开展糖尿病专病建设、实践糖尿病优质管理,取得一定成效。在实践过程中发现院内-院外转诊标准的建立是亟需解决的问题,但指南中找不到相关答案,因此团队以指南为鉴,探索一专多能理念下“社区全科-专病-专科”三段两环式新型全专结合模式的双向、动态转诊细则,为基层医务工作者如何从实践出发开展科学研究提供参考借鉴。

关键词：糖尿病指南专病建设转诊

肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能的影响分析

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婚育与健康 2024年第1期 40-42页

作者：高浩森广州市海珠区龙凤街社区卫生服务中心

目的:分析肺康复治疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的应用效果。方法:选择2020年12月—2022年12月作为研究时间段,抽取期间院内收治的70例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者,进行对比性治疗研究,使用电脑分组法随机将其均分为对照组和实验组... 详细信息

目的:分析肺康复治疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的应用效果。方法:选择2020年12月—2022年12月作为研究时间段,抽取期间院内收治的70例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者,进行对比性治疗研究,使用电脑分组法随机将其均分为对照组和实验组,各组35例。前者实施常规治疗,后者则增加综合肺康复治疗。比较两组患者肺功能、治疗总有效率、生活质量评分和不良事件发生率。结果:(1)治疗后,实验组患者的肺功能指标均优于对照组,差异显著,P 0.05。结论:慢性阻塞性肺疾病缓解期患者开展肺康复治疗的效果确切,可显著改善患者的肺功能,提升其生活质量,值得推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗肺功能

腹部超声在小儿急性阑尾炎不同病理类型诊断中的价值分析

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影像研究与医学应用 2024年第16期8卷 158-160,163页

作者：李少华广州市番禺区市桥街社区卫生服务中心超声医学科广东广州511400

目的:分析腹部超声在小儿急性阑尾炎不同病理类型诊断中的价值。方法:选取2019年1月—2022年12月广州市番禺区市桥街社区卫生服务中心就诊的60例疑似急性阑尾炎患儿为研究对象,均采取浅表探头与腹部探头超声扫描,以术后病理结果为金标准... 详细信息

目的:分析腹部超声在小儿急性阑尾炎不同病理类型诊断中的价值。方法:选取2019年1月—2022年12月广州市番禺区市桥街社区卫生服务中心就诊的60例疑似急性阑尾炎患儿为研究对象,均采取浅表探头与腹部探头超声扫描,以术后病理结果为金标准,分析腹部超声诊断小儿急性阑尾炎的价值。结果:60例疑似急性阑尾炎患儿经病理检查确诊阳性50例、阴性10例,腹部探头超声扫描检出阳性47例、阴性13例,腹部超声诊断小儿急性阑尾炎的准确度、灵敏度、特异度分别为95.00%、94.00%、100.00%,Kappa值=0.839,一致性较好;病理检查急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎分别为30例、12例、8例,腹部超声检出例数分别为30例、10例、7例,腹部超声对阑尾炎各病理类型的检出率与病理检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹部超声检查对小儿急性阑尾炎在疾病诊断、病理分型诊断中具有较高的准确率。

关键词：浅表探头腹部探头超声急性阑尾炎诊断效能

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基层医疗卫生机构的财务运行内控机制

纳税 2024年第3期 37-39页

作者：张梦广州市黄埔区萝岗街社区卫生服务中心

基层医疗卫生机构是开展基本医疗及公共卫生服务的重要组织，建立有效的财务运行内控机制对于保障基层医疗卫生机构实现工作目标至关重要。基于此，首先分析基层医疗卫生机构加强财务内控管理的作用，其次指出基层医疗卫生机构财务运行... 详细信息

基层医疗卫生机构是开展基本医疗及公共卫生服务的重要组织，建立有效的财务运行内控机制对于保障基层医疗卫生机构实现工作目标至关重要。基于此，首先分析基层医疗卫生机构加强财务内控管理的作用，其次指出基层医疗卫生机构财务运行管理中存在的问题，最后针对问题提出了构建基层医疗卫生机构财务运行内控机制的具体措施，包括更新管理理念、推进“业财融合”，建立健全财务内控管理机制，加强财务制度的执行力等。

关键词：基层医疗卫生机构财务运行内控机制

社区规范管理稳定性冠心病患者运动耐量情况及其影响因素分析

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中国全科医学 2024年第1期27卷 51-58页

作者：杨玲杜雪平董建琴董玉明首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心北京市100045

背景稳定性冠心病(SCAD)患者冠状动脉硬化狭窄、斑块破裂形成血栓的风险高,再发心血管事件概率高,是反复住院的重要原因。发达国家通过运动康复为主的心脏康复使得本国心血管疾病的发生率、死亡率、再入院率明显下降,医疗费用降低。目... 详细信息

背景稳定性冠心病(SCAD)患者冠状动脉硬化狭窄、斑块破裂形成血栓的风险高,再发心血管事件概率高,是反复住院的重要原因。发达国家通过运动康复为主的心脏康复使得本国心血管疾病的发生率、死亡率、再入院率明显下降,医疗费用降低。目的调查首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心规范管理SCAD患者运动耐量及其影响因素,为后期社区心脏康复提供科学依据。方法2020年1月,通过整群抽样在首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心卫生信息系统(CHIS)(医生工作站)选取规范管理、75岁以下SCAD患者980例,采用自行设计问卷[包括一般资料调查表、退伍军人特定活动问卷(VSAQ)等]对其进行调查。依据VSAQ测得的代谢当量(METs)值者分为运动耐量≤7.0 METs组和运动耐量>7.0 METs组,比较不同运动耐量SCAD患者临床资料的差异,采用Logistic回归分析探讨SCAD患者运动耐量的影响因素。结果980例SCAD患者中,运动耐量>7.0 METs者108例(11.0%),5.0~7.0 METs者619例(63.2%),7.0 METs组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、是否患有糖尿病、血压控制是否达标、是否规律运动、运动强度是SCAD患者运动耐量的影响因素(P<0.05)。结论SCAD患者有运动意识,但运动耐量整体水平较低(≤7.0 METs),缺乏运动指导,建议通过运动康复,提高运动耐量,从而改善其生活质量。

关键词：稳定性冠心病二级预防运动耐量运动康复影响因素分析

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“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者60例实施效果评价

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北京中医药大学学报 2024年第1期47卷 107-115页

作者：黄雪莹张宁石凯峰闫璞李翔宇张倩王鑫姚国召黄莺李同侠中国中医科学院望京医院肾病内分泌科北京100102 北京市朝阳区将台社区卫生服务中心北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心

目的观察“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者的实施效果。方法选取朝阳区将台社区卫生服务中心、崔各庄社区卫生服务中心患者共126例,随机分为试验组63例、对照组63例。试验组实施“三级医院—社区一体化... 详细信息

目的观察“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者的实施效果。方法选取朝阳区将台社区卫生服务中心、崔各庄社区卫生服务中心患者共126例,随机分为试验组63例、对照组63例。试验组实施“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案(包括中医辨证养生、慢病管理、中西医诊疗综合方案),对照组执行目前社区现有慢病诊疗管理方案(包括定期复诊的慢病管理、西医诊疗方案)。3个月为1个疗程,共观察6个月。比较2组患者24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(eGFR),以及24 hUTP、Scr、eGFR有效率,糖脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(GHB)]达标率,患者慢性病管理水平和医疗服务利用度的差异。结果最终纳入120例患者,试验组60例、对照组60例。3个月后,试验组和对照组24 hUTP差异具有统计学意义(P社区一体化”中医管治结合方案的应用具有改善患者肾功能及糖脂代谢水平、提高患者自身管理水平的临床疗效;可以减轻患者家庭经济负担,节省社会医疗资源,提高医疗服务利用度。

关键词：糖尿病肾脏疾病中医辨证中医养生慢性病管理管治结合一体化随机对照试验