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区域性专项处方交叉点评体系的构建和点评结果分析

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中国当代医药 2024年第3期31卷 159-164页

作者：廖婧曾继勇黄晨陈晓科麦梓燐江建航广州市番禺区中医院药学部广东广州511400 广州市番禺区中医院骨科一区广东广州511400 广州市番禺区中心医院微创介入科广东广州511400

目的通过建立区域性处方交叉点评体系,整体提升区域内医疗机构处方合理率。方法通过番禺区卫生健康局的行政支持,将区内14家医院分成三组每季度进行专项处方交叉点评。利用PDCA管理手段,抽取2019年第四季度至2022年第一季度各医院处方/... 详细信息

目的通过建立区域性处方交叉点评体系,整体提升区域内医疗机构处方合理率。方法通过番禺区卫生健康局的行政支持,将区内14家医院分成三组每季度进行专项处方交叉点评。利用PDCA管理手段,抽取2019年第四季度至2022年第一季度各医院处方/医嘱进行抗菌药物专项、重点监控药品专项点评,并追踪整改。结果抗菌药物专项、重点监控药品专项处方不合理率干预前后各季度对比,差异有统计学意义(P医院不合理率均有下降,抗菌药物专项结果显示10家医院干预前后各季度的不合理率比较,差异有统计学意义(P医院干预前后各季度的不合理率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。抗菌药物专项主要存在问题为“遴选的药品不适宜”“无适应证用药”“用法、用量不适宜”,干预后各问题出现率的比较,差异有统计学意义(P<0.05);重点监控药品专项主要存在问题为“无适应证用药”“适应证不适宜”“重复用药”,干预后各问题出现率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用PDCA管理模式建立区域性专项处方交叉点评体系,可以有效提升区域内医疗机构处方合理率,促进临床合理用药。

关键词：区域性专项处方交叉点评 PDCA管理合理用药

11~12岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭项目效果评价

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中国医药指南 2024年第4期22卷 17-21页

作者：郭俊博文靖广州市番禺区中医院广州511400

目的分析窝沟封闭3年和4年第一恒磨牙封闭剂情况及患龋状况,评价11~12岁儿童窝沟封闭项目的防龋效果。方法采用整群抽样方法,将2019年和2020年参与免费窝沟封闭项目的番禺市桥东区6所小学纳入研究,分别以接受窝沟封闭项目3年后的儿童53... 详细信息

目的分析窝沟封闭3年和4年第一恒磨牙封闭剂情况及患龋状况,评价11~12岁儿童窝沟封闭项目的防龋效果。方法采用整群抽样方法,将2019年和2020年参与免费窝沟封闭项目的番禺市桥东区6所小学纳入研究,分别以接受窝沟封闭项目3年后的儿童532名、4年后的儿童480名作为封闭组,以同班级窝沟符合适应证,因牙龈未完全退缩而未行封闭的儿童434名和365名作为未封闭组,分析封闭剂保留情况及患龋状况。结合问卷调查已封闭儿童的项目外复查情况。结果封闭组窝沟封闭3年和4年后封闭剂保留率分别为89.12%、85.71%,随时间递增而下降(P<0.05);部分保留率上颌高于下颌(P<0.05);咬合面封闭剂保留率均高于颊/舌面(P<0.05)。封闭组儿童的龋病发病率、龋齿检出率、龋均低于未封闭组(P<0.05)。龋齿的降低率分别可达63.77%和64.30%。封闭后主动到医疗机构复检者不足25%。结论窝沟封闭项目的长期效果显著,能有效降低接受了封闭的11~12岁儿童第一恒磨牙的患龋风险。

关键词：儿童第一恒磨牙龋病窝沟封闭复查

“贯穿诊疗全过程”医院感染管理学师资培训方法的研究及应用

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华西医学 2024年第4期39卷 619-623页

作者：刘小燕胡祝敏梁思敏廖科萍吴少丽刘韵苏涣新广州市番禺区中心医院医院感染管理科广州511400 广州市番禺区中心医院护理部广州511400 广州市番禺区中心医院科教科广州511400 广州市番禺区中心医院医务科广州511400

目的探索“贯穿诊疗全过程”医院感染管理学培训方法的有效性。方法2022年1月1日—10月31日选择广州市番禺区中心医院的医院感染兼职人员组建师资队伍。采用随机数表法将师资队伍随机分为对照组和试验组。对照组采用传统理论培训模式进... 详细信息

目的探索“贯穿诊疗全过程”医院感染管理学培训方法的有效性。方法2022年1月1日—10月31日选择广州市番禺区中心医院的医院感染兼职人员组建师资队伍。采用随机数表法将师资队伍随机分为对照组和试验组。对照组采用传统理论培训模式进行培训,试验组采用“贯穿诊疗全过程”的模拟医院感染培训教学模式进行培训。通过理论知识考核、操作技能考核及师资满意度评价对两组的培训效果进行比较。结果共纳入师资196人,每组各98人。两组在性别、年龄、学历、专业类别、职称和工作年限比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组理论知识考核总分[(88.49±8.33)vs.(80.35±13.57)分;t=5.062,P医院感染管理学培训方法可提升师资的培训效果,值得在各级各类人员的医院感染管理教学中推广。

关键词：贯穿诊疗全过程医院感染管理学培训方法

生物反馈电刺激结合路径化康复护理对产后盆底肌功能的改善及患者生活状态的影响

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中外医学研究 2024年第21期22卷 99-103页

作者：单清艳刘桂英黄焕容黄颖广州市番禺区妇幼保健院(广州市番禺区何贤纪念医院) 广东广州511400

目的:探究生物反馈电刺激结合路径化康复护理对产后盆底肌功能的改善及患者生活状态的影响。方法:选取2022年1月—2022年12月广州市番禺区妇幼保健院收治的200例产后盆底功能障碍(PFD)患者作为研究对象,按入院顺序进行分组,单号为观察组... 详细信息

目的:探究生物反馈电刺激结合路径化康复护理对产后盆底肌功能的改善及患者生活状态的影响。方法:选取2022年1月—2022年12月广州市番禺区妇幼保健院收治的200例产后盆底功能障碍(PFD)患者作为研究对象,按入院顺序进行分组,单号为观察组(n=100),双号为对照组(n=100),对照组采取常规护理及生物反馈电刺激干预,观察组采取生物反馈电刺激结合路径化康复护理干预,对比两组干预前后盆底肌力分级情况、盆底功能影响问卷简表7(PFIQ-7)、PFD问卷(PFDI-20)、盆腔器官脱垂尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分、健康状况调查表(GQOL-74)评分及阴道静息压、阴道收缩压、阴道收缩持续时间情况。结果:干预后观察组盆底肌力恢复状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PFIQ-7、PFDI-20评分明显低于干预前及对照组,PISQ-12评分高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组阴道收缩持续时间、阴道静息压、阴道收缩压水平均明显高于对照组及干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组GQOL-74评分高于对照组及干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFD产妇采用生物反馈电刺激结合路径化康复护理后,能明显提高产妇盆底肌肉功能,改善产妇生活状态。

关键词：生物反馈电刺激路径化康复护理产后盆底功能障碍生活状态

脑出血恢复期病人社会隔离水平及其影响因素分析

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全科护理 2024年第11期22卷 2121-2124页

作者：谢晓妍冼凤明黄丽芳许宏娇广州市番禺区中心医院 511400

目的:探讨脑出血恢复期病人社会隔离现状,并分析其影响因素。方法:采用一般情况调查表、社会网络量表(LSNS-6)、自尊量表(SES)和社会支持评定量表(SSRS)对241例脑出血术后恢复期病人进行调查。结果:脑出血恢复期病人LSNS-6得分为(10.97... 详细信息

目的:探讨脑出血恢复期病人社会隔离现状,并分析其影响因素。方法:采用一般情况调查表、社会网络量表(LSNS-6)、自尊量表(SES)和社会支持评定量表(SSRS)对241例脑出血术后恢复期病人进行调查。结果:脑出血恢复期病人LSNS-6得分为(10.97±2.31)分,其中140例(58.09%)病人存在社会隔离;年龄、文化程度、自理能力、自尊、社会支持是社会隔离的主要影响因素,可预测53.8%的总变异。结论:脑出血恢复期病人普遍存在着较高水平的社会隔离。医护人员应及时筛查脑出血恢复期病人社会隔离的高危人群,重点关注年龄大、文化程度低和自理能力差的病人,着重提高病人自尊和社会支持水平,从而降低其社会隔离水平。

关键词：脑出血社会隔离自尊社会支持

缩泉汤加减联合低频超声导药治疗中老年膀胱过度活动症的临床研究

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中国老年保健医学 2024年第2期22卷 66-69页

作者：黄铭锋梁文康李嘉林李杏甜广州市番禺区中医院 511400

目的探讨缩泉汤加减、酒石酸托特罗定缓释片联合低频超声导药治疗脾肾气虚证膀胱过度活动症的临床疗效,并评估该方案的安全性。方法将96例患者随机分为3组,对照组1给予缩泉汤加减联合低频超声导药治疗,对照组2给予酒石酸托特罗定片治疗... 详细信息

目的探讨缩泉汤加减、酒石酸托特罗定缓释片联合低频超声导药治疗脾肾气虚证膀胱过度活动症的临床疗效,并评估该方案的安全性。方法将96例患者随机分为3组,对照组1给予缩泉汤加减联合低频超声导药治疗,对照组2给予酒石酸托特罗定片治疗,治疗组患者同时接受上述两种药物治疗,疗程均为4周。通过观察OABSS评分、OAB⁃Qol评分和中医证候评分的变化,评价各组患者的疗效。结果研究过程中有12例患者脱落,最终纳入84例患者。对照组1、对照组2和治疗组的有效率分别为53.57%、60.71%和85.71%。治疗组在总体疗效上明显优于其他两组(P0.05)。中医症候评分、OABSS评分在治疗后均显著降低(P<0.05),且治疗组的评分较对照组更低(P<0.05)。在治疗过程中,未出现明显的不良事件或不良反应。结论缩泉汤加减联合低频超声导药治疗对于脾肾气虚证的中老年膀胱过度活动症具有显著的临床疗效,能显著改善患者症状,降低西药的使用频率,从而减少副作用的发生,提高患者的依从性及生活质量。

关键词：中老年膀胱过度活动症缩泉汤低频超声导药酒石酸托特罗定缓释片 OABSS

孕21~24周临床结合超声 Nesfatin-1及Vaspin预测胎儿出生体质量的研究

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中国妇幼保健 2024年第6期39卷 1142-1146页

作者：曾欢英刘艳红何金花赵国斌广州市番禺区中心医院妇产科广东广州511400 广州市番禺区中心医院检验科

目的研究采用中孕期超声参数、临床指标及早、中孕期人新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)和内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)浓度预测新生儿出生体质量的可行性。方法选取2020年3—10月于广州市番禺区中心医院规律产检并分娩的... 详细信息

目的研究采用中孕期超声参数、临床指标及早、中孕期人新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)和内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)浓度预测新生儿出生体质量的可行性。方法选取2020年3—10月于广州市番禺区中心医院规律产检并分娩的资料信息完整的122例孕妇作为研究组,根据孕妇中孕期超声参数、孕妇一般特征参数、实验室检查指标以及新生儿实际出生体质量,采用多元回归分析的方法得出预测公式,选取59例无明显并发症并于该院分娩的孕妇作为验证组,验证公式的准确性。结果逐步多元回归分析显示,中孕期腹围、中孕期B超至分娩时间差以及孕期增重与新生儿出生体质量均有相关性,Nesfatin-1和Vaspin与新生儿出生体质量无明显相关性。得出公式:EFW=-1 554.6+13.731×腹围(mm)+10.691×孕期增重(kg)+18.574×时间差(d)。根据公式预测的新生儿体质量平均值为(3 206.11±161.90)g,最大值为3 599.65 g,最小值为2 774.25 g。与实际新生儿出生体质量比较,差异无统计学意义(t=0.276,P=0.783)。根据公式计算的估计体质量以及分娩前1周内的超声估重与实际体质量相比,体质量相差≤±5%的比例分别为47.76%、48.78%,体质量相差≤±10%的比例为76.27%、80.49%,体质量相差绝对值在≤250 g的比例为61.01%、65.85%。估重准确性比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.017、0.251、0.243,P=0.896、0.617、0.622)。结论结合中孕期超声参数头围、腹围、中孕期B超至分娩时间差及孕妇孕期增重预测新生儿出生体质量有一定可行性。早中孕期Nesfantin-1与Vaspin的浓度与新生儿出生体质量无直接相关性。

关键词：出生体质量的预测中孕期超声孕妇体质量 Nesfatin-1 Vaspin

小剂量艾司氯胺酮对环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导半数有效剂量的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第5期40卷 458-462页

作者：马艳辉连一闻刘芳妍黄珂贾怡童孟繁琪吴洁王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京市100053

目的探讨小剂量艾司氯胺酮对环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导半数有效剂量(ED_(50))的影响。方法选择择期行无痛胃肠镜检查患者59例,男26例,女33例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾... 详细信息

目的探讨小剂量艾司氯胺酮对环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导半数有效剂量(ED_(50))的影响。方法选择择期行无痛胃肠镜检查患者59例,男26例,女33例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮联合环泊酚组(EC组,n=29)和环泊酚组(C组,n=30)。EC组给予环泊酚前2 min静注艾司氯胺酮0.3 mg/kg,C组于相同时点静注等量生理盐水。麻醉诱导环泊酚初始剂量为0.4 mg/kg,剂量调整梯度为0.04 mg/kg,检查时若出现阳性反应则下一例患者环泊酚诱导剂量增加0.04 mg/kg,阴性反应则下一例患者环泊酚诱导剂量减少0.04 mg/kg。阳性反应为麻醉诱导后2 min患者BIS无法降至60或置入胃镜时出现呛咳或体动反应2级及以上。记录环泊酚总用量、苏醒时间、出室时间、术中及术后不良反应发生情况。采用Probit概率回归分析法计算ED_(50)、95%有效剂量(ED_(95))和95%可信区间(CI)。结果与C组比较,EC组检查过程中环泊酚总用量、低血压发生率及血管活性药物使用率均明显降低(P麻醉诱导ED_(50)为0.21 mg/kg(95%CI 0.12~0.25 mg/kg),ED_(95)为0.32 mg/kg(95%CI 0.26~0.39 mg/kg),C组使用环泊酚行无痛胃肠镜检查的麻醉诱导ED_(50)为0.37 mg/kg(95%CI 0.32~0.40 mg/kg),ED_(95)为0.48 mg/kg(95%CI 0.43~0.54 mg/kg)。与C组比较,EC组使用环泊酚行无痛胃肠镜检查的麻醉诱导ED_(50)、ED_(95)明显降低(P麻醉诱导时的ED_(50)并减少检查过程中环泊酚总用量,术中循环稳定,可安全用于无痛胃肠镜检查。

关键词：艾司氯胺酮环泊酚无痛胃肠镜半数有效剂量麻醉诱导

多学科互联网+延续护理模式对肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血患者的干预效果

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现代医药卫生 2024年第3期40卷 492-495页

作者：关结红张晖凌明强杨燕君广州市番禺区新造医院广东广州511436 广州市番禺区何贤纪念医院广东广州511400 广州市番禺区疾病预防控制中心广东广州511400

目的探讨多学科互联网+延续护理模式对肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者的干预效果。方法选取2020年1月至2022年12月广州市番禺区何贤纪念医院收治的EVB患者150例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各75例。对... 详细信息

目的探讨多学科互联网+延续护理模式对肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者的干预效果。方法选取2020年1月至2022年12月广州市番禺区何贤纪念医院收治的EVB患者150例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各75例。对照组予常规护理干预,观察组予多学科互联网+延续护理干预,采用SPSS25.0统计软件进行数据分析。结果观察组干预后总分及各领域评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后AST、ALT、TBIL指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后静脉主干内径、门静脉血流量均低于对照组,观察组门静脉血流速高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后再出血总发生率、并发症总发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多学科互联网+延续护理模式可显著提高患者自我管理行为能力,使患者肝功能及门静脉压力指标得到明显改善,减少再出血与并发症的发生。

关键词：肝硬化食管胃静脉曲张曲张静脉破裂出血护理