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Robert子宫合并宫角妊娠1例并文献复习

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青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：常晓彤田树旭颜莉莉刘光辉冷喆黄煜青岛大学附属妇女儿童医院妇科中心

Robert子宫是一种罕见的子宫畸形，常表现为腹痛、痛经。本文回顾性分析了我院收治的1例Robert子宫合并宫角妊娠病人，并结合文献复习，探讨其临床特点、诊断及治疗，为该病的的临床诊疗提供参考。

关键词： Robert子宫妊娠,宫角子宫纵隔病例报告

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我院双嘧达莫在儿童患者的临床应用分析

儿科药学杂志 2025年第1期 36-40页

作者：刘翌唐盈陈章华刘明莫小兰张玉霞广州市妇女儿童医疗中心

目的:分析双嘧达莫在儿童中的临床用药情况，为该药在儿童人群的合理应用及超说明书用药提供参考。方法:抽取广州市妇女儿童医疗中心2016年2月22日至2022年5月29日使用双嘧达莫的18岁以下患儿的病历资料，对患儿基本信息、疾病诊断、用... 详细信息

目的:分析双嘧达莫在儿童中的临床用药情况，为该药在儿童人群的合理应用及超说明书用药提供参考。方法:抽取广州市妇女儿童医疗中心2016年2月22日至2022年5月29日使用双嘧达莫的18岁以下患儿的病历资料，对患儿基本信息、疾病诊断、用药时间和剂量等进行分析。结果:共抽出符合条件的患儿2 381例，其中男1 567例，女814例。0～1岁患儿250例，>1～3岁患儿446例，>3～12岁患儿1 483例。双嘧达莫在我院主要应用于肾脏疾病、消化道疾病、呼吸道疾病、心血管疾病和血液疾病等。患儿用药时间多为30天内，连续用药日剂量为12.5～250.0 mg,临时用药日剂量为3.0～250.0 mg,日剂量与患儿年龄呈正相关，但相关性较弱。该院双嘧达莫超适应证用药部分有指南、文献或临床试验证据，超年龄用药有证据支持，且符合建议用量。结论:双嘧达莫在儿科特定疾病的临床使用，未发现不良反应记录。

关键词：双嘧达莫儿童用药临床数据分析

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前置血管伴低置胎盘的临床特征

中华围产医学杂志 2022年第12期25卷 925-932页

作者：潘秀玉颜璨钟俊敏郑峥周蓓陈运山张国正刘慧姝广州市妇女儿童医疗中心产科广州510623 广州市妇女儿童医疗中心超声科广州510623

目的:探讨前置血管(vasa previa,VP)伴低置胎盘(low-lying placenta,LP)的临床特征。方法:本研究为回顾性病例对照研究。研究对象为2015年1月至2021年8月在广州市妇女儿童医疗中心产前检查并分娩的VP患者。按照有无合并LP,将其分为VP+L... 详细信息

目的:探讨前置血管(vasa previa,VP)伴低置胎盘(low-lying placenta,LP)的临床特征。方法:本研究为回顾性病例对照研究。研究对象为2015年1月至2021年8月在广州市妇女儿童医疗中心产前检查并分娩的VP患者。按照有无合并LP,将其分为VP+LP组和VP-LP组。以同期前置胎盘(placenta previa,PP)组(128例)作为对照。比较3组的临床特征及母胎临床结局的差异。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)进行统计学分析。结果:研究期间VP病例共116例,占同期分娩孕妇的0.085%(116/136450);VP+LP组64例,VP-LP组51例(排除1例孕晚期非前置血管导致胎儿宫内死亡者)。VP+LP占PP病例总数的2.9%(64/2219),且经产妇及既往剖宫产比例高于VP-LP组[分别为62.5%(40/64)与39.2%(20/51),χ^(2)=6.17,P=0.013;31.3%(20/64)与13.7%(7/51),χ^(2)=4.85,P=0.028],9.4%(6/64)存在Ⅲ型前置血管,产前超声诊断孕周延后[28.3周(23.6~31.7周)与23.9周(23.3~25.9周),Z=2.61,P=0.007]。VP+LP组产前出血比例与VP-LP组差异无统计学意义,但产后24 h内出血量显著增加[550 ml(436~732 ml)与420 ml(300~540 ml),Z=3.37,P=0.001];VP+LP组新生儿5 min Apgar评分<7分[0.0%(0/64)与6.9%(4/58),Fisher精确概率法]及缺氧缺血性脑病的发生比例[0.0%(0/64)与8.6%(5/58),Fisher精确概率法]均低于VP-LP组(P值均<0.05),且无新生儿死亡。与PP组比较,VP+LP组产前出血比例差异无统计学意义,但分娩孕周提前[36.0周(34.3~36.9周)与37.0周(35.7~37.3周),Z=3.79,P<0.001]、胎心异常比例更高[10.9%(7/64)与3.1%(4/128),Fisher精确概率法,P=0.044];且新生儿重症监护病房收住率[36.4%(24/66)与12.1%(16/132),χ^(2)=16.04,P<0.001]及呼吸窘迫综合征发生率更高[25.8%(17/66)与12.1%(16/132),χ^(2)=5.89,P=0.015]。结论:VP伴LP存在特殊类型的Ⅲ型VP。VP伴LP患者产后24 h出血量更多,新生儿发生不良结局的风险更高,因此孕晚期诊断LP需关注伴发VP的可能。

关键词：血管前置前置胎盘妊娠结局

MYCN基因扩增对小儿神经母细胞肿瘤患者预后判断的意义

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中华病理学杂志 2015年第2期44卷 111-117页

作者：牛会林徐涛王凤华陈峥嵘高秋伊鹏夏健清广州市妇女儿童医疗中心病理科 510623 广州市妇女儿童医疗中心肿瘤科 510623 广州市妇女儿童医疗中心儿内科 510623

目的分析小儿神经母细胞肿瘤（NT）的临床病理学特征，探讨MYCN扩增病例形态学改变及其在NT预后的意义。方法回顾性分析267例小儿NT的临床病理资料。其中119例经荧光原位杂交（FISH）检测MYCN基因扩增情况，探讨MYCN扩增及其与病理形态... 详细信息

目的分析小儿神经母细胞肿瘤（NT）的临床病理学特征，探讨MYCN扩增病例形态学改变及其在NT预后的意义。方法回顾性分析267例小儿NT的临床病理资料。其中119例经荧光原位杂交（FISH）检测MYCN基因扩增情况，探讨MYCN扩增及其与病理形态学指标的关系，并进行预后分析。结果267例小儿NT中，年龄1d至13岁，中位数为27个月；男女比例为1．43：1．00；组织学预后良好型157例（59．9％），组织学预后不良型110例（40．1％）；临床分期，Ⅰ期38例（14．2％），Ⅱ期43例（16．1％），Ⅲ期71例（26．6％），Ⅳ期115例（43．1％，其中ⅣS期8例）。119例NT中18例MYCN扩增（15．1％），MYCN与第2号染色体信号比值为4．08—43．29；MYCN无扩增101例，其中包括获得79例（66．3％），阴性22例（18．5％）。MYCN的表达在不同年龄、性别、NT分型以及核分裂一核碎裂指数（MKI）高低组间差异有统计学意义（P=0．000），而与组织学预后分组及临床分期无关（P〉0．05）。18例MYCN扩增病例中未分化型3例，其余15例为分化差型；17例具有高MKI，1例为中MKI；均属组织学预后不良组。3例存活，15例死亡，平均生存期为（17．9±2．4）个月。MYCN未扩增病例101例，69例存活（68．3％），32例死亡（31．7％），平均生存期（29．8±1．3）个月。生存分析结果显示，MYCN扩增患儿预后较差（P〈0．05）。结论NT发病年龄小，易转移，组织学分型多为预后良好型；MYCN基因扩增病例组织学均表现为预后不良型，多伴高MKI；MYCN基因扩增患儿预后差。

关键词：神经母细胞瘤基因 myc 儿童预后

夏日户外时间与近视的因果关系：基于孟德尔随机化研究

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眼科新进展 2025年第1期45卷 50-54页

作者：黄莉红张大铮刘敏都江堰市医疗中心成都中医药大学都江堰市青少年近视防治中心成都市妇女儿童医学中心

目的采用两样本孟德尔随机化方法（MR）研究夏日户外时间对于近视的因果关系。方法本研究进行了两样本孟德尔随机化分析，对全基因组关联研究（GWAS）的汇总数据进行分析，以确定夏日户外时间是否对近视产生因果影响。暴露事件和结局... 详细信息

目的采用两样本孟德尔随机化方法（MR）研究夏日户外时间对于近视的因果关系。方法本研究进行了两样本孟德尔随机化分析，对全基因组关联研究（GWAS）的汇总数据进行分析，以确定夏日户外时间是否对近视产生因果影响。暴露事件和结局事件的汇总数据仅来自欧洲裔，以全基因组显著(P<0.5×10-8)和独立（r2<0.001）单核苷酸多态性（SNP）作为工具变量，本次夏日户外时间的数据共包含419 314例样本，近视数据共包含367 906例样本。以OR值评价夏日户外时间对近视风险的因果关系。同时分析了异质性和敏感性的效果估计的稳健性和多效性。结果使用33个SNP进行分析后，随机效应逆方差加权IVW结果：OR=0.604 952 2,95%CI为0.527～0.693,P=4.959 237×10-13,研究发现，夏日户外时间和近视有负向因果关系，同时，在效果估计中具有一定的异质性（I2=0.42）及没有发现显著多效性（截距=-0.006 6,SE=0.004 82,P=0.182）。IVW分析结果显示，夏日户外时间缩短可以增加患近视的风险。同时，使用加权中值法（WM）和MR-Egger回归法分析也表现出相似的结果。敏感性分析结果显示，遗传多效性不会对结果产生偏倚。综上所述，对数变换后的夏日户外时间每降低一个标准差，会导致近视的风险增加39%。结论夏日户外时间对近视的发生可能存在负向因果关系。

关键词：孟德尔随机化夏日户外时间近视因果关系

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14例单侧肺动脉异常起源于升主动脉胎儿的产前诊断及生后随访

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中华围产医学杂志 2023年第4期26卷 325-330页

作者：梁小碧李珊王红英张蕊李健茹广州市妇女儿童医疗中心心脏中心广州510623 广州市妇女儿童医疗中心超声科广州510623

目的分析单侧肺动脉异常起源于升主动脉(anomalous origin of one pulmonary artery branch from the aorta,AOPA)胎儿的产前诊断、分型及预后情况。方法回顾性选择2016年6月至2022年8月在广州市妇女儿童医疗中心产前诊断AOPA病例14例,... 详细信息

目的分析单侧肺动脉异常起源于升主动脉(anomalous origin of one pulmonary artery branch from the aorta,AOPA)胎儿的产前诊断、分型及预后情况。方法回顾性选择2016年6月至2022年8月在广州市妇女儿童医疗中心产前诊断AOPA病例14例,对其产前及生后超声心动图特点、生后诊断、手术治疗及随访等情况进行描述性分析。结果14例AOPA胎儿中,7例为近端型AOPA(其中3例为孤立性AOPA,3例合并Berry综合征,1例合并主动脉弓离断、主肺动脉间隔缺损和室间隔缺损),7例为孤立性远端型AOPA。7例近端型AOPA胎儿中,2例引产终止妊娠,5例产前与生后诊断相符,活产儿均行手术治疗,术后进行了密切的随访,预后良好。7例远端型AOPA胎儿中,1例引产终止妊娠,6例活产儿中有2例最初诊断为AOPA,随访后因动脉导管变细或关闭更正诊断为单侧肺动脉缺如(unilateral absence of pulmonary artery,UAPA),另4例生后直接诊断为UAPA;活产儿均行手术治疗,术后密切随访,预后良好。结论产前应尽量准确诊断AOPA并分型,建议远端型AOPA生后诊断为UAPA,并按UAPA处理,两者在生后应适时行手术治疗,预后良好。

关键词：肺动脉主动脉血管畸形产前诊断产后期随访研究

从临床和磁共振成像看非脊髓灰质炎肠道病毒71型相关性急性弛缓性瘫痪的演变和预后

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中华儿科杂志 2012年第4期50卷 255-260页

作者：彭炳蔚杜志宏李小晶林海生刘鸿圣陈文雄麦坚凝梁惠慈广州市妇女儿童医疗中心神经科 510120 广州市妇女儿童医疗中心放射科 510120

目的研究手足口病患儿中合并急性弛缓性瘫痪（AFP）的临床特征和影像学改变，探讨这类非脊髓灰质炎肠道病毒71型（EV71）相关性AFP的发生演变过程。方法对我院2011年5至8月收治手足口病患儿中合并AFP者进行临床观察和影像学检查及随访... 详细信息

目的研究手足口病患儿中合并急性弛缓性瘫痪（AFP）的临床特征和影像学改变，探讨这类非脊髓灰质炎肠道病毒71型（EV71）相关性AFP的发生演变过程。方法对我院2011年5至8月收治手足口病患儿中合并AFP者进行临床观察和影像学检查及随访，进行早期强化康复治疗，评价疗效，根据早期强化康复后肌力是否恢复4级分为康复组和后遗症组，分析临床特征在两组问的差别，寻找影响预后的因素。应用SPSSl0．0统计包对组间差异进行独立样本的t检验和X。检验。结果16例AFP患儿7例最重的瘫痪肢体肌力达到0级，14例非0级瘫痪肢体合并出现踝阵挛，8例恢复满意（康复组），8例遗留后遗症（后遗症组），最初肌力是否0级（0例VS7例，X2=12．4）、最初腱反射是否消失（2例VS8例，X2=9．6），肌肉是否明显萎缩（0例VS8例，X2=16）在两组间差异有统计学意义（P均〈0．01）。起病1周内行磁共振成像（MRI）检查可见脊髓腹侧内和脑干背侧异常信号且有强化，1周后查则无强化改变，1个月后复查病灶更清晰。结论非脊髓灰质炎EV71感染所致的AFP常常同时合并上运动神经元损害，由于病初瘫痪程度和前角损害严重性的不同，完全恢复或残留后遗瘫痪。MRI的随访有助于了解AFP的病理过程。

关键词：手足口病肠道病毒71型随访研究急性弛缓性瘫痪

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儿童脉管异常117例临床病理学观察

中华病理学杂志 2016年第4期45卷 252-257页

作者：牛会林周少毅林雀卿伊鹏王凤华高秋陈峥嵘夏建清郑汉城曾荣新广州市妇女儿童医疗中心病理科 510623 广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科 510623 广州市妇女儿童医疗中心小儿内科 510623

目的探讨儿童脉管异常病变的临床病理特征及国际脉管性疾病研究学会（ISSVA）新分类的应用价值。方法收集2014年5月至2015年5月117例儿童脉管异常病变的临床特征、组织学形态及免疫组织化学染色结果进行总结分析。结果117例儿童脉管异... 详细信息

目的探讨儿童脉管异常病变的临床病理特征及国际脉管性疾病研究学会（ISSVA）新分类的应用价值。方法收集2014年5月至2015年5月117例儿童脉管异常病变的临床特征、组织学形态及免疫组织化学染色结果进行总结分析。结果117例儿童脉管异常病变，年龄出生后18h至11岁，平均年龄2岁10个月，中位年龄2岁3个月。男73例，女44例，男女比为1．7：1．0。37例（31．6％）患儿出生即发现皮肤病变。117例病变发生部位：头颈部46例（39．3％）、躯干28例（23．9％）、四肢14例（12．0％）、内脏病变31例（26．5％）。病理学诊断参照ISSVA分类，117例中脉管畸形74例、血管肿瘤43例，二者比值为1．7：1．0。43例血管肿瘤中以婴儿血管瘤最多，共21例（48．8％），其中增生期17例、退化期4例；先天性血管瘤13例（23．3％），其中快速消退型8例、非消退型5例，发生于肝脏3例；化脓性肉芽肿5例（11．6％）；丛状血管瘤3例（7．0％）；卡波西样血管内皮瘤1例（2．3％）。74例脉管畸形中淋巴管畸形47例（63．5％）；静脉畸形15例（20．2％）；淋巴管静脉畸形11例（14．9％）；动静脉畸形1例（1．4％）。117例脉管异常病变内皮细胞CD31均阳性表达。21例婴儿血管瘤中，增殖期及退化期血管内皮细胞均表达Glutl及CD15，二者在其余血管肿瘤及脉管畸形均阴性。47例淋巴管畸形及11例淋巴管静脉畸形中见D2-40表达；3例丛状血管瘤及1例卡波西样血管内皮瘤中局灶表达D2-40。结论儿童脉管异常包含血管肿瘤及脉管畸形2类不同类型的病变，正确的病理分类在各种脉管异常病变的临床处理中起重要作用。ISSVA分类标准清晰，指导临床治疗，值得深入学习及应用。

关键词：儿童血管肿瘤血管畸形血管内皮瘤

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主动脉缩窄患儿术后发生血压升高的机制研究

中华胸心血管外科杂志 2021年第10期37卷 579-585页

作者：曾洁敏黄萍王红英施婷婷冯浩然印根权金颖康卢根广州市妇女儿童医疗中心儿童呼吸内科 510623 广州市妇女儿童医疗中心儿童心脏中心 510623 广州市妇女儿童医疗中心儿童超声科 510623 广州市妇女儿童医疗中心中心实验室 510623

目的探讨主动脉缩窄(coarctation of the aorta,CoA)患儿术后血压升高的机制。方法选取2010年1月至10月期间23例CoA患儿,选取同时期年龄、性别相仿的20例单纯室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)患儿与20例健康儿童作对照,于基线... 详细信息

目的探讨主动脉缩窄(coarctation of the aorta,CoA)患儿术后血压升高的机制。方法选取2010年1月至10月期间23例CoA患儿,选取同时期年龄、性别相仿的20例单纯室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)患儿与20例健康儿童作对照,于基线(术前1天)、8年随访(术后8年)中监测血压、超声下颈总动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)、血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)。结果术前3组的收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。术后8年CoA组出现2例高血压,且CoA组收缩压高于VSD组和健康组(P<0.05)。术前和术后8年CoA组的CIMT、血清TGF-β1分别高于同期的VSD组和健康组(P<0.05)。CoA组术前的CIMT和血清TGF-β1分别与术后8年的收缩压有高度的正相关性(P<0.05)。结论CoA患儿在术后的中、长期随访中出现血压升高,可能与TGF-β信号通路参与的血管重塑有关。术前监测CoA患儿的CIMT和TGF-β1可能对其术后收缩压水平的预测有一定意义。

关键词：主动脉缩窄血压颈总动脉内中膜厚度血清转化生长因子β1