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腺病毒感染相关肺脓肿5例

中华实用儿科临床杂志 2021年第8期36卷 613-616页

作者：沈君黎晓丹黄俊杰刘光明韩英邓力广州市妇女儿童医疗中心急诊综合病区 510120 广州市妇女儿童医疗中心呼吸科 510120 广州市妇女儿童医疗中心儿童重症监护病房 510120

目的探讨儿童腺病毒(ADV)感染相关肺脓肿的临床特点。方法回顾性分析2019年1月至12月广州市妇女儿童医疗中心诊治的5例ADV肺炎相关肺脓肿患儿的一般资料、临床特点、辅助检查及治疗和随访情况。结果5例患儿年龄为4~12个月,平均8.6个月;... 详细信息

目的探讨儿童腺病毒(ADV)感染相关肺脓肿的临床特点。方法回顾性分析2019年1月至12月广州市妇女儿童医疗中心诊治的5例ADV肺炎相关肺脓肿患儿的一般资料、临床特点、辅助检查及治疗和随访情况。结果5例患儿年龄为4~12个月,平均8.6个月;临床表现均有发热,以高热为主,热峰均达39℃以上,有咳嗽、咳痰,伴或不伴气促,伴或不伴胸腔积液;CT均提示肺实质病变,出现多个大小不等囊状影、液平囊状影、厚壁空洞等组织坏死影像,部分患儿有胸腔积液形成;病原学检查ADV-PCR或ADV-IgM阳性;血常规提示白细胞、中性粒细胞绝对值升高或正常、血小板升高,C反应蛋白升高或正常,乳酸脱氢酶升高;3例术后病理结果均提示肺脓肿形成,正规治疗后康复出院,预后良好。结论ADV感染相关肺脓肿属临床少见并发症,具体发病机制尚不明确,对于ADV感染患儿常规治疗后症状未见明显好转者应高度怀疑合并肺脓肿可能,积极行胸部CT检查以明确诊断,经过正规治疗,大多预后良好。

关键词：腺病毒肺脓肿坏死性肺炎儿童

IKZF3基因单核苷酸多态性与儿童急性淋巴细胞白血病的关系

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中国实验血液学杂志 2021年第3期29卷 690-695页

作者：洪燕王强宋永玲刘光明杨旭颜慕霞广州市妇女儿童医疗中心急诊科广东广州510623 广州市妇女儿童医疗中心血液科广东广州510623

目的:探讨IKAROS家族锌指蛋白3(IKZF3)基因单核苷酸多态性与儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)发病风险的关系。方法:收集286例ALL患儿以及382例健康儿童的外周血样本,分别作为ALL组和对照组。采用Taq Man探针实时定量PCR技术检测IKZF3基因rs... 详细信息

目的:探讨IKAROS家族锌指蛋白3(IKZF3)基因单核苷酸多态性与儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)发病风险的关系。方法:收集286例ALL患儿以及382例健康儿童的外周血样本,分别作为ALL组和对照组。采用Taq Man探针实时定量PCR技术检测IKZF3基因rs62066988 C> T和rs12946510 C> T两个单核苷酸多态性位点的基因型分布情况,并分析二者与ALL的相关性。结果:rs62066988位点的CC、CT和TT基因型在ALL组的分布频率分别为58.39%、37.06%和4.55%,在对照组的分布频率分别为69.19%、27.68%和3.13%。rs12946510位点的基因型CC、CT和TT在ALL组的分布频率分别为58.16%、34.75%和7.09%,在对照组的分布频率分别为55.76%、37.43%和6.81%。与对照组相比,rs62066988位点的CT/TT基因型在ALL组中的分布频率显著增加(CT/TT vs CC:校正后OR=1.59,95%CI:1.16-2.19,P=0.004),而rs12946510 C> T的多态性分布在ALL组和对照组之间并无显著差异。结论:IKZF3基因rs62066988位点的CT/TT基因型与儿童ALL发病风险的增加有关。

关键词：急性淋巴细胞白血病单核苷酸多态性 IKZF3基因儿童

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广州市七岁以下儿童意外伤害发生现状分析

中华流行病学杂志 2011年第8期32卷 777-780页

作者：胡艳邢艳菲蒋琳曾芳玲林穗方广州市妇女儿童医疗中心 510180

目的了解和分析7岁以下儿童意外伤害发生现状和分布特点。方法对2010年广州市7岁以下儿童意外伤害监测网络的470770名集体和散居儿童中发生的意外伤害现状进行描述性分析。结果2010年广州市7岁以下儿童意外伤害发生率为1．48％，其中集... 详细信息

目的了解和分析7岁以下儿童意外伤害发生现状和分布特点。方法对2010年广州市7岁以下儿童意外伤害监测网络的470770名集体和散居儿童中发生的意外伤害现状进行描述性分析。结果2010年广州市7岁以下儿童意外伤害发生率为1．48％，其中集体儿童意外伤害发生率为1．66％，散居儿童意外伤害发生率为1．11％，城区儿童意外伤害发生率为1．36％，区县（农村地区）儿童意外伤害发生率为2．52％；集体儿童高于散居儿童，农村儿童高于城区儿童。儿童伤害发生原因构成顺位依次是跌伤（70．54％）、动物伤害（8．48％）、烧烫伤（5．75％）、钝器伤（3．92％）和交通道路伤（3．48％）。儿童意外伤害发生部位依次是头面部（60．00％）、腕和手（15．48％）、膝部和小腿（11．70％）、肘和前臂（4．54％）、肩部和上臂（2．99％）。意外伤害病例中，轻度意外伤害占85．35％，中度意外伤害占9．12％，重度意外伤害占0．57％。其中去医院门诊／急诊的儿童占49．66％，需住院或重症监护的儿童占2．06％，在家中或托幼园所就地处理的儿童占43．34％。结论2010年广州市7岁以下儿童意外伤害发生率为1．48％，发生原因主要以跌伤、动物伤害、烧烫伤、钝器伤以及交通道路伤为主，不同年龄、区域儿童意外伤害发生特征及临床特征存在差异。

关键词：意外伤害儿童分布特征

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左心房内血管周上皮样细胞分化肿瘤一例

中华儿科杂志 2010年第8期48卷 635-637页

作者：黄萍朱玲崔虎军刘特长王凤华广州市妇女儿童医疗中心心脏中心 510623 广州市妇女儿童医疗中心病理科 510623

患儿女,2岁,因“睡眠差10 d,精神差伴气促5 d,加重1 d”于2009年3月18日入院.入院前10 d无明显诱因出现夜间烦吵,近5 d精神差,伴气促,不喜活动,无口周青紫,入院前1 d始纳差,不喜下地活动,间有轻咳,双下肢轻度水肿,尿量减少,至当地医院... 详细信息

患儿女,2岁,因“睡眠差10 d,精神差伴气促5 d,加重1 d”于2009年3月18日入院.入院前10 d无明显诱因出现夜间烦吵,近5 d精神差,伴气促,不喜活动,无口周青紫,入院前1 d始纳差,不喜下地活动,间有轻咳,双下肢轻度水肿,尿量减少,至当地医院给予“多巴胺”、“多巴酚丁胺”、“西地兰”等治疗后症状稍改善,行超声心动图示“左房占位性病变：黏液瘤？”急诊转入我科.

关键词：血管周上皮样细胞分化心房内肿瘤 2009年多巴酚丁胺占位性病变尿量减少

危重患儿血清细胞因子信号传导抑制蛋白-3、胰岛素样生长因子结合蛋白-1与高血糖的关系

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中华实用儿科临床杂志 2015年第18期30卷 1391-1394页

作者：吴小惠朱翠平广州市妇女儿童医疗中心急诊科 510000

目的：探讨危重患儿血清细胞因子信号传导抑制蛋白-3（ SOCS-3）、胰岛素样生长因子结合蛋白-1（ IGFBP-1）水平及其与高血糖发生的关系。方法选择2009年1月至2012年1月广州市妇女儿童医疗中心儿童重症监护室（ PICU）治疗的脓毒症患儿... 详细信息

目的：探讨危重患儿血清细胞因子信号传导抑制蛋白-3（ SOCS-3）、胰岛素样生长因子结合蛋白-1（ IGFBP-1）水平及其与高血糖发生的关系。方法选择2009年1月至2012年1月广州市妇女儿童医疗中心儿童重症监护室（ PICU）治疗的脓毒症患儿、先天性心脏病体外循环修补术后患儿及严重外伤术后患儿共64例为研究对象,根据入院时血糖情况分为血糖正常组和血糖增高组,选择同期广州市妇女儿童医疗中心体检健康儿童15例为健康对照组,检测并比较各组血糖、胰岛素、血清SOCS-3、IGFBP-1水平以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果1.血糖增高组的血糖[（9.83±2.48） mmol/L]显著高于血糖正常组[（4.82±0.76） mmol/L]和健康对照组[（4.49±0.81） mmol/L]（P〈0.05）；2.与血糖正常组、健康对照组相比,血糖增高组胰岛素水平、HOMA-IR显著增高[9.68（5.85,17.35） mU/L比4.08（2.00,7.41） mU/L、2.83（2.00,10.10） mU/L；4.30（2.70,7.66）比0.87（0.39,1.94）、0.52（0.38,2.56）]（P〈0.05）；3.健康对照组、血糖正常组、血糖增高组3组间的血清IGFBP-1及SOCS-3水平差异均无统计学意义（P〉0.05）；4.危重患儿血糖与胰岛素、HOMA-IR 呈正相关（r=0.455、0.773,P〈0.05）,而血糖、胰岛素、HOMA-IR与SOCS-3、IGFBP-1间均无相关性（P〉0.05）。结论儿童危重症高血糖发生与胰岛素抵抗密切相关,同时不支持血清IGFBP-1、SOCS-3水平变化作为评估危重患儿发生胰岛素抵抗继而引起高血糖的指征。此外,不排除危重患儿同时存在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍。

关键词：危重症高血糖细胞因子信号传导抑制蛋白-3 胰岛素样生长因子结合蛋白-1

基于哮喘行动计划远程联合管理模式对儿童哮喘控制的影响

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中华儿科杂志 2023年第9期61卷 820-826页

作者：张彩凤高艳秦怡胡肖银陆嘉宁赵斯静林文春刘影芬印根权江文辉樊慧峰邓力广州市妇女儿童医疗中心呼吸科广州510120

目的比较基于中国儿童哮喘行动计划(CCAAP)的远程联合管理模式与传统管理模式对儿童哮喘控制效果的影响。方法回顾性队列研究,分析2021年4月至10月在广州市妇女儿童医疗中心呼吸科就诊且随访1年及以上的219例哮喘患儿的一般资料及哮喘... 详细信息

目的比较基于中国儿童哮喘行动计划(CCAAP)的远程联合管理模式与传统管理模式对儿童哮喘控制效果的影响。方法回顾性队列研究,分析2021年4月至10月在广州市妇女儿童医疗中心呼吸科就诊且随访1年及以上的219例哮喘患儿的一般资料及哮喘控制评估资料。根据随访管理模式将基于CCAAP远程联合管理模式分为观察组,传统管理模式分为对照组,应用倾向性评分匹配法对两组管理模式的患儿资料进行匹配比较。采用配对样本t检验、Wilcoxon符号秩检验、McNemarχ^(2)检验或χ^(2)检验或非参数检验比较两组患儿匹配后的一般资料及哮喘控制评估资料。结果219例哮喘患儿中男145例、女74例,就诊年龄(7.2±2.4)岁。观察组147例、对照组72例,观察组与对照组匹配成功各27例。配对后的观察组哮喘加重先兆、急性发作及因哮喘发作急诊就诊或住院的次数均低于对照组[1(0,2)比3(1,5)次、0(0,0)比0(0,1)次、0(0,0)比1(0,1)次,Z=-3.42、-2.58、-3.17,均P儿童哮喘控制水平、自我监测水平、肺功能、治疗依从性与照顾者哮喘认知水平、减少缺课缺勤时间、哮喘发作就诊费用及照顾者负性心理。

关键词：哮喘儿童哮喘行动计划远程医学病人医护管理

6月龄以内完全性肺静脉异位引流外科治疗经验

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中华外科杂志 2016年第4期54卷 276-280页

作者：崔虎军陈欣欣马力夏园生杨盛春邹明晖陈伟丹广州市妇女儿童医疗中心心外科 510623

目的探讨小婴儿完全性肺静脉异位引流（TAPVC）手术治疗经验.方法回顾性分析2012年1月至2015年10月在广州市妇女儿童医疗中心心外科接受手术治疗的84例6月龄以下TAPVC患儿的临床资料.男性58例,女性26例.手术年龄1d至6个月,平均（2.4±... 详细信息

目的探讨小婴儿完全性肺静脉异位引流（TAPVC）手术治疗经验.方法回顾性分析2012年1月至2015年10月在广州市妇女儿童医疗中心心外科接受手术治疗的84例6月龄以下TAPVC患儿的临床资料.男性58例,女性26例.手术年龄1d至6个月,平均（2.4±2.2）个月,新生儿22例（26.2％）;体重1.8 ～6.8 kg,平均体重（4.3±1.2）kg.心内型24例,心上型46例,心下型10例,混合型4例.26例行急诊手术.非心内型的60例患儿中14例采用Sutureless技术吻合,46例采用常规连续侧侧吻合,其中2例自体心包补片加宽肺静脉-左心房吻合口.同期行3例右侧Warden术、3例双侧双向Glenn术、2例无顶冠状静脉窦矫治、1例深低温停循环下行一期主动脉缩窄矫治、1例室间隔缺损修补.结果 Sutureless技术组新生儿比例高于常规吻合组（7/14比32.6％,x2=4.927,P=0.043）,平均年龄低于常规吻合组[（1.8±0.4）个月比（2.4±2.2）个月,F=4.257,P=0.042];两组体重、心肺转流时间、升主动脉阻断时间差异无统计学意义（P值均＞0.05）.随访1 ～46个月,共死亡10例（11.9％）,心下型（3/10）和混合型（2/4）病死率最高.是否急诊手术、新生儿和小婴儿之间病死率差异无统计学意义（P值均＞0.05）.Sutureless法和常规吻合法病死率差异无统计学意义（P值＞0.05）.超声心动图监测肺静脉-左心房吻合口流速异常增快＞1.8 m/s主要出现在术后早期（1周内）和术后1～3个月.结论 TAPVC不同类型术后病死率相差很大,心下型和混合型病死率最高.固有肺静脉狭窄可能是影响术后病死率的主要原因,高质量的肺静脉-左心房吻合技术可以降低手术病死率.

关键词：心脏缺损,先天性心脏外科手术

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硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响

南方医科大学学报 2012年第8期32卷 1218-1220,F0003页

作者：张广兰冯艳广州市妇女儿童医疗中心产科广东广州510623

目的通过前瞻性的临床研究评价硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响。方法选取2011年12月1～31日在本院产检门诊正规产检并选择阴道试产的孕妇,临产后,无硬膜外镇痛禁忌证者,根据有无镇痛要求分别纳入镇痛组(166例),及对照组(162例)... 详细信息

目的通过前瞻性的临床研究评价硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响。方法选取2011年12月1～31日在本院产检门诊正规产检并选择阴道试产的孕妇,临产后,无硬膜外镇痛禁忌证者,根据有无镇痛要求分别纳入镇痛组(166例),及对照组(162例)。对比两组第1、2产程及总产程时间、出血量、分娩方式及新生儿结局等指标,探讨硬膜外镇痛对于产程和分娩结局的影响。结果镇痛组第1产程(497.9±168.4)min、第2产程(54.3±43.8)min、总产程时间(522.1±178.9)min均显著高于对照组分别为(404.2±156.0)min,(31.5±19.8)min,(435.8±159.2)min(P值均0.05)。结论硬膜外镇痛会使产程延长,尤其是延长第2产程,但不增加急诊剖宫产率和经阴道器械助产率,明显降低了社会因素手术率,对分娩结局无不良影响,用于分娩镇痛是安全的。

关键词：硬膜外阵痛产程分娩结局

乌司他丁调控NF-κB信号通路对脓毒症急性肾损伤作用机制研究

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中华急诊医学杂志 2023年第12期32卷 1680-1685页

作者：张春敏杨文敏林永敏胡培丹苏妹玲杨镒宇陈飞燕广州市妇女儿童医疗中心儿童重症监护室广州510120 广州市妇女儿童医疗中心儿科研究所广州510623

目的探讨乌司他丁通过调控NF-κB信号通路对脓毒症急性肾损伤(sepsis-acute kidney injury,SA-AKI)的保护作用。方法随机(随机数字法)将60只小鼠分为假手术组(sham组)、盲肠结扎穿刺组(CLP组)和乌司他丁处理组(CLP+UTI组),乌司他丁处理... 详细信息

目的探讨乌司他丁通过调控NF-κB信号通路对脓毒症急性肾损伤(sepsis-acute kidney injury,SA-AKI)的保护作用。方法随机(随机数字法)将60只小鼠分为假手术组(sham组)、盲肠结扎穿刺组(CLP组)和乌司他丁处理组(CLP+UTI组),乌司他丁处理组腹腔注射乌司他丁50000 U/kg,1次/d。术后24 h,每组随机取5只小鼠处死后取肾组织进行HE染色观察肾组织病理学;免疫组织化学观察炎性细胞浸润;各组其余老鼠用于观察脓毒症小鼠7 d生存率;采用LPS刺激HK-2细胞构建SA-AKI细胞模型,将细胞分为对照组(Control组)、脂多糖组(LPS组)和脂多糖+乌司他丁组(LPS+UTI组);CCK-8法检测各组细胞活力,EdU法检测细胞增殖能力,JC-1法检测细胞线粒体损伤。采用western blot检测细胞NF-κB的磷酸化水平;采用ELISA法检测各组细胞上清液中炎症因子的变化。结果与sham组相比,CLP组小鼠肾脏组织明显出现病理改变,巨噬细胞浸润增加,小鼠生存率下降,CLP+UTI组减轻了肾脏组织的病理改变及巨噬细胞的浸润,提高了小鼠生存率。与Control组相比,LPS组抑制了HK-2细胞的活力及增殖,损伤了HK-2细胞的线粒体膜电位;与LPS组相比,LPS+UTI组抑制了NF-κB的磷酸化,减少了炎性因子的分泌,促进了HK-2细胞的活力与增殖,减轻了HK-2线粒体膜电位的损伤。结论乌司他丁可通过抑制NF-κB信号通路,减少炎性因子产生,减轻线粒体损伤从而改善肾小管上皮细胞功能,减轻SA-AKI损伤程度。

关键词：乌司他丁脓毒症急性肾损伤线粒体核因子κB