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改良Ashworth量表与改良Tardieu量表在痉挛型脑瘫患儿评定中的信度研究

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中国康复医学杂志 2015年第1期30卷 18-21页

作者：严晓华何璐郑韵徐开寿广州医科大学附属妇女儿童医疗中心广州510120 广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区神经康复科

目的:检验改良Ashworth量表(MAS)与改良Tardieu量表(MTS)评定脑瘫(CP)儿童肢体痉挛时评定者间的信度。方法:共收集20例痉挛型脑瘫患儿,其中8例为偏瘫型脑瘫,12例为双瘫型脑瘫,30个痉挛下肢,分别由两名治疗师使用MAS与MTS对患儿患侧下肢... 详细信息

目的:检验改良Ashworth量表(MAS)与改良Tardieu量表(MTS)评定脑瘫(CP)儿童肢体痉挛时评定者间的信度。方法:共收集20例痉挛型脑瘫患儿,其中8例为偏瘫型脑瘫,12例为双瘫型脑瘫,30个痉挛下肢,分别由两名治疗师使用MAS与MTS对患儿患侧下肢痉挛的腘绳肌、踝跖屈肌群进行测量,以检验MAS与MTS的评定者间的信度。结果:MAS在腘绳肌和踝跖屈肌群的评定者间信度较低(kappa值为0.379—0.436);而MTS的肌肉反应特性X评定者间信度较好(kappa值为0.653—0.829);而各角度测量的评定者间信度的ICC值(除腘绳肌R2-R1外)均大于0.75,且在95%置信区间集中(P儿童下肢肢体痉挛评定的信度较低,临床中应用于疗效评定时需谨慎。

关键词：改良Tardieu量表改良Ashworth量表信度痉挛脑瘫

曲古抑菌素A对HepG2细胞microRNA表达谱的影响

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实用医学杂志 2010年第1期26卷 17-19页

作者：骆明勇钟华敏广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区检验科 510120

目的:探讨组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase,HDAC)抑制剂曲古抑菌素A(trichostatin A,TSA)对肝癌细胞HepG2microRNA(miRNA)表达谱的影响。方法:用浓度为0.2mol/L的TSA处理HepG2细胞24h后,采用miRNA表达谱芯片技术检测处理组和对照组细胞miRNA的表达,筛选出差异表达miRNA,并初步分析差异表达miRNA的可能生物学功能。结果:用浓度0.2mol/L的TSA处理HepG2细胞24h后,改变了HepG2细胞的miRNA表达。miRNA表达谱芯片结果显示,TSA处理后一共有8个miRNA表达发生了1.5倍以上的改变,其中有3个表达上调,5个表达下调,其中几个miRNA与肿瘤发生发展密切相关。结论:HDAC抑制剂TSA处理肝癌细胞HepG2后,影响了其miRNA的表达,这给TSA的抗癌机制研究提供了一些新的提示。但这些表达变化的miRNA是否在TSA抑制肝癌细胞增殖、诱导肝癌细胞分化的过程中具有重要的作用还有待更进一步的研究。

关键词：癌肝细胞曲古抑菌素A microRNA miRNA表达谱芯片

小干扰RNA对川崎病血清诱导血管内皮细胞基质金属蛋白酶-9表达的影响

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中华心血管病杂志 2009年第9期37卷 837-840页

作者：陈兆鸿万根平顾晓琼广州市妇女儿童医疗中心心内科 510120 广州市妇女儿童医疗中心检验科 510120

目的观察川崎病急性期血清对血管内皮细胞基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响以及MMP-9小干扰RNA（siRNA）对上述过程的调节作用。方法构建MMP-9 siRNA质粒，脂质法转染血管内皮细胞（ECV-304）。ECV-304细胞培养分为川崎病血清＋siRN... 详细信息

目的观察川崎病急性期血清对血管内皮细胞基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响以及MMP-9小干扰RNA（siRNA）对上述过程的调节作用。方法构建MMP-9 siRNA质粒，脂质法转染血管内皮细胞（ECV-304）。ECV-304细胞培养分为川崎病血清＋siRNA阴性对照组、正常血清组、川崎病血清＋MMP-9 siRNA1组、川崎病血清＋MMP-9 siRNA2组、川崎病血清＋人血丙种球蛋白组、川崎病血清组。应用逆转录聚合酶链式反应检测MMP-9 mRNA的表达，免疫印迹法检测MMP-9蛋白的表达。结果川崎病血清组和川崎病血清＋siRNA阴性对照组的MMP-9mRNA、MMP-9蛋白表达分别是2．49±0．03、1．20±0．04和2．45±0．03、1．15±0．03，均较正常血清组（1．21±0．03、0．52±0．03）明显增高（均P〈0．01）。川崎病血清＋MMP-9siRNA1组（0．78±0．03、0．31±0．02）、川崎病血清＋MMP-9 siRNA2组（0．74±0．04、0．28±0．04）及川崎病血清＋人血丙种球蛋白组（1．58±0．03、0．88±0．04）的MMP-9 mRNA、MMP-9蛋白表达与川崎病血清组及川崎病血清＋siRNA阴性对照组比较均明显减少（均P〈0．01）。结论川崎病急性期血清能诱导血管内皮细胞的MMP-9表达增高，可能参与川崎病冠状动脉损伤的发生。构建的MMP-9 siRNA能显著抑制MMP-9 mRNA和蛋白的表达。

关键词： RNA 小分子干扰黏膜皮肤淋巴结综合征内皮细胞基质金属蛋白酶9

儿童性发育异常性腺肿瘤相关性病变12例临床病理分析

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中华病理学杂志 2021年第10期50卷 1145-1150页

作者：牛会林伊鹏高秋王凤华陈峥嵘李丽萍夏建清曹毅曾荣新广州市妇女儿童医疗中心病理科 510623 广州市妇女儿童医疗中心儿童内分泌科 510623

目的探讨儿童性发育异常(DsD)性腺肿瘤性病变的临床病理学特征。方法对广州市妇女儿童医疗中心2015年1月至2020年5月确诊的12例DsD性腺肿瘤性病变患者的临床表现、染色体核型、性腺病理形态及免疫表型进行分析。结果205例DsD患者中筛查... 详细信息

目的探讨儿童性发育异常(DsD)性腺肿瘤性病变的临床病理学特征。方法对广州市妇女儿童医疗中心2015年1月至2020年5月确诊的12例DsD性腺肿瘤性病变患者的临床表现、染色体核型、性腺病理形态及免疫表型进行分析。结果205例DsD患者中筛查出12例肿瘤相关性病变,其中6例肿瘤性病变就诊年龄3~13岁,平均8.3岁。社会性别男性2例,女性4例。临床表现,外阴异常2例,身材矮小2例,阴蒂增大1例,下腹疼痛并盆腔巨大肿块1例。染色体核型分析,2例为46XY,4例为45X/46XY。病理学检查,6例DsD肿瘤性病变送检性腺标本共14份。1例左卵巢见无性细胞瘤;右卵巢见恶性混合生殖细胞肿瘤,以及性腺母细胞瘤和未分化性腺组织。其余5例均见生殖细胞肿瘤前体病变,6份标本中见性腺母细胞瘤;3份见未分化性腺组织;3份见原位生殖细胞肿瘤(GCNIS),其中1份伴有曲细精管内精原细胞瘤;1份标本性腺母细胞瘤合并GCNIS。另外6例DsD患者年龄8个月至2岁5个月。社会性别男性5例,女性1例。临床表现,尿道下裂5例,1例双侧腹股沟斜疝。病理学检查,6例均在曲细精管内见成熟延迟的生殖母细胞。免疫组织化学染色,12例肿瘤相关性病变原始生殖细胞/生殖母细胞表达OCT3/4、胎盘碱性磷酸酶(PLAP)和C-KIT。结论儿童DsD性腺肿瘤性病变以生殖细胞肿瘤前体病变为主,提高对此类病变的认识具有重要意义。

关键词：肿瘤,性腺组织性腺母细胞瘤 46,XX性发育障碍 46,XY性发育障碍

Carroll上肢功能试验在痉挛型偏瘫儿童中的信度研究

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中国康复医学杂志 2011年第9期26卷 822-825页

作者：何璐徐开寿邱晒红靳晓坤麦坚凝广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区神经康复科 510120

目的:检验Carroll上肢功能试验(UEFT)在痉挛型偏瘫儿童中的信度,为Carroll上肢功能试验在痉挛型偏瘫儿童的临床应用提供客观依据。方法:选取30例能理解简单指令的痉挛型偏瘫儿童参加本研究,由两位熟练掌握UEFT评分标准的作业治疗师同时... 详细信息

目的:检验Carroll上肢功能试验(UEFT)在痉挛型偏瘫儿童中的信度,为Carroll上肢功能试验在痉挛型偏瘫儿童的临床应用提供客观依据。方法:选取30例能理解简单指令的痉挛型偏瘫儿童参加本研究,由两位熟练掌握UEFT评分标准的作业治疗师同时进行UEFT评分,评分结果由不参与评价的作者最后进行汇总统计,患侧、健侧上肢均进行UEFT测试。把UEFT抓握、捏、放置、旋转、书写五个功能区分数以及试验总分共6部分分数单独进行数据分析,使用等级间相关系数(ICC)分别检验UEFT患侧、健侧上肢的评价者间信度(组间信度)。结果:UEFT在患侧和健侧上肢水平都有较高的评价者间信度(患侧上肢的ICC值=0.921—0.976;健侧上肢的ICC值=0.926—0.973),且95%可信区间集中(P儿童的上肢功能测试时具有较好的评价者间信度。同时,UEFT具有使用简便、实用、准确的优点,为痉挛型偏瘫儿童上肢功能的诊断和评价提供了一种可靠的手段。

关键词： Carroll上肢功能试验信度痉挛型偏瘫儿童

血清基质金属蛋白酶-7在胆道闭锁患儿诊断中的临床价值评价

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中华小儿外科杂志 2021年第9期42卷 781-787页

作者：谌亚星邓蕾李燕翔李梅爱刘海英杨丽媛广州市妇女儿童医疗中心检验科 510120

目的评价血清基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)对单中心临床样本中胆道闭锁(biliary atresia,BA)诊断的临床价值。方法纳入2018年12月至2019年12月广州市妇女儿童医疗中心收治的188例胆汁淤积患儿,包括89例胆道闭锁... 详细信息

目的评价血清基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)对单中心临床样本中胆道闭锁(biliary atresia,BA)诊断的临床价值。方法纳入2018年12月至2019年12月广州市妇女儿童医疗中心收治的188例胆汁淤积患儿,包括89例胆道闭锁患儿(BA组),64例婴儿肝炎综合征、15例胆总管囊肿和20例胆汁淤积症患儿为疾病对照组(DC组),另纳入23例同期体检健康婴儿为正常对照组(NC组)。采用酶联免疫吸附法检测各组患儿血清MMP-7水平。连续变量用中位数和四分位数[M(P25,P75)]表示。组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;用Spearman相关分析MMP-7与实验室指标、肝纤维化分期及炎症等级的相关性。绘制ROC曲线并确定最佳临界值,计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果BA组血清中MMP-7含量为44.59(36.1,64.3)ng/ml明显高于DC组[10.1(7.1,12.2)ng/ml,P区别不大。Spearman秩相关分析显示,患儿血清MMP-7含量与肝纤维化分期呈正相关(r=0.462;P<0.001),而与炎症活动度不相关(r=0.192;P=0.07)。结论血清MMP-7作为独立指标诊断BA具有良好的诊断效能和准确度,其与肝纤维化的相关性表明其具有作为治疗靶点或预后生物标志物的潜能。

关键词：胆道闭锁基质金属蛋白酶-7 胆汁淤积症肝纤维化

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前置血管伴低置胎盘的临床特征

中华围产医学杂志 2022年第12期25卷 925-932页

作者：潘秀玉颜璨钟俊敏郑峥周蓓陈运山张国正刘慧姝广州市妇女儿童医疗中心产科广州510623 广州市妇女儿童医疗中心超声科广州510623

目的:探讨前置血管(vasa previa,VP)伴低置胎盘(low-lying placenta,LP)的临床特征。方法:本研究为回顾性病例对照研究。研究对象为2015年1月至2021年8月在广州市妇女儿童医疗中心产前检查并分娩的VP患者。按照有无合并LP,将其分为VP+L... 详细信息

目的:探讨前置血管(vasa previa,VP)伴低置胎盘(low-lying placenta,LP)的临床特征。方法:本研究为回顾性病例对照研究。研究对象为2015年1月至2021年8月在广州市妇女儿童医疗中心产前检查并分娩的VP患者。按照有无合并LP,将其分为VP+LP组和VP-LP组。以同期前置胎盘(placenta previa,PP)组(128例)作为对照。比较3组的临床特征及母胎临床结局的差异。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)进行统计学分析。结果:研究期间VP病例共116例,占同期分娩孕妇的0.085%(116/136450);VP+LP组64例,VP-LP组51例(排除1例孕晚期非前置血管导致胎儿宫内死亡者)。VP+LP占PP病例总数的2.9%(64/2219),且经产妇及既往剖宫产比例高于VP-LP组[分别为62.5%(40/64)与39.2%(20/51),χ^(2)=6.17,P=0.013;31.3%(20/64)与13.7%(7/51),χ^(2)=4.85,P=0.028],9.4%(6/64)存在Ⅲ型前置血管,产前超声诊断孕周延后[28.3周(23.6~31.7周)与23.9周(23.3~25.9周),Z=2.61,P=0.007]。VP+LP组产前出血比例与VP-LP组差异无统计学意义,但产后24 h内出血量显著增加[550 ml(436~732 ml)与420 ml(300~540 ml),Z=3.37,P=0.001];VP+LP组新生儿5 min Apgar评分<7分[0.0%(0/64)与6.9%(4/58),Fisher精确概率法]及缺氧缺血性脑病的发生比例[0.0%(0/64)与8.6%(5/58),Fisher精确概率法]均低于VP-LP组(P值均<0.05),且无新生儿死亡。与PP组比较,VP+LP组产前出血比例差异无统计学意义,但分娩孕周提前[36.0周(34.3~36.9周)与37.0周(35.7~37.3周),Z=3.79,P<0.001]、胎心异常比例更高[10.9%(7/64)与3.1%(4/128),Fisher精确概率法,P=0.044];且新生儿重症监护病房收住率[36.4%(24/66)与12.1%(16/132),χ^(2)=16.04,P<0.001]及呼吸窘迫综合征发生率更高[25.8%(17/66)与12.1%(16/132),χ^(2)=5.89,P=0.015]。结论:VP伴LP存在特殊类型的Ⅲ型VP。VP伴LP患者产后24 h出血量更多,新生儿发生不良结局的风险更高,因此孕晚期诊断LP需关注伴发VP的可能。

关键词：血管前置前置胎盘妊娠结局

对硝基苯甲酸与盐酸羟胺对分枝杆菌菌群进行初筛的比较

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中华结核和呼吸杂志 2013年第11期36卷 833-835页

作者：吴龙章谭守勇谭耀驹简奕娈邝璐潘美玉曾少芳刘燕文钟炳棠广州市胸科医院检验科 510095 广州市妇女儿童医疗中心

目的对中国防痨协会制定的分枝杆菌菌群初筛的方法学进行验证和对比研究,为提高实验室初筛分枝杆菌菌群的准确性提供科学依据.方法以0.5 g/L对硝基苯甲酸（PNB）培养基为对照组,3种浓度的盐酸羟胺培养基（125、150和175 mg/L）为实验... 详细信息

目的对中国防痨协会制定的分枝杆菌菌群初筛的方法学进行验证和对比研究,为提高实验室初筛分枝杆菌菌群的准确性提供科学依据.方法以0.5 g/L对硝基苯甲酸（PNB）培养基为对照组,3种浓度的盐酸羟胺培养基（125、150和175 mg/L）为实验组,对广州市胸科医院MTB实验室保存的H37Rv株l株、非结核分枝杆菌标准株12株和临床分离株4295株,同时进行PNB和盐酸羟胺的敏感性试验.组间比较采用x2检验.结果 2529株MTB对PNB培养基的耐受率为3.0％（76/2529）,对125、150和175 mg/L盐酸羟胺培养基的耐受率分别为12.2％（308/2529）、4.8％（121/2529）和0.9％（23/2529）；1766株非结核分枝杆菌对PNB培养基的敏感率为8.3％（147/1766）,对125、150和175 mg/L盐酸羟胺培养基的敏感率分别为0.1％（2/1766）、0.5％（9/1766）和0.9％（16/1766）.3种浓度的盐酸羟胺培养基与PNB培养基比较,差异均有统计学意义（x2值为5.44～83.50,均P＜0.05）.结论实验室对分枝杆菌菌群进行初筛,宜使用175 mg/L浓度的盐酸羟胺培养基.

关键词：分枝杆菌属硝基苯甲酸盐羟胺

高效价血浆治疗重症病毒肺炎患儿临床效果分析

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中华急诊医学杂志 2020年第7期29卷 970-975页

作者：彭红艳陈飞燕左云龙党润杨镒宇广州市妇女儿童医疗中心儿童重症监护室(儿童院区) 510120

目的探讨高效价血浆治疗重症病毒肺炎患儿的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月广州市妇女儿童医疗中心重症监护病房收治的80例重症病毒肺炎患儿资料。根据是否用高效价血浆治疗,分高效价血浆组(n=40)和非高效价血浆组(n=40... 详细信息

目的探讨高效价血浆治疗重症病毒肺炎患儿的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月广州市妇女儿童医疗中心重症监护病房收治的80例重症病毒肺炎患儿资料。根据是否用高效价血浆治疗,分高效价血浆组(n=40)和非高效价血浆组(n=40)。采用卡方检验或Fisher确切概率法、Mann-Whitney U检验比较两组患儿基本资料、感染指标、血气及呼吸机参数相关指标、治疗及预后情况。结果入组前高效价血浆组与非高效价血浆组年龄、性别、入院体质量、发病天数及发热天数差异无统计学意义(均P>0.05);两组患儿入组3 d内最差序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分)、Murray肺损伤评分、胸片受累情况、脓毒症情况差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿入组前、入组后(第3、7天)血液中白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白水平差异无统计学意义(均P>0.05);两组患儿入组前、入组后(第1、3、7天)的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(Lac)、平均气道压(MAP)、氧合指数(P/F)、氧指数(OI)差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗过程中使用免疫球蛋白、激素、纤维支气管镜、血液净化、高频呼吸机、肺表面活性物质、体外膜肺情况差异无统计学意义(均P>0.05)。两组使用有创呼吸机天数、住PICU天数、总住院天数差异无统计学意义(均P>0.05);但高效价血浆组在入组后体温降至正常时间较非高效价血浆组缩短(Z=-2.10,P=0.04),且存活率高于非高效价血浆组(85%vs 65%,χ2=4.27,P=0.04),差异有统计学意义;高效价血浆组平均每日费用较非高效价血浆组少,分别为3688.38元(2335.49,5741.51)元和3979.24元(2670.68,9992.62)元,但差异无统计学意义(Z=-1.35,P=0.18)。高效价血浆治疗过程中未见严重不良反应。结论高效价血浆治疗重症病毒肺炎能缩短发热时间、能提高存活率。高效价血浆可作为重症病毒肺炎安全有效的治疗方案。

关键词：高效价血浆重症病毒肺炎腺病毒流感病毒