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基于一源三歧理论早期干预产后腹直肌分离症临床观察

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中国中医药现代远程教育 2025年第2期23卷 104-107页

作者：姜敬芝王宝成李煜俐大连市妇女儿童医疗中心(集团)中医科辽宁大连116000

目的探讨基于一源三歧理论早期干预产后腹直肌分离症的临床疗效。方法选择50例于2021年1月—2021年12月入住大连市妇女儿童医疗中心(集团)产后康复中心且存在腹直肌分离症(检测大于2 cm)的产妇作为观察组,门诊收治的50例腹直肌分离症患... 详细信息

目的探讨基于一源三歧理论早期干预产后腹直肌分离症的临床疗效。方法选择50例于2021年1月—2021年12月入住大连市妇女儿童医疗中心(集团)产后康复中心且存在腹直肌分离症(检测大于2 cm)的产妇作为观察组,门诊收治的50例腹直肌分离症患者作为对照组。观察组从产后15 d开始,根据“一源三歧”理论,给予电针治疗;对照组从产后42 d开始,使用神经肌肉刺激治疗仪治疗。两组均持续2个疗程(10次)。采用腹部触诊法、腹围测量、视觉模拟量表(VAS)分别评估腹直肌分离距离、产妇腹围恢复情况、腰背疼痛程度,评估临床疗效并进行统计分析。结果两组治疗后腹直肌分离距离、腹围均有缩减,腰背疼痛情况均有改善,且观察组更显著(P<0.05)。观察组总有效率为90%(45/50),高于对照组的76%(38/50)(P<0.05)。结论基于一源三歧理论取穴的电针治疗对腹直肌分离症的早期介入,可加快产后腹围、腹直肌恢复,并可减轻伴随的不适症状,降低宫内残留的风险,在产后康复方面具有积极作用。

关键词：经筋病腹直肌分离症一源三歧产后康复电针疗法早期干预

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我院双嘧达莫在儿童患者的临床应用分析

儿科药学杂志 2025年第1期 36-40页

作者：刘翌唐盈陈章华刘明莫小兰张玉霞广州市妇女儿童医疗中心

目的:分析双嘧达莫在儿童中的临床用药情况，为该药在儿童人群的合理应用及超说明书用药提供参考。方法:抽取广州市妇女儿童医疗中心2016年2月22日至2022年5月29日使用双嘧达莫的18岁以下患儿的病历资料，对患儿基本信息、疾病诊断、用... 详细信息

目的:分析双嘧达莫在儿童中的临床用药情况，为该药在儿童人群的合理应用及超说明书用药提供参考。方法:抽取广州市妇女儿童医疗中心2016年2月22日至2022年5月29日使用双嘧达莫的18岁以下患儿的病历资料，对患儿基本信息、疾病诊断、用药时间和剂量等进行分析。结果:共抽出符合条件的患儿2 381例，其中男1 567例，女814例。0～1岁患儿250例，>1～3岁患儿446例，>3～12岁患儿1 483例。双嘧达莫在我院主要应用于肾脏疾病、消化道疾病、呼吸道疾病、心血管疾病和血液疾病等。患儿用药时间多为30天内，连续用药日剂量为12.5～250.0 mg,临时用药日剂量为3.0～250.0 mg,日剂量与患儿年龄呈正相关，但相关性较弱。该院双嘧达莫超适应证用药部分有指南、文献或临床试验证据，超年龄用药有证据支持，且符合建议用量。结论:双嘧达莫在儿科特定疾病的临床使用，未发现不良反应记录。

关键词：双嘧达莫儿童用药临床数据分析

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广州市妇女儿童医疗中心早产儿流行病学调查

深圳中西医结合杂志 2018年第11期28卷 16-17页

作者：王晓杰温秀兰谢婉花广州市妇女儿童医疗中心广东广州510180

目的:通过对广州市妇女儿童医疗中心早产儿进行流行病学调查,为临床医疗和护理工作重点提供理论依据,提高早产儿的生存率和生存质量。方法:对于2017年1月至2018年1月广州市妇女儿童医疗中心分娩的活产早产儿进行调查。内容包括早产发生... 详细信息

目的:通过对广州市妇女儿童医疗中心早产儿进行流行病学调查,为临床医疗和护理工作重点提供理论依据,提高早产儿的生存率和生存质量。方法:对于2017年1月至2018年1月广州市妇女儿童医疗中心分娩的活产早产儿进行调查。内容包括早产发生的高危因素、出生状况、住院并发症及转归情况。结果:广州市妇女儿童医疗中心早产儿的发生率为7.3%。早产儿发生的高危因素依次为母糖尿病、胎膜早破、母有早产或流产病史、多胎、试管婴;主要并发症依次为高胆红素血症、血液系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、感染性疾病等。早产儿住院期间病死率为0.7%。结论:通过调查表明临床医疗和护理的工作重点应该为积极防治孕妇并发症,规范早产儿的管理,做好宣传工作,定期随访并早期干预能提高早产儿成活率及生存质量。

关键词：早产儿流行病学调查死亡率

广州市妇女儿童医疗中心战略承诺实现路径探讨

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中国医院管理 2024年第7期44卷 84-86页

作者：张静容吕回周文浩韦建瑞广州医科大学附属妇女儿童医疗中心广东广州510623

建立公立医院高质量发展新格局,树立全面性、系统性、创新性的战略管理理念,建立现代医院管理制度,具有重要的现实意义。通过研究广州市妇女儿童医疗中心成立17年来的战略承诺实现路径,从医院战略承诺构建的意义和价值、实现路径探索、... 详细信息

建立公立医院高质量发展新格局,树立全面性、系统性、创新性的战略管理理念,建立现代医院管理制度,具有重要的现实意义。通过研究广州市妇女儿童医疗中心成立17年来的战略承诺实现路径,从医院战略承诺构建的意义和价值、实现路径探索、效果分析探索战略承诺对妇儿专科医院发展路径的规范作用,为公立医院的高质量发展提供参考和借鉴。

关键词：战略承诺实现路径专科医院

广州市妇女儿童医疗中心住院患儿利奈唑胺使用情况调查

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儿科药学杂志 2012年第12期18卷 39-42页

作者：麦志慧广东省广州市妇女儿童医疗中心广东广州510120

目的:调查广州市妇女儿童医疗中心儿童院区住院患儿使用利奈唑胺的情况,为临床合理用药提供参考。方法:抽取2010年至2011年该院住院患儿使用抗生素医嘱共822 279条,回顾性分析利奈唑胺的使用情况及不良反应等。结果:使用利奈唑胺医嘱1 ... 详细信息

目的:调查广州市妇女儿童医疗中心儿童院区住院患儿使用利奈唑胺的情况,为临床合理用药提供参考。方法:抽取2010年至2011年该院住院患儿使用抗生素医嘱共822 279条,回顾性分析利奈唑胺的使用情况及不良反应等。结果:使用利奈唑胺医嘱1 930条(0.23%);用于治疗化脓性脑膜炎占治疗病种的53.94%,不符合适应证;单用医嘱与联用医嘱分别占利奈唑胺医嘱的70.00%、30.00%;无预防用药;未发生严重不良反应。结论:该院儿科利奈唑胺使用存在一些不合理用药情况,主要为用于治疗化脓性脑膜炎不符合适应证要求,仍需开展更多的临床研究以促进其合理使用。

关键词：儿科利奈唑胺革兰阳性菌

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前置血管伴低置胎盘的临床特征

中华围产医学杂志 2022年第12期25卷 925-932页

作者：潘秀玉颜璨钟俊敏郑峥周蓓陈运山张国正刘慧姝广州市妇女儿童医疗中心产科广州510623 广州市妇女儿童医疗中心超声科广州510623

目的:探讨前置血管(vasa previa,VP)伴低置胎盘(low-lying placenta,LP)的临床特征。方法:本研究为回顾性病例对照研究。研究对象为2015年1月至2021年8月在广州市妇女儿童医疗中心产前检查并分娩的VP患者。按照有无合并LP,将其分为VP+L... 详细信息

目的:探讨前置血管(vasa previa,VP)伴低置胎盘(low-lying placenta,LP)的临床特征。方法:本研究为回顾性病例对照研究。研究对象为2015年1月至2021年8月在广州市妇女儿童医疗中心产前检查并分娩的VP患者。按照有无合并LP,将其分为VP+LP组和VP-LP组。以同期前置胎盘(placenta previa,PP)组(128例)作为对照。比较3组的临床特征及母胎临床结局的差异。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)进行统计学分析。结果:研究期间VP病例共116例,占同期分娩孕妇的0.085%(116/136450);VP+LP组64例,VP-LP组51例(排除1例孕晚期非前置血管导致胎儿宫内死亡者)。VP+LP占PP病例总数的2.9%(64/2219),且经产妇及既往剖宫产比例高于VP-LP组[分别为62.5%(40/64)与39.2%(20/51),χ^(2)=6.17,P=0.013;31.3%(20/64)与13.7%(7/51),χ^(2)=4.85,P=0.028],9.4%(6/64)存在Ⅲ型前置血管,产前超声诊断孕周延后[28.3周(23.6~31.7周)与23.9周(23.3~25.9周),Z=2.61,P=0.007]。VP+LP组产前出血比例与VP-LP组差异无统计学意义,但产后24 h内出血量显著增加[550 ml(436~732 ml)与420 ml(300~540 ml),Z=3.37,P=0.001];VP+LP组新生儿5 min Apgar评分<7分[0.0%(0/64)与6.9%(4/58),Fisher精确概率法]及缺氧缺血性脑病的发生比例[0.0%(0/64)与8.6%(5/58),Fisher精确概率法]均低于VP-LP组(P值均<0.05),且无新生儿死亡。与PP组比较,VP+LP组产前出血比例差异无统计学意义,但分娩孕周提前[36.0周(34.3~36.9周)与37.0周(35.7~37.3周),Z=3.79,P<0.001]、胎心异常比例更高[10.9%(7/64)与3.1%(4/128),Fisher精确概率法,P=0.044];且新生儿重症监护病房收住率[36.4%(24/66)与12.1%(16/132),χ^(2)=16.04,P<0.001]及呼吸窘迫综合征发生率更高[25.8%(17/66)与12.1%(16/132),χ^(2)=5.89,P=0.015]。结论:VP伴LP存在特殊类型的Ⅲ型VP。VP伴LP患者产后24 h出血量更多,新生儿发生不良结局的风险更高,因此孕晚期诊断LP需关注伴发VP的可能。

关键词：血管前置前置胎盘妊娠结局

糖巨肽对新生大鼠坏死性小肠结肠炎肠组织损伤及肠上皮细胞凋亡的影响

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中华儿科杂志 2012年第7期50卷 536-542页

作者：黄龙光周伟荣箫陶莉卢伟能广州市妇女儿童医疗中心新生儿科 510623

目的建立新生大鼠坏死性小肠结肠炎（NEC）模型，探讨糖巨肽对NEC新生大鼠肠道的保护作用。方法36只SD新生大鼠采用抽签法随机分为NEC模型组、糖巨肤干预组和正常对照组，每组12只。大鼠出生后第1～3天均为母乳喂养；在第4～6天，正常... 详细信息

目的建立新生大鼠坏死性小肠结肠炎（NEC）模型，探讨糖巨肽对NEC新生大鼠肠道的保护作用。方法36只SD新生大鼠采用抽签法随机分为NEC模型组、糖巨肤干预组和正常对照组，每组12只。大鼠出生后第1～3天均为母乳喂养；在第4～6天，正常对照组继续母乳喂养，而NEC模型组和糖巨肽干预组则通过人工喂养＋缺氧复氧冷刺激的方法进行造模。第6天喂养结束后三组大鼠均置于保育箱中空腹24h，然后用颈椎脱臼法处死大鼠，取回盲部近段回肠组织进行固定、切片，行病理检查、TUNEL凋亡检测和电镜检查；同时取回盲部附近肠段制备组织匀浆，检测肠组织肿瘤坏死因子仅（tumor necrosis factor—α，TNF-α）及白细胞介素1β（Interleukin-1β，IL-1β）的含量，并采用荧光定量PCR的方法检测PAFmRNA的表达。结果（1）病理评分：NEC模型组为（2．17±0．83）分，糖巨肽干预组（0．92±0．79）分，正常对照组（0．17±0．39）分，糖巨肽干预组与NEC模型组比较，差异有统计学意义（H=8．819，P=0.003）；（2）肠组织TNF—α水平：模型组（41．94±13．51）pg/ml，干预组（31．69±11．68）pg／ml，正常组（17．42±7．18）pg／ml，干预组与模型组相比，差异有统计学意义（F=3．959，P=0．030）；（3）肠组织IL-1β水平：模型组（150．33±36．41）pg／ml，干预组（118．36±33．00）pg/ml，正常组（28．44±15．04）pg/ml，干预组与模型组相比，差异有统计学意义（F=5．080，P=0．013）；（4）肠组织PAFmRNA表达水平（2^△△Ct值）：模型组为（3．01±0．96），干预组为（1．56±0．29），正常组为（1．01±0．13），干预组与模型组比较，差异有统计学意义（F=25．251，P=0．000）；（5）电镜观察：正常对照组可见其细胞核占细胞体积的大部分，结构清晰，有核膜包被，提示正常细胞相；NEC模型组可见凋亡小体，提示凋亡晚期相；糖巨肽干预组可见染色质靠核膜边集，核孔扩大，提示凋亡早期相；（6）TUNEL检测肠上皮细胞凋亡率：NEC模型组为（38．79±9．79），糖巨肽干预组为（29．54±7．30），正常对照组相为（6．37±1．96），糖巨肽干预组肠上皮细胞凋亡率低于NEC模型组，两组比较，差异具有统计学意义（F=6．888，P=0．003）。结论在人工喂养条件下，缺氧、复氧和冷刺激方法的NEC造模成功率为75％（9／12）。糖巨肽对NEC新生大鼠肠道具有保护作用。

关键词：小肠结肠炎坏死性糖巨肽肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1β 血小板活化因子细胞凋亡

MYCN基因扩增对小儿神经母细胞肿瘤患者预后判断的意义

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中华病理学杂志 2015年第2期44卷 111-117页

作者：牛会林徐涛王凤华陈峥嵘高秋伊鹏夏健清广州市妇女儿童医疗中心病理科 510623 广州市妇女儿童医疗中心肿瘤科 510623 广州市妇女儿童医疗中心儿内科 510623

目的分析小儿神经母细胞肿瘤（NT）的临床病理学特征，探讨MYCN扩增病例形态学改变及其在NT预后的意义。方法回顾性分析267例小儿NT的临床病理资料。其中119例经荧光原位杂交（FISH）检测MYCN基因扩增情况，探讨MYCN扩增及其与病理形态... 详细信息

目的分析小儿神经母细胞肿瘤（NT）的临床病理学特征，探讨MYCN扩增病例形态学改变及其在NT预后的意义。方法回顾性分析267例小儿NT的临床病理资料。其中119例经荧光原位杂交（FISH）检测MYCN基因扩增情况，探讨MYCN扩增及其与病理形态学指标的关系，并进行预后分析。结果267例小儿NT中，年龄1d至13岁，中位数为27个月；男女比例为1．43：1．00；组织学预后良好型157例（59．9％），组织学预后不良型110例（40．1％）；临床分期，Ⅰ期38例（14．2％），Ⅱ期43例（16．1％），Ⅲ期71例（26．6％），Ⅳ期115例（43．1％，其中ⅣS期8例）。119例NT中18例MYCN扩增（15．1％），MYCN与第2号染色体信号比值为4．08—43．29；MYCN无扩增101例，其中包括获得79例（66．3％），阴性22例（18．5％）。MYCN的表达在不同年龄、性别、NT分型以及核分裂一核碎裂指数（MKI）高低组间差异有统计学意义（P=0．000），而与组织学预后分组及临床分期无关（P〉0．05）。18例MYCN扩增病例中未分化型3例，其余15例为分化差型；17例具有高MKI，1例为中MKI；均属组织学预后不良组。3例存活，15例死亡，平均生存期为（17．9±2．4）个月。MYCN未扩增病例101例，69例存活（68．3％），32例死亡（31．7％），平均生存期（29．8±1．3）个月。生存分析结果显示，MYCN扩增患儿预后较差（P〈0．05）。结论NT发病年龄小，易转移，组织学分型多为预后良好型；MYCN基因扩增病例组织学均表现为预后不良型，多伴高MKI；MYCN基因扩增患儿预后差。

关键词：神经母细胞瘤基因 myc 儿童预后

14例单侧肺动脉异常起源于升主动脉胎儿的产前诊断及生后随访

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中华围产医学杂志 2023年第4期26卷 325-330页

作者：梁小碧李珊王红英张蕊李健茹广州市妇女儿童医疗中心心脏中心广州510623 广州市妇女儿童医疗中心超声科广州510623

目的分析单侧肺动脉异常起源于升主动脉(anomalous origin of one pulmonary artery branch from the aorta,AOPA)胎儿的产前诊断、分型及预后情况。方法回顾性选择2016年6月至2022年8月在广州市妇女儿童医疗中心产前诊断AOPA病例14例,... 详细信息

目的分析单侧肺动脉异常起源于升主动脉(anomalous origin of one pulmonary artery branch from the aorta,AOPA)胎儿的产前诊断、分型及预后情况。方法回顾性选择2016年6月至2022年8月在广州市妇女儿童医疗中心产前诊断AOPA病例14例,对其产前及生后超声心动图特点、生后诊断、手术治疗及随访等情况进行描述性分析。结果14例AOPA胎儿中,7例为近端型AOPA(其中3例为孤立性AOPA,3例合并Berry综合征,1例合并主动脉弓离断、主肺动脉间隔缺损和室间隔缺损),7例为孤立性远端型AOPA。7例近端型AOPA胎儿中,2例引产终止妊娠,5例产前与生后诊断相符,活产儿均行手术治疗,术后进行了密切的随访,预后良好。7例远端型AOPA胎儿中,1例引产终止妊娠,6例活产儿中有2例最初诊断为AOPA,随访后因动脉导管变细或关闭更正诊断为单侧肺动脉缺如(unilateral absence of pulmonary artery,UAPA),另4例生后直接诊断为UAPA;活产儿均行手术治疗,术后密切随访,预后良好。结论产前应尽量准确诊断AOPA并分型,建议远端型AOPA生后诊断为UAPA,并按UAPA处理,两者在生后应适时行手术治疗,预后良好。

关键词：肺动脉主动脉血管畸形产前诊断产后期随访研究