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多奈哌齐治疗AD源性轻度认知功能障碍患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第18期40卷 2616-2620页

作者：金艳李阳雷旭伟丽水市第二人民医院临床药学室浙江丽水323000 丽水市第二人民医院老年精神科浙江丽水323000

目的探索多奈哌齐治疗阿兹海默病(AD)源性轻度认知功能障碍(MCI)患者的有效性。方法将AD源性MCI患者分为试验组和对照组。对照组接受多认知域的认知功能训练,每周5次,每次1h;试验组在对照组治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐片治疗,初始剂量... 详细信息

目的探索多奈哌齐治疗阿兹海默病(AD)源性轻度认知功能障碍(MCI)患者的有效性。方法将AD源性MCI患者分为试验组和对照组。对照组接受多认知域的认知功能训练,每周5次,每次1h;试验组在对照组治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐片治疗,初始剂量为5mg·d^(-1),qd,连续服用6周;6周后增至10mg·d^(-1),qd,服用至第12个月。比较2组患者的临床疗效,评估患者认知功能[简易智能状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病疾病评估量表-认知子量表(ADAS-Cog)、California词语学习测验(CVLT)],测量海马体积,计算海马萎缩率,统计治疗期间进展为AD的例数,并进行安全性评价。结果试验组和对照组分别纳入53例和47例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为62.26%(33例/53例)和55.32%(26例/47例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12个月后,试验组和对照组的MMSE评分分别为(25.84±2.21)和(26.07±2.18)分,ADAS-Cog评分分别为(11.69±2.36)和(11.75±2.24)分,CVLT短时自由记忆数分别为(13.01±2.04)和(12.78±1.98)个,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗12个月后,试验组和对照组的海马萎缩率分别为(1.86±0.38)%和(3.34±0.34)%,进展为AD的发生率分别为0(0例/53例)和8.51%(4例/47例),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论多奈哌齐对AD源性MCI患者的认知功能无明显改善作用,但可降低患者海马萎缩率,延缓AD进展。

关键词：盐酸多奈哌齐片胆碱酯酶抑制药阿兹海默病轻度认知功能障碍认知功能海马萎缩率

小针刀结合手法松解治疗膝关节骨性关节炎效果观察

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辽宁中医杂志 2024年第6期51卷 70-73页

作者：纪少丰佘坤源许振凯汕头市第二人民医院广东汕头515000

目的评价小针刀结合手法松解对膝关节骨性关节炎患者的炎症因子及关节功能的影响。方法选择2020年3月—2021年3月在汕头市第二人民医院中医骨伤科实施治疗的80例膝关节骨性关节炎患者为此次试验的对象,随机分为两组各40例。治疗组给与... 详细信息

目的评价小针刀结合手法松解对膝关节骨性关节炎患者的炎症因子及关节功能的影响。方法选择2020年3月—2021年3月在汕头市第二人民医院中医骨伤科实施治疗的80例膝关节骨性关节炎患者为此次试验的对象,随机分为两组各40例。治疗组给与小针刀和手法松解治疗,观察组采用小针刀治疗。比较两组疼痛症状评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)和国际骨关节炎评分(International Osteoarthritis Scoring Standards,Lequesne);比较两组患者治疗前后血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(anti-tartrate acid phosphatase isomer-5b,TRACP-5b)、骨钙素(bone gla protein,BGP)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)含量变化,比较治疗疗效,比较不良反应发生率。结果治疗组中有17例(42.50%)达到显效标准,有20例(50.00%)达到好转标准;对照组中达到显效标准的有11例(27.50%),达到好转标准的有19例(47.50%)(P0.05)。结论小针刀结合手法松解可有效改善膝关节骨性关节炎的疼痛、肿胀状态,扩大关节活动度,改善骨代谢炎症因子水平,提高治疗疗效,值得临床进一步研究探讨。

关键词：膝关节骨性关节炎小针刀手法松解骨代谢炎症因子关节功能研究

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缺血性脑卒中患者肺部感染病原菌及其血清HIF-1α、HMGB1和TLR4/NF-κB信号通路的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年 2923-2927页

作者：陈燕赵宗波郁晓丹顾洋严满云卓子良刘晖常熟市第二人民医院神经内科

目的研究缺血性脑卒中患者肺部感染病原菌及其血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路水平。方法选择2020年6月—2023年6月常熟市第二人民医院收治的80例缺血性脑卒... 详细信息

目的研究缺血性脑卒中患者肺部感染病原菌及其血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路水平。方法选择2020年6月—2023年6月常熟市第二人民医院收治的80例缺血性脑卒中患者,根据肺部感染情况分为感染组(33例)和非感染组(47例),统计缺血性脑卒中患者肺部感染病原菌特点,比较两组血清HIF-1α、HMGB1和TLR4/NF-κB信号通路指标水平,分析血清HIF-1α、HMGB1和TLR4/N F-κB信号通路对缺血性脑卒中患者肺部感染的预测价值。结果 33例缺血性脑卒中肺部感染患者共培养分离病原菌45株,其中革兰阴性菌27株,革兰阳性菌16株,真菌2株,以铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主;感染组血清HIF-1α、HMGB1、TLR4和NFκB分别为(53.81±9.75)ng/ml、(8.69±2.44) ng/ml、3.07±0.87和2.14±0.72高于非感染组(P<0.05);血清HIF-1α、HMGB1和TLR4/NF-κB信号通路指标联合预测缺血性脑卒中患者肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.898高于单独检测(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者肺部感染主要感染病原菌种类较多,血清HIF-1α、HMGB1和TLR4/NF-κB信号通路指标联合的预测价值较好。

关键词：缺血性脑卒中肺部感染病原菌缺氧诱导因子-1α 高迁移率族蛋白B1 Toll样受体4 核因子-κB 信号通路预测价值

基于护理时数和RBRVS的护理绩效模型应用研究

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卫生经济研究 2024年第8期41卷 72-74页

作者：史成霞顾逸宸常州市第二人民医院江苏常州213000

目的:探索公立医院护理绩效考核方案。方法:以常州市第二人民医院为例,比较基于护理时数和RBRVS的两种护理绩效模型在医院应用的差异。结果:两种绩效模型的侧重点存有差异,基于RBRVS的护理绩效模型更能体现护理工作价值,但两种绩效模型... 详细信息

目的:探索公立医院护理绩效考核方案。方法:以常州市第二人民医院为例,比较基于护理时数和RBRVS的两种护理绩效模型在医院应用的差异。结果:两种绩效模型的侧重点存有差异,基于RBRVS的护理绩效模型更能体现护理工作价值,但两种绩效模型对医院公益性的体现都较少。结论:公立医院的绩效考核应以健康质量结果为导向,注重诊疗结局及患者满意度,不仅要体现护理风险及操作难度,更要体现公立医院的公益性。

关键词：护理绩效护理时数 RBRVS

健康信念模式信息传播联合运动干预在血液透析伴衰弱患者康复中的应用效果评价

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中国健康教育 2024年第7期40卷 666-670页

作者：陈灿灿黄维凤陈春丽刘红群徐霞杨晓娟秦晓黎牛世慧李媛媛阚庆贺孙润润合肥市第二人民医院安徽合肥230011

目的评价健康信念模式信息传播联合运动干预在血液透析伴衰弱患者康复中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2022年1—12月合肥市第二人民医院收治的100例血液透析伴衰弱患者为研究对象,按照掷硬币法将其分为对照组和观察组,每组50例... 详细信息

目的评价健康信念模式信息传播联合运动干预在血液透析伴衰弱患者康复中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2022年1—12月合肥市第二人民医院收治的100例血液透析伴衰弱患者为研究对象,按照掷硬币法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上应用健康信念模式信息传播联合运动干预。对比2组患者干预前后衰弱状况、躯体功能、骨骼肌质量及体质量指数,采用χ2检验和t检验进行统计分析。结果干预3个月后,观察组中文版蒂尔堡衰弱指标量表得分为(4.51±1.15)分,低于对照组的(5.21±1.24)分(P<0.05);观察组简易机体功能评估得分、握力及步速分别为(9.78±0.86)分、(20.22±1.61)kg和(4.81±1.02)s/4 m,均优于对照组的(8.61±1.13)分、(19.23±2.80)kg、(5.55±1.33)s/4 m(P均<0.05);观察组骨骼肌质量指数、上臂肌围、小腿围和体质量指数分别为(8.01±1.22)kg/m^(2)、(25.86±1.77)cm、(33.61±1.61)cm和(23.84±2.17)kg/m^(2)均高于对照组的(7.35±1.13)kg/m^(2)、(25.01±2.00)cm、(32.74±1.83)cm和(22.66±2.66)kg/m^(2)(P均<0.05)。结论健康信念模式信息传播联合运动干预对衰弱血透患者进行体育锻炼等干预,可显著提高衰弱状态,提高患者躯体功能及肌力情况。

关键词：血液透析伴衰弱健康信念模式信息传播健康教育运动干预

双合汤联合关节腔药物注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察

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中华中医药学刊 2024年第6期42卷 228-231页

作者：梁鹏韦瑞文宁莉蒋红钦州市第二人民医院广西钦州535099

目的观察双合汤联合关节腔药物注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察及对肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha, TNF-α)的影响。方法研究总计纳入膝关节骨性关节炎患者150例(2022年7月—2023年3月门诊及住院患者),以随机数字表... 详细信息

目的观察双合汤联合关节腔药物注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察及对肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha, TNF-α)的影响。方法研究总计纳入膝关节骨性关节炎患者150例(2022年7月—2023年3月门诊及住院患者),以随机数字表法将纳入患者分为3组,治疗组(A组)患者采取双合汤联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,西药对照组(B组)患者采取玻璃酸钠关节腔注射治疗,中药对照组(C组)患者采取双合汤治疗,各组50例,3组患者均治疗5周时间,治疗过程中A组脱落2例,B组脱落1例,C组未见脱落。观察比较3组患者临床治疗效果、治疗前后中医证候(关节肿胀僵硬、活动受限、时常口干等)积分变化、治疗前后3组患者视觉模拟疼痛评分法(Visual Analogue Scale, VAS)变化、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)评分变化、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha, TNF-α)水平变化、美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score, HSS评分)变化、健康状况调查简表(MOS item short from health survey, SF-36)评分变化、治疗不良反应情况。结果 A组患者治疗总有效率高于B组与C组患者,P0.05;治疗前3组患者中医证候(关节肿胀僵硬、活动受限、时常口干等)积分、VAS评分、WOMAC评分、TNF-α水平、HSS评分与SF-36评分比较,P>0.05;较治疗前,治疗后3组患者中医证候(关节肿胀僵硬、活动受限、时常口干等)积分、VAS评分、WOMAC评分、TNF-α水平、HSS评分以及SF-36评分等指标均改善,P0.05;3组患者治疗不良反应率均较低,且不良反应症状轻微,可自行缓解,P>0.05。结论双合汤联合关节腔药物注射治疗膝关节骨性关节炎效果佳,可一定程度降低TNF-α水平,改善患者病情,提升患者膝关节功能及生活质量,治疗不良反应少,治疗安全可靠。

关键词：膝关节骨性关节炎双合汤关节腔药物注射治疗效果不良反应膝关节功能

细胞色素P450酶基因多态性与复发转移性乳腺癌疗效的相关性

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中国临床药理学杂志 2024年第9期40卷 1252-1256页

作者：何旻巢琳华亦汇无锡市第二人民医院甲乳外科江苏无锡214000

目的观察细胞色素P450(CYP450)相关基因多态性对他莫昔芬(TAM)精准治疗复发转移性乳腺癌的指导价值。方法回顾性选取接受治疗的复发转移性乳腺癌患者为研究对象,所有患者均接受口服TAM治疗,将完全缓解及部分缓解的患者纳入敏感组,稳定... 详细信息

目的观察细胞色素P450(CYP450)相关基因多态性对他莫昔芬(TAM)精准治疗复发转移性乳腺癌的指导价值。方法回顾性选取接受治疗的复发转移性乳腺癌患者为研究对象,所有患者均接受口服TAM治疗,将完全缓解及部分缓解的患者纳入敏感组,稳定及进展的患者纳入耐药组。通过门诊及电话对患者进行随访,截止时间为2022年12月,记录中位生存时间。比较敏感组、耐药组CYP2D6*10基因型分布、一般情况及临床病理特征。用COX比例风险回归模型并绘制Kaplan-Meier曲线分析CYP2D6*10基因型分布与TAM治疗复发转移性乳腺癌临床疗效的相关性。结果截至随访日期,CYP2D6*10基因型C/C+C/T患者(58例)的中位生存时间为18个月(95%CI:14.48~21.52),CYP2D6*10基因型TT患者(34例)的中位生存时间为13个月(95%CI:10.69~15.31)。CYP2D6*10基因型C/C+C/T患者生存率高于CYP2D6*10基因型TT患者,Log-rank检验显示,Kaplan-Meier曲线差异有统计学意义(χ^(2)=6.901,P0.05)。与敏感组比较,耐药组原发肿瘤大小>5 cm、淋巴结转移数量≥4个、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性及CYP2D6*10基因型分布T/T基因型构成比升高(P<0.05)。COX比例风险回归模型显示,原发肿瘤大小、淋巴结转移数量、雌激素受体情况、孕激素受体情况及CYP2D6*10基因型分布均是TAM治疗复发转移性乳腺癌临床疗效的独立预测指标(P<0.05)。结论CYP2D6*10基因多态性与TAM治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及中位生存期具有密切关联。

关键词：他莫昔芬复发转移性乳腺癌细胞色素P450酶基因多态性

帕瑞昔布钠联合右美托咪定用于骨质疏松压缩骨折患者手术的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第20期 2963-2967页

作者：罗凯王清王高举杨进李广州宋世杰蔡顺贵西南医科大学附属医院脊柱外科雅安市第二人民医院骨科雅安市第二人民医院麻醉科

目的探讨注射用帕瑞昔布钠联合盐酸右美托咪定注射液对骨质疏松压缩骨折患者术后认知功能、应激反应的影响。方法将骨质疏松压缩骨折患者根据治疗方案分为试验组与对照组。对照组静脉注射盐酸右美托咪定注射液0.2μg·kg-1负荷剂量，... 详细信息

目的探讨注射用帕瑞昔布钠联合盐酸右美托咪定注射液对骨质疏松压缩骨折患者术后认知功能、应激反应的影响。方法将骨质疏松压缩骨折患者根据治疗方案分为试验组与对照组。对照组静脉注射盐酸右美托咪定注射液0.2μg·kg-1负荷剂量，然后微量泵注射0.2μg·kg-1·min-1维持剂量，至手术结束前30 min;试验组在对照组的基础上于局麻前和手术结束前30 min分别静脉注射注射用帕瑞昔布钠20 mg。比较2组患者术前（T0）、术后2 h（T1）、术后6 h（T2）、术后12 h（T3）、术后24 h（T4）的疼痛、镇静、血流动力学[平均动脉压（MAP）、心率（HR）]、认知功能，并进行安全性评价。结果试验组入组39例，对照组入组41例。试验组和对照组T1的视觉模拟（VAS）评分分别为（3.09±0.55）和（3.41±0.62）分，T2的VAS评分分别为（3.02±0.57）和（3.35±0.48）分，T3的VAS评分分别为（2.64±0.44）和（2.90±0.46）分，T4的VAS评分分别为（2.02±0.41）和（2.35±0.47）分，T2的简易智力状态量表（MMSE）评分分别为（25.28±1.57）和（24.33±1.42）分，T4的MMSE评分分别为（28.16±1.01）和（27.25±0.89）分，T2的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分分别为（24.63±1.60）和（23.59±1.25）分，T4的MoCA评分分别为（27.20±0.97）和（26.48±0.83）分，试验组的上述指标与对照组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P0.05）。结论帕瑞昔布钠联合盐酸右美托咪定注射液与单用盐酸右美托咪定注射液相比，有利于缓解骨质疏松压缩骨折患者术后疼痛，改善术后认知功能。

关键词：注射用帕瑞昔布钠右美托咪定注射液骨质疏松压缩骨折认知功能应激反应

蓝激光内镜联动成像对结肠侧向发育型肿瘤病灶良、恶性的诊断价值

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肿瘤研究与临床 2024年第5期36卷 347-350页

作者：许家珂顾庆李琴昆山市第二人民医院消化内科昆山215300

目的探讨蓝激光内镜联动成像在结肠侧向发育型肿瘤(LST)病灶良、恶性诊断中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年6月至2022年6月昆山市第二人民医院诊治的62例结肠LST患者的临床资料。所有患者均采用蓝激光内镜联动成... 详细信息

目的探讨蓝激光内镜联动成像在结肠侧向发育型肿瘤(LST)病灶良、恶性诊断中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年6月至2022年6月昆山市第二人民医院诊治的62例结肠LST患者的临床资料。所有患者均采用蓝激光内镜联动成像、白光成像两种模式并结合靛胭脂染色进行结肠镜检查,判断LST病灶的良、恶性,并在内镜下取病灶组织进行病理诊断。采用Kappa检验评估联动成像、白光成像诊断结果与病理诊断结果的一致性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估联动成像与白光成像对LST的诊断效能。结果62例患者共92个病灶,病理诊断结果示:炎性病灶2个,增生性病灶4个,低级别上皮内瘤变46个,高级别上皮内瘤变37个,黏膜内或黏膜下浸润癌3个。联动成像诊断结果示:Ⅰ型病灶4个,Ⅱ型病灶39个,Ⅲ型病灶45个,炎性病灶2个,增生性病灶2个;白光成像诊断结果示:Ⅰ型病灶6个,Ⅱ型病灶40个,Ⅲ型病灶37个,炎性病灶4个,增生性病灶5个。联动成像诊断结果中82个肿瘤性病灶与病理诊断结果一致,4个非肿瘤性病灶与病理诊断结果一致,总符合率为93.48%(86/92),联动成像诊断结果与病理诊断结果具有一致性(Kappa=0.586,P<0.05);白光成像诊断结果中74个肿瘤性病灶与病理诊断结果一致,3个非肿瘤性病灶与病理诊断结果一致,总符合率为83.70%(77/92),白光成像诊断结果与病理诊断结果具有一致性(Kappa=0.447,P<0.05);联动成像诊断与病理诊断的一致性高于白光成像。ROC曲线分析显示,联动成像、白光成像用于诊断结肠LST病灶良、恶性的曲线下面积分别为0.810(95%CI:0.715~0.884)、0.681(95%CI:0.575~0.774)。结论蓝激光内镜联动成像诊断结肠LST病灶良、恶性与病理诊断具有较好的一致性,诊断价值较高。

关键词：内窥镜检查结肠侧向发育型肿瘤联动成像诊断