检索结果-南通市图书馆

抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病的临床分析

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陆军军医大学学报 2024年第12期46卷 1434-1440页

作者：邓兵梅刘卓项薇韩文杰周友田黎振声熊铁根康健捷中国人民解放军南部战区总医院神经内科广州510010

目的探讨抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(myelin oligodendrocyte glycoprotien antibody-associated disease,MOGAD)患者的临床及影像学特点。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月就诊于我院14例MOGAD患者的临床表... 详细信息

目的探讨抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(myelin oligodendrocyte glycoprotien antibody-associated disease,MOGAD)患者的临床及影像学特点。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月就诊于我院14例MOGAD患者的临床表现、影像学特点、实验室检查和预后等资料,探讨其临床表现及影像学特点。结果男性10例,女性4例,男∶女=2.5∶1;首次发病年龄18岁以下3例,18~45岁8例,大于45岁3例。临床分型以视神经炎(10/14,71.43%)最为常见;其次为脑炎或脑膜脑炎(9/14,64.29%)、脑干脑炎(5/14,35.71%)和脊髓炎(5/14,35.71%)。临床症状以视力下降最多见(10/14,71.43%);头痛8例(8/14,57.14%)、发热和头晕各6例(6/14,42.86%)、感觉异常5例(5/14,35.71%);癫痫、肢体无力、括约肌功能障碍、共济失调、呕吐各4例(4/14,28.57%)。4例(4/14,28.57%)患者发病前有上呼吸道感染。10例患者完善了脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)检查,其中结果异常8例(8/10,80%),CSF压力升高2例(2/10,20%);WBC增高8例(8/10,80%);脑脊液蛋白质增高5例(5/10,50%)。MRI可见多部位受累,大脑皮质及皮质下白质7例(7/14,50.00%);脑干6例(6/14,42.86%);视神经5例(5/14,35.71%);脊髓4例(4/14,28.57%);海马、丘脑、基底节区及脑室旁各3例(3/14,21.43%);小脑、胼胝体各2例(2/14,14.29%),T_(2)WI、T_(2)FLAIR表现为片状高信号影,可有点片状、结节状或线状强化。10例患者行视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)检查,其中9例(9/10,90%)异常,8例(8/10,80%)提示双侧视觉通路异常。8例(8/14,57.14%)表现为复发缓解病程。急性期甲强龙冲击治疗和丙种球蛋白调节治疗均有效。5例表现为复发缓解的患者加用免疫抑制剂后复发均明显减少。结论MOGAD临床表现多样,以视力下降、头痛、发热、头晕最多见。病变常累及大脑皮质及皮质下白质、脑干、视神经等部位,T_(2)WI、T_(2)FLAIR表现为片状高信号影,部分病灶可强化。急性期激素冲击治疗和丙种球蛋白治疗有效,缓解期使用免疫抑制剂可减少复发。

关键词：抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病髓鞘少突胶质细胞糖蛋白视神经脊髓炎谱系疾病磁共振

骨间膜远端斜束强化技术治疗下尺桡关节不稳定的临床疗效

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海军军医大学学报 2024年第7期45卷 911-916页

作者：刘永刚吴优中国人民解放军南部战区总医院骨科广州510010

目的探讨骨间膜远端斜束强化技术治疗下尺桡关节(DRUJ)不稳定的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月于我院接受骨间膜远端斜束强化技术治疗的24例DRUJ不稳定患者的临床资料,收集患者的年龄,手术部位,随访时间,术前及末次随访... 详细信息

目的探讨骨间膜远端斜束强化技术治疗下尺桡关节(DRUJ)不稳定的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月于我院接受骨间膜远端斜束强化技术治疗的24例DRUJ不稳定患者的临床资料,收集患者的年龄,手术部位,随访时间,术前及末次随访时的腕关节视觉模拟量表(VAS)评分、前臂旋前及旋后活动度、快速臂肩手功能障碍评分,术后并发症等。比较手术前后患者腕关节VAS评分及功能指标。结果随访12~21个月,平均随访时间为(15.38±2.76)个月。术前腕关节VAS评分为4~8(6.13±1.08)分,末次随访时为1~3(1.25±0.53)分,较术前改善(P神经和血管损伤。结论骨间膜远端斜束强化技术临床效果满意,并发症发生率低,是一种安全、有效的DRUJ不稳定治疗方式。

关键词：骨间膜远端斜束下尺桡关节关节不稳定性

基于网络药理学及动物实验探究落花生枝叶治疗失眠症的作用机制

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中草药 2024年第21期 7347-7358页

作者：黄玉玲王寅王国华周婷婷张雯静上海中医药大学附属市中医医院中国人民解放军海军军医大学药学院药物分析教研室

目的基于网络药理学和动物实验探究落花生Arachis hypogaea枝叶（PSL）治疗失眠症的作用机制。方法借助数据库和在线平台筛选PSL活性成分及其靶点，以及失眠症相关靶点，利用Venny 2.1.工具获取PSL与失眠症交集靶点，并通过STRING数... 详细信息

目的基于网络药理学和动物实验探究落花生Arachis hypogaea枝叶（PSL）治疗失眠症的作用机制。方法借助数据库和在线平台筛选PSL活性成分及其靶点，以及失眠症相关靶点，利用Venny 2.1.工具获取PSL与失眠症交集靶点，并通过STRING数据库对交集靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用（protein-protein interaction,PPI）分析。利用Cytoscape 3.9.1软件进行拓扑分析筛选出核心靶点，并对核心靶点进行基因本体（gene ontology,GO）功能注释及京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析。通过构建对氯苯丙氨酸（parachlorophenylalanine,PCPA）诱导的失眠大鼠模型对网络药理学结果进行体内实验验证。结果网络药理学结果表明PSL治疗失眠症可能与丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(serine/threonine-protein kinase 1,AKT1)、多巴胺D1受体（dopamine receptor D1,DRD1）、多巴胺D2受体（dopamine receptor D2,DRD2）、γ-氨基丁酸A型受体1(γ-aminobutyric acid receptor A1,GABRA1)等靶点以及血清素能突触、环磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate,c AMP）信号通路、谷氨酸能突触、多巴胺能突触及胆碱能突触等通路相关。动物实验结果显示，PSL显著减少失眠大鼠的运动距离、运动速度和运动时间（P神经元病理形态，显著上调下丘脑中5-羟色胺（serotonin,5-HT）、γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid,GABA）、GABA/谷氨酸（glutamic acid,Glu）水平以及γ-氨基丁酸A型受体α1(γ-aminobutyric acid receptor Aα1,GABAAα1)、AKT1的表达（P神经递质以及AKT1、TNF-α、IL-1β等炎症物质，从而治疗失眠症。

关键词：失眠症落花生枝叶花生脯呤网络药理学神经递质炎症因子

基于FAERS的B细胞成熟抗原靶向嵌合抗原受体T细胞细胞药物警戒研究药物警戒研究

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中国药业 2024年第21期33卷 110-115页

作者：程一美郑明昱谷文睿中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院重庆400038

目的为临床安全用药提供参考。方法检索美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)中2003年9月至2024年3月有关B细胞成熟抗原(BCMA)靶向嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)药物艾基维仑赛和西达基奥仑赛的药品不良事件(ADE)报告,采用报告比值... 详细信息

目的为临床安全用药提供参考。方法检索美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)中2003年9月至2024年3月有关B细胞成熟抗原(BCMA)靶向嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)药物艾基维仑赛和西达基奥仑赛的药品不良事件(ADE)报告,采用报告比值比(ROR)法和英国药品和保健品管理局(MHRA)综合标准法挖掘ADE信号,采用《国际医学用语词典(23.0版)》(MedDRA 23.0)中的首选语(PT)和系统器官分类(SOC)进行分类与描述。结果共检索到56个ADE的PT,其中艾基维仑赛17个,西达基奥仑赛39个;累及15个SOC,主要集中在全身性疾病及给药部位各种反应、神经系统疾病、免疫系统疾病;西达基奥仑赛的药品不良反应(ADR)与良性、恶性及性质不明的肿瘤、感染及侵袭类疾病有较强的关联性。结论BCMA靶向CAR-T药物艾基维仑赛和西达基奥仑赛的ADE信号大致与其药品说明书中描述的ADR一致,但两药的ADR与涉及SOC的某些ADE信号关联强度存在差异。CAR-T疗法相比传统抗肿瘤疗法具有复杂性和技术特异性的特点,临床药师可积极参与到CAR-T疗法团队中,与医护团队密切合作,以药学监护、药物重整、ADR处理、用药教育与健康指导、药学随访等为切入点,为患者提供全程化药学服务,实现个体化精准治疗。

关键词：嵌合抗原受体细胞艾基维仑赛西达基奥仑赛美国食品和药物管理局不良事件报告系统药品不良事件信号挖掘药物警戒

美沙酮维持治疗对海洛因依赖者大脑度中心性影响的静息态fMRI研究

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磁共振成像 2024年第9期15卷 47-52页

作者：陈佳杰王志东金龙李玮李强王玮代晓峰空军军医大学第二附属医院放射诊断科西安710038 空军军医大学第二附属医院核医学科西安710038 中国人民解放军96604部队医院医学影像科兰州730030

目的探索美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)对海洛因依赖(heroin dependence,HD)患者大脑拓扑特性度中心性(degree centrality,DC)的影响及其与心理行为学的相关性。材料与方法回顾性分析2016年1月至2017年12月于西安市灞桥区美沙酮门诊招募的41名正在接受MMT的HD患者,采集静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)数据,评估稽延性戒断症状与渴求评分,纵向随访一年。对影像数据进行DC分析,并采用配对样本t检验进行纵向比较,差异脑区与心理学指标进行相关分析。结果HD患者入组时与MMT一年后稽延性戒断症状评分差异存在统计学意义(Z=3.004,P=0.003),渴求评分差异无统计学意义(Z=0.872,P=0.383)。与基线相比,HD患者经过MMT一年后,双侧丘脑、尾状核、壳核与左侧苍白球的DC降低;右侧舌回与距状回的DC值升高(Gaussian random field校正,单体素水平P95)。双侧尾状核及左侧苍白球DC值与戒断症状呈负相关性(r=-0.417,P=0.030;r=-0.392,P=0.043;r=-0.383,P=0.049),双侧壳核及左侧苍白球DC值的变化量与渴求的变化量呈正相关性(r=0.410,P=0.008;r=0.332,P=0.034;r=0.395,P=0.011)。结论美沙酮可能通过降低HD患者纹状体在成瘾奖赏脑网络中的中心性,从而调节HD患者戒毒后的稽延性戒断症状与心理渴求;同时可能抑制了冲动性,增强了视觉核心脑区的活动。该研究结果可以为美沙酮对HD患者治疗的神经机制提供影像学依据。

关键词：海洛因依赖美沙酮度中心性纹状体奖赏渴求磁共振成像

植入式光生物调节对脊髓损伤小鼠轴突再生及运动功能恢复的影响研究

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中国激光医学杂志 2024年第2期33卷 67-71,117-119页

作者：施翌丁坦胡学昱王哲马阳光中国人民解放军空军军医大学基础医学院西安市710032 中国人民解放军空军军医大学第一附属医院骨科中国人民解放军71897部队医院骨科

目的探究植入式生物医学光纤介导的光生物调节(photobiomodulation,PMB)对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)小鼠轴突再生和运动功能恢复的影响。方法研究对象为C57BL/6J小鼠45只,随机分为假手术(Sham)组、SCI组和SCI+植入式PBM组(SCI+... 详细信息

目的探究植入式生物医学光纤介导的光生物调节(photobiomodulation,PMB)对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)小鼠轴突再生和运动功能恢复的影响。方法研究对象为C57BL/6J小鼠45只,随机分为假手术(Sham)组、SCI组和SCI+植入式PBM组(SCI+PBM组),共三组,每组15只小鼠。其中,Sham组小鼠仅进行T9椎体椎板切除术;SCI组和SCI+PBM组小鼠在完成T9椎体椎板切除术后,均构建脊髓钳夹损伤模型,并随后将植入式生物医学光纤固定于脊髓损伤小鼠T8和T10椎体的棘突及椎旁软组织上,SCI组不进行PBM干预;仅SCI+PBM组小鼠在脊髓损伤后即刻接受波长808 nm,功率密度50 mW/cm^(2),照射时间为30 min的低能量激光照射治疗,SCI+PBM组小鼠脊髓损伤后每天相同时间点接受一次激光照射治疗,共照射28 d。在三组小鼠干预后的第14天,每组取4只小鼠,以T9节段脊髓为中心各取1cm长的脊髓组织制作冰冻切片,并利用免疫荧光染色观察三组小鼠损伤区Oligo2+少突胶质细胞和Map2+神经元的数量改变,以评估三组小鼠的轴突再生情况。三组小鼠干预后第1、3、7、14、21和28天,取6只小鼠,利用巴索小鼠量表(basso mouse scale,BMS)评估小鼠后肢运动功能的恢复情况。三组小鼠干预后第28天,每组各取4只小鼠,利用运动诱发电位检测评估小鼠脊髓损伤的恢复情况。结果三组小鼠干预后第14天,SCI组损伤区神经元轴突和少突胶质细胞数量显著少于Sham组(P神经元轴突和少突胶质细胞数量明显高于SCI组(P<0.05)。三组小鼠干预后第28天,小鼠运动功能评估显示,SCI+PBM组BMS评分和运动诱发电位的振幅均高于SCI组小鼠(P<0.05)。结论植入式生物医学光纤介导的PBM可促进SCI小鼠中少突胶质细胞的存活、轴突再生及后肢运动功能恢复。

关键词：光生物调节脊髓损伤髓鞘轴突再生

神经激肽1受体拮抗剂替代地塞米松二联方案预防中度致吐风险化疗所致恶心呕吐的随机对照试验

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海军军医大学学报 2024年第4期45卷 462-469页

作者：聂吴仪周娟程东海王浩强谢波广州中医药大学研究生院广州510006 中国人民解放军南部战区总医院肿瘤科广州510006

目的比较神经激肽1(NK-1)受体拮抗剂(RA)联合托烷司琼与地塞米松联合托烷司琼预防中度致吐风险化疗所致恶心呕吐(MEC-CINV)的效果。方法采用非劣效性试验设计,将中国人民解放军南部战区总医院肿瘤科2021年4月至2022年1月满足条件的拟接... 详细信息

目的比较神经激肽1(NK-1)受体拮抗剂(RA)联合托烷司琼与地塞米松联合托烷司琼预防中度致吐风险化疗所致恶心呕吐(MEC-CINV)的效果。方法采用非劣效性试验设计,将中国人民解放军南部战区总医院肿瘤科2021年4月至2022年1月满足条件的拟接受中度致吐风险化疗的肿瘤患者按照随机数字表法分为NK-1 RA组和地塞米松组。NK-1 RA组患者采用NK-1 RA(阿瑞匹坦或福沙匹坦)+托烷司琼二联止吐方案,地塞米松组采用托烷司琼+地塞米松标准二联止吐方案。主要评价指标为总观察期(0~120 h)、延迟期(24~120 h)、急性期(24 h内)的呕吐完全缓解(CR)率,次要评价指标为各期恶心完全控制(CC)率及恶心呕吐总缓解(TR)率,安全性指标为止吐药物的不良反应(包括乏力、便秘、呃逆、失眠等症状指标,以及白细胞计数减少、中性粒细胞计数减少、血红蛋白下降、血小板计数减少、丙氨酸转氨酶和/或天冬氨酸转氨酶升高、血肌酐升高等实验室指标异常)。采用差异性检验(检验水准为0.05)和非劣效性检验(非劣效性界值为15%,检验水准为0.025)比较两组的干预效果。结果最终共有101例患者全程参与本研究,其中NK-1 RA组51例,地塞米松组50例。NK-1 RA组和地塞米松组总观察期呕吐CR率分别为58.8%(30/51)和56.0%(28/50),非劣效性检验无统计学意义[P_(非劣效)=0.035,率差(RD)=2.80%,95%CI-16.5%~22.1%];急性期呕吐CR率分别为80.4%(41/51)和78.0%(39/50),非劣效性检验有统计学意义(P_(非劣效)=0.016,RD=2.40%,95%CI-13.4%~18.2%);延迟期呕吐CR率分别为62.7%(32/51)和58.0%(29/50),非劣效性检验有统计学意义(P_(非劣效)=0.021,RD=4.70%,95%CI-14.4%~23.8%)。NK-1 RA组各期恶心CC率略高于地塞米松组,非劣效性检验有统计学意义(均P_(非劣效)0.05)。结论在MEC-CINV患者中,NK-1 RA联合托烷司琼的二联止吐方案对恶心呕吐的控制效果非劣效于地塞米松联合托烷司琼标准二联止吐方案,且安全性良好。

关键词：中度致吐风险化疗恶心呕吐 5-羟色胺3受体拮抗剂神经激肽1受体拮抗剂地塞米松

经口达芬奇机器人甲状腺乳头状癌手术100例临床分析

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肿瘤预防与治疗 2024年第1期37卷 52-61页

作者：徐静张姝姜燕张哲徐琰中国人民解放军陆军军医大学大坪医院乳腺甲状腺外科重庆400042

目的:探讨经口前庭入路机器人甲状腺切除术(transoral robotic thyroidectomy vestibular approach,TORTVA)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者中的临床应用及可行性。方法:回顾性收集2018年12月至2022年2月在大坪医院乳腺甲状腺外科接受TORTVA的PTC患者100例,回顾性分析其手术方式、手术时间、术后并发症、住院时间及甲状旁腺素、血清钙水平等临床资料。结果:100例患者中,女性86例,男性14例;平均年龄(38.30±10.30)岁,平均肿瘤长径(0.91±0.51)cm。行单侧甲状腺腺叶及峡部切除加中央区淋巴结清扫77例,甲状腺全切加单侧中央区淋巴结清扫7例,甲状腺全切加双侧中央区淋巴结清扫16例。平均手术时间(235.00±51.50)min。清扫淋巴结中位数7(4,11)枚。清扫转移淋巴结中位数1(0,2)枚。术后平均住院时间(2.39±0.90)d。术后出现暂时性喉返神经损伤导致的声音嘶哑2例,颏神经暂时性麻痹导致的下颌麻木7例,暂时性甲状旁腺功能减退症8例。2例患者分别因术中出血和暴露困难致使中转开放手术,余98例均顺利完成TORTVA。患者中位随访时间25个月(16.30~54.10个月),随访期间均未出现肿瘤复发或转移。结论:通过严格把握手术适应证,由具有经验的术者对PTC患者实施TORTVA是安全可行的,可以为患者提供更多的选择。

关键词：经口前庭入路达芬奇机器人甲状腺切除术甲状腺乳头状癌

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基于FAERS的培唑帕尼不良事件信号挖掘

中国药业 2024年第12期33卷 105-109页

作者：游宏勇李卫平王强中国人民解放军陆军军医大学附属第二医院重庆400037

目的为临床合理使用培唑帕尼提供参考。方法通过美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)获取2009年1月1日至2023年4月30日以培唑帕尼为首要怀疑药物的ADE报告,利用报告比值比(ROR)法和贝叶斯置信递进神经网络(BCPNN)法对ADE信号... 详细信息

目的为临床合理使用培唑帕尼提供参考。方法通过美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)获取2009年1月1日至2023年4月30日以培唑帕尼为首要怀疑药物的ADE报告,利用报告比值比(ROR)法和贝叶斯置信递进神经网络(BCPNN)法对ADE信号进行挖掘。结果共得到ADE报告24141份,检测到ADE信号273个,共涉及21个系统器官分类(SOC),其中各类检查(62个,22.71%)、胃肠系统疾病(41个,15.02%)、肝胆系统疾病(17个,6.23%)等涉及信号数较多。首选语(PT)报告例数排前3的分别为腹泻(4065例)、食欲减退(1648例)、高血压(1395例);ADE信号强度排前3的为肛门直肠溃疡、毛发颜色改变、睫毛脱色。结论培唑帕尼ADE信号挖掘结果与其药品说明书记载基本一致。对于培唑帕尼药品说明书中未提及的部分ADE,如肿块(多部位)、黄视症等,目前虽尚无研究证实与使用该药有直接关联,但临床使用时也需留意。

关键词：培唑帕尼药品不良事件美国食品和药物管理局不良事件报告系统信号挖掘报告比值比法贝叶斯置信递进神经网络法