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多重耐药肺炎克雷伯菌血流感染的临床分布及耐药研究

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临床医学 2024年第7期44卷 24-26页

作者：王娟汤英贤陈凌娟徐令清广东省清远市人民医院(广州医科大学附属第六医院)检验科微生物科 511515

目的探讨多重耐药肺炎克雷伯菌血流感染的临床分布及耐药情况。方法选取2022年10月至2023年10月在清远市人民医院住院治疗的60例多重耐药肺炎克雷伯菌血流感染患者为研究对象,所有患者的血液标本均经菌株鉴定和药敏试验,观察标本的科室... 详细信息

目的探讨多重耐药肺炎克雷伯菌血流感染的临床分布及耐药情况。方法选取2022年10月至2023年10月在清远市人民医院住院治疗的60例多重耐药肺炎克雷伯菌血流感染患者为研究对象,所有患者的血液标本均经菌株鉴定和药敏试验,观察标本的科室分布情况、临床分布情况和耐药结果。结果60例多重耐药肺炎克雷伯菌感染患者中,分布最多的科室为ICU(31.67%,19/60),其次为肝胆外科(23.33%,14/60),再次为血液科(13.33%,8/60);合并糖尿病(61.67%,37/60)最多,其次为合并慢性阻塞性肺疾病(53.33%,32/60),再次为合并肿瘤(26.67%,16/60);侵入性操作占比最高为机械通气(68.33%,41/60),其次为深静脉置管(53.33%,32/60),再次为手术(48.33%,29/60)。耐药率最高的是氨苄西林(100.00%,60/60),其次为头孢呋辛(93.33%,56/60),再次为头孢噻肟(81.67%,49/60)。结论多重耐药肺炎克雷伯菌血流感染患者在ICU、肝胆外科、血液科等科室分布较多,且多合并有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤等慢性疾病,同时还接受过侵入性操作;同时,该细菌对青霉素类、头孢类抗菌药物的耐药率较高,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率相对较低,临床应加强对上述群体的监测,并根据药敏试验结果给予治疗,以提高患者的疗效。

关键词：多重耐药肺炎克雷伯菌血流感染分布耐药

基于转录组分析母代孕期及哺乳期低蛋白饮食的子代雌性小鼠胰岛功能受损的相关机制

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中华糖尿病杂志 2024年第6期16卷 680-690页

作者：彭粤跃严晋华陈亚兰刘芷谷林倍思凌萍徐芬刘子瑜李晏丽梁华许雯中山大学附属第三医院内分泌与代谢病科广东省糖尿病防治重点实验室广州510630 广州市第一人民医院广州510180 中山大学附属第六医院内分泌与代谢病科广州510655 广州医科大学附属第二医院内分泌科广州510260 南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)内分泌与代谢病科佛山528300

目的基于全转录组测序技术,探讨母鼠孕期和哺乳期低蛋白饮食对子代雌鼠胰岛功能的影响及其可能机制。方法33只C57BL/6J雌鼠受孕当日按照随机数表法分为两组,在整个孕期及哺乳期分别予以对照饮食(蛋白质22%)(13只)和低蛋白饮食(20只)(蛋... 详细信息

目的基于全转录组测序技术,探讨母鼠孕期和哺乳期低蛋白饮食对子代雌鼠胰岛功能的影响及其可能机制。方法33只C57BL/6J雌鼠受孕当日按照随机数表法分为两组,在整个孕期及哺乳期分别予以对照饮食(蛋白质22%)(13只)和低蛋白饮食(20只)(蛋白质9%)干预。哺乳期结束后,所有子代予以标准饮食。根据母代的喂养方式,将其雌性子代分为对照饮食组(CD组,20只)和低蛋白饮食组(LPD组,20只)。收集子代雌鼠体重和空腹血糖(FPG),采用腹腔内注射葡萄糖耐量实验(IPGTT)及同步血清胰岛素释放实验(IRT)、腹腔内注射胰岛素耐量实验(IPITT)评估子代胰岛功能及其胰岛素敏感性,采用全转录组测序法对两组胰岛组织中差异表达的长链非编码RNA(LncRNA)进行靶基因预测,采用生物信息学分析法对这些靶基因与测序得到的差异信使RNA(mRNA)进行分析,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)及蛋白免疫印迹法对生信分析结果进行实验验证,对mRNA及LncRNA预测靶基因的共同差异基因乳酸脱氢酶A(Ldha)进行免疫荧光染色并构建LncRNA Gm38850敲减的Min6细胞模型以研究Gm38850对胰岛功能的影响及其与Ldha的调控关系。采用两独立样本t检验或校正t检验进行组间比较。结果与CD组相比,LPD组子代雌鼠在第17周龄时出现糖耐量受损(P0.05)。全转录组测序筛选出两组子代雌鼠胰岛细胞间差异表达mRNA共55个(42个上调,13个下调);差异表达LncRNA共4个(均下调)。通路富集分析提示,这些差异表达RNA主要与丙酮酸代谢、白细胞介素-17信号通路、胰高糖素途径、晚期糖基化终产物及其受体(AGE-RAGE)信号通路及缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路等生物学功能相关。胰腺组织qRT-PCR验证测序差异表达倍数前9的mRNA表达情况,结果与生信分析结果趋势一致;免疫荧光染色结果显示,与CD组相比,LPD组子代雌鼠胰岛Ldha表达上调(P<0.05)。Min6细胞敲减LncRNA Gm38850后细胞Ldha表达上调(P<0.05),且敲减Gm38850的Min6细胞葡萄糖刺激的胰岛素分泌减少(P<0.05)。结论母鼠孕期及哺乳期低蛋白饮食会导致子代雌鼠成年后的胰岛功能受损,胰岛的表观遗传学改变可能是导致这一结果的机制之一。

关键词：转录组测序低蛋白饮食胰岛功能

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疏血通抑制Bim依赖的小脑颗粒神经元凋亡

中山大学学报（医学科学版） 2024年第4期45卷 549-556页

作者：潘甚豪曹东芳赵凡一赵思捷张承皓梁建峰伍健伟袁忠民广州医科大学第二临床学院广东广州510260 广州医科大学附属第二医院神经科学研究所广东广州510260 广州医科大学附属第二医院番禺院区神经外科广东广州511400

【目的】探究疏血通及其主要成分水蛭素对Sprague-Dawley(SD)大鼠小脑颗粒神经元(CGNs)凋亡的影响及机制。【方法】体外成熟7 d的CGNs分为存活对照组(用含K+浓度为25 mmol/L的培养基,即25 K组)、凋亡组(用含K+浓度为5 mmol/L的培养基,即... 详细信息

【目的】探究疏血通及其主要成分水蛭素对Sprague-Dawley(SD)大鼠小脑颗粒神经元(CGNs)凋亡的影响及机制。【方法】体外成熟7 d的CGNs分为存活对照组(用含K+浓度为25 mmol/L的培养基,即25 K组)、凋亡组(用含K+浓度为5 mmol/L的培养基,即5 K组)、以1/50、1/40、1/30、1/20、1/10浓度(稀释50、40、30、20、10倍)疏血通注射液处理组(25 K以及5 K合并疏血通处理组)以及对应不同浓度(2 U/mL、2.5 U/mL、3.34 U/mL、5 U/mL、10 U/mL)水蛭素处理组(25 K以及5 K合并水蛭素处理组),用Hoechst染色法观察并统计凋亡率。在蛋白印迹实验中,在25 K和5 K条件下用1/50、1/10浓度疏血通注射液以及对应2 U/mL、10 U/mL浓度水蛭素处理细胞,用Western blot法检测Cleaved Caspase-3、Bim、VEGF的表达水平。【结果】核染色结果显示,与25 K存活对照组比较,5 K凋亡组凋亡率增加;与25 K存活对照组比较,不同浓度疏血通注射液与水蛭素处理细胞后凋亡率无明显变化;与5 K凋亡组比较,不同浓度疏血通注射液与水蛭素处理细胞后凋亡率下降,且随着浓度的升高,凋亡率下降越明显。Western blot结果显示,与5 K凋亡组比较,不同浓度疏血通与水蛭素处理细胞后Cleaved Caspase-3、Bim蛋白表达水平均下降,VEGF蛋白表达水平升高。【结论】疏血通及其主要成分水蛭素通过抑制Bim表达,进而抑制线粒体依赖的小脑颗粒神经元凋亡。

关键词：小脑颗粒神经元凋亡疏血通水蛭素 Bim 血管内皮生长因子

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社区老年人跌倒警觉度现状及影响因素分析

护理学杂志 2024年第1期39卷 93-97页

作者：任影于卫华张利张海燕安徽医科大学护理学院安徽合肥230601 安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)护理部

目的了解社区老年人跌倒警觉度现状,分析影响因素,为制定跌倒预防管理策略提供参考。方法采用便利抽样法抽取合肥市3个社区628名老年人为研究对象,采用一般资料调查表、跌倒警觉度量表、跌倒风险自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表及简... 详细信息

目的了解社区老年人跌倒警觉度现状,分析影响因素,为制定跌倒预防管理策略提供参考。方法采用便利抽样法抽取合肥市3个社区628名老年人为研究对象,采用一般资料调查表、跌倒警觉度量表、跌倒风险自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表及简易衰弱量表进行调查。结果社区老年人跌倒警觉度得分为(52.94±8.83)分。多元线性回归结果显示,受教育程度、近1年跌倒史、久坐爱好、害怕跌倒、跌倒风险、睡眠障碍、衰弱状态是社区老年人跌倒警觉度的影响因素(均P<0.05)。结论社区老年人跌倒警觉度处于较低水平,应针对影响因素制定个性化干预措施,以增强老年人跌倒警惕意识,降低跌倒发生率。

关键词：社区老年人跌倒跌倒警觉度睡眠障碍衰弱久坐行为跌倒风险害怕跌倒

经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理专家共识

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1581-1583页

作者：中华护理学会放射介入护理专业委员会刘华芬周佳莉黄峥张智霞梁景煜蔡忠香陈付红周云英鲜于云艳闫琳喻惠丹彭会珍朱剑田园张燕蒋和俊张素不详武汉大学人民医院心血管医院心脏介入中心武汉市430060 武汉大学人民医院心血管医院心血管科武汉市430060 武汉大学人民医院心血管医院护理部武汉市430060 武汉大学人民医院心血管医院党委组织部武汉市430060 武汉大学人民医院心血管医院东院心导管室武汉市430060 郑州大学第一附属医院护理部山西省临汾市中心医院院办公室厦门大学附属第一医院护理部江西省人民医院心血管医院介入中心中国医学科学院阜外医院护理部武汉大学护理学院河南省人民医院介入导管室南昌大学第二附属医院综合介入室首都医科大学附属北京安贞医院心律失常中心二病区中南大学湘雅二院心脏介入诊疗中心北京大学人民医院呼吸与危重症医学科

目的形成经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理专家共识(以下简称“共识”),规范临床经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理工作,减少术肢相关并发症的发生。方法运用循证方法,检索、评价和汇总相关证据,提取推荐意见和研究结论,... 详细信息

目的形成经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理专家共识(以下简称“共识”),规范临床经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理工作,减少术肢相关并发症的发生。方法运用循证方法,检索、评价和汇总相关证据,提取推荐意见和研究结论,进行证据等级划分、确定证据推荐级别,形成“共识”初稿。2023年12月—2024年1月,通过2轮专家函询和4次专家论证会,对初稿进行修订并形成“共识”终稿。结果共16名专家参与函询,专家积极程度系数为100%,专家权威系数为0.847、0.836,每个指标的重要性赋值均>3.80分,变异系数均护理、预防术肢深静脉血栓形成、预防感染等11个方面。结论该“共识”具有较强的科学性,可规范临床经静脉临时心脏起搏器置入术患者的术肢管理。

关键词：经静脉临时心脏起搏术肢管理护理专家共识

乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者病耻感的质性研究

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当代护士（上旬刊） 2024年第6期31卷 115-119页

作者：徐敏梅冉冉罗影红宋亚兰广州医科大学附属肿瘤医院乳腺外科广州510095 广州医科大学附属肿瘤医院护理部广州510095

目的深入了解乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的病耻感体验及其来源和应对方式,以期为制定有效的干预方案提供依据。方法采用目的抽样法,选取广州市某三级甲等医院乳腺外科收治的12例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者为研究对象,并对其进行半结... 详细信息

目的深入了解乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的病耻感体验及其来源和应对方式,以期为制定有效的干预方案提供依据。方法采用目的抽样法,选取广州市某三级甲等医院乳腺外科收治的12例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者为研究对象,并对其进行半结构式访谈,采用NVivo软件,根据Colaizzi 7步分析法对资料进行分析及主题提炼。结果共提炼出3大主题、9个亚主题。主题一:病耻感体验,即自责与内疚、自卑与敏感、焦虑与担忧和自我价值感降低;主题二:病耻感来源,分为自身因素和外界因素,其中,自身因素包括自我形象改变和肢体功能受损,外界因素即周围人群的歧视和疏远;主题三:病耻感应对方式,包括积极接受治疗、自我接纳及隐瞒与回避。结论乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者存在病耻感,主要来源于自我形象改变和肢体功能受损及外界因素即周围人群的歧视和疏远,医护人员应重视患者的病耻感,积极采取干预措施减轻患者的病耻感体验,并指导患者采取正确的方式应对病耻感。

关键词：乳腺癌上肢淋巴水肿病耻感质性研究

小凉山彝区居民传染病健康素养现状及影响因素分析

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医学动物防制 2024年第10期 990-994页

作者：张帆袁萍杨雪张如渊吴华庞玉婷西南医科大学附属乐山市人民医院护理部

目的了解四川省乐山市小凉山彝区居民传染病健康素养现状和影响因素，为采取针对性的干预措施提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法，于2022年1—6月对小凉山地区峨边县、金口河区、马边彝族自治县常住人口的传染病健康素养... 详细信息

目的了解四川省乐山市小凉山彝区居民传染病健康素养现状和影响因素，为采取针对性的干预措施提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法，于2022年1—6月对小凉山地区峨边县、金口河区、马边彝族自治县常住人口的传染病健康素养和相关影响因素开展现况研究。采用Kruskal-Wallis H检验和logistic回归对数据进行统计分析。结果被调查的2 000人中具备传染病健康素养的416人，健康素养具备率为20.80%,男性(OR=0.687,95%CI:0.589～0.801)、彝族(OR=0.232,95%CI:0.159～0.337)、自评不能维护自身健康(OR=0.316,95%CI:0.222～0.448)、不关注身边人是否患传染病(OR=0.527,95%CI:0.376～0.739)不易具备传染病健康素养。大专及以上文化(OR=3.826,95%CI:1.469～9.967)、平均每天上网2～3h(OR=2.383,95%CI:1.242～4.575)、专业技术工作(OR=7.087,95%CI:2.203～22.794)更易具备传染病健康素养。结论小凉山彝区居民传染病健康素养水平相对较低，需重点关注文化程度低、农村男性彝族居民，并针对不同对象特征开展有针对性的、切实可行的干预措施。

关键词：传染病健康素养彝区影响因素现状分析

AIM2炎症小体在噪声接触导致大鼠认知功能障碍中的作用研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第5期42卷 332-339页

作者：吴康勇任毅贤阮燕梅马家烙李采霞王致广州医科大学附属市十二人民医院职业与环境卫生研究所广州510620 广州市第十二人民医院职业环境与健康重点实验室广州510620

目的探讨噪声接触导致大鼠认知功能障碍中黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)的作用。方法于2023年4月,将16只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和噪声组,每组8只。噪声组大鼠置于50 cm×50 cm×40 cm的透明箱子中,每天施加声压级100 dB(A)的白噪声4 h... 详细信息

目的探讨噪声接触导致大鼠认知功能障碍中黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)的作用。方法于2023年4月,将16只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和噪声组,每组8只。噪声组大鼠置于50 cm×50 cm×40 cm的透明箱子中,每天施加声压级100 dB(A)的白噪声4 h,连续30 d。对照组大鼠置于相同的箱子中,环境噪声<60 dB(A)。30 d噪声接触完成后,用Morris水迷宫实验测试大鼠的学习和记忆功能;苏木精-伊红(HE)染色观察海马组织的病理形态变化;Western blot检测AIM2、胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18、离子钙结合衔接分子-1(Iba-1)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的蛋白表达水平;免疫组化染色观察海马组织中Iba-1和GFAP的表达情况;免疫荧光双染测定AIM2与Iba-1或GFAP的共定位情况。结果与对照组比较,噪声组大鼠在第3、4、5天的逃避潜伏期分别增加了16.29、17.71、20.26 s。第6天噪声组大鼠停留在目标象限的时间[(7.25±2.27)s]和穿越平台的次数[(1.13±0.64)次]明显低于对照组[(15.64±3.99)s和(4.25±2.12)次](P<0.05)。噪声组大鼠海马齿状回(DG)区小胶质细胞和星形胶质细胞数量(27.00±2.65和43.33±5.51)明显高于对照组(14.67±3.06和20.00±4.58)(P<0.05),且细胞胞体变大、分支数量增加且变粗。噪声组大鼠海马的炎症因子裂解(Cleaved)-IL-1β和Cleaved-IL-18的蛋白表达水平(1.55±0.19和1.74±0.12)明显高于对照组(1.00±0.11和1.00±0.13)(P<0.05)。噪声组大鼠海马的AIM2、Cleaved-Caspase-1和ASC蛋白表达水平(1.19±0.09、1.34±0.07和1.14±0.01)高于对照组(1.00±0.07、1.00±0.14和1.00±0.06)(P<0.05)。噪声组大鼠海马中AIM2与Iba-1或GFAP共定位细胞数量(28.67±4.04和40.67±5.13)明显高于对照组(15.67±4.04和17.67±3.79)(P<0.05)。结论噪声接触可能会激活大鼠海马神经胶质细胞中的AIM2炎症小体,释放大量的炎症因子,引起神经炎症损伤神经元。

关键词：噪声认知功能障碍炎症小体黑色素瘤缺乏因子2 小胶质细胞星形胶质细胞

狭缝引导配体13′UTR通过miR-34a-5p/SIRT1轴调节内皮细胞表型

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中国生物化学与分子生物学报 2024年第3期40卷 362-372页

作者：欧涛胡志琴高原伍华燕陈凯茵徐金东方咸宏单志新华南理工大学医学院广州510006 广州医科大学附属第五医院药学部广州510799 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)医学研究部广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)麻醉科广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心内科广州510080

在高等生物的进化过程中,mRNA的3′非翻译区(3′untranslated region,3′UTR)序列显著增加,提示3′UTR在生物功能调节中可能发挥重要作用。我们发现狭缝引导配体1(slit guidance ligand 1,SLIT1)3′UTR在肥厚型心肌病(HCM)患者心肌中水... 详细信息

在高等生物的进化过程中,mRNA的3′非翻译区(3′untranslated region,3′UTR)序列显著增加,提示3′UTR在生物功能调节中可能发挥重要作用。我们发现狭缝引导配体1(slit guidance ligand 1,SLIT1)3′UTR在肥厚型心肌病(HCM)患者心肌中水平降低,但其对肥厚心肌中血管功能调节的作用机制不清楚。利用腺病毒介导在主动脉内皮细胞(human aortic endothelial cells,HAECs)中过表达SLIT13′UTR,检测HAECs中一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthases,eNOS)和血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor,VEGFA)表达。分别采用划痕实验和基于Matrigel胶的管腔形成实验检测HAECs的迁移和成管腔能力。结果发现,过表达SLIT13′UTR会升高HAECs中p-eNOS、eNOS和VEGFA水平(P<0.01),并促进HAECs迁移和成管腔能力(P<0.01)。生物信息学预测提示,SLIT13′UTR上有多个微RNA(miRNA)的潜在结合位点,反义RNA纯化技术(RNA antisense purification,RAP)筛选和利用Ago2抗体进行RNA结合蛋白质免疫沉淀(RNA binding protein immunoprecipitation,RIP)结果显示,SLIT13′UTR与miR-34a-5p存在结合作用,而过表达SLIT13′UTR的HAECs中miR-34a-5p水平显著降低(P<0.05)。Western印迹结果证实,miR-34a-5p可逆转过表达SLIT13′UTR对去乙酰化酶SIRT1的上调作用(P<0.05)。在HAECs中转染miR-34a-5p和si-SIRT1,可一致地抑制过表达SLIT13′UTR引起的p-eNOS、eNOS和VEGFA增加(P<0.05,P<0.01),及促进HAECs迁移和成管腔的能力(P<0.01,P<0.001)。因此,SLIT13′UTR可以特异性吸附miR-34a-5p,通过miR-34a-5p/SIRT1轴发挥促进内皮细胞迁移和管腔生成的作用。

关键词：狭缝引导配体1,3′非翻译区血管内皮细胞微RNA

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