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红外热成像在肺部疾病应用的新进展

中国全科医学 2025年第8期 1012-1016+1022页

作者：杨佳诺王冠理杨佳夫何嘉豪陈舒敏沈毅李娟任妮刘春丽邓方阁广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸内科汕头大学医学院附属肿瘤医院放射科

红外热成像作为一种具备无创性、无辐射性的非接触式临床检测技术，通过检测人体表面温度并重建温度分布图像，可以早期识别多种疾病，并实现早期诊断及干预。本文着重回顾了红外热成像在急性呼吸道传染性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、中... 详细信息

红外热成像作为一种具备无创性、无辐射性的非接触式临床检测技术，通过检测人体表面温度并重建温度分布图像，可以早期识别多种疾病，并实现早期诊断及干预。本文着重回顾了红外热成像在急性呼吸道传染性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、中医肺疾病研究、新生儿重症监护以及肺栓塞早期筛查等肺部疾病领域中的应用及取得的相关研究进展，具有重要的临床指导意义。红外热成像技术作为一种功能性成像，核心优势在于“早”，不同于疾病过程结构性的改变，疾病早期常出现血流动力学紊乱、局部炎症等所致局部异常温度分布的功能性改变，借助基于热敏性的红外热成像技术可以实现疾病的早期诊断、早期干预以及动态监测等。

关键词：肺疾病红外热成像睡眠呼吸暂停综合征肺栓塞检测技术

来源：博看期刊

电针下调组蛋白脱乙酰酶3改善阿尔茨海默病小鼠突触可塑性及认知功能障碍

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针刺研究 2025年

作者：赖岚枫李馨李虹竹黎志敏刘恋张誉莹杨晗罗冰宜易玮许能贵赵家莹广州中医药大学针灸康复临床医学院广州医科大学附属市八医院佛山复星禅诚医院广州中医药大学华南针灸研究中心

目的：观察电针对阿尔茨海默病（AD）小鼠海马内组蛋白脱乙酰酶3(HDAC3)、突触可塑性及N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）相关蛋白的影响，探讨电针治疗AD可能的作用机制。方法：将5XFAD小鼠随机分为电针组、模型组及假针组，其中电针组及模型... 详细信息

目的：观察电针对阿尔茨海默病（AD）小鼠海马内组蛋白脱乙酰酶3(HDAC3)、突触可塑性及N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）相关蛋白的影响，探讨电针治疗AD可能的作用机制。方法：将5XFAD小鼠随机分为电针组、模型组及假针组，其中电针组及模型组各13只，假针组7只；取同窝WT小鼠13只作为正常对照组。电针组电针“百会”“大椎”，假针组将针刺入橡皮泥中，并将橡皮泥与针放置对应的穴位上，每次15min,1次/d，一周6次，共治疗4周。新物体识别、Y迷宫及水迷宫实验观察各组小鼠认知功能变化；膜片钳实验检测海马长时程增强（LTP）观察突触可塑性情况；Western blot法检测海马组织HDAC3及NMDA受体相关蛋白（NMDAR1、NMDAR2A、NMDAR2B）的蛋白表达水平。结果：与正常对照组相比，模型组小鼠新物体偏好指数下降（P<0.01），准确自发进臂次数百分比（AAR）下降（P<0.05），逃逸潜伏期延长（P<0.01），穿越平台次数、在目标象限的时间和路程减少（P<0.01）；海马区经HFS刺激后30、60 min场兴奋性突触后电位（fEPSP）斜率降低（P<0.05）；海马区NMDAR2B、NMDAR2A、NMDAR1蛋白表达水平下降（P<0.05）,HDAC3蛋白表达水平上升（P<0.05）。与模型组相比，电针组小鼠新物体偏好指数上升（P<0.01）,AAR上升（P<0.05），逃逸潜伏期缩短（P<0.05），穿越平台次数、在目标象限的时间和路程增多（P<0.01）；海马区LTP回升（P<0.05）；海马区NMDAR2B、NMDAR2A、NMDAR1蛋白表达水平升高（P<0.05）,HDAC3蛋白表达水平降低（P<0.01）。结论：电针“百会”“大椎”可能是通过下调5XFAD小鼠海马中的HDAC3含量，提高了海马中NMDA受体相关蛋白的表达，从而恢复受损的长时程增强，改善突触可塑性，进而改善认知障碍。

关键词：阿尔茨海默病电针学习记忆长时程增强组蛋白脱乙酰酶3 N-甲基-D-天冬氨酸受体相关蛋白

基于深度强化学习的主动脉夹层中心线追踪算法

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计算机工程 2025年

作者：曾安郑嘉裕潘丹赵靖亮黄幸青广东工业大学计算机学院广东技术师范大学电子与信息学院广州医科大学附属番禺中心医院

主动脉夹层(AD)中心线的提取在AD疾病的定量诊断和治疗中具有极其重要的临床意义。然而，由于AD的解剖结构复杂及血管形态和病变区域多样化等因素，AD中心线的提取任务非常具有挑战性，且目前对这一任务的定量评估研究仍然较为有限。当... 详细信息

主动脉夹层(AD)中心线的提取在AD疾病的定量诊断和治疗中具有极其重要的临床意义。然而，由于AD的解剖结构复杂及血管形态和病变区域多样化等因素，AD中心线的提取任务非常具有挑战性，且目前对这一任务的定量评估研究仍然较为有限。当前多数方法在提取中心线时，需要进行预先分割、全卷扫描操作或计算距离图，随后使用最小路径或骨架算法进行提取。然而，AD腔体难以完整分割，上述方法所得中心线易存在断裂。为此，本文提出了一种基于深度Q网络的中心线跟踪算法，并设计了一个注意力嵌入的空洞残差模块，将其与通道注意力机制结合，能够更有效地提取血管特征并自动追踪复杂病变血管的中心线。此外，还提出了一种改进的奖励函数，引导智能体准确地追踪中心线。在公开数据集上的实验结果表明，提出的方法在中心线重叠度指标上全面优于对比算法。该方法提取一例数据的中心线的平均速度为5s，具有较好的临床应用潜力。

关键词：主动脉夹层中心线提取深度Q网络深度强化学习注意力机制

PD-L1抑制促肝源性CD8+IFN-γ+ T细胞损伤肝脏功能参与动脉粥样硬化

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中国药理学通报 2025年

作者：刘逍武欣甄子怡张嘉滢李琦陈畅哈尔滨医科大学药学院药理学教研室哈尔滨医科大学附属肿瘤医院生物治疗中心

目的研究细胞程序性死亡配体-1（programmed cell death protein ligand-1，PD-L1）功能抑制调控免疫活化影响ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化发生发展的机制。方法将24只ApoE-/-小鼠随机分为正常组，高脂组和高脂+抗PD-L1单抗组，通过高胆... 详细信息

目的研究细胞程序性死亡配体-1（programmed cell death protein ligand-1，PD-L1）功能抑制调控免疫活化影响ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化发生发展的机制。方法将24只ApoE-/-小鼠随机分为正常组，高脂组和高脂+抗PD-L1单抗组，通过高胆固醇饲料喂养建立动脉粥样硬化（atherosclerosis）模型。实验动物饲养70 d后，分离各组实验动物血管（主动脉根部至腹主动脉）及肝脏组织，进行油红O染色；HE染色检测肝组织病理改变；ELISA检测血清中总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-c）、低密度脂蛋白（LDL-c）和炎症因子（IFN-γ、TNF-α、IL-1β）含量。流式细胞计数检测肝脏淋巴细胞(CD4+、CD8+、CD4+IFN-γ+和CD8+IFN-γ+T细胞)。RT-PCR检测肝脏组织IFN-γ、TNF-α、IL-1β、CD4和CD8表达。结果与高脂组比较，给予抗PD-L1单抗后促血管壁及肝脏脂质累积并上调血清及肝组织CHO、TG、LDL-c和HDL-c含量。高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗促血清和肝组织谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOT）含量升高，但是对碱性磷酸酶（AKP）含量没有影响。高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗促血清和肝脏组织IFN-γ、TNF-α和IL-1β含量升高。高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗抑制CD4表达及促CD8表达。高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗促肝脏CD8+T和CD8+IFN-γ+T细胞活化，但是对CD4+IFN-γ+T细胞活化没有影响。结论高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗通过活化肝脏CD8+IFN-γ+T细胞损伤肝脏功能加重动脉粥样硬化。

关键词：动脉粥样硬化 PD-L1 CD8 IFN-γ T细胞免疫活化炎症因子炎症反应

缺氧缺血性脑损伤后乳酸通过GPR81抑制细胞凋亡

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中国医科大学学报 2025年

作者：郑浩辰郑阳王晓明中国医科大学附属盛京医院放射科

目的观察缺氧缺血性脑损伤后乳酸（Lac）受体G蛋白偶联受体81 (GPR81)与细胞凋亡间的动态变化，明确Lac干预通过GPR81对细胞凋亡的作用。方法选取30头新生大约克夏猪。将21头新生猪随机分为Sham组和缺血缺氧（HI）模型组，HI模型组细... 详细信息

目的观察缺氧缺血性脑损伤后乳酸（Lac）受体G蛋白偶联受体81 (GPR81)与细胞凋亡间的动态变化，明确Lac干预通过GPR81对细胞凋亡的作用。方法选取30头新生大约克夏猪。将21头新生猪随机分为Sham组和缺血缺氧（HI）模型组，HI模型组细分为0～2 h、2～6 h、6～12 h、12～24 h、24～48 h、48～72 h HI组，每组3头，采用免疫组织化学和TUNEL染色观察基底节区GPR81和细胞凋亡变化。将9头新生猪随机分为Sham+生理盐水（NS）组、HI+NS组和HI+Lac组，每组3头。观察基底节区GPR81表达水平、凋亡细胞比例以及PI3K、AKT、Bax和Bcl-2表达水平。结果 HI脑损伤后细胞凋亡率逐渐上升，24～48 h达到峰值（P <0.05）。GPR81表达水平先升后降，2～6 h达到峰值（P <0.05）。与Sham+NS组相比，HI+NS组细胞凋亡率、Bax表达水平升高，p-AKT/AKT比值以及PI3K、Bcl-2表达水平降低（均P <0.05）；与HI+NS组相比，HI+Lac组细胞凋亡率、Bax表达水平降低，p-AKT/AKT比值以及GPR81、PI3K、Bcl-2表达水平升高（均P <0.05）。结论 Lac干预能够通过GPR81介导PI3K/AKT信号通路活化，发挥抑制细胞凋亡的作用。

关键词：缺氧缺血 G蛋白偶联受体81 凋亡乳酸

体育锻炼通过调节自噬改善睡眠剥夺所致的认知功能障碍

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重庆医科大学学报 2025年

作者：郭珊唐玲重庆医科大学附属大学城医院神经内科

目的：自噬失调导致的神经元坏死是睡眠障碍引发认知功能降低的关键机制，体育锻炼是改善认知功能的有效方法，但相关机制尚有待研究。本研究旨在探讨体育锻炼对睡眠障碍相关自噬异常的调节作用。方法：选用C57BL/6雄性小鼠，采用睡眠... 详细信息

目的：自噬失调导致的神经元坏死是睡眠障碍引发认知功能降低的关键机制，体育锻炼是改善认知功能的有效方法，但相关机制尚有待研究。本研究旨在探讨体育锻炼对睡眠障碍相关自噬异常的调节作用。方法：选用C57BL/6雄性小鼠，采用睡眠剥夺模拟睡眠障碍，小鼠随机分为空白对照（control,CON）组、运动对照（exercise,EX）组、睡眠剥夺（sleep deprivation,SD）组及运动干预（EX+SD）组。采用Morris水迷宫评价小鼠认知功能，HE染色及透射电镜评估海马神经元损伤程度，蛋白免疫印迹法检测自噬蛋白的表达。结果：与空白对照组相比，睡眠剥夺显著延长小鼠寻找隐藏平台的时间（P=0.000）、减少小鼠在目标象限停留的时间（P=0.000）；形态学分析发现，睡眠剥夺小鼠海马CA3区神经元发生变性、出现细胞核固缩（P=0.000），而神经元超微结构中自噬体增加（P=0.000）；蛋白免疫印迹发现，睡眠剥夺小鼠海马中Beclin-1(P=0.000)、LC3(Microtubule-Associated Protein Light Chain3,MAPLC3)Ⅱ（P=0.000）和p62(P=0.000)的水平均显著升高。而体育锻炼可抑制睡眠剥夺诱导的Beclin-1(P=0.01)、LC3Ⅱ（P=0.018）和p62(P=0.036)上调，减少神经元中的自噬体数目（P=0.001），减轻神经元形态学损伤（P=0.002），改善实验小鼠认知行为学异常。结论：本研究的结果表明，睡眠剥夺可诱发自噬启动，但自噬通量受阻，这可能是导致神经元损伤和认知障碍的重要病理环节，而运动锻炼可促进自噬流通畅、减轻神经元损伤和认知障碍。

关键词：睡眠障碍睡眠剥夺体育锻炼认知功能自噬

基于SVM机器学习筛选多发性骨髓瘤的特征基因及疫浸润分析

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重庆医科大学学报 2025年

作者：石蕾张红宾重庆医科大学附属第一医院血液科

目的：应用生物信息学技术探究多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）的遗传异质性以及免疫细胞在其病理生理中发挥的重要调节作用。方法：通过美国国家生物技术信息中心（National Center for Biotechnology Information,NCBI）公共高... 详细信息

目的：应用生物信息学技术探究多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）的遗传异质性以及免疫细胞在其病理生理中发挥的重要调节作用。方法：通过美国国家生物技术信息中心（National Center for Biotechnology Information,NCBI）公共高通量基因表达（gene expression omnibus,GEO）数据库对MM相关的数据集GSE125364、GSE72213采用生物信息学及机器学习等方法筛选MM诊断的关键基因，探索MM差异基因相关通路计算免疫细胞浸润情况，并通过分子生物学实验进行验证。结果：本研究基于公共数据库的多发性骨髓瘤基因芯片数据采用生物信息学方法分析筛选差异基因410个，其中MM患者较对照组下调259个，上调151个。通过GO富集分析发现差异基因主要参与生物学过程包括DNA复制、染色体分离及有丝分裂；细胞定位主要富集在染色体区、纺锤体；分子功能主要富集在单链DNA螺旋酶活性，作用于DNA的催化和依赖ATP的活性等。KEGG通路富集分析显示的主要信号通路包括细胞周期、p53信号通路、细胞衰老和DNA复制等。GSEA分析对照组主要富集细胞周期、DNA复制、嘌呤代谢及核糖体等通路，MM组主要富集脂肪细胞因子信号通路、细胞粘附分子、核糖核酸多聚酶及抗坏血酸和醛酸代谢等通路。通过SVM-RFE(support vector machine-recursive feature elimination)算法筛选出2个MM诊断基因CPXM1和UROD，通过CIBERSORTx进行了免疫浸润分析表明CPXM1和UROD与免疫浸润相关，并通过MM.1S细胞进行了qRT-PCR验证（P<0.05）。结论：采用生物信息学方法能够有效分析MM与正常对照人群差异表达的基因，本次研究筛选出多发性骨髓瘤诊断的关键基因CPXM1和UROD，其表达与免疫浸润相关，可作为后续MM基础和临床实验研究的新靶点。

关键词：多发性骨髓瘤生物标志物生物信息学免疫浸润

人工智能联合三维重建在胸腔镜肺结节切除术中的应用进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：王蕾向之明广州中医药大学广州市番禺区中心医院研究生培养基地广州医科大学附属番禺中心医院放射科

在胸腔镜肺结节切除术中，精确的术前规划至关重要，而人工智能（artificial intelligence,AI）结合三维重建技术在此方面显示出巨大潜力。AI三维重建技术能够提供精确的个性化肺部血管、支气管解剖结构模型，帮助医生进行细致的手术规... 详细信息

在胸腔镜肺结节切除术中，精确的术前规划至关重要，而人工智能（artificial intelligence,AI）结合三维重建技术在此方面显示出巨大潜力。AI三维重建技术能够提供精确的个性化肺部血管、支气管解剖结构模型，帮助医生进行细致的手术规划，从而提高手术精确性和安全性。本文综述了AI三维重建技术在肺结节手术中的应用进展，包括其在术前诊断、手术规划和术中导航等方面的应用，以及AI三维重建技术的进展。分析了包括全自动和半自动三维重建软件的技术特点、临床应用及面临的挑战。

关键词：人工智能三维重建胸腔镜手术肺结节手术规划综述

改良无管化经皮肾镜碎石取石术治疗2～3 cm肾下盏结石后肾下盏解剖结构的变化及对术后清石率的影响

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重庆医科大学学报 2025年

作者：吴韬王亮西南医科大学附属医院泌尿外科

目的：探讨改良无管化经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）治疗2～3 cm肾下盏结石后肾下盏解剖结构变化及对术后清石率的影响。方法：选取2020年9月至2023年9月我院泌尿外科收治的300例2～3 cm肾下盏结石患者作为... 详细信息

目的：探讨改良无管化经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）治疗2～3 cm肾下盏结石后肾下盏解剖结构变化及对术后清石率的影响。方法：选取2020年9月至2023年9月我院泌尿外科收治的300例2～3 cm肾下盏结石患者作为研究对象，经改良无管化PCNL治疗术后疗效将患者分为清除组（n=253）和残余组（n=47），对2组患者一般资料进行单因素分析，采用限制性三次样条回归法分析肾下盏解剖结构参数变化与术后结石残余的关系；采用逐步logistic回归分析进行影响因素分析，并基于此构建列线图预测模型，绘制校准曲线、受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）对模型的诊断效能进行评估。结果：两组患者在肾功能不全史（P=0.017）、肾下盏长度（infundibular length,IL）(P<0.001)、结石数量（P=0.025）、结石CT值（P=0.001）、肾下盏宽度（infundibular width,IW）(P<0.001)、手术时间（P=0.002）、肾盂漏斗部夹角（infundibulopelvic angle,IPA）(P<0.001)、肾盂肾下盏高度（pelvic caliceal height,PCH）(P<0.001)、血尿酸（uric acid,UA）(P<0.001)、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）(P=0.014)方面差异有统计学意义（P<0.05）;logistic回归显示调整后IL、PCH、IW、IPA仍是术后结石残余的危险因素；逐步logistic回归分析结果显示结石数量、结石CT值、IL、PCH是影响患者经改良无管化PCNL治疗肾下盏结石残余的独立危险因素，IW、IPA是保护因素（P均<0.05）；利用以上影响因素进行列线图预测模型构建，得到回归方程为Logit（P）=-2.567+0.110 9×X1+1.170×X2-0.226×X3+0.023×X4-0.442×X5+0.714×X6，其一致性指数0.893（95%CI=0.878～0.901）,ROC曲线分析显示，模型AUC为0.888（95%CI=0.869～0.897），灵敏度为0.827，特异度为0.795，区分度较好；校准曲线提示该模型准确度较高；结论：改良无管化PCNL治疗2～3 cm肾下盏结石是一种安全有效的方法，肾下盏结石患者可通过充分考虑解剖结构方面影响因素进行合理制定治疗方案，从而进行针对性预防，提高患者术后结石清除率。

关键词：改良无管化经皮肾镜碎石取石术 2~3 cm肾下盏结石肾下盏解剖结构清石率影响