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Hippo信号通路对毛细胞损伤及再生的研究进展

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中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 480-484页

作者：王丽文江林蓝高淑怡朱美婵焦粤农广州医科大学附属市十二人民医院广州510620 广州医科大学耳鼻咽喉头颈外科研究所

Hippo信号通路在进化上高度保守,对控制细胞增殖及分化、调控组织大小、损伤修复等过程起重要作用。研究发现,Hippo信号通路在毛细胞中表达,该通路主要成员的活性和表达可调控毛细胞内炎症因子的表达、氧化物水平、毛细胞增殖等过程。... 详细信息

Hippo信号通路在进化上高度保守,对控制细胞增殖及分化、调控组织大小、损伤修复等过程起重要作用。研究发现,Hippo信号通路在毛细胞中表达,该通路主要成员的活性和表达可调控毛细胞内炎症因子的表达、氧化物水平、毛细胞增殖等过程。哺乳动物中,毛细胞损伤后可导致不可逆性感音神经性听力损失。在减少毛细胞损伤基础上,诱导支持细胞和感觉上皮细胞增殖和转分化,以及干细胞转化,从而实现毛细胞再生,是目前感音神经性听力损失的治疗策略。本综述对Hippo信号通路在毛细胞损伤及再生中发挥作用的研究进行梳理,以期为实现毛细胞再生提供新思路。

关键词：毛细胞再生 Hippo信号通路毛细胞损伤

支气管封堵试验在早产儿重度支气管肺发育不良伴严重肺叶气肿中的应用1例

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中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 659-664页

作者：刘辉娟关瑞莲秦欣王怀贞张高龙李建斌马力李乐鹿连伟孙轶张华岩广州医科大学附属妇女儿童医疗中心新生儿中心广东广州510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心麻醉科广东广州510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心心脏中心广东广州510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心胸外科广东广州510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心影像科广东广州510623 美国费城儿童医院-宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院宾夕法尼亚州费城19104

重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的患儿可合并严重肺叶气肿造成通气障碍,临床管理非常困难,少数患儿需要切除过度气肿的肺叶才能改善通气。但是这些患儿在术前很难评估肺叶切除后剩余的肺叶是否能够提供足够的通... 详细信息

重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的患儿可合并严重肺叶气肿造成通气障碍,临床管理非常困难,少数患儿需要切除过度气肿的肺叶才能改善通气。但是这些患儿在术前很难评估肺叶切除后剩余的肺叶是否能够提供足够的通气,且术前准备及术中/术后管理也都具有很大的挑战性。该文报道1例重度BPD伴重度右上叶气肿的患儿通过多学科紧密协作,在纤维支气管镜引导下行支气管封堵试验,评估右上肺叶切除手术的安全性及有效性后,安全行右上肺叶切除术的治疗过程,以帮助同行了解支气管封堵术在重度BPD伴严重肺叶气肿患儿评估肺叶切除安全性及有效性中的应用。重度BPD患儿已经存在严重肺发育不良及肺损伤,肺叶切除应被视为非常规治疗手段,不应随意进行。支气管封堵试验对于重度BPD合并肺气肿患儿可以是术前评估肺叶切除风险和获益的有效手段,但技术难度大,需在经验丰富的多学科团队紧密协作下完成。

关键词：支气管封堵支气管肺发育不良肺气肿肺叶切除术婴儿

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成人肾移植术后高血压管理的最佳证据总结

循证护理 2024年第17期10卷 3051-3057页

作者：周丹刘泽炫邝远芳苏凤玲李逸刘蓓蓓夏振兰陈文清广州医科大学附属第三医院广东510150 广州医科大学护理学院

目的:系统检索、评价并整合成人肾移植术后高血压管理的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法:计算机检索各指南网站、中英文数据库及专业学会网站中关于成人肾移植术后高血压管理的临床决策、证据总结、指南、系统评价/Meta分析和专... 详细信息

目的:系统检索、评价并整合成人肾移植术后高血压管理的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法:计算机检索各指南网站、中英文数据库及专业学会网站中关于成人肾移植术后高血压管理的临床决策、证据总结、指南、系统评价/Meta分析和专家共识等,检索时限为2004年1月1日—2023年8月30日。由2名研究人员独立进行文献质量评价和证据整合。结果:共筛选出15篇文献,包括临床决策1篇、证据总结1篇、指南5篇、系统评价6篇和专家共识2篇,围绕风险评估、早期血压监控、血压监控目标、血压监测方式、长期血压监控、非药物干预、药物及其他干预7个方面形成36条最佳证据。结论:临床医护人员应结合临床实际情境个性化地应用肾移植术后高血压管理最佳证据,促进肾移植术后高血压的科学管理。

关键词：肾移植高血压血压管理证据总结循证护理

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痛风患者健康素养筛查与分层管理的成效分析

护理学杂志 2024年第13期39卷 26-31页

作者：谢惠玲毛惠娜刘玲梁淑茵朱傲雪邓绮兰南方医科大学珠江医院风湿免疫科广东广州510282 南方医科大学珠江医院护理部广东广州510282

目的探讨依据健康素养的分层管理对痛风患者健康素养、自我管理能力、生活质量及健康结局的影响。方法将129例痛风患者按照入院时间分为对照组64例,干预组65例。对照组给予痛风常规护理及随访,干预组根据健康素养筛查结果,结合患者疾病... 详细信息

目的探讨依据健康素养的分层管理对痛风患者健康素养、自我管理能力、生活质量及健康结局的影响。方法将129例痛风患者按照入院时间分为对照组64例,干预组65例。对照组给予痛风常规护理及随访,干预组根据健康素养筛查结果,结合患者疾病状态危险因素分级进行分层管理。比较干预前及干预后患者的健康素养、自我管理能力、生活质量评分及临床指标。结果对照组与干预组分别有60、62例完成研究。干预后干预组健康素养、自我管理能力、生活质量评分显著高于对照组,血尿酸、痛风发作次数显著低于对照组(均P<0.05)。结论依据健康素养实施分层管理,能有效提高痛风患者的健康素养、自我管理能力及生活质量,改善患者健康结局。

关键词：痛风高尿酸血症健康素养分层管理自我管理能力生活质量尿酸延续护理

A型主动脉夹层患者Ⅰ期心肺康复护理方案的构建及应用

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1037-1042页

作者：司茜茜王莹赵福云马晓骁刘均娥首都医科大学护理学院北京市100069 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科

目的构建A型主动脉夹层患者Ⅰ期心肺康复护理方案并进行初步应用,评价应用效果。方法构建A型主动脉夹层患者Ⅰ期心肺康复护理方案。采用类实验研究设计,根据目的抽样法,选取北京市某三级甲等医院2021年1月-2022年10月行开放性A型主动脉... 详细信息

目的构建A型主动脉夹层患者Ⅰ期心肺康复护理方案并进行初步应用,评价应用效果。方法构建A型主动脉夹层患者Ⅰ期心肺康复护理方案。采用类实验研究设计,根据目的抽样法,选取北京市某三级甲等医院2021年1月-2022年10月行开放性A型主动脉夹层手术患者作为研究对象。自愿选择A型主动脉夹层患者Ⅰ期心肺康复护理方案的患者纳入试验组,选择常规心肺康复方案的患者纳入对照组。比较两组6 min步行距离、Borg主观劳累程度得分、术后首次下床时间、低氧血症发生率、低氧相关并发症发生率、康复护理相关不良事件发生率。结果共纳入研究对象130例,20例因手术并发症或中途退出,予以排除,最终纳入110例,试验组57例,对照组53例。干预后,试验组的6 min步行距离、Borg主观劳累程度得分、低氧血症发生率均低于对照组(P护理相关不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论构建的A型主动脉夹层患者Ⅰ期心肺康复护理方案科学、可行,紧密结合临床,可提高患者的运动能力,降低其低氧血症发生率。

关键词： A型主动脉夹层心肺康复运动功能低氧血症康复护理

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中青年围透析期患者心理痛苦轨迹的纵向研究

中国心理卫生杂志 2024年第6期38卷 487-492页

作者：李蕊吴越郑晓峰马路宋红徐州医科大学第二附属医院护理部江苏徐州221000 徐州医科大学第二附属医院神经外科江苏徐州221000 徐州医科大学第二附属医院透析中心江苏徐州221000

目的:探索中青年围透析期患者心理痛苦的变化轨迹。方法:选取122例围透析期患者,采用自编一般资料问卷、心理痛苦筛查量表(DSS)、心理复原力量表(CD-RISC)、社会支持评估量表(SSRS)、自我感受负担量表(SPBS)分别在确诊诊断、初次透析、... 详细信息

目的:探索中青年围透析期患者心理痛苦的变化轨迹。方法:选取122例围透析期患者,采用自编一般资料问卷、心理痛苦筛查量表(DSS)、心理复原力量表(CD-RISC)、社会支持评估量表(SSRS)、自我感受负担量表(SPBS)分别在确诊诊断、初次透析、透析1月、透析2月、透析3月进行测评。使用增长混合模型识别心理痛苦轨迹类别。结果:患者的DSS和SPBS得分初次透析时最高,透析3月时最低,CD-RISC得分初次透析最低,透析3月最高,时间主效应有统计学意义(均P<0.05)。心理痛苦轨迹分为持续高水平(26.20%)、高水平下降(40.72%)和中低水平下降(33.08%)3个类型。结论:中青年围透析期患者从诊断到规律透析间心理痛苦呈现不同的变化轨迹,临床工作人员对初次透析患者的心理状况应给予更多关注。

关键词：中青年围透析期心理痛苦纵向研究

乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者病耻感的质性研究

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当代护士（上旬刊） 2024年第6期31卷 115-119页

作者：徐敏梅冉冉罗影红宋亚兰广州医科大学附属肿瘤医院乳腺外科广州510095 广州医科大学附属肿瘤医院护理部广州510095

目的深入了解乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的病耻感体验及其来源和应对方式,以期为制定有效的干预方案提供依据。方法采用目的抽样法,选取广州市某三级甲等医院乳腺外科收治的12例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者为研究对象,并对其进行半结... 详细信息

目的深入了解乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的病耻感体验及其来源和应对方式,以期为制定有效的干预方案提供依据。方法采用目的抽样法,选取广州市某三级甲等医院乳腺外科收治的12例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者为研究对象,并对其进行半结构式访谈,采用NVivo软件,根据Colaizzi 7步分析法对资料进行分析及主题提炼。结果共提炼出3大主题、9个亚主题。主题一:病耻感体验,即自责与内疚、自卑与敏感、焦虑与担忧和自我价值感降低;主题二:病耻感来源,分为自身因素和外界因素,其中,自身因素包括自我形象改变和肢体功能受损,外界因素即周围人群的歧视和疏远;主题三:病耻感应对方式,包括积极接受治疗、自我接纳及隐瞒与回避。结论乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者存在病耻感,主要来源于自我形象改变和肢体功能受损及外界因素即周围人群的歧视和疏远,医护人员应重视患者的病耻感,积极采取干预措施减轻患者的病耻感体验,并指导患者采取正确的方式应对病耻感。

关键词：乳腺癌上肢淋巴水肿病耻感质性研究

自体组织预防盆腔多脏器联合切除术后出现直肠阴道瘘的临床疗效

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中华胃肠外科杂志 2024年第3期27卷 278-282页

作者：王影阎庆辉王刚成汪涛高重庆李凌娟丁亮亮张志王聪张燕齐作超河北医科大学第二医院肛肠外科石家庄050004 郑州大学第一附属医院腹盆部肿瘤外科郑州450052 郑州大学附属肿瘤医院普通外科郑州450008

目的探讨自体组织在预防盆腔肿瘤联合子宫、直肠等多脏器切除(保肛)术后出现直肠阴道瘘的临床疗效。方法本研究采用回顾性队列研究方法。分析河北医科大学第二医院和郑州大学附属肿瘤医院自2017年2月至2022年2月收治的83例盆腔多脏器联... 详细信息

目的探讨自体组织在预防盆腔肿瘤联合子宫、直肠等多脏器切除(保肛)术后出现直肠阴道瘘的临床疗效。方法本研究采用回顾性队列研究方法。分析河北医科大学第二医院和郑州大学附属肿瘤医院自2017年2月至2022年2月收治的83例盆腔多脏器联合切除患者的临床资料,并根据手术方式不同分为两组。其中,51例患者术中采用自体组织(包括:带蒂的大网膜、结肠肠系膜、腹直肌)预防直肠阴道瘘作为自体组织预防组;32例未采用自体组织预防直肠阴道瘘作为对照组。分析两组患者的基本资料,包括肿瘤类型、手术方式、手术时间、术中出血量和术后直肠阴道瘘的发生率。结果两组患者的肿瘤类型、手术方式和术中出血量差异均没有统计学意义(均P>0.05);自体组织预防组手术时间长于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=3.888,P<0.001);自体组织预防组出现直肠阴道瘘3例,对照组出现直肠阴道瘘10例(χ2=9.579,P=0.002)。结论自体组织对直肠吻合口及阴道残端进行保护性预防修复重建能有效降低盆腔肿瘤联合子宫、直肠等盆腔多脏器切除后直肠阴道瘘发生率。

关键词：盆腔多脏器切除直肠阴道瘘大网膜腹直肌肠系膜

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卵巢癌患者创伤后成长心路历程的质性研究

军事护理 2024年第1期41卷 70-73页

作者：耿玉芳方颖延雪晴周利华安徽医科大学第一附属医院护理部安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科一病区安徽医科大学护理学院安徽合肥230601

目的探索卵巢癌患者创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)心路历程,为制订有效的护理干预方案提供依据。方法采用诠释现象学分析方法,通过目的性抽样选取合肥市某三级甲等医院16例卵巢癌患者进行半结构式访谈;采用Smith资料分析法进行... 详细信息

目的探索卵巢癌患者创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)心路历程,为制订有效的护理干预方案提供依据。方法采用诠释现象学分析方法,通过目的性抽样选取合肥市某三级甲等医院16例卵巢癌患者进行半结构式访谈;采用Smith资料分析法进行资料的整理分析和主题提炼。结果提取出卵巢癌患者PTG心路历程的5个主题:善意谎言阶段、现实世界阶段、低谷崩溃阶段、绝处逢生阶段和主动成长阶段。PTG五个阶段并不是缺一不可的,且阶段与阶段之间具有重叠性。结论卵巢癌患者PTG的发生是一个复杂、动态的过程。护理人员需要掌握卵巢癌患者PTG心理变化规律,根据PTG五个阶段构建“家庭-病友-医护”三位一体支持模式下的全方位干预策略,帮助患者更好、更快地走出低谷崩溃、实现自我成长。

关键词：卵巢癌创伤后成长心路历程质性研究