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过敏原组分诊断技术：提升贝类过敏的精准诊断与临床管理

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中华预防医学杂志 2024年第9期58卷 1485-1492页

作者：张嘉乐罗文婷李奥利孙宝清广州医科大学附属第一医院临床检验中心呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床研究中心广州呼吸健康研究院广州

贝类是食物过敏的八大过敏原类别之一, 影响全球约3%的人口。贝类过敏的发生不仅与个体的免疫系统敏感性有关, 还受地理环境、食物可获得性及饮食习惯的影响。虽然甲壳类动物(如虾、螃蟹和龙虾)和软体动物(如牡蛎、贻贝和鱿鱼)被统称为... 详细信息

贝类是食物过敏的八大过敏原类别之一, 影响全球约3%的人口。贝类过敏的发生不仅与个体的免疫系统敏感性有关, 还受地理环境、食物可获得性及饮食习惯的影响。虽然甲壳类动物(如虾、螃蟹和龙虾)和软体动物(如牡蛎、贻贝和鱿鱼)被统称为贝类, 但它们在生物进化、构成的过敏原分子图谱方面存在显著差异, 导致了不同的过敏反应。精确识别过敏原蛋白对于贝类过敏诊断和管理至关重要, 其中主要的过敏原蛋白家族包括原肌球蛋白、精氨酸激酶和血蓝蛋白等。此外, 由于贝类过敏原的多样性及其与尘螨和昆虫过敏原的交叉反应性, 贝类过敏的诊断和管理较为复杂, 特别是原肌球蛋白和精氨酸激酶蛋白家族。目前, 没有针对贝类过敏的特异性免疫治疗方法, 临床管理主要依赖于回避过敏原和抗过敏药治疗等。本文通过详尽解读欧洲过敏和临床免疫学会(EAACI)发布的《过敏原组分诊断指导建议2.0》以及国内外关于贝类过敏的研究进展, 突显了过敏原组分诊断技术在优化贝类过敏诊断与治疗流程中的重要作用, 有效辅助临床医生准确识别常见的过敏原及交叉反应, 为患者制定更个性化诊疗方案。

关键词：贝类过敏原肌球蛋白精氨酸激酶交叉反应过敏原组分诊断

病毒逃逸cGAS-STING通路介导的抗病毒免疫机制研究进展

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病毒学报 2024年第3期40卷 641-651页

作者：田娇谢正德国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与病毒研究室中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元国家呼吸系统疾病临床医学研究中心教育部儿科重大疾病研究重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室北京100045

cGAS-STING信号通路是天然免疫的重要组成部分。病毒感染后,宿主启动cGAS-STING通路诱导干扰素和干扰素刺激基因的表达发挥抗病毒作用。然而,病毒为了存活和复制,也进化出多种策略抵御机体的抗病毒免疫反应。针对cGAS-STING这一信号通路... 详细信息

cGAS-STING信号通路是天然免疫的重要组成部分。病毒感染后,宿主启动cGAS-STING通路诱导干扰素和干扰素刺激基因的表达发挥抗病毒作用。然而,病毒为了存活和复制,也进化出多种策略抵御机体的抗病毒免疫反应。针对cGAS-STING这一信号通路,不同的病毒其作用的靶点不同;即使是同一种病毒,不同的病毒蛋白作用的机制也不尽相同。本文总结了常见DNA病毒和RNA病毒逃逸cGAS-STING通路介导的抗病毒免疫的方式和策略,为病毒感染的致病机制研究以及疫苗和药物的研发提供参考。

关键词： cGAS-STING信号通路 DNA病毒 RNA病毒免疫逃逸

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线粒体自噬在病毒感染中的研究进展

病毒学报 2024年第5期 1111-1120页

作者：冯黔玉谢正德国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与病毒研究室中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元国家呼吸系统疾病临床医学研究中心教育部儿科重大疾病研究重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室

线粒体自噬作为一种选择性自噬，通过自噬系统靶向功能受损或过量的线粒体，并将其体转运至溶酶体进行降解，对控制和维持线粒体的数量和质量具有重要作用。线粒体自噬参与许多生理和病理过程，包括先天免疫、细胞凋亡和炎症等。越来越... 详细信息

线粒体自噬作为一种选择性自噬，通过自噬系统靶向功能受损或过量的线粒体，并将其体转运至溶酶体进行降解，对控制和维持线粒体的数量和质量具有重要作用。线粒体自噬参与许多生理和病理过程，包括先天免疫、细胞凋亡和炎症等。越来越多的研究表明，多种病毒调节线粒体自噬，以实现免疫逃逸和持续感染。本文分别对线粒体自噬的分子机制、病毒对线粒体自噬的调控以及线粒体自噬在病毒复制中的作用进行综述，旨在为理解病毒的致病机制及抗病毒策略提供新思路。

关键词：线粒体自噬病毒先天免疫

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红外热成像技术在股静脉血流缓慢大鼠模型中的成像表达特性及其临床应用价值

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广东医学 2024年第8期45卷 946-950页

作者：陈伟毅张勇彬苏佳琪林伟国阮薇邓方阁广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院、呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心红外项目组广东广州510120 广州市干部和人才健康管理中心医学影像中心

目的探讨红外成像技术在股静脉血流缓慢大鼠模型中的成像表达特性及其临床应用价值。方法选取12只SD大鼠,随机分为两组:肾上腺素组(模型组)和生理盐水组(空白对照组)。模型组每次注射1mg/mL肾上腺素,空白对照组注射等量生理盐水,前后共2... 详细信息

目的探讨红外成像技术在股静脉血流缓慢大鼠模型中的成像表达特性及其临床应用价值。方法选取12只SD大鼠,随机分为两组:肾上腺素组(模型组)和生理盐水组(空白对照组)。模型组每次注射1mg/mL肾上腺素,空白对照组注射等量生理盐水,前后共2次,首次注射后2h,将大鼠置于冰水中游泳5min。建模前后使用红外热成像技术采集两组大鼠两侧股三角区域温度,建模完成后腹主动脉采血检测凝血指标及白细胞介素-6(IL-6),取右侧股静脉进行病理学检查。结果模型组大鼠活化部分凝血活酶时间(APTT)(P<0.01)、凝血酶时间(TT)(P<0.01)较空白对照组明显缩短;IL-6水平高于空白对照组(P=0.02)。两组大鼠股静脉切片血管形态结构正常,未见明确炎症细胞浸润及血栓形成。模型组大鼠股三角区域建模前最高温为(35.34±0.47)℃,建模后为(36.57±0.94)℃,模型组大鼠建模前后温度差异有统计学意义(P<0.01);模型组大鼠股三角区域建模后最高温高于空白对照组(P<0.01)。结论股静脉血流缓慢状态大鼠模型红外热成像表达特性为相对高温表达,具有无创无辐射优势的红外热成像技术可作为诊断血流缓慢状态的辅助手段。

关键词：血流缓慢动物模型红外热成像表达特性血液高凝

抗革兰阴性菌新靶标:脂多糖转运蛋白LptDE及其抑制剂研究进展

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药学学报 2024年第2期59卷 279-288页

作者：李玥李国庆田元元李聪然杨信怡姚开虎游雪甫国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院/北京市儿科研究所/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/教育部儿科重大疾病研究重点实验室/儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室北京100045 中国医学科学院北京协和医学院医药生物技术研究所抗感染药物研究北京市重点实验室北京100050 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科北京100045

富含脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)的外膜是绝大多数革兰阴性(Gram-negative,G-)菌生存必需的生物学屏障。LPS转运蛋白(lipopolysaccharide transport protein,Lpt)复合体LptDE负责LPS转运和外膜组装的最后关键一步,在G-菌中普遍存在且结构-功能较为保守,哺乳动物细胞中缺乏同源蛋白,是颇具开发前景的抗菌新靶标。近10年,LptDE蛋白三维结构的破译为基于此类“非酶”蛋白靶标的药物发现奠定了基础,首个作用于LptD的拟肽类化合物murepavadin开启了一类新作用机制的抗菌药物研究。本文将总结LptDE的分子特征、结构-功能,梳理murepavadin等新型拟肽类抗菌药物的研究进展,以期为相关研究提供参考。

关键词：革兰阴性菌脂多糖外膜脂多糖转运蛋白复合体DE 抗菌新靶标新型拟肽类抗菌药物

以肺栓塞为表现的绒毛膜上皮癌肺转移一例报道并文献复习

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第3期32卷 132-136页

作者：马冉江倩顾莹莹王欣璐陈扬航沈毅王涛洪城郭文亮王健张挪富刘春丽广州医科大学附属第一医院呼吸内科、广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广东省广州市510120 广州医科大学附属第一医院核医学科广东省广州市510120

绒毛膜上皮癌(CCA)是一种恶性滋养细胞肿瘤,多由胚胎时期原始生殖细胞异常分化导致,常发生于性腺部位,常出现肺转移,进而增加肺动脉高压和肺栓塞发生风险。本文报道1例罕见的以肺栓塞为表现的CCA肺转移患者,其为中年女性,肿瘤病灶位于... 详细信息

绒毛膜上皮癌(CCA)是一种恶性滋养细胞肿瘤,多由胚胎时期原始生殖细胞异常分化导致,常发生于性腺部位,常出现肺转移,进而增加肺动脉高压和肺栓塞发生风险。本文报道1例罕见的以肺栓塞为表现的CCA肺转移患者,其为中年女性,肿瘤病灶位于右肺动脉干,经皮肺动脉腔内组织活检病理检查证实为CCA肺转移。同时笔者对相关文献进行总结,以提高临床医生对该病的诊治水平。

关键词：肺栓塞肺肿瘤肿瘤转移绒毛膜上皮癌病例报告

ddPCR在儿童异基因造血干细胞移植后EB病毒感染监测中的初步应用

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中华实验和临床病毒学杂志 2024年第3期38卷 331-336页

作者：迪拉热·迪力木拉提艾军红田娇刘梦佳王然谢正德国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与病毒研究室中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿科重大疾病研究教育部重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京重点实验室北京100045

目的本研究应用微滴式数字PCR(droplet digital PCR,ddPCR)检测儿童异基因造血干细胞移植术(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,alloHSCT)术后EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染的情况,初步探讨其在临床中作为alloHSCT移植术后EBV感染监测的补充检测方法的可行性。方法收集47例alloHSCT术后儿童共290份外周血样本,使用ddPCR和实时定量PCR(real-time quantitative PCR,qPCR)分别检测血浆中EBV DNA载量,比较两者的检出效能。通过对其中39例患儿进行连续检测,观察EBV DNA载量的动态变化,并分析两种方法的优劣势。结果ddPCR的EBV阳性检出率显著高于qPCR(χ^(2)=20.25,P一定优势,尤其是对于低病毒载量的样本。然而,由于该技术在临床应用中尚处于探索阶段,仍需更多的研究和实践来证实ddPCR的应用价值。

关键词：微滴式数字PCR EB病毒异基因造血干细胞移植

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器官移植受者侵袭性真菌病的诊疗策略新进展

中华器官移植杂志 2024年第4期45卷 233-242页

作者：巨春蓉门同义薛武军广州医科大学附属第一医院器官移植科(呼吸与危重症科)广州呼吸健康研究院国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州310003 内蒙古医科大学附属医院呼和浩特010030 西安交通大学第一附属医院西安710061

长期服用免疫抑制剂导致的免疫功能低下状态、反复住院及广谱抗生素的使用、移植相关糖尿病的存在、遗体捐献的增加等因素导致实体器官移植(solid organ transplantation,SOT)受者侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的发生风险... 详细信息

长期服用免疫抑制剂导致的免疫功能低下状态、反复住院及广谱抗生素的使用、移植相关糖尿病的存在、遗体捐献的增加等因素导致实体器官移植(solid organ transplantation,SOT)受者侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的发生风险日益增加,且近年来SOT受者IFD的流行病学也在不断改变。了解SOT受者IFD的流行病学现状、熟悉IFD的新型诊断技术、掌握新型抗真菌药物特性,有助于进一步改善受者预后。本文针对SOT受者IFD的发病率、致病菌构成、新型诊断技术及近年上市的全新抗真菌药物等方面进行简要阐述,以期为临床提供参考。

关键词：器官移植侵袭性真菌病抗真菌药免疫抑制剂

动态胸部X线片辅助诊断慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能障碍初探

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国际呼吸杂志 2024年第4期44卷 405-412页

作者：王冠理何嘉豪江倩夏梓洋陈琼珠宋玉全姚漪婷李娟杨佳诺陈舒敏任妮王涛马冉刘春丽广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、广州呼吸健康研究院、呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸医学中心广州510120 广州医科大学附属第一医院放射科广州510120

目的探讨动态胸部X线片(DCX)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌功能障碍的应用价值。方法本研究为横断面研究。采用目的抽样法收集2022年3-12月在广州医科大学第一附属医院住院确诊为COPD患者20例(COPD组),通过年龄:性别匹配招募健康对... 详细信息

目的探讨动态胸部X线片(DCX)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌功能障碍的应用价值。方法本研究为横断面研究。采用目的抽样法收集2022年3-12月在广州医科大学第一附属医院住院确诊为COPD患者20例(COPD组),通过年龄:性别匹配招募健康对照受试者20例(对照组)。通过DCX检测右侧横膈最大移动量(RDEmax)、左侧横膈最大移动量(LDEmax)、右肺最大面积(RLAmax)、左肺最大面积(LLAmax)、总肺最大面积(TLAmax)、右肺最小面积(RLAmin)、左肺最小面积(LLAmin)、总肺最小面积(TLAmin)、右肺面积变化率(CRr)、左肺面积变化率(CRl)、总肺面积变化率(CRt),比较2组DCX结果差异,分析2组膈肌功能变化情况及其与肺功能指标相关性。结果COPD组20例,男18例,女2例,年龄(68.80±8.40)岁;对照组20例,男14例,女6例,年龄(45.50±13.20)岁。2组性别、身高、SpO_(2)和合并症差异均无统计学意义(均P>0.05)。COPD组年龄较对照组大,有吸烟史者占比较对照组多,体质量和身体质量指数较对照组低,分别为(68.80±8.40)岁比(45.50±13.20)岁、15例(75.0%)比8例(40.0%)、(55.15±11.34)kg比(75.78±14.71)kg、(20.10±3.78)kg/m^(2)比(26.77±4.42)kg/m^(2)(t=6.66,χ^(2)=5.01,t=4.97,t=5.13,均P0.05)。Pearson相关性分析结果:RDEmax、LDEmax、CRr、CRl、CRt与用力肺活量(FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量之比(FEV_(1)/FVC)均呈正相关(r值分别为0.69、0.51、0.78、0.65、0.66、0.70、0.56、0.75、0.67、0.64、0.65、0.52、0.79、0.76、0.80、0.70、0.62、0.80、0.76、0.76、0.69、0.58、0.81、0.78、0.80,均P<0.05),RLAmin、LLAmin、TLAmin与FVC、FVC%pred、FEV_(1)、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC均呈负相关(r值分别为-0.39、-0.47、-0.64、-0.72、-0.79、-0.36、-0.46、-0.58、-0.67、-0.74、-0.38、-0.47、-0.62、-0.71、-0.78,均P<0.05),RLAmax、LLAmax、TLAmax与FEV_(1)%pred,FEV_(1)/FVC呈负相关(r值分别为-0.43、-0.53、-0.32、-0.45、-0.39、-0.51,P<0.05)。结论COPD患者存在双侧膈肌最大移动度、肺面积变化率下降及肺最小面积增大,DCX可以有效辅助诊断COPD患者膈肌功能,动态X线胸片上述指标与肺功能具有相关性。

关键词：肺疾病慢性阻塞性膈肌功能障碍动态胸部X线片肺功能检查