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超声引导穿刺活检诊断婴儿纵隔毛细血管瘤1例

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介入放射学杂志 2024年第1期33卷 105-106页

作者：杨波陈武羲周大治汤庆万登敏安顺市人民医院超声医学科贵州安顺561000 广州医科大学附属第一医院超声医学科

1临床资料患儿女,11月龄。因“反复喉鸣、气促半年余,加重伴咳嗽3月余”入院。半年多前患儿无明显诱因出现反复喉鸣、气促,伴发热、流涕、咳痰,于外院就诊。胸部CT示,右上肺占位性病变(淋巴瘤?纵隔囊肿?神经源性占位?其他?)并右肺上叶... 详细信息

1临床资料患儿女,11月龄。因“反复喉鸣、气促半年余,加重伴咳嗽3月余”入院。半年多前患儿无明显诱因出现反复喉鸣、气促,伴发热、流涕、咳痰,于外院就诊。胸部CT示,右上肺占位性病变(淋巴瘤?纵隔囊肿?神经源性占位?其他?)并右肺上叶肺不张。对症治疗的效果不明显。为进一步诊治,转入安顺市人民医院。

关键词：超声引导穿刺活检纵隔毛细血管瘤超声造影

肺脏超声在早产儿支气管肺发育不良中的应用价值

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影像研究与医学应用 2024年第11期8卷 52-55页

作者：袁鹏刘芳芳李辉欧阳春荣广州医科大学附属清远医院<清远市人民医院>超声医学科广东清远511518

目的:探讨肺脏超声(LUS)对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的预测价值及诊断价值。方法:收集2022年2月—2023年12月在清远市人民医院新生儿科住院的早产儿100例,所有患儿于出生后第1天(用药前)、第7天、第14天行LUS检查,根据临床诊断结果分... 详细信息

目的:探讨肺脏超声(LUS)对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的预测价值及诊断价值。方法:收集2022年2月—2023年12月在清远市人民医院新生儿科住院的早产儿100例,所有患儿于出生后第1天(用药前)、第7天、第14天行LUS检查,根据临床诊断结果分为BPD组与非BPD组。比较两组LUS评分的差异,BPD组的患儿根据临床分度的不同比较其组间LUS评分的差异;BPD组的患儿于确诊后1周再次行超声检查,并分析其超声特点。结果:受检100例早产儿中41例发展为BPD,其中轻度11例,中度17例,重度13例。在出生后第1天、第7天、第14天三个时间点的BPD组与非BPD组之间的LUS评分差异有统计学意义(P超声对于BPD的发生及严重程度有一定的预测价值,能动态观察病情变化。

关键词：早产儿支气管肺发育不良肺脏超声肺脏超声评分

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头孢哌酮钠舒巴坦钠致慢性肾功能不全患者凝血功能异常的影响因素分析

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药物不良反应杂志 2024年第5期26卷 280-284页

作者：严远梅郑粤欣麦露丝常惠礼广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)药学部清远511518 广州医科大学药学院广州511436

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠致慢性肾功能不全患者凝血功能异常的影响因素。方法收集广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)肾内科2021年1月至2022年12月使用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行抗感染治疗的慢性肾功能不全成年住院患者的病历资... 详细信息

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠致慢性肾功能不全患者凝血功能异常的影响因素。方法收集广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)肾内科2021年1月至2022年12月使用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行抗感染治疗的慢性肾功能不全成年住院患者的病历资料,筛选出与头孢哌酮钠舒巴坦钠相关凝血功能异常(终点事件)的患者,对肾功能不全患者终点事件的发生情况进行描述性分析。根据是否发生终点事件,将患者分为终点事件组和无终点事件组,对终点事件的发生风险进行单因素和多因素logistic回归分析。结果总共121例患者纳入分析,其中男性76例(62.8%),女性45例(37.2%);年龄(66±13)岁。121例肾功能不全患者中39例(32.2%)发生终点事件,6例(5.0%)有临床出血表现。单因素分析结果显示,发生与未发生终点事件组患者的年龄、肾替代治疗及头孢哌酮钠舒巴坦钠的日剂量和总剂量的差异均有统计学意义(均P<0.05)。以患者是否发生终点事件为因变量,以年龄、肾替代治疗以及头孢哌酮钠舒巴坦钠的日剂量和总剂量为自变量代入logistic回归分析,结果显示仅患者高龄为终点事件发生的独立危险因素(比值比=1.044,95%置信区间:1.004~1.086,P=0.029)。结论肾功能不全患者使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗导致凝血功能异常的风险较高,高龄是凝血功能异常发生的独立危险因素。老年肾功能不全患者应谨慎使用头孢哌酮钠舒巴坦钠,临床使用时应加强凝血功能的监测。

关键词：肾功能不全,慢性头孢哌酮舒巴坦凝血异常危险因素

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女性尿道旁腺癌超声表现1例

中华超声影像学杂志 2024年第6期33卷 540-542页

作者：梅乐黄颖茵过新民广东医科大学第一临床医学院湛江524023 广东医科大学广州市红十字医院超声医学科广州510220

患者女,54岁,因"排尿不适、尿道口滴血1年余,加重2个月"入院。1年前无明显诱因发现尿道口滴血,量少,1~2滴,棕褐色,间断伴有尿频、排尿困难等不适,2个月前症状加重至广东医科大学广州市红十字医院就诊。既往史、个人史、家族史无特殊。... 详细信息

患者女,54岁,因"排尿不适、尿道口滴血1年余,加重2个月"入院。1年前无明显诱因发现尿道口滴血,量少,1~2滴,棕褐色,间断伴有尿频、排尿困难等不适,2个月前症状加重至广东医科大学广州市红十字医院就诊。既往史、个人史、家族史无特殊。体格检查:经阴道前壁触及肿物,大小约为30 mm×30 mm×30 mm,质韧,无明显压痛,边界不能清晰触及。实验室检查:尿常规中白细胞1+,潜血2+,白细胞85个/μl,红细胞132个/μl;血常规、粪常规+潜血、肝肾功能以及肿瘤标志物甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原19-9、糖类抗原72-4均未见明显异常,总前列腺特异性抗原(tPSA)<0.006μg/L,游离前列腺特异性抗原(fPSA)<0.010μg/L。

关键词：红十字医院糖类抗原125 游离前列腺特异性抗原明显压痛阴道前壁粪常规潜血癌胚抗原

基于MR-T2WI纹理分析在预测子宫肌瘤高强度聚焦超声消融术后疗效的价值

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中国医学计算机成像杂志 2024年第2期30卷 250-258页

作者：罗锦文何月明张婷关玉宝戚莹莹广州医科大学附属第五医院医学影像科广州510700 广州医科大学附属第五医院妇科广州510700

目的:探讨基于MR-T2WI纹理分析在预测子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)消融术后疗效的价值。方法:回顾性分析本院接受HIFU消融术治疗前后的100例子宫肌瘤患者MR图像及临床资料,进行T2WI全瘤定量纹理分析,以子宫肌瘤非灌注体积比率(NPV)达80... 详细信息

目的:探讨基于MR-T2WI纹理分析在预测子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)消融术后疗效的价值。方法:回顾性分析本院接受HIFU消融术治疗前后的100例子宫肌瘤患者MR图像及临床资料,进行T2WI全瘤定量纹理分析,以子宫肌瘤非灌注体积比率(NPV)达80%及以上为消融显著,分析肌瘤术前全瘤纹理参数与术后消融效果的相关性,使用3D-slicer软件勾画容积感兴趣区(VOI),PyRadiomics提取867个组学特征,采用MaZda软件内置FPM(Fisher系数、交互信息、分类错误概率组合平均相关系数联合)法保留30个最优特征,使用最小绝对选择与收缩算子(LASSO)降维得到最优的纹理特征,并将患者按照7∶3比例随机分为训练集及验证集,采用logistic回归构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线用于评价预测模型诊断性能,绘制决策曲线评估预测模型的临床应用价值。结果:LASSO最终选择得到9个最优特征建立的logistic回归模型在训练集的ROC曲线下面积(AUC)、特异度、灵敏度分别为0.833、0.926、0.651,验证集中对应的AUC、特异度、灵敏度分别为0.829、0.667、0.944;决策曲线在组学特征训练集、验证集中的净收益分别为14.1和13.5。结论:采用MR放射组学构建的logistic回归模型在术前预测子宫肌瘤HIFU消融术后疗效有较大价值,预测效果好,可为子宫肌瘤HIFU消融术后疗效评估及术前患者选择提供个性化及量化参考依据。

关键词：磁共振成像纹理分析子宫肌瘤高强度聚焦超声

^(32)P敷贴+曲安奈德序贯治疗皮肤瘢痕疙瘩近期疗效及其VTIQ评估的临床研究

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广州医科大学学报 2024年第2期52卷 19-25页

作者：郑惠瑜邓咏梅张金山姚红霞刘韬李园卢健林袁晓燕广州医科大学附属第三医院核医学科广东广州510150 广州医科大学附属第三医院超声医学科广东广州510150

目的:探讨^(32)P敷贴近距离放疗+瘤体内注射曲安奈德混合液序贯综合治疗皮肤瘢痕疙瘩的近期疗效及声触诊组织成像定量技术(VTIQ)对其疗效评估的初步临床应用。方法:收集2022年6月至2023年1月对在本院核医学门诊就诊的23例皮肤瘢痕疙瘩患... 详细信息

目的:探讨^(32)P敷贴近距离放疗+瘤体内注射曲安奈德混合液序贯综合治疗皮肤瘢痕疙瘩的近期疗效及声触诊组织成像定量技术(VTIQ)对其疗效评估的初步临床应用。方法:收集2022年6月至2023年1月对在本院核医学门诊就诊的23例皮肤瘢痕疙瘩患者(观察组),采用^(32)P敷贴近距离放疗+瘤体内注射曲安奈德混合液序贯综合方法进行治疗,治疗前、后行改良法温哥华瘢痕量表(VSS)评分,同时对病灶进行声触诊组织成像定量技术(VTIQ)测定剪切波速度(SWV,m/s),用以评估其近期疗效;收集本院核医学门诊2020年6月至2023年1月仅行^(32)P敷贴近距离放疗的共29例皮肤瘢痕疙瘩患者作为对照组,比较两组疗效。结果:(1)对23例观察组患者的34个病灶共完成了102次注射和68次^(32)P敷贴近距离放疗,总有效率(治愈+显效)为79.41%(27/34),对照组29例患者的42个病灶共进行了173次^(32)P敷贴近距离放疗,总有效率为80.95%(34/42),两组总有效率差异无统计学意义(χ^(2)=0.028,P=0.867);观察组的每病灶^(32)P治疗次数(次数/病灶)和总疗程(d)较对照组显著减少[2.00(2.00,2.00)比4.00(3.25,5.00);66.00(63.25,72.00)比169.0(132.2,194.0),P<0.01)]。(2)观察组治疗后SWVmax(m/s)和SWVmean(m/s)皆较治疗前显著下降(5.79±3.05比6.75±3.80,4.68±1.92比5.35±2.38,P<0.05),治疗后改良法VSS评分(分)较治疗前减少(9.04±1.85比11.03±2.33,P<0.05),治疗前SWVmean与改良法VSS评分呈一定程度的相关性(r=0.44,P<0.05)。结论:^(32)P敷贴近距离放疗+瘤体内注射曲安奈德混合液序贯治疗皮肤瘢痕疙瘩的近期疗效满意,与单独^(32)P敷贴相比,在不降低疗效的同时显著减少了^(32)P敷贴治疗次数和缩短了总疗程;声触诊组织成像定量技术(VTIQ)可望为早期疗效评估提供敏感、客观的定量指标。

关键词：瘢痕疙瘩 ^(32)P敷贴近距离放射治疗曲安奈德声触诊组织成像定量技术

D-柠檬烯对胶质母细胞瘤细胞增殖的抑制作用及其机制

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吉林大学学报（医学版） 2024年第3期50卷 647-657页

作者：王腾飞陈凤齐玲雷婷宋美慧大理大学药学院云南大理671000 广州医科大学附属清远医院广东省清远市人民医院广东清远511500

目的:探讨D-柠檬烯对胶质母细胞瘤(GBM)细胞增殖和凋亡的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:将GBM细胞分为对照组(0 mmol·L^(-1)D-柠檬烯)和0.2、 0.4、 0.6、 0.8及1.0 mmol·L^(-1) D-柠檬烯组。采用CCK-8法检测各组细胞增殖抑制率... 详细信息

目的:探讨D-柠檬烯对胶质母细胞瘤(GBM)细胞增殖和凋亡的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:将GBM细胞分为对照组(0 mmol·L^(-1)D-柠檬烯)和0.2、 0.4、 0.6、 0.8及1.0 mmol·L^(-1) D-柠檬烯组。采用CCK-8法检测各组细胞增殖抑制率,克隆形成法检测各组细胞克隆形成率,AnnexinⅤ-FITC/PI法检测各组细胞凋亡率,Western blotting法检测各组细胞中蛋白激酶B(AKT)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和多聚二磷酸腺苷(ADP)核糖聚合酶(PARP)蛋白表达水平,免疫荧光法检测各组细胞中裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(cleaved Caspase)-3蛋白表达水平。15只建立皮下移植瘤模型小鼠随机分为空白组(0 mg·kg^(-1)·d^(-1) D-柠檬烯)、低剂量D-柠檬烯组(200 mg·kg^(-1)·d^(-1)D-柠檬烯)和高剂量D-柠檬烯组(400 mg·kg^(-1)·d^(-1)D-柠檬烯),每组5只。计算各组小鼠体内肿瘤抑制率,HE染色和免疫组织化学染色观察各组小鼠皮下肿瘤组织形态表现,并绘制肿瘤生长曲线,免疫组织化学法检测各组小鼠皮下瘤组织中Ki67蛋白阳性表达率,TUNEL染色法检测各组小鼠肿瘤细胞凋亡情况。结果:对照组细胞呈长梭形,状态良好,紧密且贴壁生长,细胞器和细胞质正常;给药48 h后,0.6 mmol·L^(-1) D-柠檬烯组细胞体积减小,细胞膜虽完整但通透性增强,细胞质皱缩,细胞内部产生空泡结构,部分呈碎片状漂浮在溶液表面;0.8和1.0 mmol·L^(-1) D-柠檬烯组细胞中有明显凋亡小体生成,呈现凋亡状态。CCK-8法,与对照组比较,0.6、0.8和1.0 mmol·L^(-1) D-柠檬烯组U87、 LN229及GL261细胞增殖抑制率均明显升高(P<0.01),0.4 mmol·L^(-1) D-柠檬烯组U87和GL261细胞增殖抑制率均明显升高(P<0.01)。克隆形成法,与对照组比较,0.4、0.6和0.8 mmol·L^(-1) D-柠檬烯组U87、LN229及GL261细胞克隆形成率均明显降低(P<0.05或P<0.01)。AnnexinⅤ-FITC/PI法,与对照组比较,D-柠檬烯处理48 h后,0.6、0.8和1.0 mmol·L^(-1) D-柠檬烯组LN229细胞凋亡率明显升高(P<0.01)。Western blotting法,与对照组比较,0.6、0.8和1.0 mmol·L^(-1) D-柠檬烯组LN229细胞中Bax蛋白表达水平均明显升高(P<0.01),AKT和Bcl-2蛋白表达水平均明显降低(P<0.01);0.8和1.0 mmol·L^(-1) D-柠檬烯组LN229细胞中PARP蛋白表达水平均明显升高(P<0.01)。免疫荧光法,与对照组比较,0.6、0.8和1.0 mmol·L^(-1) D-柠檬烯组LN229细胞中cleaved Caspase-3蛋白表达水平均明显升高(P<0.01)。与空白组比较,低和高剂量D-柠檬烯组小鼠肿瘤体积均明显减小(P<0.01)。与空白组比较,低和高剂量D-柠檬烯组小鼠肿瘤质量均明显降低(P<0.05),肿瘤抑制率均明显升高(P<0.05)。空白组小鼠肿瘤细胞弥漫分布,细胞核染色加深,核浆比增大;低和高剂量D-柠檬烯组小鼠肿瘤组织出现大量肿瘤细胞变性坏死。与空白组比较,低和高剂量D-柠檬烯组小鼠肿瘤组织中Ki67蛋白阳性表达率均明显降低(P<0.01)。与空白组比较,低和高剂量D-柠檬烯组小鼠肿瘤细胞凋亡率均明显升高(P<0.01)。结论:D-柠檬烯具有抑制GBM细胞增殖的作用,其作用机制可能与调控AKT蛋白的表达并激活Caspase-3通路诱导凋亡有关。

关键词： D-柠檬烯胶质母细胞瘤细胞凋亡移植瘤蛋白激酶B

复方丹参滴丸对气虚血瘀型冠心病患者三维超声心动图变化及白细胞衍生炎症指标的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：邓彬陶陶王宏田朝伟龙耀波沈锋谢积斌广州医科大学附属第二医院南方医科大学珠江医院

目的：探讨复方丹参滴丸对气虚血瘀型冠心病患者三维超声心动图变化及白细胞衍生炎症指标的影响。方法：选择我院于2021年1月-2023年1月冠心病患者122例，运用随机数字表法将其随机分为对照组61例与观察组61例。对照组给予阿托伐他汀钙... 详细信息

目的：探讨复方丹参滴丸对气虚血瘀型冠心病患者三维超声心动图变化及白细胞衍生炎症指标的影响。方法：选择我院于2021年1月-2023年1月冠心病患者122例，运用随机数字表法将其随机分为对照组61例与观察组61例。对照组给予阿托伐他汀钙片和曲美他嗪缓释片治疗，观察组在对照组基础上结合复方丹参滴丸治疗。2组治疗周期12周。比较2组疗效；治疗前后主要症状积分，心绞痛持续时间和发作次数，心电图参数，三维超声心动图指标和白细胞衍生炎症指标变化及不良反应情况。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。2组治疗后胸闷和胸痛积分低于治疗前（P＜0.05）；观察组治疗后胸闷和胸痛积分低于对照组（P＜0.05）。2组治疗后心绞痛持续时间和发作次数低于治疗前（P＜0.05）；观察组治疗后心绞痛持续时间和发作次数低于对照组（P＜0.05）。2组治疗后QTc间期和QRS时限值低于治疗前（P＜0.05）；观察组治疗后QTc间期和QRS时限值低于对照组（P＜0.05）。2组治疗后LVEF和CO高于治疗前，而LVEDD和LVESD低于治疗前（P＜0.05）；观察组治疗后LVEF和CO高于对照组，而LVEDD和LVESD低于对照组（P＜0.05）。2组治疗后血清IL-6和IL-18水平低于治疗前，而IL-33水平高于治疗前（P＜0.05）；观察组治疗后血清IL-6和IL-18水平低于对照组，而IL-33水平高于对照组（P＜0.05）。2组不良反应比较无显著差异（P＞0.05）。结论：复方丹参滴丸对气虚血瘀型冠心病患者疗效显著，可显著改善患者心功能，显著减轻患者炎症反应。

关键词：复方丹参滴丸气虚血瘀型冠心病三维超声心动图白细胞衍生指标

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实用医学杂志 2024年第13期40卷 1869-1873页

作者：许庆元袁伟锋陈沐莫晓能广州医科大学附属市八医院广州510440

目的观察人类免疫缺陷病毒(HIV)感染相关性肺动脉高压(PAH)患者肺动脉管径特征,研究肺动脉管径相关指标联合肿瘤坏死因子-α(TNF-α),筛查诊断HIV相关肺动脉高压的临床价值,为临床提供参考。方法选取65例HIV感染患者为研究对象进行回顾... 详细信息

目的观察人类免疫缺陷病毒(HIV)感染相关性肺动脉高压(PAH)患者肺动脉管径特征,研究肺动脉管径相关指标联合肿瘤坏死因子-α(TNF-α),筛查诊断HIV相关肺动脉高压的临床价值,为临床提供参考。方法选取65例HIV感染患者为研究对象进行回顾性分析,根据超声心动图检查是否合并肺动脉高压分为观察组(23例,存在PAH)和对照组(42例,无PAH)。测量两组患者肺动脉内径(PA)、肺动脉直径(dPA)及主动脉直径,并计算dPA与主动脉直径比值(rPA),记录血清TNF-α水平,分析各指标在早期筛查诊断HIV相关肺动脉高压的临床价值。结果观察组患者PA、dPA、dPA与主动脉直径比值(rPA)以及TNF-α水平显著高于对照组。Pearson线性相关分析显示,TNF-α与dPA及rPA呈显著正相关。二列相关分析显示,HIV-PAH与PA、dPA、rPA及TNF-α显著相关(P<0.05)。血清TNF-α与dPA及rPA联合检测诊断HIV-PAH的曲线下面积(AUC)为0.891,敏感度为0.870,特异度为0.881。结论肺动脉管径组合指标联合TNF-α能更好地提示HIV-PAH的存在,可以对高风险患者进行早期筛查,对高危人群进行随访或干预,这对改善患者预后具有重要意义。

关键词：人类免疫缺陷病毒病肺动脉高压肺动脉管径肿瘤坏死因子-α