肺脏超声在早产儿支气管肺发育不良中的应用价值

作     者：袁鹏 刘芳芳 李辉 欧阳春荣 

作者机构：广州医科大学附属清远医院<清远市人民医院>超声医学科广东清远511518 

出 版 物：《影像研究与医学应用》 (Journal of Imaging Research and Medical Applications)

年 卷 期：2024年第8卷第11期

页      面：52-55页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：清远市科技计划项目(2022KJJH040) 

主　　题：早产儿 支气管肺发育不良 肺脏超声 肺脏超声评分 

摘      要：目的:探讨肺脏超声(LUS)对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的预测价值及诊断价值。方法:收集2022年2月—2023年12月在清远市人民医院新生儿科住院的早产儿100例,所有患儿于出生后第1天(用药前)、第7天、第14天行LUS检查,根据临床诊断结果分为BPD组与非BPD组。比较两组LUS评分的差异,BPD组的患儿根据临床分度的不同比较其组间LUS评分的差异;BPD组的患儿于确诊后1周再次行超声检查,并分析其超声特点。结果:受检100例早产儿中41例发展为BPD,其中轻度11例,中度17例,重度13例。在出生后第1天、第7天、第14天三个时间点的BPD组与非BPD组之间的LUS评分差异有统计学意义(P0.05),单因素方差分析显示,各时间节点的LUS评分在轻、中、重度BPD之间差异有统计学意义(P0.05);出生后第1天、第7天、第14天预测BPD的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.997、0.999,以LUS评分11分(第1天)、8.5分(第7天)、7分(第14天)预测BPD的灵敏度分别为78.0%、95.1%、95.1%,特异度分别为71.2%、98.3%、100.0%。BPD组患儿出生后第1天、第7天、第14天预测BPD病情严重程度的AUC分别为0.836、0.832、0.882,以LUS评分13.5分(第1天)、12.5分(第7天)、12.5分(第14天)预测BPD病情严重程度的灵敏度分别为76.8%、73.3%、80.0%,特异度分别为58.9%、81.8%、82.7%。BPD患儿的LUS声像图改变包括胸膜线异常、B线增多和肺泡间质综合征、胸膜下肺实变、囊泡充气征。结论:肺脏超声对于BPD的发生及严重程度有一定的预测价值,能动态观察病情变化。