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多学科融合的妇产科在线PBL与传统PBL教学法的比较研究

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中国继续医学教育 2024年第18期16卷 59-63页

作者：刘寒艳梁伟璋陈敦金陈艳红张春芳周冬梅林琼燕何泓广州医科大学附属第三医院妇产科广东广州510150 广州医科大学第三临床学院广东广州510182

目的探讨基于问题的学习(problem-based learning,PBL)教学法中,在线PBL教学法在多学科融合背景下的妇产科教学中的效果。方法选取2022年4月在广州医科大学附属第三医院行PBL见习的203名学生,根据教学方法不同分为试验组(n=153)和对照组... 详细信息

目的探讨基于问题的学习(problem-based learning,PBL)教学法中,在线PBL教学法在多学科融合背景下的妇产科教学中的效果。方法选取2022年4月在广州医科大学附属第三医院行PBL见习的203名学生,根据教学方法不同分为试验组(n=153)和对照组(n=50),试验组采用在线PBL教学法,对照组采用传统PBL教学法。导师使用标准化表格对学生进行能力评估,包括参与度、对案例的准备、文献查阅能力、创新思维能力、解决问题能力、批判思维能力、归纳整理能力、沟通表达能力、团队合作能力,并进行比较分析。结果与对照组相比,试验组的学生创新思维能力[(7.99±0.82)分vs.(7.60±0.73)分]、解决问题能力[(8.46±0.75)分vs.(8.08±0.88)分]、批判思维能力[(7.93±0.82)分vs.(7.58±0.81)分]更高,差异有统计学意义(P产科教学中,与传统PBL教学法相比,在线PBL教学法有助于本科生在学习中创新思维能力,解决问题能力和批判思维能力的培养,是一种较佳的教学模式。

关键词：基于问题的学习 PBL教学法在线教学面对面学习本科教学妇产科多学科融合

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红外热成像在肺部疾病应用的新进展

中国全科医学 2024年

作者：杨佳诺王冠理杨佳夫何嘉豪陈舒敏沈毅李娟任妮刘春丽邓方阁广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸内科汕头大学医学院附属肿瘤医院放射科

红外热成像作为一种具备无创性、无辐射性的非接触式临床检测技术，通过检测人体表面温度并重建温度分布图像，可以早期识别多种疾病，并实现早期诊断及干预。本文着重回顾了红外热成像在急性呼吸道传染性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、中... 详细信息

红外热成像作为一种具备无创性、无辐射性的非接触式临床检测技术，通过检测人体表面温度并重建温度分布图像，可以早期识别多种疾病，并实现早期诊断及干预。本文着重回顾了红外热成像在急性呼吸道传染性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、中医肺疾病研究、新生儿重症监护以及肺栓塞早期筛查等肺部疾病领域中的应用及取得的相关研究进展，具有重要的临床指导意义。红外热成像技术作为一种功能性成像，核心优势在于“早”，不同于疾病过程结构性的改变，疾病早期常出现血流动力学紊乱、局部炎症等所致局部异常温度分布的功能性改变，借助基于热敏性的红外热成像技术可以实现疾病的早期诊断、早期干预以及动态监测等。

关键词：肺疾病红外热成像睡眠呼吸暂停综合征肺栓塞检测技术

CYP2C19基因指导氯吡格雷个体化治疗缺血性脑卒中有效性和安全性的meta分析

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重庆医学 2024年第9期53卷 1378-1383页

作者：杨海怡练思雅蔡世宏黄乐珊梅峥嵘广州医科大学附属第三医院药学部广州510150 广东省产科重大疾病重点实验室广州510150 广东省妇产疾病临床医学研究中心广州510150 广州医科大学药学院广州511436

目的评价CYP2C19基因型检测指导氯吡格雷个体化治疗缺血性脑卒中的有效性和安全性。方法全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Clinical Trail、中国生物医学文献服务系统数据库(CBM)、中国知网、万方与维普数据... 详细信息

目的评价CYP2C19基因型检测指导氯吡格雷个体化治疗缺血性脑卒中的有效性和安全性。方法全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Clinical Trail、中国生物医学文献服务系统数据库(CBM)、中国知网、万方与维普数据库,检索时间从建库至2023年8月,收集CYP2C19基因型检测指导氯吡格雷抗血小板治疗缺血性脑卒中患者的随机对照试验(RCT)。采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入11项RCT,8729例缺血性脑卒中患者。meta分析结果显示,基于CYP2C19基因型检测指导氯吡格雷个体化抗血小板治疗与常规抗血小板治疗方案比较,两组患者脑卒中复发率[OR=0.48,95%CI:0.28~0.83,P=0.008]、心血管事件发生率[OR=0.52,95%CI:0.33~0.82,P=0.005]、全因死亡率[OR=0.57,95%CI:0.31~1.06,P=0.070]差异有统计学意义。安全性方面,两组患者出血事件发生率[OR=1.16,95%CI:0.53~2.50,P=0.710]差异无统计学差异。结论基于现有的证据,CYP2C19基因型检测指导氯吡格雷个体化抗血小板治疗缺血性脑卒中较常规抗血小板治疗可明显降低脑卒中复发率及血管事件发生率,且不增加出血事件的发生风险。

关键词：缺血性脑卒中 CYP2C19基因氯吡格雷个体化治疗 meta分析

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羊水粪染新生儿不良结局的影响因素分析

国际医药卫生导报 2024年第12期30卷 1977-1982页

作者：周蓓曾慧倩郑峥王乐乐颜凤赖毓冕广州医科大学附属妇女儿童医疗中心广东省儿童健康与疾病临床医学研究中心产科广州510623

目的探讨阴道分娩初产妇羊水粪染对新生儿近期结局的影响和新生儿发生不良结局的影响因素。方法本研究为回顾性研究。选取2022年2月1日至2023年1月31日在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心足月单胎经阴道头位分娩的3113位初产妇,使用倾... 详细信息

目的探讨阴道分娩初产妇羊水粪染对新生儿近期结局的影响和新生儿发生不良结局的影响因素。方法本研究为回顾性研究。选取2022年2月1日至2023年1月31日在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心足月单胎经阴道头位分娩的3113位初产妇,使用倾向性评分匹配分为羊水清和羊水粪染两组进行新生儿近期结局比较,每组535例。羊水清组产妇年龄(31.12±4.17)岁,孕周(39.67±0.86)周,体重指数(25.88±2.91)kg/m^(2);羊水粪染组产妇年龄(29.61±3.10)岁,孕周(39.60±0.84)周,体重指数(25.69±2.77)kg/m^(2)。再将羊水粪染的新生儿根据是否出现不良结局分成新生儿非不良结局组(423例)和新生儿不良结局组(268例)。进行临床基线资料的单因素分析和多因素logistic回归分析羊水粪染新生儿发生不良结局的影响因素。结果羊水粪染组新生儿重症监护病房入住率高于羊水清组[6.2%(33/535)比1.1%(6/535)](χ^(2)=19.399,P<0.001);羊水粪染新生儿不良结局发生风险与Ⅱ/Ⅲ类电子胎心监护、第一产程时间增长、羊水Ⅲ度粪染相关(OR=4.536,95%CI 2.818~7.301,P<0.001;OR=1.001,95%CI 1.000~1.002,P=0.014;OR=3.756,95%CI 2.112~6.680,P<0.001)。结论初产妇羊水粪染会增加新生儿重症监护病房入住率,羊水粪染初产妇产程中出现Ⅱ/Ⅲ类电子胎心监护、羊水Ⅲ度粪染、第一产程时间增长会增加新生儿近期不良结局。

关键词：新生儿羊水粪染初产妇阴道分娩电子胎心监护结局

褪黑素提高二苯酮-3暴露小鼠早期胚胎体外发育潜能的研究

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实用医学杂志 2024年第7期40卷 904-909页

作者：熊钰莹史若锦朱海瑛金龙广东省产科重大疾病重点实验室广东省妇产疾病临床医学研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室广州医科大学附属第三医院妇产科广州510150 广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科广州511400

目的探究褪黑素(MT)在二苯酮-3(BP-3)暴露小鼠早期胚胎体外发育中的保护作用。方法将小鼠合子期受精卵分别在KSOM培养液(对照组)、0.8μmol/L BP-3培养液(BP-3组)以及1×10^(−7) mol/L MT+0.8μmol/L BP-3混合培养液(MT组)中进行培养。... 详细信息

目的探究褪黑素(MT)在二苯酮-3(BP-3)暴露小鼠早期胚胎体外发育中的保护作用。方法将小鼠合子期受精卵分别在KSOM培养液(对照组)、0.8μmol/L BP-3培养液(BP-3组)以及1×10^(−7) mol/L MT+0.8μmol/L BP-3混合培养液(MT组)中进行培养。通过检测三组胚胎的囊胚率、基因转录水平、蛋白表达水平,以及DNA损伤程度来探讨MT对BP-3暴露小鼠早期胚胎体外发育潜能的挽救作用。结果MT提高了BP-3暴露小鼠胚胎体外发育潜能。与对照组相比,MT处理显著提高了BP-3组胚胎ATP5A和ATP5B的蛋白表达,降低了DNA损伤(P<0.05)。此外,抗氧化基因Gpx1及多能性相关基因Pou5f1、Cdx2的转录水平在MT组囊胚中出现了明显上调、促凋亡基因Bax表达下降。与对照组相比,BP-3处理增强了囊胚中γ-H2AX信号强度(P<0.05),而添加MT可以有效缓解DSBs(P<0.05)。结论生理浓度BP-3暴露具有生殖毒性,但添加适当浓度的MT可明显改善BP-3暴露小鼠早期胚胎的体外发育潜能及其质量。

关键词：褪黑素二苯酮-3 体外发育潜能胚胎质量

基于N-ELISA的呼吸道合胞病毒快速中和抗体检测方法的建立

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第2期44卷 162-169页

作者：孙誉芳赵慧杨惠洁谢莹鲍春婷李淑艳王浇磊李长贵广州医科大学研究生院广州511495 中国食品药品检定研究院呼吸道病毒疫苗室北京102629 北京协和医学院/中国医学科学院医学生物学研究所云南省重大传染病疫苗研发重点实验室昆明650118 长春生物制品研究所有限责任公司疫苗研究室长春130012

目的制备针对呼吸道合胞病毒(RSV)N蛋白的兔多克隆抗体,以其作为检测抗体建立基于ELISA的快速中和抗体检测方法。方法构建pET30a-N质粒,表达纯化N蛋白,免疫新西兰兔制备针对RSV N蛋白的多克隆抗体作为检测抗体。阳性血清系列稀释后与10... 详细信息

目的制备针对呼吸道合胞病毒(RSV)N蛋白的兔多克隆抗体,以其作为检测抗体建立基于ELISA的快速中和抗体检测方法。方法构建pET30a-N质粒,表达纯化N蛋白,免疫新西兰兔制备针对RSV N蛋白的多克隆抗体作为检测抗体。阳性血清系列稀释后与100半数组织培养感染剂量(TCID 50)/孔的RSV中和,接种Hep-2细胞培养,80%丙酮固定细胞,ELISA方法检测感染细胞中病毒的N蛋白,当每孔的吸光度值低于临界值时,视为中和试验阳性孔,阳性孔血清的最高稀释度为该血清的中和抗体滴度。优化抗体稀释度、检测时间、细胞密度及中和时间,建立基于N-ELISA的中和抗体检测方法,对建立的实验方法进行细胞代次、边缘孔效应、准确性、重复性以及精密度验证,初步应用于人RSV IgG阳性血清检测,分析与微量中和法的相关性。结果成功构建出pET30a-N质粒,表达纯化的N蛋白纯度较高,特异性良好;三免后兔血清效价为1∶51200,可特异性结合RSV;制备的抗RSV N兔多抗的效价为1∶51200,特异性良好,建立的快速中和抗体检测方法在4 d就可检测,中和时间可缩短至30 min,细胞代次、96孔板位置(边缘孔和非边缘孔)对该方法检测无影响,重复性、精密性、准确度良好,建立的方法和微量中和法检测64份RSV IgG阳性人血清,相关系数为0.9296,证明两种方法具有良好的正相关性。结论成功建立基于ELISA的快速中和抗体检测方法,可用于评价RSV疫苗接种后的血清抗体水平。

关键词：呼吸道合胞病毒中和抗体酶联免疫吸附试验

超声评估女性不孕患者子宫内膜容受性的研究进展

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国际医药卫生导报 2024年第11期30卷 1776-1780页

作者：胡玉娟洪晓芳张舒悦钟健星宋础均崔旭梁伟翔刘韬广东省产科重大疾病重点实验室广东省妇产疾病临床医学研究中心广州医科大学附属第三医院超声医学科广州510150 广州医科大学第三临床学院广州510180

近年来,越来越多的女性因生育或再生育问题寻求辅助生殖技术助孕,不孕不育症已成为影响人类健康的重大问题。良好的子宫内膜容受性(endometrial receptivity,ER)是成功妊娠的决定因素之一,准确、高效地评估ER成为研究热点。通常认为子... 详细信息

近年来,越来越多的女性因生育或再生育问题寻求辅助生殖技术助孕,不孕不育症已成为影响人类健康的重大问题。良好的子宫内膜容受性(endometrial receptivity,ER)是成功妊娠的决定因素之一,准确、高效地评估ER成为研究热点。通常认为子宫内膜组织活检是评估ER的金标准,但因其有创性、评价结果滞后难以反映即时ER而受限于临床应用。超声是一种无创的检查手段,可以连续、实时监测,被广泛应用于女性不孕症的诊疗中,已成为不孕症的首选检查方法。本综述主要针对于ER的评估,详细叙述超声下子宫内膜形态、子宫内膜血流、子宫内膜蠕动波、子宫内膜造影、子宫内膜弹性等的研究进展。

关键词：不孕症子宫内膜容受性超声进展

颈动脉血管超声与CTA在颈动脉狭窄诊断中结果不一致的原因分析

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国际医药卫生导报 2024年第8期30卷 1334-1338页

作者：洪晓芳胡玉娟杨鹏凤周琼娟沈鸿源宋思仪宋础均梁伟翔刘韬广州医科大学附属第三医院超声医学科广东省产科重大疾病重点实验室广东省妇产疾病临床医学研究中心广州510150 广州医科大学第三临床学院广州510180

目的探讨分析颈动脉血管超声与CT血管成像(CTA)在颈动脉狭窄诊断中结果不一致的原因。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月在广州医科大学附属第三医院收治的53例同时行颈动脉血管超声和CTA的患者,其中男性39例,女性14例,年龄(74.70±9... 详细信息

目的探讨分析颈动脉血管超声与CT血管成像(CTA)在颈动脉狭窄诊断中结果不一致的原因。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月在广州医科大学附属第三医院收治的53例同时行颈动脉血管超声和CTA的患者,其中男性39例,女性14例,年龄(74.70±9.31)岁。记录颈动脉血管超声和CTA检查中颈内动脉(ICA)、颈总动脉(CCA)的血管情况,共计212条血管。比较分析颈动脉血管超声和CTA诊断结果是否一致,两者狭窄检出率以及检测狭窄程度是否存在差异性。统计学方法采用χ^(2)检验、Kappa一致性检验。结果颈动脉血管超声与CTA在颈动脉狭窄检出率上对比,差异有统计学意义(χ^(2)=33.71,P0.05);在检测ICA是否狭窄上,差异有统计学意义(χ^(2)=11.98,P0.05)。超声和CTA在ICA重度狭窄及闭塞检测上对比,差异有统计学意义(χ^(2)=43.19,P临床上作为筛查颈动脉狭窄首选的检查方法,其诊断狭窄程度上和CTA具有一致性。在检测CCA重度狭窄及闭塞上,超声和CTA具有一致性。在检测颈动脉轻度狭窄上,超声和CTA存在差异,主要体现在超声对轻度狭窄病变的检出率较低。超声医生应加强对血管超声指南的学习,熟练对使用仪器进行相关参数的调节,进一步提高临床诊断准确率,为颈动脉狭窄患者诊疗提供更有力的依据。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉血管超声 CT血管成像诊断

精子染色质扩散实验中精子晕环类型与体外受精/卵胞浆内单精子注射治疗结局相关性研究

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 334-339页

作者：任枚琪王联通温丽琴全松史潇南方医科大学南方医院生殖医学中心广东广州510515

目的探讨精子染色质扩散(SCD)实验中精子晕环类型与体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗结局的相关性。方法收集2017年7月至2019年7月于南方医科大学南方医院生殖医学中心进行IVF/ICSI治疗且男方接受了精液常规分析及SCD实验的... 详细信息

目的探讨精子染色质扩散(SCD)实验中精子晕环类型与体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗结局的相关性。方法收集2017年7月至2019年7月于南方医科大学南方医院生殖医学中心进行IVF/ICSI治疗且男方接受了精液常规分析及SCD实验的184对夫妇的IVF/ICSI治疗相关数据。依据SCD结果中各类型晕环精子百分比及精子DNA碎片指数(DFI)的第25百分位数(P_(25))及第75百分位数(P_(75))的具体数值,将各晕环精子百分比及DFI各自分为3组:A组(≤P_(25))、B组(P_(25)~P_(75))、C组(≥P_(75))。采用非参数检验比较各组间受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率及流产率。结果退化精子百分比A组、B组、C组患者的优胚率分别为(33.1±22.9)%、(31.6±23.6)%、(21.3±20.9)%,3组间比较差异有统计学意义(P=0.046)。小晕环精子百分比A组、B组、C组患者的流产率分别为22.2%、33.3%、83.3%,3组间比较差异有统计学意义(P=0.024)。各晕环精子百分比及DFI的不同亚组间受精率、卵裂率、临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论退化精子百分比可能是预测胚胎质量更为敏感的指标,高小晕环精子百分比可能增加流产风险。

关键词：精子染色质扩散实验精子晕环大小体外受精卵胞浆内单精子注射胚胎发育流产