羊水粪染新生儿不良结局的影响因素分析

作     者：周蓓 曾慧倩 郑峥 王乐乐 颜凤 赖毓冕 Zhou Bei;Zeng Huiqian;Zheng Zheng;Wang Lele;Yan Feng;Lai Yumian

作者机构：广州医科大学附属妇女儿童医疗中心广东省儿童健康与疾病临床医学研究中心产科广州510623 

出 版 物：《国际医药卫生导报》 (International Medicine and Health Guidance News)

年 卷 期：2024年第30卷第12期

页      面：1977-1982页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：广东省基础与应用基础粤穗联合青年基金(2020A1515110077) 

主　　题：新生儿 羊水粪染 初产妇 阴道分娩 电子胎心监护 结局 

摘      要：目的探讨阴道分娩初产妇羊水粪染对新生儿近期结局的影响和新生儿发生不良结局的影响因素。方法本研究为回顾性研究。选取2022年2月1日至2023年1月31日在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心足月单胎经阴道头位分娩的3113位初产妇,使用倾向性评分匹配分为羊水清和羊水粪染两组进行新生儿近期结局比较,每组535例。羊水清组产妇年龄(31.12±4.17)岁,孕周(39.67±0.86)周,体重指数(25.88±2.91)kg/m^(2);羊水粪染组产妇年龄(29.61±3.10)岁,孕周(39.60±0.84)周,体重指数(25.69±2.77)kg/m^(2)。再将羊水粪染的新生儿根据是否出现不良结局分成新生儿非不良结局组(423例)和新生儿不良结局组(268例)。进行临床基线资料的单因素分析和多因素logistic回归分析羊水粪染新生儿发生不良结局的影响因素。结果羊水粪染组新生儿重症监护病房入住率高于羊水清组[6.2%(33/535)比1.1%(6/535)](χ^(2)=19.399,P0.001);羊水粪染新生儿不良结局发生风险与Ⅱ/Ⅲ类电子胎心监护、第一产程时间增长、羊水Ⅲ度粪染相关(OR=4.536,95%CI 2.818~7.301,P0.001;OR=1.001,95%CI 1.000~1.002,P=0.014;OR=3.756,95%CI 2.112~6.680,P0.001)。结论初产妇羊水粪染会增加新生儿重症监护病房入住率,羊水粪染初产妇产程中出现Ⅱ/Ⅲ类电子胎心监护、羊水Ⅲ度粪染、第一产程时间增长会增加新生儿近期不良结局。