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《黄帝内经》“五脏风”论治发微

中华中医药杂志 2024年第6期39卷 2801-2804页

作者：李然滕菲王振裕首都医科大学附属北京中医医院北京100010

《黄帝内经》首次提出“五脏风”论,认为五脏皆可因风邪入侵致病,对应四时受病形成“肝风”“心风”“脾风”“肺风”“肾风”。“五脏风”同为风邪,具有共同致病特点,又合于四时五脏表现各异,故可据“五脏风”理论遣方用药分治风病,循... 详细信息

《黄帝内经》首次提出“五脏风”论,认为五脏皆可因风邪入侵致病,对应四时受病形成“肝风”“心风”“脾风”“肺风”“肾风”。“五脏风”同为风邪,具有共同致病特点,又合于四时五脏表现各异,故可据“五脏风”理论遣方用药分治风病,循生克之理,联五脏之机,指导相应论治及调护之法。文章从“五脏风”理论出发,结合四季气候变化、阴阳五行、气血经络及后世医家研究理论,探寻五脏风病因病机及发展渊源。“五脏风”理论既可应用于五脏之风单独论治,又可以整体观念指导多脏联合治疗风病;“五脏风”理论还可应用于日常生活起居、饮食调护,达到强身健体、预防疾病的效果。

关键词：《黄帝内经》五脏风风邪论治调护

2022年北京市某城区小学生近视现状及相关因素分析

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中华预防医学杂志 2024年第7期58卷 1029-1034页

作者：杨潮李松玉武燕杨自逸冯晶华陈楠马秋艳杨迎新首都医科大学附属北京中医医院眼科北京100010 温州医科大学附属眼视光医院杭州院区眼整形专科杭州310020

目的分析2022年北京市某城区小学生的近视现况及相关因素,为小学生近视风险评估提供依据。方法于2022年6月,采用整群抽样的方法,将北京市某城区某小学三年级学生纳入研究,共纳入376名小学生。采用问卷调查收集学生的基本信息、用眼习惯... 详细信息

目的分析2022年北京市某城区小学生的近视现况及相关因素,为小学生近视风险评估提供依据。方法于2022年6月,采用整群抽样的方法,将北京市某城区某小学三年级学生纳入研究,共纳入376名小学生。采用问卷调查收集学生的基本信息、用眼习惯、读写姿势、父母近视情况,并对学生远视力和屈光度进行检查;采用多因素logistic回归模型分析近视发生的相关因素。结果 376名小学生年龄为(8.87±0.42)岁,其中男生占48.40%(182名);共检出近视者196名,近视率为52.13%。多因素logistic回归模型分析结果显示,与从不躺着阅读、每天户外活动时间≥120 min、户外课间活动、每日眼保健操次数≥1次、阅读眼距书本≥30 cm、胸距桌边经常1拳、学校课桌椅太矮相比,有时躺着阅读(OR=2.003,95%CI:1.128~3.555)、经常躺着阅读(OR=18.853,95%CI:4.512~78.778)、每天户外活动时间<120 min(OR=4.937,95%CI:2.4464~9.892)、室内课间活动(OR=4.995,95%CI:2.773~8.996)、每日眼保健操次数<1次(OR=8.710,95%CI:4.464~16.995)、阅读眼距书本<30 cm(OR=5.098,95%CI:2.410~10.787)、胸距桌边偶尔1拳(OR=1.918,95%CI:1.086~3.385)、学校课桌椅太高(OR=5.325,95%CI:1.465~19.359)的学生近视发生风险较高。结论 2022年北京市某城区小学生的近视发生率较高;近视发生与户外活动时间不足、不良用眼习惯有关。

关键词：近视学生横断面研究相关因素

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秦艽丸治疗泛发性脓疱型银屑病临证阐析

中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1850-1853页

作者：张瀚元徐旭英孙丽蕴首都医科大学附属北京中医医院北京100010

泛发性脓疱型银屑病是皮肤科的疑难重症,严重时可能危及患者生命。中医皮外科创始人及奠基者赵炳南教授认为本病是由湿、热、毒互结郁于血分,发于肌肤所致,疾病后期易化瘀,并导致气血失和。秦艽丸有凉血活血、除湿解毒、养血益气之效。... 详细信息

泛发性脓疱型银屑病是皮肤科的疑难重症,严重时可能危及患者生命。中医皮外科创始人及奠基者赵炳南教授认为本病是由湿、热、毒互结郁于血分,发于肌肤所致,疾病后期易化瘀,并导致气血失和。秦艽丸有凉血活血、除湿解毒、养血益气之效。赵炳南教授运用秦艽丸临证加减治疗泛发性脓疱型银屑病,热象重者加用槐花、丹参,湿象重者加白鲜皮、地肤子、苦参、土茯苓、苍术、白术,顽湿不退者加虫类药物,阴血亏耗者加当归、生地黄。秦艽丸能够缓解皮损糜烂黏腻、脓疱、红肿疼痛之象,促进皮损消退。

关键词：泛发性脓疱型银屑病秦艽丸赵炳南名医经验中医

基于“五体痹-五脏痹”理论探讨抗合成酶抗体综合征的病机与辨证论治

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中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3485-3488页

作者：张宗学焦以庆卢幼然王玉光首都医科大学附属北京中医医院北京100010

抗合成酶抗体综合征通常表现为肺脏、肌肉、关节等多系统受累。笔者通过总结肺间质疾病患者临床队列的中医证候特点,结合五体痹、五脏痹等中医经典理论,初步总结了本病病机为机体感受风寒湿热等邪气,邪气痹阻肌肉、筋脉、肺脏等部位,内... 详细信息

抗合成酶抗体综合征通常表现为肺脏、肌肉、关节等多系统受累。笔者通过总结肺间质疾病患者临床队列的中医证候特点,结合五体痹、五脏痹等中医经典理论,初步总结了本病病机为机体感受风寒湿热等邪气,邪气痹阻肌肉、筋脉、肺脏等部位,内因是气血不足不能濡养筋脉肌肉,脏腑虚损,肺气宣降失司,内外相因,发为本病。确立了内外同调、表里同治的治疗原则。针对内证,宣肺开痹,清热化湿,祛其阻遏,展布气机;针对外证,清热、祛湿、凉血、通络,使邪有出路。疾病后期以肺肾亏虚为主,治以补肾纳气平喘。

关键词：抗合成酶抗体综合征五脏痹五体痹辨证论治内外同调表里同治

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癌痛自我管理行为问卷的编制及信效度检验

护理学杂志 2024年第12期39卷 5-9页

作者：曾昭春杨银芝刘国红张丽君张军杰韩玲李媛芳广州医科大学附属肿瘤医院中西医结合科(内科五区) 广东广州510095 广州医科大学附属肿瘤医院门诊部广东广州510095 广东省第二人民医院物资采购管理科广州医科大学附属肿瘤医院胃肠外科一区广东广州510095 广州医科大学附属肿瘤医院重症医学科广东广州510095 广州医科大学附属肿瘤医院放疗科一区广东广州510095

目的编制癌痛自我管理行为问卷并检验其信效度,为评估癌痛患者自我管理行为提供有效工具。方法基于行为维持理论和NCCN成人癌痛临床实践指南中的癌痛管理5A目标,在文献调研及半结构式访谈的基础上,通过改良德尔菲法专家咨询、预调查形... 详细信息

目的编制癌痛自我管理行为问卷并检验其信效度,为评估癌痛患者自我管理行为提供有效工具。方法基于行为维持理论和NCCN成人癌痛临床实践指南中的癌痛管理5A目标,在文献调研及半结构式访谈的基础上,通过改良德尔菲法专家咨询、预调查形成癌痛自我管理行为问卷测试版。分别于2019年12月至2020年12月选取230例、2021年4月至2022年9月选取412例癌痛患者进行问卷调查。结果探索性因子分析提取4个公因子(包括癌痛评估记录与互动、非药物措施应用、癌痛药物使用、日常生活应对)共15个条目,累计方差贡献率为69.502%。验证性因子分析结果显示,模型拟合良好(χ^(2)/df=2.859,RMSEA=0.057,GFI、AGFI、NFI、CFI均>0.900)。问卷水平的内容效度指数与条目水平的内容效度指数均为1.000。问卷的Cronbach′sα系数为0.871,McDonald′sω系数为0.899,重测信度为0.846。结论癌痛自我管理行为问卷具有较好的信效度,可作为评估癌痛患者癌痛自我管理行为现状的工具。

关键词：癌症癌痛疼痛控制自我管理行为疼痛评估非药物措施信度效度

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虚实辩证对肺源性脓毒症患者预后的评估

辽宁中医杂志 2024年

作者：夏非杨思雯朱玉菡郭玉红王烁徐霄龙宋麦芬首都医科大学附属北京中医医院感染性疾病科首都医科大学附属北京中医医院重症医学科首都医科大学附属北京中医医院医务处首都医科大学附属北京中医医院研究所

目的探索肺源性脓毒症患者的中医虚实证素特点，分析其对疾病的预后的影响。方法统计我院ICU2018年1月至2020年1月间的168例肺源性脓毒症，根据中医虚实辨证分为虚、实两组，比较虚证组与实证组患者休克发生率、28天死亡率、白细胞计... 详细信息

目的探索肺源性脓毒症患者的中医虚实证素特点，分析其对疾病的预后的影响。方法统计我院ICU2018年1月至2020年1月间的168例肺源性脓毒症，根据中医虚实辨证分为虚、实两组，比较虚证组与实证组患者休克发生率、28天死亡率、白细胞计数、降钙素原（PCT）、血乳酸以及病原学结果等指标。结果 168例患者中虚证组65例，实证组103例。虚证组休克发生率(23/42vs.17/86，X2=7.830，P=0.005)及28天死亡率(23.3% vs.41.5%，X2=6.270，P=0.012)显著高于实证组。虚证组G+感染率显著低于实症组（24/37vs.24/64），G-感染显著高于实症组（31/37vs.40/64），两组间有显著性差异(X2=5.087，P=0.024)。虚证组白细胞计数(9.76±4.28×109/Lvs.12.85±10.50×109/L，t=-2.257，P=0.025)及血乳酸[1.90（1.59，2.63）vs.2.27（1.77，2.98），Z=1.382，P=0.044]均显著低于实证组。结论肺源性脓毒症虚证型者休克发生率、病死率均明显高于实证型者。扶正治疗应贯穿脓毒症整个治疗过程。

关键词：肺源性脓毒症虚实理论预后

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肉芽肿性乳腺炎中医药治疗的研究进展

中华中医药杂志 2024年第6期39卷 3018-3022页

作者：郭鱼波张董晓赵文洁黄巧周玉付娜东浩首都医科大学附属北京中医医院北京100010

肉芽肿性乳腺炎是以乳腺小叶为中心、非干酪样坏死性肉芽肿为主要病理特征的慢性炎症性疾病。近年来发病趋势逐年上升,多有近期妊娠生育史或异常泌乳史,临床表现为肿块、疼痛、溃疡、脓肿、窦道、瘘管,病情复杂,缠绵难愈,病程长,易复发... 详细信息

肉芽肿性乳腺炎是以乳腺小叶为中心、非干酪样坏死性肉芽肿为主要病理特征的慢性炎症性疾病。近年来发病趋势逐年上升,多有近期妊娠生育史或异常泌乳史,临床表现为肿块、疼痛、溃疡、脓肿、窦道、瘘管,病情复杂,缠绵难愈,病程长,易复发。不同分期肉芽肿性乳腺炎表现不同的病理特点。文章综述了肉芽肿性乳腺炎的中医论治理论主张从“痰郁”理论、伏邪理论、痈疽思想、疮疡思想论治等。西医治法包括抗生素、皮质类固醇激素和免疫抑制剂、手术等。临床研究发现肉芽肿性乳腺炎通过中西医结合法或中医内外治相结合法均可取得一定的疗效。基础研究通过将人肉芽肿性乳腺炎病变组织与弗氏佐剂混合进行大鼠乳房注射接种,建立了肉芽肿性乳腺炎大鼠模型,有助于本病治疗及机制研究的进一步开展。

关键词：肉芽肿性乳腺炎综述研究进展肉芽肿性小叶性乳腺炎中医外科

肺动脉支架置入治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压2例

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中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 228-232页

作者：伍晓锋孙婷婷林杰龙郭文亮李小燕洪城广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120 广州医科大学附属第一医院放射介入科广州510120

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是一种发病隐匿、进行性加重且预后较差的肺血管疾病,以肺动脉血栓机化致血管狭窄或闭塞,肺血管阻力和肺动脉压力进行性升高,最终导致右心功能衰竭为特... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是一种发病隐匿、进行性加重且预后较差的肺血管疾病,以肺动脉血栓机化致血管狭窄或闭塞,肺血管阻力和肺动脉压力进行性升高,最终导致右心功能衰竭为特征。近年来,经皮肺动脉球囊成形术(balloon pulmonary angioplasty,BPA)为不能行肺动脉内膜剥脱术(pulmonary endarterectomy,PEA)的患者提供了有效治疗方法,但是对于球囊扩张不理想的患者能否进行支架植入尚没有明确定论。本文介绍了两例CTEPH病变血管经过球囊扩张后效果不理想,最终植入支架,支架植入后血流通畅、肺动脉压力明显下降、患者症状明显改善,随访1年后支架内未见再狭窄的病例,以期为肺动脉支架植入治疗CTEPH提供推荐意见和指导价值。本报道为CTEPH疾病的治疗方式提供了新的思考。

关键词：肺血管阻力肺动脉压力进行性加重肺血管疾病血栓机化球囊成形术病变血管推荐意见

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贺氏三通法治疗难治性耳鸣临证经验

中国针灸 2024年

作者：张雪婷李柏洁刘慧林张玉琢倪雨彤曾宇涵冯耀辉付渊博北京中医药大学首都医科大学附属北京中医医院针灸科首都医科大学附属北京中医医院干部保健科

总结贺氏三通法治疗难治性耳鸣的临证经验。临床上难治性耳鸣多为虚实夹杂之象，总属脏腑功能相失，以致形神俱伤所致。结合其病情反复、病因复杂的临床特点，采用贺氏三通法治疗，借毫针之精妙直达病所，调神宁耳；凭火针温通之力消除... 详细信息

总结贺氏三通法治疗难治性耳鸣的临证经验。临床上难治性耳鸣多为虚实夹杂之象，总属脏腑功能相失，以致形神俱伤所致。结合其病情反复、病因复杂的临床特点，采用贺氏三通法治疗，借毫针之精妙直达病所，调神宁耳；凭火针温通之力消除痼垒，以愈沉疴；加以放血疗法活血行气，引邪外出，去宛陈莝。三法结合，共奏调神定志、通耳止鸣之效。

关键词：难治性耳鸣针刺贺氏三通法临证经验